腺性膀胱炎与膀胱移行细胞癌关系的形态学观察

报道４８例腺性膀胱炎，显微镜下分为４种类型：（１）移行上皮型，（２）肠上皮型，（３）前列腺上皮型，（４）移行一前列腺上皮混合型。其中２０例（４１．６７％）先、后或同时发现有膀胱移行细胞癌。作者认为，腺性膀胱炎常见于慢性炎症性病灶和肿瘤组织的周围，故慢性炎症和肿瘤的刺激可能是腺性膀胱炎产生的重要原因。文章强调，在诊断腺性膀胱炎时，要进一步排除膀胱移行细胞癌的可能性。     

腺性膀胱炎CK20、Ki67表达意义的研究

目的探讨20例腺性膀胱炎中细胞角蛋白20（CK20）、核增殖抗原表达基因（Ki67）的表达和意义。方法对20例腺性膀胱炎、20例低级别膀胱移行细胞癌（LTCC）、20例高级别膀胱移行细胞癌（HTCC）、25例正常膀胱组织的CK20和Ki67的表达采用免疫组织化学Envision二步法进行检测。结果腺性膀胱炎中CK20和K i67的表达与低级别膀胱移行细胞癌的表达差异性（P≤0.05）低于高级别膀胱移行细胞癌组（P（0.01）,且与正常膀胱组织比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腺性膀胱炎为一具有一定恶性变趋向的良性病变。     

P53在腺性膀胱炎与膀胱癌中表达意义的研究

腺性膀胱炎（CG）是一种膀胱粘膜的增生性、化生性病变,近年来发病率有明显上升趋势。近几年来我们共收治152例腺性膀胱炎,发现7例最终癌变为膀胱移行细胞癌。为探讨腺性膀胱炎与膀胱癌的相互关系,本实验对18例单纯腺性膀胱炎、7例发生癌变腺性膀胱炎、9例腺性膀胱炎合并膀胱移行细胞癌（癌旁腺性膀胱炎）、17例膀胱腺癌和14例膀胱移行细胞癌（TCC）进行P53免疫组织化学研究,以期能够发现腺性膀胱炎高癌变倾向的有价值指标,指导临床的诊断和治疗。     

MMP-9 mRNA在人膀胱肿瘤中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA在膀胱移行细胞癌(TCCB)中的表达.方法应用RT-PCR方法检测MMP-9 mRNA在26例正常和31例TCCB组织.结果MMP-9 mRNA在膀胱肿瘤组织水平明显高于正常膀胱组织.结论MMP-9 mRAN的过度表达和膀胱肿瘤侵润转移密切相关.     

MMP-9 mRNA在人膀胱肿瘤中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA在膀胱移行细胞癌(TCCB)中的表达。方法应用RT-PCR方法检测MMP-9mRNA在26例正常和31例TCCB组织。结果MMP-9mRNA在膀胱肿瘤组织水平明显高于正常膀胱组织。结论MMP-9mRAN的过度表达和膀胱肿瘤侵润转移密切相关。     

整合素β1、VEGF及MMP-9在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的检测整合素β1、血管内皮生长因子（VEGF）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在人膀胱移行细胞癌的表达,探讨整合素β1与膀胱移行细胞癌血管生成及浸润转移的关系。方法采用免疫组织化学SABC法检测59例膀胱移行细胞癌组织及15例正常膀胱黏膜组织中整合素β1、VEGF、MMP-9的表达。结果59例膀胱移行细胞癌中整合素β1、VEGF、MMP-9的阳性表达率分别为45．76％、64．41％和55．93％,15例正常膀胱黏膜组织中三者的阳性表达率分别为13．33％、6．67％和6．67％,膀胱移行细胞癌与正常膀胱黏膜组织间3种蛋白阳性表达率差异均有统计学意义（P〈0．05,P％0．01,P％0．01）;整合素β1、VEGF、MMP-9的表达与膀胱移行细胞癌的分期、分级相关;整合素β1、VEGF的表达与膀胱移行细胞癌的癌灶直径、单发／多发相关;整合素β1与膀胱移行细胞癌患者的年龄相关;整合素β1与VEGF及MMP-9之间的阳性表达均呈正相关。结论整合素β1在膀胱移行细胞癌中表达升高,并与分级、分期等临床病理指标相关,表明其具有促进膀胱移行细胞癌生长的作用。整合素β1可能通过协同VEGF及MMP-9作用促进膀胱移行细胞癌的血管生成及侵袭转移。     

基质金属蛋白酶9在涎腺肿瘤中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）在涎腺肿瘤中的表达及其与涎腺肿瘤侵袭性生物学行为的关系,为涎腺肿瘤临床治疗寻找新思路提供理论依据。方法手术切除且资料完整的涎腺肿瘤存档蜡块共140例,多形性腺瘤32例;基底细胞腺瘤28例;腺样囊性癌40例,其中,癌细胞转移16例,无转移24例,神经侵润18例,无神经侵润22例;黏液表皮样癌40例。另选取10例手术切除的正常涎腺组织作为对照。采用免疫组化PV-9000两步法检测80例涎腺恶性肿瘤、60例良性肿瘤和10例正常涎腺组织的MMP-9表达,计算每例切片中细胞的阳性率并进行对比分析。结果MMP-9在80例涎腺恶性肿瘤、60例涎腺良性肿瘤和10例正常涎腺组织中阳性表达率分别为72．5％、30．0％、10．O％,差异有统计学意义（X^2=32．12,P〈0．01）。腺样囊性癌组织癌细胞转移组MMP-9的阳性表达率93．75％（15／16）,癌细胞未转移组阳性表达率为66．67％（16／24）,差异有统计学意义（X^2=4．038,P〈0．05）。MMP-9在正常涎液腺组织、粘液表皮样癌组、腺样囊性癌组中的阳性表达率分别为10．0％（1／10）、67．5％（27／40）、77．5％（31／40）,三组阳性率比较差异有统计学意义（X2=16．263,P〈0．01）。腺样囊性癌组织中有神经浸润者的MMP-9的阳性表达率为94．44％（17／18）明显高于无神经浸润者的阳性率63．63％（14／22）,差异有统计学意义（X^2=5．389,P〈0．05）。结论MMP-9与涎腺恶性肿瘤的浸润、转移有关,可作为预测转移潜能的指标。     

环氧化酶-2在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其意义

目的：探讨环氧化酶-2（COX-2）在膀胱移行细胞癌（TCCB）组织中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化SP法检测COX-2在72例膀胱移行细胞癌和15例正常膀胱组织中的表达。结果；COX-2在正常膀胱不表达。在膀胱移行细胞癌组织中阳性表达率为62．5％（45／72）（P〈0．01）；膀胱移行细胞癌组织中病理分级阳性表达率G1与G2、G3之间差异均有统计学意义（P均〈0．01），T2～T4期COX-2阳性表达率显著高于Ti～T1（P〈0．01），淋巴结转移组COX-2阳性表达率显著高于无转移组（P〈0．05）．复发组显著高于无复发组（P〈0．01）；COX-2阳性表达与膀胱移行细胞癌病理分级、分期、转移及复发呈显著正相关（r分别为0．526、0．489、0．685、0．435，P均〈0．05）。结论：COX-2阳性表达与膀胱移行细胞癌病理分级、浸润及复发关系密切。COX-2可能成为膀胱移行细胞癌的一个重要诊断指标和治疗靶点。     

膀胱移行细胞癌组织中MMP-2和COX-2蛋白表达及相互关系

[目的]探讨膀胱移行细胞癌组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2) 和环氧合酶-2(COX-2)的表达和相互关系.[方法]免疫组织化学SABC法检测57例膀胱移行细胞癌组织及12例正常膀胱组织MMP-2及COX-2的蛋白表达情况.[结果]正常膀胱组织中均未见MMP-2和COX-2蛋白表达,膀胱移行细胞癌组织中MMP-2和COX-2蛋白的阳性表达率分别为49.12%和63.16%.两者的阳性表达与肿瘤的病理分级、临床分期显著相关.MMP-2的表达与COX-2的表达密切相关.[结论]MMP-2 、COX-2在膀胱移行细胞癌发展中可能起着重要的作用.并且它们之间可能具有协同作用.     

膀胱镜活检10例病理误诊分析

目的：对在膀胱活检小标本中出现低诊断和过诊断问题进行病理形态学分析。方法：复习我院存档的膀胱活检病例共382例。结果：有10例（3．1％）为误诊病例,其中2例旺炽型腺性膀胱炎过诊断为移行细胞癌;8例移行细胞癌诊断为良性病变,其中诊断腺性膀胱炎4例（1例为原位癌,3例为早期浸润癌）,乳头状瘤2例（均为乳头状移行细胞癌Ⅰ级）,内翻性乳头状瘤1例（为伴有内翻性生长的乳头状移行细胞癌1级）,上皮增生1例（原位癌）。结论：①腺性膀胱炎与癌最易混淆;②泌尿道上皮良恶性病变的形态学鉴别诊断主要依靠细胞的异型性和有／无上皮内中层以上的核分裂象;③显示细胞增殖活性的标记物对诊断有一定的帮助。     

彩色多普勒超声对腺性膀胱炎的鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查对腺性膀胱炎的鉴别诊断价值.方法 采用彩色多普勒超声检查39例腺性膀胱炎和192例膀胱癌患者,观察膀胱病变的位置、形态、边界、内部回声及其与膀胱壁的关系,并检查病变内部的血流分布,将其声像图表现进行对比分析.超声检查结果与膀胱镜活检或手术病理结果对照.结果 59.0%(23/39)腺性膀胱炎和52.9%(74/140)的单发膀胱癌病灶位于膀胱三角区及输尿管口周围;53.8%(21/39)的腺性膀胱炎表现为膀胱壁局限性增厚,72.9%(140/192)的膀胱癌为单发结节或团块,两者的病灶形态分布差异有统计学意义(P＜0.01);69.2%(27/39)的腺性膀胱炎病灶内部见囊状无回声区,而膀胱癌病变内均未见此声像改变;膀胱癌病灶边缘见点状强回声者占48.4%(93/192),而腺性膀胱炎仅为7.7%(3/39),二者差异有统计学意义(P＜0.01);彩色多普勒显示84.9%(163/192)膀胱癌病变内检出血流信号,其血流检出率明显高于腺性膀胱炎.彩色多普勒超声对腺性膀胱炎与膀胱癌的诊断准确率分别为84.6%(33/39)、95.3%(183/192).结论 彩色多普勒超声检查能清晰显示腺性膀胱炎的位置、边界、形态、内部回声及其与膀胱壁的关系,对腺性膀胱炎的鉴别诊断和临床随访有重要作用.     

膀胱癌中基质金属蛋白酶2及CD147表达与意义

目的探讨膀胱癌中基质金属蛋白酶2和CD147表达及其与癌浸润、转移的关系。方法应用免疫组化sp法观察49例膀胱癌组织中MMP-2和CD147的表达,并探讨其与临床病理资料的关系。结果在膀胱癌组中MMP-2和CD147的阳性率分别为76%、68%。在膀胱癌中,MMP-2和CD147的联合表达率为58%,两者的表达与膀胱癌的浸润深度及分化程度相关联;有淋巴结转移的病例阳性表达率明显高于无淋巴结转移组。结论膀胱癌中MMP-2,CD147的表达与肿瘤浸润与转移进展有关,可作为一种反映膀胱癌生物侵袭性的标志物。     

超声检查在腺性膀胱炎诊断中的应用

目的探讨超声检查在腺性膀胱炎诊断中的临床价值。方法使用彩色超声诊断仪观察腺性膀胱炎患者膀胱壁及其周围情况,尤其要清晰显示膀胱三角区及膀胱颈部,总结其声像图特点。结果本组28例腺性膀胱炎经超声确诊24例,误诊为膀胱肿瘤4例,符合率85．7l％。结论超声检查方便、经济、对人体无伤害,可重复检查,并能直观显示膀胱内病灶的大小、部位、形态及病变处膀胱各层受侵犯程度,可作为腺性膀胱炎诊断的首选方法。     

腺性膀胱炎的影像学表现(附2例报告及文献复习)

目的探讨腺性膀胱炎的影像学表现。方法分析2例病理证实腺性膀胱炎的临床、B超、IVU、CT表现,并结合复习国内外有关文献。结果腺性膀胱炎影像学表现无特异性,影像学上可表现为肿块或膀胱壁的增厚,也可无异常表现。诊断依赖于病理学,主要表现为粘膜固有层存在Brunn’s巢、囊和腺体,并有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。结论肿块型腺性膀胱炎与膀胱癌相似,对于膀胱内肿块而无膀胱外浸润患者需考虑本病可能。     

腺性膀胱炎的CT诊断及鉴别诊断

目的：探讨腺性膀胱炎的CT诊断及鉴别诊断。方法：搜集15例经病理证实的腺性膀胱炎的CT资料，全部病例均作CT平扫及增强检查，并结合有关文献对其影像学诊断与鉴别诊断进行回顾性分析。结果：CT能清晰显示腺性膀胱炎病变的大小、形态、密度及膀胱周围组织情况。腺性膀胱炎病变范围比较局限，部分伴有囊变且病灶增强效果不明显。临床确诊必须依靠膀胱镜和病理活检。结论：腺性膀胱炎在CT图像上有某些特征性表现并能与膀胱癌作鉴别诊断。     

腺性膀胱炎的临床治疗观察(附66例报告)

目的 探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法 对66例腺性膀胱炎患者行经尿道汽化电切及膀胱药物灌注治疗。结果 随访6～36个月，平均18个月，其中治愈60例，6例12～18个月内复发。结论 经尿道电切汽化术加膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的首选办法，该法既可以消除临床症状，又可以预防复发和恶变。     

膀胱黏膜电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理

目的总结膀胱黏膜电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理要点。方法对66例腺性膀胱炎患者术后2周开始进行吡柔比星膀胱灌注，同时加强患者心理护理，吡柔比星药物不良反应的观察。做好患者饮食、生活习惯的健康指导。结果治愈55例，症状无好转11例。结论及时正确的护理能提高膀胱黏膜电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。     

腺性膀胱炎45例的诊断与治疗

目的　探讨腺性膀胱炎临床特征和诊治效果。方法　回顾性分析 45例腺性膀胱炎的临床资料。结果　 45例中 40例行经尿道电切术 (TUR) ,有效率 78.45% ;2例行膀胱部分切除后痊愈 ;保守治疗者 1例自然痊愈。 TUR术后病理发现伴局部恶变者 1例 ,7个月后行膀胱癌根治术。结论　膀胱镜检查结合活检对腺性膀胱炎早期诊断有重要意义 ;TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法     

腺性膀胱炎47例临床分析

目的探讨腺性膀胱炎的临床特征和经尿道汽化电切术治疗腺性膀胱炎的治疗效果。方法47例患者均采用经尿道汽化电切术治疗,术后辅以膀胱灌注。结果获得随访46例,随访6～60个月,平均22个月,其中治愈39例,4例好转,3例10一19个月内复发。结论经尿道电切汽化术加膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的一种有效方法,由于与膀胱癌有相关性,须长期随访、复查和治疗。     

腺性肾盂输尿管膀胱炎一例并文献复习

目的 探讨腺性肾盂输尿管膀胱炎临床特点、诊断及处理原则.方法 回顾性分析1例腺性肾盂输尿管膀胱炎临床表现、影像学及内镜图像特征、病理结果,并随访1年,复习文献对本病的相关报道.结果 患者出院后近1年的随访,未出现明显的临床症状,影像学检查表现无进展.仍在密切随访中.结论 腺性肾盂输尿管膀胱炎临床少见,出现类似情况需引起临床医师高度重视.