针灸促醒重型颅脑损伤患者的循证治疗

目的:从循证医学的角度,向临床医生介绍如何确立重型颅脑损伤后昏迷的针灸促醒循证治疗方案。方法:以一例具体的重型颅脑损伤后昏迷的患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索相关文献,如何对所检索的文献进行评价,最后,如何结合本病例的具体情况和医生的个人经验,运用所检索的证据拟定治疗方案。结果:采用按照循证医学方法确立的重型颅脑损伤后昏迷的针灸促醒治疗方案对该患者治疗10次后,患者苏醒。结论:通过临床提出问题、寻找证据、分析证据、循证决策、循证实践过程,不但患者可达到满意疗效,主管医生也提高了理论水平和临床能力。     

早期促醒干预重型颅脑损伤患者的临床研究

目的：探讨早期促醒干预对重型颅脑损伤昏迷患者的影响。方法：将98例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为促醒组49例和对照组49例,对照组行神经外科常规治疗,促醒组在对照组治疗基础上进行早期促醒干预,15d为一疗程,共3个疗程。按照Glasgow昏迷量表（GCS）评分对患者治疗前后进行疗效评价。结果：促醒治疗第1疗程及第2疗程两组患者GCS评分差异有显著性意义（P〈0.05）,第3疗程后两组患者GCS评分差异有非常显著性意义（P〈0.001）。结论：在神经外科常规治疗基础上进行早期促醒干预能显著改善重型颅脑损伤昏迷患者病情,加快苏醒过程,对患者预后有积极作用。     

重型颅脑损伤昏迷患者早期促醒护理干预临床研究

目的：探讨早期促醒护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者的影响。方法：将98例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为促醒组和对照组各49例,对照组执行神经外科常规治疗护理,实验组在对照组治疗基础上进行早期促醒护理干预。15d为一疗程,共3个疗程。按照格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分对患者治疗前后进行疗效评价。结果：促醒治疗第1疗程及第2疗程两组患者GCS评分有显著性差异（P〈0．05）,第3疗程后两组患者GCS评分有显著性差异（P〈0．01）。结论：在神经外科常规治疗护理基础上进行早期促醒护理干预能显著改善重型颅脑损伤昏迷患者病情。加快苏醒过程,对患者预后有积极作用。     

高压氧配合针刺治疗重型颅脑损伤昏迷患者的疗效观察

目的观察高压氧配合针刺重型颅脑损伤昏迷患者治疗的疗效。方法将30例重型颅脑损伤昏迷患者(GCS评分3～8分)随机分为治疗组和对照组各15例。对照组给予神经外科常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上施以高压氧配合针刺治疗。分别于治疗前、1个疗程后及3个疗程后进行GCS评分及促醒率的观察。结果 1个疗程后治疗组的促醒率为36.4%,对照组为6.7%;3个疗程后治疗组的促醒率为86.7%,对照组为46.7%。结论高压氧配合针刺治疗重型颅脑损伤昏迷患者有良好的促醒效果。     

综合康复治疗对重型颅脑损伤患者昏迷时间的影响

综合康复治疗对脑外伤患者植物状态存活者疗效是肯定的,临床也多有报道〔１～２〕。但重型颅脑损伤昏迷期患者早期康复治疗的临床报道较少。鉴于此,我们对重型颅脑损伤昏迷期患者早期进行综合康复治疗,发现康复治疗对重型颅脑损伤昏迷有一定的促醒作用。１临床资料车祸...     

循证医学的定义、发展、基础及实践

循证医学是结合医生的个人专业技能和临床经验，考虑患的愿望，对患作出医疗决策而发展起来的新兴临床学科。高质量的证据是指尽可能保证结果真实性的、以患为中心的临床研究数据。证据及其质量是循证医学的关键。研究人员应该尽量提供高质量的证据，临床医生尽可能使用现有的最佳证据。循证医学在进行诊断和治疗决策时，考虑患的愿望，从而体现以患为中心的医疗服务宗旨。高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学的基本方法和知识及患的参与是循证医学的基础。循证医学实践包括提出问题，检索证据，评价证据，结合临床经验与最好证据对患进行处理和效果评价5个步骤。     

亲情抚触联合呼唤法对重型脑损伤昏迷患者促醒的效果观察

目的探讨亲情抚触联合呼唤法对重型脑损伤昏迷患者的促醒作用。方法选择2011年6月—2012年5月收治的25例重型颅脑损伤昏迷患者为对照组,2012年6月—2013年6月收治的25例重型颅脑损伤昏迷患者为观察组。观察组在实施常规治疗护理的基础上加用亲情抚触联合语言呼唤法刺激患者皮肤感受器及听觉器官来促醒,对照组实施常规治疗护理。观察并比较两组患者的不同时间的GCS评分情况。结果两组患者治疗前2周内GCS评分比较,差异无统计学差异,而治疗3周后观察组的GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论亲情抚触联合呼唤法能促进重型脑损伤昏迷患者脑功能恢复,有促醒作用。     

证据的来源与检索

循证医学是指认真、明确和明智地应用现有的最好证据，同时结合医生的个人专业技能和临床经验，考虑病人的愿望，对患做出医疗决策。因此证据及其质量是循证医学的关键。本旨在系统介绍证据的来源和如何检索证据，为卫生健康工作的循证医学实践提供服务和帮助。     

高压氧治疗重型颅脑损伤促醒的临床疗效分析

目的 探讨高压氧治疗重型颅脑损伤促醒的机制及临床疗效．．方法观察42例重型颅脑损伤昏迷的病人，在0．2mPa压力下间歇吸纯氧60min，每日一次，10次为一疗程，同时配合常规药物治疗。结果痊愈8例，显效25例，有效7例，无效2例，总有效率为95．2％。结论应用高压氧治疗重型颅脑损伤在加速觉醒、促进意识恢复、减少后遗症等方面有明显的疗效。     

急性格林-巴利综合征的循证医学治疗实践初探

目的 通过循证医学的方法学探讨格林一巴林综合征(GBS)的治疗。方法 采用循证医学的方法，根据具体病例提出问题，并进行献检索和献评价。结果 根据GBS的激素、血浆置换和免疫球蛋白治疗方面的Cochrane证据指导GBS的免疫治疗，根据临床试验的结果来指导GBS呼吸衰竭等相关问题的处理。结论 在循证医学的指导下能够更好治疗GBS患，并促进GBS治疗研究方法学的提高。     

促醒护理在重型颅脑损伤昏迷病人中的进展

促醒护理对昏迷病人是一种非常重要的护理方法,尤其对于重型颅脑损伤昏迷病人。通过对促醒护理的作用与方法以及评价体系的综述,为相关工作人员提供参考。     

康复医学的循证治疗决策

循证治疗决策是指根据患的具体情况，康复医生利用自己的临床经验、专业知识，结合当前最好的研究证据，再考虑患的愿望，制定出最适宜的治疗方案，将有效、安全、经济的治疗措施用于自己的患。循证治疗决策分为4个步骤：提出临床治疗问题并转化成可以回答的问题；找出最恰当的相关临床研究献；评价研究结果的真实性及临床和统计学意义；结合患的具体情况，考虑患的需求，将研究结果用于自己的患。     

早期促醒护理干预对ICU重型颅脑损伤昏迷患者的影响

目的 研究早期促醒护理干预对 ICU 重型颅脑损伤昏迷患者的影响。方法 选择我院重症监护室于 2020 年 1 月至 2022 年 6 月期间收治的 106 例重症颅脑损伤昏迷患者作为本次研究对象。按照组间资料均衡可比的原则将患者分成对照组（53 例）和 观察组（53 例）。对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理的同时采取早期促醒护理干预。对比两组昏迷情况、清醒时间 以及并发症。结果 干预前，两组患者的格拉斯哥昏迷评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组格拉斯昏迷评分 均有提升，观察组高于对照组（P<0.05）。观察组的清醒所用时间短于对照组（P<0.05）。观察组的清醒率高于对照组（P<0.05）。 观察组并发症的发生率低于对照组（P<0.05）。结论 重型颅脑损伤昏迷患者实施早期促醒护理，能够改善昏迷状态，缩短清醒 所用的时间，减少并发症发生率。     

刺激性护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用

目的探讨早期刺激性护理对创伤性重型颅脑损伤昏迷患者促醒的疗效。方法将40例患者随机分为对照组和实验组。对照组按神经外科常规护理;实验组在此基础上加用各种刺激性护理干预,于不同时间段评两组患者神经功能恢复情况及清醒时间。结果两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且实验组清醒时间显著优于对照组（P〈0.01）。结论早期应用各种刺激性护理对创伤性重型颅脑损伤昏迷患者有一定的促醒作用。     

颅脑损伤昏迷病人的人性化护理

综述了颅脑损伤昏迷病人的人性化护理经验,包括拓展护理内涵、转变服务理念,优化就医环境,呼唤促醒法,肢体功能康复锻炼,避免高热,预防并发症,并采用高压氧治疗,中药、针灸及促醒药物应用等。     

循证医学:过去、现在和未来(一)

正确使用医学献解决病人问题的方法。循证医学为临床医生和病人提供了正确使用医学献解决病人问题的方法。循证医学的最佳证据来自认识到传统临床决策的错误和不足，并用循证医学方法弥补这些不足的成功范例。对循证医学内涵的认识在不断进步目前主要集中在两方面。第一，证据分级；第二，强调临床决策仅依靠证据远远不够，还需考虑病人的的价值观和意愿。当前，循证医学面临的最具吸引力的挑战是医生在对每个病人的临床决策中，充分考虑到病人的需求和意愿。     

刺激性护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用的疗效观察

颅脑损伤可造成大脑半球严重广泛损伤、皮层功能丧失、昏迷或无意识状态,给家庭和社会带来沉重负担。本文通过对两组患者观察比较,刺激性护理干预对创伤性重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用疗效显著,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择我院2009年5月～2010年5     

循证医学与临床经济评价

循证医学是认真、慎重地应用临床研究中得到的最新、最佳证据处理临床病人的过程。临床医生在选择一项医疗措施的时候，不仅要注意临床结果，更需要注意提高患的生活质量以及所花费的医疗成本。临床经济分析能帮助临床医生在临床诊疗过程中做出更合理的选择。应用临床经济评价的过程也是实践循证医学的过程，章介绍了循证医学的基本概念、临床经济评价的类型和评价标准，通过临床具体的病例从确定临床问题、查询证据、评价证据的科学性和结果大小到应用证据解决患的问题四方面阐述了循证医学在临床经济评价中的应用，拓展了循证医学在临床应用的广度和深度。     

中医辨证施护对重型颅脑损伤恢复期患者应用效果的研究

目的:观察中医辨证施护治疗方案对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用的临床疗效.方法:纳入2017年1月至2018年5月广西医科大学第一附属医院中医科住院部的60例重型颅脑损伤患者,将其随机分为两组,每组各30例.对照组30例,采用我科颅脑损伤治疗方案治疗及常规护理;试验组30例,采用我科颅脑损伤治疗方案治疗及中医辨证施护,对比两组治疗前后内格拉斯(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、苏醒率、脑灌注量指标.结果:在治疗过程中,试验组及对照组病情均有所好转,但试验组与对照组同一时间段(GCS)评分改善情况、苏醒率、脑灌注量指标比较,治疗21天后差异均有显著性意义(P＜0.05),提示采用辨证施护方案试验组疗效优于常规护理对照组.结论:中医辨证施护治疗方案在防治重型颅脑损伤方面较常规护理方案具有明显的优势,值得在临床上进一步的推广和应用.     

安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗重型颅脑外伤昏迷患者的疗效观察

目的观察安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗重型颅脑外伤昏迷患者的促醒作用、减少并发症、改善患者疗效及对预后的影响。方法选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分的颅脑外伤昏迷患者100例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗;比较两组2周清醒率及格拉斯哥预后评分(GOS)相应指标的变化。结果治疗组2周清醒率及GOS明显优于对照组,并且经安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗的重型颅脑外伤昏迷患者的并发症少、疗效显著。结论安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗对重型颅脑外伤昏迷患者具有较好的促醒作用,降低并发症,提高疗效和患者的生存质量。