1、2型糖尿病患者血清中的IA-2、GAD-65抗体

胰岛细胞抗体 (ＩＣＡｓ)的存在是 1型糖尿病的特征之一 ,包括多种形式 ,主要有胰岛素瘤相关蛋白(ＩＡ) 2、谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ) 65抗体。本文旨在研究 1、2型糖尿病患者血清中的ＩＡ 2、ＧＡＤ 65抗体亚型及克隆性是否存在差异。设计与方法　对 4 85名欧洲人进行ＩＡ 2、ＧＡＤ 65抗体主要亚型及克隆性测定 ,研究对象分 4组 :52例新近诊断的 1型糖尿病患者 (年龄 5～ 36岁 ,平均2 0岁 ,女性 18例 ) ;199例 2型糖尿病患者 (年龄 30～ 75岁 ,平均 57岁 ,女性 10 1例 ,平均病程 4ａ) ;34例 1型糖尿病高危孪生子 (父或母为 1型糖尿病 ) ;2 …     

联合三种抗体检测诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病的意义

本研究通过对 12 2例 2型糖尿病患者及 5 0例正常人血清胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ) ,谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤ Ａｂ) ,酪氨酸磷酸酶抗体 (ＩＡ2 Ａｂ)的检测及胰岛功能的测定 ,旨在评价三种抗体检测对诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病(Ｌａｔｅｎｔａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉａｂｅｔｅｓｉｎａｄｕｌｔｓ,ＬＡＤＡ)诊断的价值和意义。一、对象和方法1.对象 :(1)糖尿病组 :12 2例 (男 6 1,女 6 1) ,年龄 (5 3.9± 11.3)岁 (2 8～ 76岁 )。所有受试患者均为 1998年 1月～12月由本院内分泌科住院患者中选择符合下列条件者 :①发病年龄 >2 5岁 ;②…     

可溶性L-选择素是2型糖尿病伴发冠状动脉性疾病的标志

研究目的是判定可溶性Ｌ选择素(ｓＬｓｅｌｅｃｔｉｎ)是否为糖尿病伴发冠状动脉疾病(ＣＡＤ)的可靠标志以及是否有助于在2型糖尿病患者中筛检无症状性心肌缺血(ＳＭＩ)。病人与方法　研究对象包括45例不伴急性或慢性炎性疾病的2型糖尿病患者及22例健康志愿者。分组如下:1组,包括11例2型糖尿病伴稳定型心绞痛患者,冠脉造影示冠状动脉明显狭窄或有心肌梗塞病史或6个月前行冠状动脉旁路移植手术者;2组,包括11例2型糖尿病伴ＳＭＩ患者,冠脉造影示冠状动脉狭窄;3组,包括10例2型糖尿病伴ＳＭＩ患者,冠脉造影正常;4组,包括13例未证实有ＳＭＩ的2型…     

β细胞功能及自身抗体与亚临床1型糖尿病进展与非进展的关系

本研究目的是确定是否除胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ)及胰岛素自身抗体 (ＩＡＡ)之外 ,谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)抗体测定可更好地区别那些进展为临床糖尿病的受试者与非进展者 ,并找出运用哪些 β细胞功能测定法可更好地预测临床糖尿病进展型。对象与方法　对 3 0 0 0多名 1型糖尿病人的一级亲属进行ＩＣＡｓ与ＩＡＡｓ筛查 ,发现 85人至少有一种抗体阳性。对这些个体进行前瞻性家系研究 ,测定抗体并且每年估计 β细胞功能一次。受试者过夜空腹 ,从一侧前臂静脉输注葡萄糖与甲苯磺丁脲 ,另一侧进行血糖与胰岛素测定。抽取 3次基础血样后 ,在 3 0ｓ内…     

糖尿病患者血浆胰岛素样生长因子-Ⅰ的水平

胰岛素样生长因子 Ⅰ (ＩＧＦ Ⅰ )与胰岛素分子序列具高度同源性 ,其受体在结构与功能上也类似于胰岛素受体。ＩＧＦ Ⅰ的主要生理作用是促进细胞生长分化 ,并对毛细血管基底膜有溶蛋白作用〔1〕。本研究检测糖尿病患者总ＩＧＦ Ⅰ水平 ,探讨ＩＧＦ Ⅰ与糖尿病及其微血管病变的关系 ,胰岛素的应用及血糖的控制对ＩＧＦ Ⅰ的影响。一、对象和方法1.对象 :按 1997年ＡＤＡ标准确诊的 1型糖尿病患者 2 5例 ,年龄 (33.9± 8.9)岁 (19～ 49岁 ) ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 0 .4±1.8)ｋｇ/ｍ2 ,病程 1个月～ 7年。 2型糖尿病患者 39例 ,年龄(5 0 .8…     

血管紧张素转换酶抑制剂对2型糖尿病患者肾小球高滤过的影响

2型糖尿病患者早期存在肾小球高滤过 (ＨＧＦＲ) 〔1,2〕。血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)能使糖尿病肾病 (ＤＮ)患者的全身血压和肾小球毛细血管内压降低 ,从而延缓ＤＮ的进展。但ＡＣＥＩ对正常白蛋白尿排泄率 (ＵＡＥＲ)伴ＨＧＦＲ的 2型糖尿病患者研究却报告甚少。本研究对新诊断的 30例 2型糖尿病伴ＨＧＦＲ的患者进行为期 14个月的随机、双盲、安慰剂对照研究 ,以观察ＡＣＥＩ对其肾功能的影响。现将结果报告如下。一、对象和方法1.研究对象 :2型糖尿病患者 30例 (男 2 2 ,女 8) ,平均年龄 48岁 (30～ 6 0岁 )。入选要求 :(1)肾小…     

老年糖尿病视网膜病变与颈动脉内膜-中层厚度的关系

糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)是糖尿病的主要微血管病变之一。视网膜微血管病变实质上存在视网膜微血管壁增生 ,微动脉瘤生长、微血管和小动脉部分或完全闭塞。而颈动脉内膜 中层厚度 (ＣＡＩＭＴ)反映了动脉内皮细胞和平滑肌层的厚度。本研究通过对老年糖病视网膜病变患者测定ＣＡＩＭＴ ,探讨老年糖尿病视网膜病变与ＣＡＩＭＴ的关系。一、对象与方法1 .对象 :糖尿病组 :符合ＷＨＯ诊断标准的 2型糖尿病患者 65例 ,分为 2个亚组 :(1 )ＤＲ组 :有ＤＲ的老年 2型糖尿病患者 2 7例 ,男性 1 2例 ,女性 1 5例 ,平均年龄 (66 0± 6 1 )岁 ,病程 (9 …     

胰岛细胞抗体与谷氨酸脱羧酶抗体联合检测诊断1型糖尿病的临床意义

胰岛细胞抗体 (ICA)及谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)均为人体的自身抗体。有报道亚洲 型糖尿病患者 GADA的阳性率低于白种人 ,故有人怀疑自身免疫可能在亚洲人 型糖尿病发病机制中不占主要地位。我们检测了部分 型糖尿病患者 ICA和 GADA的分布特点 ,旨在探讨其诊断本病的临床意义。资料与方法 :观察 组为 44例急性发病的 1型糖尿病患者 ,男 2 3例、女 2 1例 ,年龄 5～ 6 4岁、平均 2 7岁 ;观察 组为19例成人缓发 1型糖尿病 (L ADA)患者 ,男 11例、女 8例 ,年龄 2 8～ 5 6岁、平均 39岁 ;观察 组为 15 5例 2型糖尿病患者 ,男 76例…     

1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒特点分析

目的探讨1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点及差异性。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月我院收治的120例糖尿病合并DKA患者的临床资料,T1DM合并DKA组、T2DM合并DKA组分别有34例、86例,统计两组患者一般资料,分别进行GADA(谷氨酸脱羧酶抗体)、ICA(胰岛细胞抗体)、IAA(胰岛素抗体)、IA-2A(蛋白酪氨酸酶抗体)、Zn T8(锌转运蛋白8抗体)等抗体检测。结果 1型糖尿病合并DKA为发病主体,T1DM合并DKA组Zn T8、GADA、ICA、IAA、IA-2A抗体检测阳性率检测阳性率明显高于T2DM合并DKA组,P0.05,有统计学意义;T1DM合并DKA组五种抗体检测阳性率由高到低依次为Zn T8GADACAIA-2AIAA。结论 Zn T8、GADA、ICA、IAA、IA-2A可作为1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒患者的鉴别诊断。     

1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒特点分析

目的探讨1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点及差异性。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月我院收治的120例糖尿病合并DKA患者的临床资料,T1DM合并DKA组、T2DM合并DKA组分别有34例、86例,统计两组患者一般资料,分别进行GADA(谷氨酸脱羧酶抗体)、ICA(胰岛细胞抗体)、IAA(胰岛素抗体)、IA-2A(蛋白酪氨酸酶抗体)、Zn T8(锌转运蛋白8抗体)等抗体检测。结果 1型糖尿病合并DKA为发病主体,T1DM合并DKA组Zn T8、GADA、ICA、IAA、IA-2A抗体检测阳性率检测阳性率明显高于T2DM合并DKA组,P0.05,有统计学意义;T1DM合并DKA组五种抗体检测阳性率由高到低依次为Zn T8GADACAIA-2AIAA。结论 Zn T8、GADA、ICA、IAA、IA-2A可作为1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒患者的鉴别诊断。     

1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒的临床特点分析

目的针对1型糖尿病与2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒的临床特点进行分析,为日后的临床工作提供参考与指导。方法选择该院于2013年2月—2015年2月收治的糖尿病患者150例为研究对象,经过临床检验,发现1型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者为50例,2型糖尿病合并DKA患者为100例。针对两组患者的基本资料进行统计。同时,将两组患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、蛋白酪氨酸酶抗体(IA-2A)、锌转运蛋白8抗体(Zn T8)进行对比。结果经过临床统计,1型糖尿病合并DKA患者,其GADA阳性率为54.0%;ICA阳性率为30.0%;IAA阳性率为20.0%;IA-2A阳性率为16.0%,Zn T8阳性率为78.0%。2型糖尿病合并DKA患者,其GADA阳性率为17.0%;ICA阳性率为10.0%;IAA阳性率为13.0%;IA-2A阳性率为9.0%,Zn T8阳性率为30.0%。两组患者比较差异显著,临床有统计学意义,1型糖尿病合并DKA患者,其在各项指标方面,均高于2型糖尿病合并DKA患者(P0.05)。结论 1型糖尿病合并DKA患者,在各项指标上,均高于2型糖尿病合并DKA患者。由此,可以将5项指标作为患者的检验对比标准、判断标准等。建议在日后的检验分析中,对糖尿病合并DKA患者,积极实施检验分析,落实相应的治疗方案。     

单纯阿狄森氏病与Ⅱ型多腺体自身免疫综合征中抗肾上腺P450酶抗原的自身抗体

本研究旨在探讨抗肾上腺Ｐ450酶抗原的自身抗体:21羟化酶抗体(21ＯＨＡ)、17α羟化酶抗体(17ＯＨＡ)以及侧链裂解酶抗体(ＳＣＣＡ)与单纯阿狄森氏病(ＩＡＤ)及多腺体自身免疫综合征Ⅱ型(ＡＰＳⅡ)的关系以及抗体间的相互联系。对象与方法　25例特发性阿狄森氏病患者,40例肾上腺功能减退的ＡＰＳⅡ患者且同时合并下列疾病之一:Ｇｒａｖｅｓ病、桥本氏甲状腺炎、1型糖尿病和恶性贫血,90名单腺体病变者(Ｇｒａｖｅｓ病20例,桥本氏甲状腺炎30例,1型糖尿病40例)及恶性贫血患者10例,另有200份健康人血清作为对照。应用ｃＤＮＡ克隆技术及聚合酶链…     

成人晚发自身免疫性糖尿病患者三年后的临床、胰岛功能及免疫学特征随访

成人晚发自身免疫性糖尿病 (ＬＡＤＡ)起病晚 ,症状轻 ,临床表现类似 2型糖尿病 ;但随病程进展最终依赖胰岛素治疗[1] 。本研究随访一组ＬＡＤＡ患者 3年后的临床、胰岛功能及免疫学特征 ,以期对ＬＡＤＡ的认识做初步探讨。一、对象与方法1.研究对象 :从 1998年 3～ 11月在广东省中山市广济医院内分泌科就诊的 30 0例临床诊断为 2型糖尿病的患者中选出ＬＡＤＡ患者 2 8例 ,筛选标准为 :①临床诊断为 2型糖尿病 ,饮食控制或口服降糖药物治疗至少 1年[2 ] ;②胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ)阳性。其中男 16例 ,女 12例 ;发病年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 4 …     

多发性脑梗死患者血清抗心磷脂抗体的变化及其临床意义

抗心磷脂抗体 (ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ,ＡＣＬＡ)多见于自身免疫性疾病 ,其与多发性脑梗死 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｓ ,ＭＣＩ)关系的研究较少 ,现将我们的研究结果报告如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :ＭＣＩ组 :脑部存在 2个或以上的梗死灶 ,直径为 0 3～ 1 8ｍｍ。共 6 8例 ,男 41例 ,女 2 7例 ;年龄 6 1～ 83岁 ,平均 (6 6 8± 3 3)岁 ,为 1998年 8月至 2 0 0 0年 1月我院神经内科患者。有原发性高血压史 49例 (72 0 1% ) ,糖尿病史 37例 (5 4 41% )。皮质及皮质…     

老年急性心肌梗死68例冠状动脉病变特点

本文对 68例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者冠脉造影结果分析 ,探讨老年人ＡＭＩ临床和冠状动脉造影特点。1　资料与方法1 1　研究对象　广东省中医院心脏中心1999～ 2 0 0 2年行冠状动脉造影的ＡＭＩ住院病人 68例 ,男 5 4例 ,女 14例 ,年龄 18～ 90岁 ,平均 (5 8 2 8± 13 18)岁 ,符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准[1] ,均于ＡＭＩ后 2ｈ～ 3 5ｄ按Ｊｕｄｋｉｎｓ法行冠状动脉造影检查。1 2　方法　记录每例患者年龄、性别 ,有无高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、冠心病家族史 ,冠状动脉病变情况 ,包括病变类型 ,病变数 ,侧支循环形成 ,病变部位 ,冠…     

免疫介导的罕见类型糖尿病

根据１９９８年美国糖尿病学会（ＡＤＡ）关于糖尿病的诊断和分型的报告１型糖尿病是胰岛β细胞损毁导致胰岛素绝对缺乏。１型糖尿病又分为ⅠＡ免疫介导型和ⅠＢ特发型。其中Ｂ类为不明病因的１型糖尿病,虽有持续的胰岛素缺乏和酮症倾向但无自身免疫的证据;虽有很强的遗传特征但无ＨＬＡ相关性。Ａ类以前曾被称为胰岛素依赖型糖尿病、１型糖尿病、青年型糖尿病。自身免疫性胰岛破坏的标志物有岛细胞自身抗体（ＩＣＡｓ）,胰岛素自身抗体（ＩＡＡｓ）,谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ６５）以及酪氨酸磷酸酶ＩＡ－２和ＩＡ－β抗体;大约８５％…     

缓慢进展的自身免疫性糖尿病患者的胰岛素和胰升糖素分泌

缓慢进展的1型糖尿病,即成人迟发型自身免疫性糖尿病(ＬＡＤＡ),具有1型和2型糖尿病的特点。已证实1型和2型糖尿病病程中胰升糖素水平和反应不同,而目前尚无ＬＡＤＡ患者的相关研究。本研究对ＬＡＤＡ患者、病程较短的2型糖尿病患者及健康对照者就胰岛素、胰升糖素分泌及胰岛素敏感性进行了比较。对象与方法　选择11例谷氨酸脱羧酶抗体阳性(ＧＡＤａｂ+)的ＬＡＤＡ患者与11例年龄、性别、体重指数(ＢＭＩ)等相匹配的ＧＡＤａｂ-的1型糖尿病患者及14例健康对照者为研究对象。过夜空腹后静注5ｇ盐酸精氨酸,分别于注射前2、5ｍｉｎ及注射后2、3…     

土著儿童糖尿病相关自身抗体

土著儿童和青少年 2型糖尿病日渐增多 ,对此类人群 2型糖尿病应与 1型糖尿病相鉴别。目前糖尿病诊断仍根据生化检验结果 ,1型与 2型糖尿病鉴别诊断则根据病人临床特点以及疾病自然史 (是否用胰岛素疗法 )。英格兰一项大样本 (3 0 0 0多例小学生 )研究显示 ,1型糖尿病儿童的糖尿病相关自身抗体阳性率为 97% ,其中 2种以上抗体水平升高者为 92 %。与此相反 ,非糖尿病儿童则有90 2 %无糖尿病相关自身抗体 ,而 2种以上糖尿病自身抗体水平升高者则不足 1 %。鉴于血清糖尿病自身抗体有助于预示高危人群和普通人群易患 1型糖尿病 ,作者进行另一项…     

ICA、64KDAb、IAA联合检测在1型糖尿病一级亲属中的预测价值

目的 为研究ＩＣＡ、６４ＫＤＡｂ、ＩＡＡ对１型糖尿病患者非糖尿病一级亲属的预测价值，对１型糖尿病患者及其非糖尿病一致亲属与普通人群中胰岛素自身抗体的分布情况进行了测定。方法 ①胰岛细胞抗体和各氨酸脱羧酶抗体采用ＥＬＩＳＡ法测定。②血清胰岛素自身抗体采用放射免疫分析法测定。结果 ＩＣＡ、６４ＫＤＡｂ、ＩＡＡ在１型糖尿病患者及其一级亲属中阳性率明显高于普通人群，６４ＫＤＡｂ阳性率高于ＩＣＡ、ＩＡＡ。结论 ６４ＫＤＡｂ较ＩＣＡ、ＩＡＡ具有更高的敏感性，预示１型糖尿病的标志。ＩＣＡ、６４ＫＤＡｂ１、ＩＡＡ三者联合检测可提高糖尿病的预测价值。     

老年人左室肥厚与心肌梗死并发症和心室晚电位的关系

老年人左室肥厚 (ＬＶＨ)既是冠心病 (ＣＨＤ)的易患因子 ,又是影响急性心肌梗死 (ＡＭＩ)预后的重要因素〔1〕。我们对老年ＬＶＨ合并ＡＭＩ患者进行研究 ,观察ＬＶＨ对ＡＭＩ并发症和心室晚电位 (ＶＬＰ)的影响 ,为估计老年ＡＭＩ患者的预后和前瞻性的预防处理提供依据。　　一、对象与方法　　 1.对象 :我院 1993年 5月至 1998年 10月因ＡＭＩ住院的老年患者 94例 ,男 72例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均(6 8 5± 6 8)岁 ,排除有糖尿病史者。根据临床和实验检查分成 2组 :ＬＶＨ组 6 3例 ,平均 (6 8 2± 6 3)岁 ,其中有高血压史者 …