1例左股骨粗隆间骨折并发粪便梗阻的护理体会

股骨粗隆间骨折的患者常需骨牵引且牵引的时间较长,一般8～12周,患者不能下地活动,因而胃肠蠕动减少易产生便秘.我科于1997年5月7日收治了一例左股骨粗隆间骨折并发粪便梗阻的患者,现将护理体会如下.1 病例介绍患者池某某,男30岁,因外伤导致左股骨粗隆间     

老年股骨粗隆间骨折患者的家庭护理

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折患者的家庭护理疗效.方法:对67例粗隆间骨折后经皮牵引或股骨髁上骨牵引无并发症的病人实施家庭护理,重点指导患者及家属对患肢保持有效牵引、维持治疗体位、康复锻炼及如何预防因长期卧床导致的压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓形成等并发症.结果:4例骨牵引穿针处红肿疼痛,9例便秘,经对症处理后缓解.其余病人均如期愈合,无1例压疮、骨愈合不良等并发症.结论:指导患者及家属正确掌握粗隆间骨折皮牵引或股骨髁上骨牵引的家庭护理方法,可得到与住院治疗病人相同的疗效.     

预防老年性股骨粗隆间骨折下肢深静脉血栓形成的护理

目的 总结老年性股骨粗隆间骨折后预防下肢深静脉血栓形成的护理经验.方法 对2006-2010年收治的62例股骨粗隆间骨折患者进行术前术后护理干预.结果 1例术后6天出现患肢肿胀,1例股骨髁上牵引2周后出现患肢肿胀,均彩超证实腹股沟区深静脉血栓.讨论及早合理的护理干预对预防老年性股骨粗隆间骨折后下肢深静脉血栓形成有积极的作用.     

老年股骨粗隆间骨折的护理刍议

目的:探讨老年骨粗隆间骨折病人护理的必要性。方法:采用我院近5年内37例65岁以上股骨粗隆间骨折病人术后护理为研究对象,患者均采用PFN、PFNA治疗股骨粗隆间骨折的坚强内固定手术。术后加强并发症的预防护理,早期进行患肢及全身功能康复锻炼,加强心理护理.结果:37例骨粗隆间骨折病人术后顺利康复。结论:针对老年病人特点实施手术后护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证,生活照顾和护理尤其重要。     

Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折越来越多。我院 1995年 2月—2 0 0 0年 10月行国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉及 130°Ｌ角钢板治疗股骨粗隆间骨折 ,其中国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗老年人股骨粗隆间骨折经随访 6 5例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例中男 30例 ,女 35例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均 70 .5岁 ,右侧 2 8例 ,左侧 37例。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分类 ,Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 30例 ,Ⅳ型 18例。致伤原因行走跌伤 37例 ,撞跌伤 13例 ,骑车跌伤 15例。就诊时间 1～ 7ｄ6 0例 ,2～ 3周 5例。1.2　手术方法　术前皮牵引 3～ 7ｄ。…     

骨牵引治疗股骨粗隆间骨折39例临床体会

目的讨论股骨粗隆间骨折的骨牵引治疗及并发症的预防。方法本组39例股骨粗隆间骨折的患者采用勃朗氏架持续股骨牵引治疗,牵引重量为人体重量的1/7～1/10,牵引时间8～12周。结果39例患者经过1～5年的随访,优良率达到92.3%。结论作为手术治疗的补充,骨牵引治疗股骨粗隆间骨折同样可以取得良好的效果。     

股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理

目的 :探讨股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理方法。方法 :对 37例股骨粗隆间骨折患者术前进行心理护理 ,预防卧床和牵引并发症 ,术后患肢保持外展中立位 ,进行康复训练。结果 :37例病人术后 10 d10 0 %能扶拐行走 ,术后 6个月 35例完全恢复正常生活 ,2例生活大部分自理 ,无一例发生并发症。结论 :股骨粗隆间骨折患者围手术期护理是手术成功的重要保证。     

股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理

目的:探讨股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理方法.方法:对37例股骨粗隆间骨折患者术前进行心理护理,预防卧床和牵引并发症,术后患肢保持外展中立位,进行康复训练.结果:37例病人术后10 d 100 %能扶拐行走,术后6个月35例完全恢复正常生活,2例生活大部分自理,无一例发生并发症.结论:股骨粗隆间骨折患者围手术期护理是手术成功的重要保证.     

股骨髁上与胫骨结节牵引治疗老龄性股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:探讨股骨髁上与胫骨结节牵引治疗老龄性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:通过对股骨髁上与胫骨结节牵引治疗老龄性股骨粗隆间骨折,同时根据中医中药的三期辨证治疗及功能锻炼,观察临床疗效.结果:在临床中采用股骨髁上与胫骨结节牵引两种方法治疗老龄性股骨粗隆间骨折.结果:股骨髁上牵引疗效更好,老龄患者容易接受,下地时间更早,能缩短住院时间,降低患者的医疗费用,切实减轻患者的经济负担.结论:股骨髁上牵引能让患肢保持外展中立位,医护人员能更好地护理,同时让骨折面更好地接触,增加骨断端局部机械性刺激,促进骨痂的生长,促进骨折愈合,能尽早进行全身功能锻炼,提高生活质量.     

股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的　通过回顾性分析粗隆间骨折的手术效果,评价应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法　我院1998年1月~2003年5月共手术治疗股骨粗隆间骨折182例,其中应用 135°DHS治疗148例,95°动力髁螺钉(DCS)治疗8例,髓内钉治疗26例。患者平均年龄为 68 岁(21~87 岁)。结果　平均随访2.5年,骨折平均愈合时间为3.2个月,完全负重时间为 5.8 个月。1 例急性感染者最终死亡,1 例慢性感染,这2例感染患者均使用DHS护翼钢板(TSP);1例髓内钉治疗患者骨折延迟愈合。仅30%年龄>70岁的患者恢复至术前的活动水平。结论　135°DHS是治疗复位后稳定性粗隆间骨折的较好选择(31 A1,A2.1,A2.2),95°DCS和股骨Ⅱ型髓内钉是治疗不稳定性粗隆间骨折的较好选择(31 A2.3,A3)。对粗隆间骨折同时合并股骨骨折的患者应选用Ⅱ型髓内钉。年龄是影响术后活动水平恢复程度的一大因素。     

粗隆间骨折行骨牵引的护理体会

目的 探讨股骨粗隆间骨折行牵引术治疗的护理措施,总结护理经验。方法 回顾性总结37例老年人股骨粗隆间骨折行牵引术治疗的护理方法。结果 本组37例患者经精心治疗和护理,无死亡病例,其中1例因骨折不愈合行切开复位内固定术,手术治疗后顺利康复出院;其余36例优良率达94.44%。术后并发肺部感染2例,经抗炎治疗后治愈;深静脉栓塞1例,予以低分子右旋糖酐及肝素等药物治愈。骨折均愈合,平均愈合时间3.5个月。结论 股骨粗隆间骨折是老年人常见疾病,保持有效牵引,做好心理护理、饮食调护,及时有效的功能锻练,是保证骨折顺利愈合的关键。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法及效果。方法：2008年5月至2013年5月,治疗153例老年人股骨粗隆间骨折患者,平均年龄76岁,93％合并内科疾病。其中骨牵引治疗80例,手术治疗73例。在手术治疗中,动力髋螺钉（DHS）固定40例,Gamma钉和PFNA固定33例。结果：骨牵引和手术治疗组骨折均愈合,无不愈合及死亡病例。骨牵引治疗中,住院时间平均为6周。骨折愈合时间平均为15周,3例发生髋内翻。关节功能：正常者34例,轻度受限、跛行者33例,不能下地活动者13例。手术内固定治疗中伤口无感染,原内科病无加重,平均住院时间24天,骨折平均愈合时间12周。关节功能：正常55例,轻度跛行16例,活动差2例。结论：对于老年人股骨粗隆间骨折,在全身状况允许下,为提高老年人的生活质量,应积极手术治疗,充分术前准备,根据患者情况及骨折类型选择合适的手术方法（如DHS、Gamma钉、PFNA）;在身体条件不适合于手术或不接受手术治疗时,应行正确的骨牵引治疗。     

老年股骨粗隆间骨折术后护理

目的总结老年股骨粗隆间骨折病人术后护理。方法对38例63岁以上股骨粗隆间骨折病人,术后作好基础护理的同时,加强并发症的预防,早期正确地进行患肢及全身功能康复锻炼,指导早期离床活动,同时根据老年的心理特点,加强心理护理。结果38例顺利康复。结论老年病人手术风险较大,根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施手术后护理是提高手术成功率、减少并发症和病死率的重要保证。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法及效果。方法:2008年5月至2013年5月,治疗153例老年人股骨粗隆间骨折患者,平均年龄76岁,93%合并内科疾病。其中骨牵引治疗80例,手术治疗73例。在手术治疗中,动力髋螺钉(DHS)固定40例,Gamma钉和PFNA固定33例。结果:骨牵引和手术治疗组骨折均愈合,无不愈合及死亡病例。骨牵引治疗中,住院时间平均为6周。骨折愈合时间平均为15周,3例发生髋内翻。关节功能:正常者34例,轻度受限、跛行者33例,不能下地活动者13例。手术内固定治疗中伤口无感染,原内科病无加重,平均住院时间24天,骨折平均愈合时间12周。关节功能:正常55例,轻度跛行16例,活动差2例。结论:对于老年人股骨粗隆间骨折,在全身状况允许下,为提高老年人的生活质量,应积极手术治疗,充分术前准备,根据患者情况及骨折类型选择合适的手术方法(如DHS、Gamma钉、PFNA);在身体条件不适合于手术或不接受手术治疗时,应行正确的骨牵引治疗。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为老年人的常见骨折,其治疗有传统的牵引疗法及多种内固定手术方法,但常不能达到满意的治疗效果。我院自1998～1999年采用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折25例,取得较好效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组25例,女16例,男9例。年龄50～81岁,平均71岁。左侧15例,右侧10例。伤因:跌倒(骑车或行走跌倒)15例,车祸伤7例,高处坠落伤3例。按Even's分类,度9例,度12例,度4例。并发症:慢支7例,脑血管后遗症5例,高血压4例。1.2　治疗方法　入院后患肢行胫骨结节骨牵引5kg,1周后行手术治疗。术前进行有关心肺肾功能及全身…     

内固定治疗股骨粗隆间骨折276例

股骨粗隆间骨折在临床上较为多见 ,且老年人发生率较高 ,为了有利于患者尽早进行功能锻炼 ,早期下床活动 ,减少并发症及死亡率 ,缩短住院周期 ,加上近年来内固定材料的改进与手术技术的提高 ,对于股骨粗隆间骨折临床上多主张手术治疗。自 1 996～ 2 0 0 3年我们医院采用中空螺丝钉、1 30°角钢板、动力髋螺钉 (DHS)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折 2 76例 ,取得良效 ,报告如下。1　一般资料本组病例男 1 2 2例 ,女 1 5 4例 ;年龄 1 8～ 85岁 ,其中 30岁以下 1 0例 ,30～ 5 0岁 5 8例 ,5 1～ 70岁 1 2 0例 ,70岁以上 8…     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗

目的：探讨老年人股骨粗隆间骨折常用的两种治疗方法的临床疗效。方法：收集本院自2009年1月～2011年1月股骨粗隆间骨折72例,根据患者自愿的原则,随机分为骨牵引组和手术组,每组各36例,分别采用骨牵引和动力髋螺钉(DHS)手术结合早期加强功能锻炼的治疗方法,对临床疗效进行观察分析。结果：所有病例均顺利出院,无1例患者...     

儿童股骨干骨折的牵引治疗

目的　探讨牵引治疗儿童股骨干骨折的临床疗效与优越性。方法　选择 12 6例儿童股骨干骨折病例 ,包括股骨上段骨折 4 2例。股骨中段 5 9例 ,股骨下段 2 5例及股骨中上 1/ 3交界处骨折 6 8例。按骨折不同部位采用不同牵引方式 ,平均牵引时间为 3周 ,以骨折处形成较丰富的骨痂生长为止 ,改为小夹板或髋人字石膏固定。结果　本组 12 6例 ,患肢无畸形 ,X线断端重叠 0～ 1 9cm ,成角 0～ 10°。经 5年随访 ,患肢功能良好 ,骨折愈合坚固。结论　对于儿童股骨干骨折应首选牵引疗法为宜     

DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折22例体会

目的 总结用DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床经验。方法 对22例股骨粗隆间 骨折病人采用DHS内固定治疗,手术一次置钉到位,术后依具体情况行患肢功能锻练。结果 随访8 个月～2年,骨折全部愈合。结论DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折只要使用方法正确,就可取得良好疗效。     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折45例体会

目的探讨老年股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉内固定的疗效。方法用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折45例。入院后患肢皮肤牵引或骨牵引3～7d，然后在C形臂X线机监视下先闭合复位，再用DHS内固定。结果术后随访40例，随访3～20个月，平均11．5个月。骨折愈合时间12～28周，平均15．8周。疗效评定按黄公怡的疗效评定标准评定，本组优25例，良13例，差2例，优良率95％。结论DHS器械简单，操作简便，固定牢固，却不暴露骨折近端，保护了骨折端的血运，切口创伤小，术后出血少，符合生物学固定的原则，是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好内固定方法。