肝包虫破入腹腔34例诊治体会

目的　介绍 34例肝包虫破入腹腔的诊治体会。方法　 1990～ 2 0 0 0年共收治 34例肝包虫破入腹腔病例 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ;年龄 13～ 6 5岁。 34例均于手术治疗后进行药物治疗 3～6个月。结果　全部病例均获得治愈 ,随访 1～ 10年无肝脏及腹腔包虫复发 ,效果较满意。结论　肝包虫破入腹腔 ,只要及时诊断、及时抢救并手术治疗 ,术后联合服用杀虫药 ,对防治包虫破入腹腔和其种植所致的复发效果明显     

腹腔脏器损伤210例诊治分析

目的:探讨腹腔脏器损伤的诊治方法。方法：回顾性分析15年间收治的210例腹腔脏器损伤的临床资料。结果：腹腔穿刺阳性率（88.6%）。术前诊断基本准确125例（59.5%）。210例均行手术治疗，治愈190例（90.5%），死亡20例（9.5%）。结论：腹腔多脏器损伤较为常见。腹腔穿刺是可靠的诊断手段，对有剖腹探查指征的病例应积极手术，探查时既要系统全面，防止遗漏，又要避免重复多余的探查。     

腹腔镜同时多脏器手术77例报告

腹腔镜同时多脏器手术７７例报告成都军区昆明总医院肝胆外科（昆明，６５００３２）李胜宏陈训如段作伟罗丁毛静熙周正东余少明刘成嵇武我院自１９９１年９月至１９９７年５月已完成各种腹腔镜术４１５０例，其中腹腔镜同时多脏器手术７７例，报告如下。１临床资料本组腹...     

腹腔感染与多脏器功能衰竭

作者对腹腔感染并发多脏器功能衰竭的诊断标准、临床特点、对其脏器的影响及其处理治疗的原则作了较详细地阐述     

腹腔脏器转位合并神经母细胞瘤1例

<正>1资料与方法患儿,女,2岁,于2016-04-02因发现右上腹肿物3 d入院。查体见贫血貌,腹部稍膨隆,右上腹部为著。无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性。右上腹部可及一巨大包块,向季肋部鼓出,大小13 cm×7 cm。表面光滑,质硬,无压痛,较固定,叩诊实音。听诊肠鸣音约5次/min,未闻及气过水声。实验室检查:肿瘤标记物:铁蛋白220.60 ng/m L,神经元特异性烯醇化酶192.60 ng/m L。CT:(1)右侧肾上腺区     

腹盆腔巨大包虫二例报道

例 1:女 ,13岁。腹部胀痛 1周入院。体检 :巩膜无黄染 ,全腹膨隆 ,可触及球形肿物 ,表面光滑 ,压痛 ,叩诊呈实音。X线 :两膈升高 3cm ,心脏呈横位 ,中下腹无肠气影 ,肝形态大。B型超声 :肝左叶约 15cm× 12cm透声区 ,边界清 ,满腹大小不等类圆形透声区 ,囊壁多线状 ,肝脏、肾脏受压变形。手术见腹腔巨大肿物 ,上至肝脏 ,下达盆腔。切开前壁吸出约 35 0 0ml浅黄色囊液及多个大小不等子囊。双氧水、95 %酒精清洗囊壁 ,盐水冲洗 ,外囊塌陷 ,见外囊厚约0 .5cm ,上与肝缘相连 ,下与膀胱子宫粘连 ,周围为肠管。分离粘连 ,剥离外囊至肝缘后 ,连同…     

顽固性肝肺包虫9次手术并发颈椎包虫一例

本文现将一例因肝、肺包虫行过 9次手术又继发颈椎包虫的特例报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 1岁 ,汉族。因生活在农牧区 ,平素有密切猫、狗接触史 ,9年前因多发性肝包虫而行过第一次手术 ,一年后肺脏相继发现多发囊性占位 ,给予第二次手术。之后 ,每年因肝、肺包虫交替复发而行一次手术治疗 ,先后共 9次手术 ,肝脏手术 5次 ,肺脏 4次。末次肝包虫术后半年 ,患者相继出现头痛、头晕 ,上肢放射性疼痛和感觉障碍 ,手指麻木、活动不灵 ,仰头、咳嗽、喷嚏时症状加重。入院后给予头颅及颈椎ＣＴ、ＭＲＩ摄片检查 ,发现第 5、第 6颈椎椎体破坏 …     

射频治疗多脏器肿瘤31例疗效观察

目的探讨射频技术治疗多脏器肿瘤的临床疗效。方法对31例瘤体实施射频治疗。结果31例患者中,肿瘤4周后完全消失者3例,部分消失及液化者15例,明显缩小者8例,无明显变化者2例。结论射频对实体肿瘤的治疗是一种安全、微创、效果满意的新方法。     

37例严重胸腹多脏器损伤救治体会

目的总结严重胸腹多脏器损伤的救治经验,以提高救治成功率,降低并发症的发生率。方法对37例严重多脏器损伤救治过程进行回顾性分析。结果30例抢救成功。7例死亡,死于出血性休克,MODS及重度脑损伤。主要并发症为脓胸,膈下感染,胆道出血,胰漏和短肠综合征。结论全面的体格检查和必要的辅助检查十分重要,短期内作出决策性判断是抢救成功的关键,术中全面的探查以减少误诊及漏诊,术后全面兼顾合理治疗是降低并发症的重要措施。     

尿道直肠间隙包虫囊肿一例报道

病人 :男 ,2 5岁。 1年前出现排尿困难 ,现排便也感困难。 1年来 ,反复行膀胱镜、静脉肾盂造影、钡剂灌肠等检查 ,诊断为“尿道结石”、“后尿道炎”。长期给予抗生素、中药等治疗。症状日趋加重 ,致排尿呈滴沥状或细线状 ,每日数十次 ,每次尿量数毫升。有犬羊接触史。作者单位 :83 0 0 11　乌鲁木齐 ,解放军第474医院外一科体检 :表情痛苦 ,下腹膨隆。直肠指诊 :胸膝位 5～ 1 1点可触及肿块 ,将直肠推向右后方。肿块表面光滑 ,下界距肛门缘 3cm ,上界触不到。检查时病人频频排尿 ,需不断变换体位并按压下腹方可间断排出约 1 0～ 2 0ml尿 ,…     

先天性膈肌膨出症合并腹腔脏器复杂畸形一例

患者女 ,6 2岁。因“上腹部胀满、隐痛 1年 ,咳嗽、胸闷、呕吐 3d”于 2 0 0 3年 3月 5日就诊。曾在外院诊断为“膈疝”。既往体健 ,无手术、外伤史。查体 :一般情况可 ,体温 37℃ ,脉搏 84次 /min ,呼吸 2 1次 /min ,血压 110 / 70mmHg ;胸廓脊柱后凸畸形 ,左肺呼吸音清 ,右下肺呼吸音略低 ,叩诊浊音 ;心尖搏动位于左侧 ,心脏听诊无杂音 ;腹平软 ,无压痛反跳痛 ,肝脾肋下未及。心电图正常。上腹部B超示 :肝脏位于左季肋部 ,脾脏位于右侧季肋部。胸片结合钡透示 :腹腔脏器转位 ,右膈升高 ,胃位于右膈下 ,胃泡升高 ,纵隔心脏左移 ,胸廓畸形 …     

腹腔内脏器多处损伤168例诊治体会

1988年6月至1998年6月,我院共收治腹部内脏多处损伤患者168例,其中闭合性损伤139例(82.7%),开放性损伤29例(17.3%); 腹部单个器官多处损伤42例25.0%),两个或两个以上脏器损伤126例(75.0%).168例中有腹部以外严重合并伤者103例(61.3%),其中颅脑损伤18例,胸部损伤42例,胸腰椎骨折8例.本组中行剖腹手术者165例(98.2%)共167例次,死亡9例(5.5%),死于休克合并多器官功能衰竭6例,死于膈下感染并发败血症2例,死于术后并发肺栓塞1例.行保守疗法者3例,均死亡,其死亡原因主要是休克和多器官功能衰竭.     

巨大腹腔包虫并多脏器包虫1例

患者女，２１岁。因腹部包块进行性增大伴腹胀、消瘦０．５年于１９９５年４月１２日入院。患者有犬羊密切接触史。体查：消瘦，心肺未查及异常，腹部明显膨隆，右上腹肋缘下腹壁可见５ｃｍ×５ｃｍ大小肿块，触之有囊性感，无触压痛，边界清楚，中腹部可见约２０ｃｍ×１...     

腹腔镜多脏器联合手术48例报告

目的　探讨腹腔镜多脏器联合手术临床应用的可行性。　方法　回顾分析从 2 0 0 0年 8月至2 0 0 1年 11月 4 8例腹腔镜多脏器联合手术的临床资料。　结果　全部病例无中转开腹 ,无并发症。与单器官腹腔镜手术者比较 ,术后平均留院时间相近。 (6 1± 1 2 )d对 (5 3± 1 4 )d。　结论　腹腔镜多脏器联合手术能有效地处理腹腔内多个病灶。     

肝腹腔包虫囊肿经皮穿刺引流与吸刮治疗（附1409例分析）

包虫病 ,即棘球蚴病 ,数百余年来一直将手术作为对本病唯一较为理想的治疗方法 ,但由于手术后很高的复发率及其它的并发症 ,后果令人担忧〔1〕。近年药物治疗虽也有不少报告 ,但仅对于较小的囊肿有一定的疗效。此外有的学者对经皮穿刺治疗也进行了一些探索〔2 ,3〕,但多因复杂的历史原因或因没有解决其中的主要问题而使其发展受到许多限制或仅局限于ＰＡＩＲ。 1986年以来我们经一系列实验研究〔4 ,5〕,在ＰＡＩＲ基础上对穿刺器械与设备进行了一系列的重新设计与改良 ,利用我们自行设计的ＤＭＦＴ对肝腹腔包虫病进行ＰＰＤＣ治疗 ,较好地解…     

28例闭合性腹腔脏器破裂的观察与护理

目的总结闭合性腹腔脏器破裂的观察与护理措施。方法对28例接受剖腹探查术的闭合性腹腔脏器破裂患者,给予围手术期严密观察病情变化及综合护理措施,回顾性分析患者的护理资料。结果 28例患者均经剖腹探查术确诊为腹腔脏器破裂,并给予相应的手术治疗。经围手术期严密观察病情变化及综合护理措施,27例治愈出院。1例复合性损伤患者死于术后多脏器功能障碍综合征。结论围手术期严密观察病情变化及综合护理措施,对闭合性腹腔脏器破裂患者的早期诊断、及时手术治疗和术后顺利康复有重要意义。     

急诊胰十二指肠切除救治腹部多脏器严重损伤1例报道

患者,男,40岁,因车祸伤30 min入院.查体: 患者神志恍惚,面色苍白,全身湿冷,血压0/0,脉搏极细、160～180次/min,腹部膨隆,腹腔穿刺抽出大量不凝固血液.     

同时性多原发大肠癌及同时性多脏器癌45例治疗体会

1972年6月至2005年4月,我院普外科共收治结直肠癌患者2871例,发现同时性结直肠多原发癌及同时性多脏器癌45例,占1.6%（45/2871）.我们结合结直肠癌的临床特点报告如下.