纵隔血管球瘤1例

患者男性 ,33岁。无明显诱因左上胸部持续性隐痛 5天。Ｘ线、ＣＴ检查示 :左上纵隔肿瘤。查体 :左上胸背部轻度叩击痛 ,余无阳性体征。手术所见 :肿块位于左后上纵隔贴近后侧胸膜处 ,大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,边界清 ,不活动 ,质中 ,暗红色。易分离 ,肿块全切。病理检查　巨检 :暗红色肿块 ,大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,胞膜完整 ,切面灰白暗红相间 ,部分区域囊腔形成 ,腔径 0 8ｃｍ ,腔内为暗红色液体。镜检 :瘤组织由大小不一的不规则血管腔隙构成 ,有的如海绵状血管瘤 ,腔内衬内皮细胞清晰可见 ,有的腔内充满红细胞 ,在…     

多发性恶性血管内乳头状血管内皮瘤1例

患者女性，51岁。因反复双下肢及腰腹部多发性肿块伴疼痛5年余，加重7个月人院。患者既往4次因右大腿和胭窝“血管瘤”手术治疗。最初病变发生于右大腿后部皮下软组织，为单发，以后在原处复发4次，腰背部、腹壁、双下肢也先后出现类似肿块。无外伤史。查体：腰部、右胭窝及两小腿腓肠肌中部多个直径2cm肿块，无红肿。共切除病灶6     

脾脏梭形细胞血管内皮细胞瘤的CT和MRI表现1例

脾脏除淋巴瘤之外的原发性肿瘤并不多见,其中最常见的是血管瘤和血管肉瘤,而血管内皮细胞瘤则非常罕见,国内尚未见报道。我院遇经病理证实的原发于脾脏的梭形细胞     

细胞学诊断上皮样血管内皮细胞瘤1例

患者男性 ,59岁。 7年前出现右面颊部包块 ,有触痛。病理诊断 :上皮样血管内皮瘤。再就诊时 ,右颌下 ,颏下 ,皮下均有结节 ,境界清楚 ,0 2～ 3ｃｍ大 ,质中等硬 ,行两部位ＦＮＡＣ检查 ,并切除病检。病理检查　肿瘤由红染的黏液样基质和散在分布的肿瘤细胞构成 (图 1 ) ,瘤细胞外观多形性 ,呈蝌蚪状、多突状、带状和分支状。胞质丰富 ,淡蓝色 ,含嗜碱性细颗粒 ,可见小空泡 ,核圆或卵圆形 ,居中或偏位 ,轻度大小不一 ,染色质疏松网状 ,有一个或多个小核仁 ,核内可见包涵体结构 (图 2 ) ,双核多见 ,偶见多核瘤细胞。Ｖｉｍ及ＣＤ31 (+)。病理…     

后纵隔卡波西样血管内皮细胞瘤1例

患者女,35岁.2年前无明显诱因出现后背疼痛,间断性酸胀痛.查体发现左侧颈椎C4～6椎旁压痛,T6、7棘间压痛,无叩击痛.尿白细胞计数113/μl,上皮细胞计数244/μl,细菌计数14010.5/μl,潜血(+++).胸部CT增强扫描:于主动脉弓水平、左后纵隔、食管左后方与T4椎体间见一团状软组织密度病变,与周围分界清晰,呈不均匀强化,部分强化区域CT值达200 HU(图1A).MRI:T4椎体左侧类圆形混杂信号肿块,中心星短T1稍长T2信号,其内夹杂点片状长T2信号,病灶边缘星长T1等T2信号(图1B～D).考虑神经源性肿瘤可能.     

上皮样血管内皮瘤1例报告

患者男性 ,２１岁 ,２年前因左前臂肿块在外院行肿块切除术 ,术后病理诊断为“软组织肉瘤”(具体诊断不祥 ) ,并以放疗处理。患者首次来我院就诊见左前臂原手术疤痕周边处有１ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ大小包块 ,质中 ,活动度差 ,行手术切除。术后约１ +个月原病变周围再次出现小肿块 ,本次行扩大切除术 ,体检时见病变手臂肌肉因放疗而明显萎缩 ,局部皮肤呈褐色。１病理检查两次送检标本均为灰白色 ,无明显包膜 ,大小分别为１ｃｍ×０．６ｃｍ×０．５ｃｍ ,１．５ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ ,切面灰白色 ,实性 ,质中。镜下 :病变中央见较大…     

肺上皮样血管内皮瘤1例

病例男,38岁。咳嗽、咳痰伴痰中带血2月,胸痛20天。吸烟史10年,粉尘接触史4年。查体：右上肺呼吸音减退,闻及少许湿罗音。CT表现：右肺上叶类圆形软组织密度肿块影,边界较清楚,密度不均匀,内见斑片状钙化影,周围肺野见斑片状模糊影;     

骨髓细胞形态学检查诊断上皮样血管内皮细胞瘤1例

上皮样血管内皮瘤（EHE）是一种罕见的恶性血管肿瘤,其恶性程度介于完全良性的血管瘤和高度恶性的血管肉瘤之间,起源于血管内皮细胞或前内皮细胞,以上皮样或组织细胞样外观的血管内皮细胞增殖为特征。EHE在所有血管肿瘤中发病率<1%,可发生于身体多个部位,最常发生于肝脏,其次是肝和肺同时受累、肺单独受累、骨单独受累。目前在国内...     

骶部滑膜肉瘤1例

病例 女，12岁，双下肢疼痛，二便困难1．5月。患儿生后排便正常，四肢活动良，1．5月前无诱因出现双下肢阵发性疼痛，近2天左下肢疼痛减轻，右侧进行性加重，尿潴留，排便困难。查体：双下肢等长，无骨性畸形。各关节活动正常，右侧膝反射及踝反射减弱，双侧直腿抬高试验( )。实验室检查：WBC 11．4G／L。肌电图：右腓肠肌呈神经源性损害，运动神经传导速度减慢。     

骶骨神经鞘瘤超声误诊1例

病例 女，52岁，因右下腹部不适先后多次超声检查，均于右下腹部见一鸡蛋大小的实质性肿物。故以卵巢肿瘤（卵巢癌？）行手术治疗。术中见双侧卵巢大小正常，子宫前壁见     

肝脏上皮样血管内皮细胞瘤1例

病例女,18岁,以"右上腹部疼痛2天"为主诉入院.查体:营养状态好,全身淋巴结无明显肿大,皮肤黏膜尤黄染,无出血点及蜘蛛痣,心肺正常,腹部平软,肝脾肋下未触及.肝区叩击痛阴性.腹部移动性浊音阴性.无明显肝炎病史,无寄生虫病史.辅助检查:乙肝两对半提示HBsAb阳性,HB-sAg、HBeAg、HbeAb、HBcAb阴性.肿瘤标志物皆在正常范围内.血常规:W8C 15.7×109/L,NEU%79.4%,血小板369×109/L.影像学检查:磁共振提示肝脏弥散分布多发结节类圆形病灶,径线约1.6～2.2cm,T2WI及STIR(脂肪抑制图像)系列呈中心高信号、周围稍高信号的晕环,T1WI呈低信号,DWI上高信号.     

骨的上皮样血管内皮细胞瘤一例

正患者男,27岁。3个月前无明显诱因感左髋部持续性疼痛,为持续性,与行走等运动无关,休息后难以缓解,初次就诊诊断为骨性关节炎,未予特殊治疗。后疼痛逐渐加重,以夜间痛为主,口服止痛药可稍缓解,可自触及左髋部及大腿内侧肿胀,并逐渐增大。X线平片表现:左股骨颈溶骨性骨质破坏,边缘可见硬化(图1)。CT表现:左侧股骨头及股骨颈不规则片状骨质破坏区,其内点状高密度,有硬化边,局部皮质塌陷并破坏,     

乳腺恶性血管内皮细胞瘤超声表现1例

患者女,21岁.1个月前自行发现右侧乳腺外下象限大小约2 cm×1 cm的皮肤紫斑,未予重视,后右侧乳腺逐渐增大,乳头凹陷,无明显疼痛感.患者自幼右侧乳腺较左侧大.体检:双侧乳腺明显不对称,右侧乳腺明显增大,大小约15 cm ×15 cm,质韧,表面张力大,外下象限可见大小分别约2 cm×2 cm、1 cm×1 cm紫斑.超声:右侧乳腺可见约8 cm×7 cm的混合回声区,其内见多个管状及片状无回声区(图1),边界尚清,略呈分叶状.彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI):肿物的周边和内部可见线状、分支状血流信号.     

腓骨上皮样血管内皮瘤1例

病例女,59岁,农民,因＂发现左小腿上后方包块1月余＂入院,查体左小腿上段外侧缘可触及隆起肿块,质中偏硬,活动差,轻压痛,皮温不高、无破溃、流脓,周围无红肿。X线片示：左腓骨上段溶骨性缺损状改     

右心房上皮样血管内皮瘤1例

病例 男,54 岁.2月前无明显诱因出现颜面、眼睑水肿,晨起加重.体检:患者无呼吸困难、咯血、紫绀,四肢无水肿、感觉异常.实验室检查:血红蛋白115.0g/L,红细胞3.63x 1012,24小时尿蛋白、肿瘤标志物未见异常.影像检查:①胸部CT检查:平扫示右心房、上腔静脉内片状低密度影(图1),CT值-3～53 HU,...     

肝上皮样血管内皮瘤临床病理观察

目的探讨肝上皮样血管内皮瘤的临床病理特征及诊断要点。方法通过HE切片及免疫组化染色观察1例肝上皮样血管内皮瘤,并结合文献讨论。结果肿瘤由呈树突状和巢状排列的上皮样内皮细胞组成。肿瘤细胞形成胞质内管腔和空泡,内可见红细胞,核偏位,类似印戒样细胞;部分区域肿瘤细胞在血管内形成乳头状、息肉样及出芽状突出物结构。免疫组化示肿瘤细胞CD31和CD34(+)。结论肝上皮样血管内皮瘤是一种低度恶性的血管源性肿瘤,临床少见,易误诊为癌,免疫组化有助于对该病的诊断及鉴别诊断。     

A case of malignant hemangioendothelioma of the stomach

A case of malignant hemangioendothelioma of the stomach is reported. The patient was a 21-year-old female who developed bloody stool. Pathological studies on the stomach revealed a gastric submucosal tumor. This tumor was growing on the outside of the stomach wall and formed a large abdominal mass. Evidence of metastases was detected in the liver, omentum and parietovisceral peritoneum. Biopsies were taken of the gastric mucosa and the metastatic lesions of the liver and omentum, and histological studies on these specimens led to the diagnosis of malignant hemangioendothelioma. A laparoscopic examination yielded very interesting findings: the presence of small red tumors on the omentum and the parietovisceral peritoneum. The usefulness of laparoscopic examination in the diagnosis of malignant hemangioendothelioma of the stomach is stressed.