建立社区居民健康档案的若干思考

1 建立社区居民健康档案的重要性 建立居民健康档案是社区卫生服务的一项最基础的工作,其目的是为了掌握社区居民的健康状况和疾病谱,有针对性地开展健康促进和疾病防治工作。通过社区居民健康档案,可以了解社区居民主要健康问题的流行病学特征,为筛选高危人群,开展疾病管理,采取针对性预防措施打下基础。同时,健康档案也是全科医生在新型医学模式下开展全科诊疗的重要工具。全科医生要实施连续、综合、协调和高质量的社区卫生服务,就必须充分了解患者的基本情况,从生理、心理和社会多角度把握患者的主要健康问题,而只有通过建立完整的社区居民健康档案才能做到这一点。     

社区居民健康档案建立与管理

健康档案是记录与社区居民健康有关的文件资料。它包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录,以预防为主的保健卡,以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录。个人健康档案是建立和维护患者个人所有医疗记录和相关信息的起点,内容包括个人基本资料、个人行为习惯、个人既往病史、个人周期性体检等。     

社区居民健康档案管理设想

通过对居民纸质与电子健康档案的比较,提出纸质健康档案向电子健康档案拓展是发展的必然趋势。     

健康宣教对建立居民健康档案的作用探讨

现代的社区中中老年人是一个重要的群体,对于中老年群体的健康问题也就成为一个重要的话题,由于这类群体对于健康的意识相对薄弱,如果社区中没有相对完善的社区健康教育,那么对于这类中老年群体的健康就是一件非常严峻的考验,在我国很多中老年人群都处于亚健康状态,经过长时间的累积逐渐形成了难以治疗病根,严重威胁着人们的健康。健康宣教的重要意义在于预防疾病的病发,促进的是医疗护理知识的社会性普及,同时建立社区居民健康档案是社区贯彻预防为主工作重点的主要工作之一。     

浅谈社区居民健康档案管理系统的设计思路

随着社会的发展和生活水平的提高，健康保健受到普遍关注，人们对生命健康的质量提出了更高标准的要求。国内大中型医院主要针对疾病进行诊断和治疗，无法承担社区居民的日常保健、健康咨询和紧急情况下的医疗援助等任务，因此建立社区医疗服务站是医疗体制改革的重点。为提高社区医疗服务质量，必须要建立社区医疗健康档案，为社区医生提供及时、便利的医疗卫生健康资料，把社区每个人的卫生保健工作落到实处，从而提高整个社区居民的健康水平。     

浅析上海市社区居民接受健康档案的依从性

居民健康档案可以为全科医生提供系统、完整的居民健康状况数据，是进行社区居民健康诊断的主要依据，也是进行社区卫生管理的重要前提。2000年6月，上海市卫生局与上海市疾病控制中心设计印制了上海市居民健康档案调查表。该档案采用问卷式设计，每人一档、以家庭为单位成册，由调查人员上门入户，对家庭人员逐一建档。     

提高居民健康档案质量的做法

宝山区高境镇社区卫生服务中心及其下设的5个卫生服务站．共有6个服务团队，35名户籍制医生，服务于全镇21个居委．已为25551户建立了居民健康档案．并实现了网格化管理。现将本中心建立和完善居民健康档案的做法和体会报道如下．     

基于网络环境的社区居民健康档案管理系统的设计与应用

基于网络环境的社区居民健康档案管理系统采用3层C/S结构模式设计和开发,本文详细介绍了系统的结构及功能设计和具体实现技术。社区居民健康档案管理系统的使用,可为社区居民、医生提供及时、便利的社区居民医疗卫生健康资料。     

社区居民健康档案入户调查的质量控制

为了建立一份高质量的居民健康档案，入户调查是至关重要的一环。嘉定区方泰镇作为上海市卫生局全民健康计划的试点镇已经完成全镇１４４６２名１６岁以上居民，健康档案的建档工作。为了有效地控制档案质量，采取了如下几点措施：１、规范档案格式；２、严格岗前培训；３、加强责任心教育；４、系统抽样复核。健康档案每人一档，以家庭为单位成册。档案采用问卷式设计。为了保证入户调查的质量对所有参与调查和复核的工作人员都必须     

居民健康档案的建立与管理

居民健康档案 (ｈｅａｌｔｈｒｅｃｏｒｄ)是记录有关居民健康信息的系统化文件 ,它是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。1　建立健康档案的意义居民健康档案的重要性已广为医学界人士所认同 ,它在医学教育、科研、服务及司法工作等方面都占有重要地位。1 1　作为社会卫生规划的资料来源　完整的健康档案不仅记载了居民健康状况以及与之相关健康信息 ,还记载了有关社区卫生机构、卫生人力等社区资源的信息 ,从而为社区诊断 ,制定社区卫生服务计划提供基础资料。1 2　作为全科医生全面掌握居民健康状况的基本工具　全…     

全科医疗的居民健康档案建立

居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件 ,是以问题为中心的描述与个人及其家庭问题有关的所有的资料 ,包括生物、心理、社区、社会以及预防、治疗、保健、康复等方面的内容。全科医疗是一种以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。全科医生在运用这一生物 心理 社会医学模式为社区居民及家庭提供连续性、综合性的医疗服务的同时 ,就必须要全面地了解个人及家庭的社会、经济、宗教、文化、心理需要、卫生资源状况等背景 ,这些背景的来源则依靠系统、完整的社区居民健康档案…     

建立社区居民健康档案存在的问题与对策

目的：总结社区居民健康档案建立过程中存在的问题并探讨可行措施。方法：根据工作实践进行归纳、总结。结果：社区人财匮乏,经验不足;居民观念传统,健康意识欠缺,身份各异;工作时间错位、人员流动性以及个人隐私权等问题;已建档案管理有待完善。结论：争取领导及各方面的支持,加强医护患关系的建立,重视岗前培训及建档过程中各技巧的应用,做好档案管理和随访工作是社区居民健康档案成功建立的保证。     

社区居民健康档案管理

<正>居民健康档案是对居民健康状况及其发展变化,以及影响健康的有关因素和接受卫生保健服务过程进行系统化记录的文件,是社区医生掌握居民健康状况的基本工具,也是进行社区卫生服务管理的重要前提[1]。建立健全居民健康档案对完善我国公共卫生     

居民电子健康档案的建立与应用

目的了解浙江省居民健康电子档案的建设和应用情况以及存在的问题。方法应用分层随机抽样的方法,从杭州和宁波2个地区的10个县(市、区)抽取30家社区卫生服务中心进行问卷调查和专题访谈。结果作调查的25家单位,均建立了居民健康档案管理系统和医生工作站系统,重点人群建档率均在90.00%以上,91.70%是通过就诊时进行健康档案更新。从2010年到2012年建档率呈逐年增长趋势(P0.05)。结论政府需加大政策支持,规范健康档案系统,推进信息互联互通,提高资源利用效率。     

医院社区居民健康教育档案的范围与作用

医院社区居民健康教育档案是医院健康教育档案的重要组成部分 ,是近年来哈尔滨市各级医院根据全国卫生城市检查评比标准和干预措施逐步建立完善的新的档案体系。它反映了医务人员利用人际传播方式 ,举办专题知识讲座 ,定期对辖区内居民普及健康知识 ,矫正不良卫生行为与习惯 ,帮助其建立文明、健康生活方式 ,提高生命质量的教学内容、方法与过程 ,它是以保护和促进社区居民健康为目的 ,建立以社区为范围、以家庭为单位 ,以老年人、妇女、儿童、残疾人为重点人群 ,这些集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的综合卫生保…     

上海市社区居民建立电子健康档案意愿及影响原因的研究

目的了解不同特征居民对建立电子健康档案(electronic health record,EHR)的意愿及其原因分析,为提高社区居民EHR建档率提供理论参考。方法 2014年1—3月采用调查问卷并应用分层随机抽样方法抽取上海市某街道15岁及以上居民550人进行建立EHR的意愿及影响原因的调查。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果愿意主动建立EHR的社区居民仅有99人(19.41%),方便时建立EHR的有142人(占27.84%),无所谓建不建EHR的有122人(23.92%),不愿意建立EHR的有147人(28.82%)。不同知晓程度的社区居民建立EHR意愿间差异有统计学意义(χ2=98.41,P0.05)。建立EHR意愿在不同年龄、文化程度、是否患有慢性非传染性疾病(慢性病)、不同社区就诊情况间差异均有统计学意义(χ2=92.77、59.76、38.30、86.94,均P0.05)。在不愿意主动建档的社区居民中,没有告知清楚建档原因占5.42%(34/627);建档内容复杂,耽误时间占14.04%(88/627);担心个人资料隐私受到侵犯占34.77%(218/627);害怕被欺骗占27.27%(171/627);建档没有意义,利用率低占12.92%(81/627);对社区医生不信任,看病去大医院占5.58%(35/627)。结论社区居民对建立EHR的意愿提高需要一定的时间和过程,消除不同特征居民对EHR的顾虑,是提高建立EHR的关键环节。     

充分发挥社区居民健康档案作用的几点认识

居民健康档案是社区卫生服务中心不可缺少的医学资料,它记录居民的健康状况及发展变化过程;是社区医生医疗服务的基础;是社区卫生服务中心对居民进行健康管理的桥梁;是评价社区卫生服务质量的依据。     

谈社区居民个人健康档案的完整性

随着社区卫生工作的开展，社区居民个人健康档案在社区卫生工作中越来越显示出它的重要性。面对社区居民一些疾病的患病原因和不良行为的形成，如果能早期预防、早期发现、早期治疗，会取得事半功倍的效果。所以，社区居民个人健康档案应从儿童时期建立。     

社区居民电子健康档案使用障碍研究

目的对国内外社区居民电子健康档案使用障碍进行分析,为推动我国电子健康档案建设提供参考。方法检索PubMed、Web of Science和中国生物医学文献数据库2013年1月1日-2021年2月1日相关文献,提取第一作者、年份、国家/地区、使用障碍等信息。结果共纳入17篇文献。社区居民电子健康档案使用障碍包括个人障碍、隐私和安全、技术障碍和外界障碍共4类,其中,隐私和安全问题是出现频数最高的障碍类型,个人障碍是我国纳入文献中出现频数最高的障碍类型。结论个人认知和一般社会人口学特征以及隐私和安全问题是阻碍我国社区居民使用电子健康档案的主要因素。建议我国相关部门多渠道、分人群宣传电子健康档案;完善居民隐私保护措施,提高居民隐私保护意识;建立统一的电子健康档案管理平台;健全“建档-管档-用档”体系。     

社区居民健康档案入户调查的质量控制

建立社区居民健康档案无论是政府参与的实事工程还是基层医院为开展社区卫生保健服务所作的前期准备，其目的主要是为了掌握社区卫生资源，进而为制定诊断、治疗、预防保健计划提供依据。为了建立一份高质量的居民健康档案，入户调查是至关重要的一环。整个人户调查过程不仅工作量大而且颇有难度，为了保证获取的信息准确无误，必须适时做好质量控制。嘉定区方泰镇作为上海市卫生局全民健康计划的试点镇已经完成全镇14462名16岁以上居民健康档案的建档工作。