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相似文献
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1.
2.
在临床上,有些回盲部癌病人以急性阑尾炎的表现发病,堂绝大多数这样的病人施行阑尾切除术时发现回盲部肿物,而在术前准备不完善的情况下施行右半结肠切除术,困此手术不彻底或出现了不该出现的并发症,本文总结丁谩诊为急性阑尾炎的回盲部癌12例并进行分析如下。  相似文献   

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5.
1病例报告 例1,男,52岁。因转移性右下腹疼痛伴发热、恶心2d,于2007年4月15日入院。查体:T38.9℃,右下腹麦氏点压痛(+)、反跳痛(+);血常规:WBC18×10^9/L,N0.89;大便潜血(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术,术中见阑尾位于盲肠前位,充血肿胀,表面露有脓苔。术中过程顺利,病理报告:急性化脓性阑尾炎。  相似文献   

6.
目的归纳结肠癌被误诊为阑尾炎的病例特点,分析误诊原因及相应预防对策。方法回顾性分析2004年-2009年我院收治的误诊为阑尾炎的结肠癌病例的临床资料。结果本组10例术前诊断急性阑尾炎,1例慢性阑尾炎急性发作,1例阑尾周围脓肿。12例均行手术治疗,开腹手术8例,腹腔镜手术4例。开腹手术中,6例术中发现结肠癌行一期肠切除肠吻合术,1例单纯行阑尾切除术,术后仍有腹痛,行结肠镜诊断为结肠癌而再次手术,1例经抗炎治疗后病情迁延不愈,行结肠镜诊断为结肠癌而行手术。腹腔镜手术4例,均于术中探查发现结肠肿瘤而中转开腹行右半结肠切除术。结论术前对急性阑尾炎的诊断应谨慎,对中老年患者更应提高警惕。做到病史询问详细、体格检查仔细、术中探查仔细、辅助检查及时、考虑疾病全面。腹腔镜手术的探查作用在一定程度上可避免漏诊、误诊的发生。  相似文献   

7.
秦坚  朱晨芳 《广西医学》2003,25(8):1472-1474
急性阑尾炎和结肠癌的联系早在 1 90 6年就为Shears所最先报道 (1) 。有资料显示将近 5 0 %的右半结肠癌患者近期内曾行过阑尾切除术(2 ,3 ) 。1 941年Mayo曾做了一个回顾性的研究在 885例盲肠癌和升结肠癌的病历中有 1 5 %的病人出现临床症状后曾行过阑尾切除术。过去国内对这一现象的报道较少 ,但近年随着对这一临床现象的归纳总结。右半结肠癌合并急性阑尾炎已经越来越引起大家的普遍关注。国外文献报道结肠癌并存急性阑尾炎的患者只行阑尾切除术而遗漏存在的结肠肿瘤的为 1 0 %~2 3% ,国内为 2 0 .8%~ 2 5 % (4)。现总结我院 1 990年…  相似文献   

8.
近年来 ,临床上以急性阑尾炎为主要表现 ,术中发现为右半结肠癌的报道日见增多。我院 1995— 2 0 0 1年误诊 7例 ,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 5 2~ 79岁 ,平均 6 7.4岁。临床表现 :具有典型的转移性右下腹痛症状 5例 ,无典型症状 2例。恶心、呕吐 4例 ,发热 3例 ,粘液血便 1例 ,出现贫血、消瘦、乏力 4例。本组均有右下腹压痛 ,其中伴反跳痛 4例 ,2例可触及压痛性包块。B超检查发现右下腹有不均质内含液性暗区的混合性包块 2例。血常规检查 :WBC 6 .8~ 19.8× 10 9/L ,N 0 .70~ 0 .90…  相似文献   

9.
1970~ 1998年间我院共收治结肠癌 146例 ,其中 12例误诊为阑尾脓肿 ,分析原因如下。1 临床资料12例右半结肠癌 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 9~ 75岁 ,平均 45 .3岁。本组有 9例术前诊断为阑尾脓肿 ,经保守治疗肿块缩小不明显 ,转而剖腹探查 ,6例术中发现为升结肠癌 ,行右半结肠切除术 ;2例术中诊断为阑尾脓肿行腹腔引流术 ,术后因肿块仍存在而检查发现直肠肿瘤行二期手术 ;1例剖腹探查因升结肠癌广泛转移而又作活检。另 3例术前误诊阑尾脓肿 ,经保守治疗肿块有所缩小 ,行钡灌肠及纤维结肠镜检查诊断为盲肠癌。本组病人均有腹痛、发热及右下腹…  相似文献   

10.
结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤 ,急性阑尾炎是外科常见病 ,二者并存并非少见 ,临床上常仅满足于阑尾炎的诊断与治疗而漏诊结肠癌 ,严重影响患者预后。我科 1990~ 1999年共收治右半结肠癌并存阑尾炎 16例 ,现报告分析如下。1 临床资料本组 16例 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 2 5~ 62a ,其中≥ 4 5a的 11例 ,平均年龄 4 8.5a。有典型的转移性右下腹痛 10例 ;右下腹痛 6例 ;右下腹可及包块 3例 ;伴恶心、呕吐 10例 ;畏寒、发热 5例 ;粘液血便 5例 ;近年来有大便习惯改变、乏力、贫血、消瘦 6例。16例中 ,13例误诊为急性阑尾炎而行急诊手术…  相似文献   

11.
目的:探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎原因。以减少误诊率。方法:回顾性分析我院46倒误诊右半结肠癌的临床表现、诊断及治疗经过。结果:误诊为急性阑尾炎而行急诊手术,其中29(63%)例术中发现右半结肠癌与急性阑尾炎并存,行右半结肠切除术,4例术中未发现右半结肠癌仅行阑尾切除,术后5个月~1年再次入院诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。5例(11%)误诊为慢性阑尾炎,其中4倒术中发现右半结肠癌与慢性阑尾炎并存.行右半结肠切除术,1例仅行阑尾切除术,术后4个月诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。8例(18%)误诊为阑尾脓肿,行保守治疗,30~60天后行纤维结肠镜检查诊断为右半结肠癌,行右半结肠切除。结论:伴随阑尾炎表现的右半结肠癌难与单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾脓肿相鉴别,易造成误诊。病史及全面细致地体格检查,排除合并病症存在是减少本病误诊的关键。  相似文献   

12.
贺鳌 《中外医疗》2008,27(32):64-64
目的 分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率.方法 回顾性分析1998~2004年29例右半结肠癌误诊阑尾炎的临床资料.结果 误诊为急性阑尾炎14例、阑尾脓肿9例、慢性阑尾炎6例.阑尾切除手术发现16例,13例术中漏诊.行右半结肠切除22例,姑息性切除5例,回结肠短路吻合2例.结论 有阑尾炎为首发表现的右半结肠癌容易误诊、漏诊.术前详细地询问病史及全面体格检查,术中仔细探查,术后观察及随访是减少误诊、漏诊的关键.  相似文献   

13.
目的:探讨回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎的原因与预防。方法:对我院1998年1月~2008年12月收治的回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎16例进行回顾性分析。结果:15例术中发现回盲部存在肿瘤,其中5例已发现腹腔转移,1例漏诊。结论:术前应拓宽思路,正确诊断与鉴别诊断,术中应认真探查以避免误诊。  相似文献   

14.
目的:结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康.近年呈上升趋势〔1〕,由于右半结肠癌的生物学行为和解剖学特点,其早期症状缺乏特异性,临加表现类似于阑尾炎及阑尾周围脓肿,容易造成漏诊、误诊。部分病例在阑尾手术中被发现.由于术前准备不充分而延误治疗。讨论右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及教训,探讨预防方法。方法:本文回顾我院l998年8月到2005年8月期间收治右半结肠癌的临床资料。结果:3例误诊为阑尾炎.3例误诊为阑尾周围脓肿.2例误诊为阑尾周围脓肿合并肠梗阻  相似文献   

15.
我院从1991~1997年,收治8例患者行阑尾切除术后,经再次手术及病理证实为右半结肠癌。为引起外科同道注意,现分析报告如下。1 临床资科本组男6例,女2例。年龄46岁1例,60~72岁7例,平均年龄64.8岁。阑尾切除术后至入我院间隔时间8~61天,平均25.8天。因8例均是在外院行阑尾切除术,故切除阑尾标本病理情况不详。再次入院原因为:阑尾切除术后仍有右下腹疼痛,右侧腹包块各2例,急性肠梗阻3例,阑尾切除中发现回盲部系膜淋巴结异常,取活检为转移腺癌及下消化道出血1例。住院后,行B超检查8例中,发现右半结肠占位6例,升结肠扩张2例。行纤维结肠镜或…  相似文献   

16.
目的:探讨导致右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率。方法:统计分析30例误诊右半结肠癌的诊治经过。结论:右半结肠腔粗大,癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻,但癌体表面易破溃、出血、坏死致腹膜炎,右下腹呈局限性腹膜刺激征,易误诊。伴发阑尾炎表现的右半结肠癌易误诊为单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎或阑尾脓肿。要提高对本病的认识,特别要排除常见并发症,减少误诊率,早诊断,早治疗,提高生存率。  相似文献   

17.
总结10年内共施行阑尾炎切除术1194例,误诊18例,误诊率1.5%。误诊主要与病史采集不全面、体格检查欠仔细、思维片面有关。强调外科医生对急性阑尾炎这一常见病应予以足够的重视。  相似文献   

18.
回盲部早期结肠癌并存阑尾炎漏诊原因分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
早期回盲部结肠恶性肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一 ,其症状缺乏特异性 ,在临床上 ,与阑尾炎并存时 ,常易引起漏诊。本文收集 2 0 0 0 - 0 1~2 0 0 3- 0 5收治阑尾炎 679例 ,其中 6例因手术前检查不够完善 ,术中探查不全面、仔细 ,造成漏诊 ,第2次手术病理证实为结肠癌 ,现总结如下。1 临床资料1 .1 一般资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 43~ 5 6岁 ,平均49.6岁 ,入院诊断为急性阑尾为 ,行急诊手术。1 .2 手术情况取麦克伯尼切口进腹 ,于回盲部找到阑尾 ,3例阑尾表面附有淡黄色脓苔 ,肿胀 ,伴有少许腹腔渗出液 ,距阑尾根部内侧 2 cm处 ,…  相似文献   

19.
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,我院自1996年以来共收治急性阑尾炎患者1596例,其中31例属于误诊误治,现报道如下: 1 临床资料  相似文献   

20.
回盲部恶性肿瘤并存阑尾炎误诊21例分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
回盲部恶性肿瘤(以下简称回盲部肿瘤)由于部位特殊,在临床上误诊为阑尾包块(脓肿、周围炎)时有发生,特别是回盲部肿瘤并存阑尾炎临床上也表现为转移性右下腹疼痛、胃肠道症状,体检右下腹有压痛,部分病例可触及包块,白细胞计数也可升高,极易误诊为急性阑尾炎而行不适当的手术[1].而且结肠肿瘤以阑尾炎为最早表现者可达到6.6%[2].我科1984年8月至2002年10月共收治回盲部肿瘤误诊为阑尾炎及阑尾脓肿21例,其中术前误诊14例,术中误诊7例,现报道并分析如下.  相似文献   

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