1例高龄尿毒症合并冠心病患者行维持性血液透析的护理

随着社会的老龄化和透析技术的进步，一些高龄尿毒症患者需要进行维持性血液透析（以下简称血透）的人数也逐渐增加，但此类患者由于各系统衰老和多种疾病的存在，尤其是合并心血管疾病时，常有血流动力学的改变，而血透是一种增加心脏负荷的治疗方法，治疗过程中的超滤脱水更易致血流动力学不稳定而发生心绞痛、心律失常、心衰、低血压等心血管并发症。江苏省扬中市人民医院血透中心2005年1月10号收治1例高龄尿毒症合并冠心病患者，至今行血透已2年多，生存完好，生活质量也有明显提高，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

21例高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理体会

目的：探讨高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理方法。方法：对我院2004年1月-2007年6月21例高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理过程进行回顾性分析。结果：所有病人内瘘管及穿刺静脉血管保护良好，生活基本能自理。能顺利完成维持性血液透析的全过程。结论：做好细致的围透析期心理护理。提供亲切、舒适、安全的透析环境，严密观察病情的变化，采用恰当的护理措施，满足病人的基本需求，是高龄尿毒症病人顺利完成维持性血液透析的保证。     

21例高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理体会

目的：探讨高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理方法。方法：对我院2004年1月-2007年6月21例高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理过程进行回顾性分析。结果：所有病人内瘘管及穿刺静脉血管保护良好，生活基本能自理。能顺利完成维持性血液透析的全过程。结论：做好细致的围透析期心理护理。提供亲切、舒适、安全的透析环境，严密观察病情的变化，采用恰当的护理措施，满足病人的基本需求，是高龄尿毒症病人顺利完成维持性血液透析的保证。     

高龄尿毒症患者行维持性血液透析的护理方法分析

分析高龄尿毒症患者行维持性血液透析的护理方法。选取尿毒症患者90例,均给予维持性血液透析,分为试验组和对照组,试验组患者采取特殊护理,对照组患者采取常规护理,一段时间后对比观察两组患者血压、血红蛋白、血液透析时间及并发症情况。对比观察发现,试验组患者的透析时间明显短于对照组,试验组患者的血压和血红蛋白明显高于对照组,试验组患者并发症发生率(15.56%)明显低于对照组(42.22%),差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗高龄尿毒症患者的有效方法是行维持性血液透析,在血液透析的同时给予患者优质的护理能够明显提高治愈率,值得在临床中推广。     

尿毒症患者行维持性血液透析的心理护理

目的 探讨尿毒症患者行维持性血液透析的心理问题和护理对策.方法 采用问卷调查法对我院收治的46例维持性血液透析尿毒症患者进行心理问题评估,采取针对性心理护理,并观察护理效果.结果 46例患者中出现异常心理状态40例占87.0%,其中焦虑30例占75.0%,抑郁23例占57.5%,内疚20例占50.0%,恐惧14例占35.0%,悲观9例占22.5%.经针对性心理护理,心理恢复正常18例占45.0%,心理状态好转20例占50.0%,无效仅2例占5.0%.结论 针对性心理护理可有效改善维持性血液透析尿毒症患者的异常心理状态和行为方式,从而减轻病痛,提高治疗效果和生存质量.     

高龄尿毒症患者血液透析41例临床总结

随着社会老龄化,高龄尿毒症透析患者逐年增多。由于高龄患者生理方面的变化,加之疾病的复杂性,对血液透析治疗的耐受性较一般患者为差。如何提高高龄患者血液透析的治疗效果及生存率是临床急待解决的问题。本文就我院1995年2月至2002年6月高龄尿毒症患者4l例血液透析资料作一回顾性总结,报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料本组患者男性29例,女性12例;     

1例阑尾腺癌伴尿毒症行维持性血液透析的护理

患者女性,48岁,因＂右下腹痛3 d,便血2 d＂入院.既往有尿毒症、高血压病史,每周维持性血液透析2次.B超示：右下腹回盲部一混合性包块,大小为74 mm×46 mm;CT示：盲肠及直肠乙状结肠处病变,直肠乙状结肠局部出血改变;血常规：血红蛋白45g/L;出凝血时间：凝血酶原时间15.4 s,国际标准化比率1.28;血压：150/82mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）.     

维持性血液透析尿毒症病人护理

慢性肾衰竭是指各种原发性或继发性慢性肾脏病病人进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征,常导致多系统功能受损。慢性肾衰竭进入尿毒症期,常需要透析治疗,透析治疗每周常需要12 h,透析时间长、花费高昂、营养需求多、并发症多,不仅病人自身丧失了很多劳动生产能力,而且给家人及社会带来很大的经济负担[1]。因此,加强对尿毒症透析病人的护理十分必要的。     

1例尿毒症血液透析合并梅毒患者的观察及护理

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传播疾病,可通过血液体液传播。尿毒症合并梅毒患者因病情重,免疫功能低下,既是传染源,也是医院感染的易感者,其医院感染预防与控制存在着特殊性［1］。隐性梅毒患者作为梅毒无症状携带者,是人群中非常重要和危险的传染源［2］,无论早期还是晚期都具传染性。随着血液透析技术的发展,越来越多的尿毒症患者加入透析行列。现将尿毒症并发梅毒患者行血液透析的护理体会介绍如下。     

维持性血液透析患者行冠状动脉介入治疗1例的护理

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的冠心病发病率显著高于普通人群,且病变复杂、范围弥漫,三支病变、开口及分叉部位病变发病率高,采取内科保守治疗效果不佳。随着介入技术的成熟,经皮冠状动脉介入治疗(per-cutaneous coronary intervention,PCI)为MHD合并冠心病患者提供了良好的治疗方法,明显改善     

妊娠合并尿毒症患者血液透析的护理

目的总结妊娠合并尿毒症患者血液透析的护理措施。方法回顾性分析2001年3月-2012年6月收治的15例妊娠合并尿毒症患者行血液透析的临床资料。患者年龄平均30.5岁;2例为早期妊娠,孕13周,其中1例伴有尿毒症急性发作,其余均为中晚期妊娠,孕24+周,均血清肌酐>445μmol/L(5 mg/dL),尿氮素>20 mmol/L。15例患者入院后即刻行血液透析治疗,治疗过程中进行必要的心理干预,在透析前、中、后护理中,密切观察患者心理状况,孕妇各项生命体征及胎儿胎心胎动等,择期终止妊娠。结果 9例经维持性血液透析治疗后,病情稳定,顺利产下胎儿;另外3例患者经血液透析治疗后病情稳定,其中1例产下一死婴,另2例行人工钳取术终止妊娠;还有3例患者由于经济条件限制而中途退出治疗。结论适时的干预和加强妊娠合并尿毒症患者血液透析的护理,可取得很好的治疗效果,有可能改变妊娠的结果。     

维持性血液透析尿毒症患者的心理干预护理体会

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者的心理干预护理措施,并与未接受心理干预护理的尿毒症患者心理反应进行对比,从而为减轻尿毒症患者的心理负担,提高患者的治疗效果及生活质量提供依据。方法对2009年1月至2009年12月在我院接受维持性血液透析的310例尿毒症患者心理状况进行问卷调查,并对血液透析患者心理干预护理和未进行心理干预护理各155例进行心理反应比对分析。结果维持性血液透析尿毒症患者接受心理干预护理者的不良心理反应明显少于未接受心理干预护理者,前者能积极主动配合护理工作,获得了较好的透析效果。结论良好的心理干预护理可帮助患者学会自我心理疏导,克服消极心理,增强战胜疾病的信心,延长了患者生命,提高了生活质量。     

高龄尿毒症合并脑出血、昏迷血液透析1例

患者男性、71岁、因“气短 ,呼吸困难 10天 ,加重 1天”于 2 0 0 2年 12月 5日住我院急诊科 ,即往 :十年前发现多囊肾、多囊肝、血压升高。三年前患急性下壁心肌梗死 ,无肝炎及糖尿病病史。当时查体 :Bp 16 0 / 85mmHg、P 90次 /分、T 36 .8C、P 80次 /分。心肺听诊无异常 ,腹软无压痛 ,双下肢无水肿 ,肾功能Scr 5 30 μmol/L ,BUN 2 6mmol/L ,诊断冠心病、慢性肾功能衰竭、多囊肾、多囊肝 ,予改善微循环 ,口服尿毒清、爱西特改善肾功能 ,入院第八天诉头晕、意识模糊 ,急查头部CT示脑出血破入脑室 ,立即予以降颅内压 ,保护脑细胞及对…     

1例尿毒症维持性血液透析患者孕产期的护理

总结了1例血液透析患者孕产期的护理经验。护理要点为：全面密切监测病情变化;及时发现问题并调整血液净化治疗方案;孕期合理用药;个体化饮食指导。通过实施以上护理措施,患者安全渡过妊娠期,于妊娠37周成功分娩,行剖宫产术后9d出院。     

维持性血液透析尿毒症病人瘙痒症的治疗与护理

介绍了维持性血液透析尿毒症病人瘙瘁症的临床表现、病因、治疗与护理、不足与展望。     

整体护理对尿毒症维持性血液透析合并营养不良病人的影响

[目的]探讨整体护理对尿毒症维持性血液透析合并营养不良病人的影响。[方法]选择2017年3月—2018年3月在我院接受治疗的88例尿毒症维持性血液透析病人进行研究。采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组各44例。对照组采用常规护理,观察组则采用整体护理。使用改良定量主观整体评估(MQ-SGA)表、自制依从性调查表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、贝克抑郁量表(BDI)和McGill生活质量量表(中文版)对两组病人疗效、依从性、负性情绪及生活质量进行比较。[结果]对照组营养不良发生率为65.91%,高于观察组的43.18%(P0.05);对照组依从良好率为79.55%,低于观察组的95.46%(P0.05);两组病人HAMA及BDI评分均下降,但观察组下降更为明显(P0.05);两组病人干预后生活质量水平均升高,但观察组升高幅度更为明显(P0.05)。[结论]整体护理较常规护理可降低尿毒症维持性血液透析病人营养不良的发生率、提高依从性、减少负性情绪、提高生活质量。     

尿毒症维持性血液透析患者营养不良的护理干预

维持性血液透析尿毒症患者内分泌功能及代谢紊乱,影响蛋白质的合成及促进蛋白质分解。透析会影响患者食欲,使蛋白质摄入不足,引起患者营养不良[2]。本院在对尿毒症患者行维持性血液透析（MHD）治疗时并对患者的饮食进行护理干预,改善了患者的营养状况。现报道如下。     

维持性血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的研究进展

尿毒症性皮肤瘙痒(uremic pruritus,UP)又称慢性肾脏疾病相关性瘙痒(CKD-rP),简称尿毒症性瘙痒症,是终末期肾病患者常见的临床症状之一,维持性血液透析患者的发病率高达50%～90%[1].DOPPS研究显示,至今约42%的透析患者仍遭受着中至重度的瘙痒症困扰[2].UP是一个系统性病变而非单纯的皮肤疾病,严重影响患者的生存质量,不仅干扰其睡眠和工作,也可带来皮肤感染、皮肤破损等症状,同时影响着透析的转归,使患者的死亡风险增加15%～17%[3-4].笔者对有关血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的研究进展加以综述,旨在为临床治疗和护理提供相关依据.     

尿毒症血液透析患者血脂变化及其护理

目的 探讨尿毒症患者血脂变化的临床意义及其护理措施。方法 血透患者46例，对照组22例，分别检测开始透析时及透析后6个月时的血脂水平。结果 血透患者血清总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-Ch)较正常对照组明显升高，HDLCh较正常对照组明显降低；血透患者6个月后TG、LDL-Ch、VLDL-Ch较透析前明显升高，HDLCh较透析前明显降低。结论 尿毒症患者透析前即存在血脂异常，透析治疗并不能消除高脂血症，甚至加重高脂血症。护理中应加强饮食管理、适度运动和血脂监测。     

胶质瘤合并尿毒症维持性血液透析1例围手术期护理

胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤，肿瘤起源于神经问质细胞，即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞，是颅内的一种恶性肿瘤。对胶质瘤的治疗以手术为主，但手术风险大，术后需要闯过出血关、水肿关、感染关和并发症关才能脱离危险^[1]。尿毒症是肾功能衰竭的晚期临床表现，指人体不能通过肾脏产生尿液，