明胶海绵在鼻出血中的应用

我们用明胶海绵治疗不同原因不同部位的鼻出血 82例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 82例中男 54例 ,女 2 8例 ,8～ 86岁 ,平均 45岁。有高血压动脉硬化病史 2 3例 ,均在 40岁以上。其中下鼻道后端出血 1 9例 ,鼻中隔前中段出血 4例。因感冒发热、鼻中隔偏曲黏膜糜烂致出血 2 2例 ,鼻腔术后出血 1 0例 ;血液系统疾病鼻出血 1 7例 ,其中再障 7例 ,血小板减少性紫癜 5例 ,白血病 5例 ,尿毒症鼻出血 2例 ,肝硬化鼻出血1例 ,风湿性心脏病鼻出血 4例 ,遗传性毛细血管扩张症 3例。患者的出血部位多在鼻中隔前中部。1 …     

鼻内窥镜下吸收性明胶海绵治疗血液病鼻出血的疗效观察

目的探讨吸收性明胶海绵在鼻内窥镜下治疗血液病鼻出血的应用效果。方法 2008年2月至2010年3月血液病鼻出血的病人90例,随机分为两组,即治疗组50例,对照组40例,均采用鼻内窥镜检查方法,确定出血部位。治疗组应用吸收性明胶海绵行前鼻孔填塞法止血治疗,对照组应用碘仿纱条行前鼻孔填塞法止血治疗。每例患者均对填塞后的止血效果、VAS综合评分（鼻腔反应）、填塞后的并发症,进行分析比较。结果 90例血液病鼻出血病人,经鼻内窥镜检查78例全部找到出血点,且治疗组在填塞止血疗效（治愈率、有效率）、不同填塞时间VAS综合评分及填塞后发生并发症比例等指标上,与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻内窥镜下吸收性明胶海绵填塞止血的效果好,鼻腔填塞后反应轻,并发症少,是治疗血液病鼻出血良好的填塞材料。     

鼻内窥镜下吸收性明胶海绵治疗血液病鼻出血的疗效观察

目的探讨吸收性明胶海绵在鼻内窥镜下治疗血液病鼻出血的应用效果。方法 2008年2月至2010年3月血液病鼻出血的病人90例,随机分为两组,即治疗组50例,对照组40例,均采用鼻内窥镜检查方法,确定出血部位。治疗组应用吸收性明胶海绵行前鼻孔填塞法止血治疗,对照组应用碘仿纱条行前鼻孔填塞法止血治疗。每例患者均对填塞后的止血效果、VAS综合评分(鼻腔反应)、填塞后的并发症,进行分析比较。结果 90例血液病鼻出血病人,经鼻内窥镜检查78例全部找到出血点,且治疗组在填塞止血疗效(治愈率、有效率)、不同填塞时间VAS综合评分及填塞后发生并发症比例等指标上,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内窥镜下吸收性明胶海绵填塞止血的效果好,鼻腔填塞后反应轻,并发症少,是治疗血液病鼻出血良好的填塞材料。     

吸收性明胶海绵在PICC穿刺部位局部止血的应用

目的:探讨PICC穿刺点止血的有效方法。方法:将剪裁2 cm×2 cm大小的明胶海绵2块,其中一块在一侧1 cm处剪1 cm的开口,置管成功后,在穿刺针眼处将无剪切的一块吸收性明胶海绵在穿刺点处按压3～5 min,更换另一剪切好的明胶海绵,剪开口两侧分开向下,包绕PICC置管外留的跟部,以中心点向外将3M透明贴膜按压妥善粘牢,敷贴外弹力绷带贴肘臂无张力性缠绕。结果:穿刺后2 d、5 d、7 d观察,无渗血情况,穿刺手臂不肿胀,活动自如,日常生活不受限。结论:吸收性明胶海绵穿刺后加压3～5 min于PICC穿刺点,再放置另一块备好的吸收性明胶海绵于穿刺点,敷贴充分黏贴,止血效果佳,更换敷贴的次数减少,节约了护理人力资源,且不易出现手臂肿胀,患者活动不受限。     

无痛止血海绵在鼻出血治疗中的应用

目的进一步探讨更好的鼻腔填塞物。方法比较传统的凡士林纱条与无痛止血海绵作为鼻腔填塞物的临床效果。结果两组患者填塞后48h出血量无统计学差异(P>0.005)。填塞时及取出时疼痛的程度、应用无痛止血海绵填塞及填塞期间的主要症状都较凡士林纱条组的患者轻。结论无痛止血海绵是理想的鼻出血鼻腔填塞物。     

吸收性甲硝唑明胶海绵的研制

在系统研究口腔厌氧菌对甲硝唑敏感性的基础上,用甲硝唑和天然高分子多聚物明胶经混合、起泡、硬化和冰冻等步骤制成的海绵剂型。实验室研究表明它的性能符合化学治疗控制菌斑的原则,适合于牙周局部途径给药。临床试用表明能从调整局部微环境的菌群失调出发,去除病原微生物,治疗牙周疾病,不影响口腔和胃肠道等部位的正常菌群,并有用量小,用药部位集中、药效长、可吸收、使用方便、安全、有效等优点。     

明胶海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞的应用体会

目的：观察鼻内镜术后使用膨胀止血海绵加明胶海绵填塞鼻腔的临床效果。方法：38例（76侧）慢性鼻-鼻窦炎（П型2期）患者经鼻内镜鼻窦手术后,使用膨胀止血海绵加明胶海绵填塞鼻腔。结果：所有患者术后48 h内渗血量少于5 ml,术后48 h取出膨胀止血海绵时出血少于10ml,患者痛苦小,术后鼻面部肿胀、疼痛、眼胀、头昏及头痛等并发症少。结论：鼻内镜术后使用膨胀止血海绵加明胶海绵填塞鼻腔,效果满意,值得推广。     

吸收性止血绫止血作用的实验研究

本实验用家免或犬人工造成肝、脾、股动脉、颈动脉、股二头肌出血创面,贴敷吸收性止血绫(ASS),并以贴敷相似面积与厚度的明胶海绵或纱布作为对照,观察创面出血时间或出血量。证明ASS有显著止血作用,与贴敷纱布相比,可显著缩短出血时间并减少出血量;其止血作用优于明胶海绵。体外凝血试验采用瓷板针挑法或试管法,均证明可缩短凝血时间,与对照的淀粉相比有显著差异,说明ASS对内源性凝血系统有激活作用。     

吸收性替硝唑明胶海绵局部治疗牙周病临床疗效评价

目的观察局部应用吸收性替硝唑明胶海绵治疗牙周病的临床疗效。方法对170例牙周炎患者采用以明胶海绵为载体的替硝唑局部治疗并与170例单纯应用替硝唑治疗的患者进行对比分析。结果观察组总有效率为97.8%,对照组总有效率73.6%,二组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸收性明胶海绵局部治疗牙周病是一种有效的治疗方法。     

鼻内镜下射频及明胶海绵填塞治疗顽固性鼻出血100例临床疗效观察

目的:分析观察鼻内镜下射频及明胶海绵填塞治疗顽固性鼻出血效果。方法:收集鼻出血患者100例,随机分为两组,A组(n=50)采用射频凝固及局部明胶海绵填塞,B组(n=50)采用单纯射频治疗。结果:A组45例一次治愈,4例经再次射频及明胶海绵填塞后出血停止,1例共需3次射频及明胶海绵填塞后方能止血,治愈率达90%。B组20例一次治愈,25例再次出血后改用射频及明胶海绵填塞后出血停止,5例需3次射频及明胶海绵填塞后方能止血,治愈率只有40%。结论:鼻内镜下射频及明胶海绵填塞是治疗顽固性鼻出血的有效方法。     

派丽奥复合明胶海绵治疗干槽症的临床研究

目的观察派丽奥复合明胶海绵治疗干槽症的临床应用。方法将60例干槽症患者随机分为两组,常规清创,牙槽窝内置入派丽奥复合明胶海绵为实验组,牙槽窝内置入碘仿纱条为对照组,3天及7天后复诊进行疗效的比较。结果实验组痊愈25例,对照组痊愈10例。治疗效果比较差异有统计学意义(P﹤0.05),实验组疗效优于对照组。结论派丽奥复合明胶海绵较碘仿纱条治疗干槽症疗效显著,值得临床推广。     

可吸收止血海绵术后填塞对耳科手术患者耳痛程度和干耳时间的影响

目的 :探讨可吸收止血海绵(众灵)用于耳科手术术后填塞的临床价值.方法 :2016年5月~2016年11月在本院行开放式乳突根治+鼓室成形+耳甲腔成形手术患者80例随机分成2组:A组40例,术腔填塞众灵可吸收止血海绵;B组40例,术腔填塞碘仿纱条.比较两组的术后24h耳痛分级、术后48h内睡眠时间、干耳时间、术腔出血率以及并发症.结果 :A组的术后24h耳痛程度明显轻于B组;A组的干耳时间(14.30±2.75)d明显短于B组的(20.15±3.60)d,A组术后48h内睡眠时间(15.80±2.05)h明显多于B组的(12.35±2.30)h;A组术后取出填塞物时术腔出血率7.50%明显低于B组的25.00%;A组的并发症总发生率10.00%明显低于B组的30.00%.结论 :众灵可吸收止血海绵用于耳科手术术后填塞可有效止血、抑菌、消炎,减轻耳部疼痛,促进创面愈合,缩短干耳时间.     

医用即溶止血纱布在腮腺手术后的应用效果

目的 探讨医用即溶止血纱布在腮腺良性肿瘤切除术后的止血效果及其对味觉出汗综合征(Frey综合征)预防作用.方法 回顾性分析2012年1月至2015年6月于南京鼓楼医院行腮腺浅叶切除+面神经解剖术的良性肿瘤病例共51例临床资料,将术后使用医用即溶止血纱布的患者29例设为试验组,未使用医用即溶止血纱布的22例设为对照组,统计分析术后引流液量、愈合等级,并对两组患者术后随访8~50个月,比较Frey综合征发生率.结果 两组创面均为甲级愈合,试验组中术后血性引流量为15~160 mL,平均(61.7±47.9)mL;对照组血性引流量为30~240 mL,平均(119.1±37.0)mL,差异有统计学意义(P<0.05).试验组与对照组患者Frey综合征发生率分别为20.8%(5/29)、50.0%(11/22),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腮腺术中应用医用即溶止血纱布止血有效,且能够有效减少腮腺术后Frey综合征的发生,具有临床推广应用价值.     

吸附康复新液的明胶海绵在颌骨囊肿术后术腔填塞中的应用

目的比较生物蛋白海绵与吸附康复新液的明胶海绵在颌骨囊肿术后术腔中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年1月在罗定市人民医院口腔科就诊的颌骨囊肿术后患者64例为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组各32例。对照组患者术后采用生物蛋白海绵填塞术治疗,观察组患者采用吸附康复新液的明胶海绵填塞术治疗。在患者出院后随访期间回院复查时,记录并比较两组患者创口愈合情况、拆线时间、创口疼痛及创口肿胀情况;治疗前和随访6个月后采用生活质量量表(SF-36)评价两组患者的生活质量。结果治疗后,观察组患者的Ⅰ期愈合率为93.75%,明显高于对照组的65.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的拆线时间为(7.52±1.24) d,明显短于对照组的(8.91±1.25) d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者轻度疼痛26例,中度疼痛5例,重度疼痛1例,对照组患者轻度疼痛10例,中度疼痛20例,重度疼痛2例,观察组患者的疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者轻度肿胀23例,中度肿胀8例,重度肿胀1例,对照组患者轻度肿胀1...     

地塞米松明胶海绵在腰椎间盘突出症髓核摘除术后的应用

目的探讨地塞米松明胶海绵在腰椎间盘突出症髓核摘除术后的应用效果,为患者的临床诊疗提供参考依据。方法选取2018年1月至2019年5月在西安交通大学附属红会医院就诊的腰椎间盘突出症髓核摘除术后患者92例进行研究。按随机数表法将患者均分为观察组和对照组各46例。对照组患者给予生理盐水复合胶原海绵治疗,观察组患者给予地塞米松明胶海绵治疗。治疗4周后观察两组患者的治疗效果,比较患者治疗前及治疗后48 h的疼痛等级评定量表(VAS)评分及功能障碍指数问卷表(ODI)评分,以及并发症发生情况。结果治疗4周后,观察组患者的治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的VAS评分和ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后48 h,两组患者的VAS评分和ODI评分均明显降低,且观察组VAS评分、ODI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的并发症总发生率为2.17%,明显低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症髓核摘除术后应用地...     

鼻中隔黏膜下切除术后鼻中隔夹与高膨胀止血海绵的应用比较

目的：探讨鼻中隔夹与高膨胀止血海绵在单纯鼻中隔黏膜下切除术后的应用价值。方法：对照研究鼻中隔黏膜下切除术后鼻中隔夹持器固定组和高膨胀止血海绵填塞固定组各22例患者的症状、体征及愈合经过。结果：鼻中隔夹持器固定较高膨胀止血海绵填塞固定患者术后症状明显减轻。通过对比,高膨胀止血海绵填塞固定组的鼻通气障碍、头痛鼻痛、耳鸣耳闷、溢泪、咽干、失眠、鼻中隔血肿的发生率分别是100.0%、90.9%、54.5%、63.6%、81.8%、72.7%、13.6%。鼻中隔夹持器固定组术后上述症状的发生率为27.2%、13.6%、9.1%、9.1%、13.6%、9.1%、4.5%。其中对鼻通气障碍（χ2=25.14,P〈0.01）;头痛鼻痛（χ2=26.33,P〈0.01）;耳鸣耳闷（χ2=10.48,P〈0.01）;溢泪（χ2=14.14,P〈0.01）;咽干（χ2=20.50,P〈0.01）;失眠（χ2=18.43,P〈0.01）比较差异有统计学意义。结论：鼻中隔黏膜下切除术后使用鼻中隔夹持器固定的方法可以明显减轻患者的痛苦,是一种安全、可靠、有效的方法,可以取代高膨胀止血海绵的填塞方式。     

明胶海绵加碘油在肝动门脉瘘介入治疗中的临床观察

目的 比较分别用单纯明胶海绵及明胶海绵加碘油对肝动门脉瘘进行栓塞后的血管再通率.方法 回顾分析北京肿瘤医院51例肝脏恶性肿瘤合并有肝动门脉瘘患者的临床资料,根据栓塞手段不同分为单纯明胶海绵栓塞(A组)及明胶海绵加碘油栓塞(B组)两组,比较其30～40 d及60～70 d肝动门脉瘘血管再通率.结果 两组患者的平均年龄、性别、病理类型及术前肝功能分级两组差异无统计学意义.A组26例患者28处肝动门脉瘘,1处未栓塞成功,B组25例患者26处肝动门脉瘘均栓塞成功.30～40 d时A组、B组肝动门脉瘘血管再通率分别为70.37%及42.3%,经卡方检验x2=4.25,P=0.039;60～70 d时A组、B组肝动门脉瘘血管再通率分别为92.59%及88.46%,经精确概率检验P=0.67.结论 明胶海绵加碘油封堵肝动门脉瘘是安全的,短期内可以降低血管再通率,在临床工作中可采用,从而为控制肝内恶性肿瘤争取时间.

Abstract：

Objective To observe and compare the revasculation rate after embolization of hepatic artery-portal vein fistula (APVF) by gelatin sponge versus gelatin sponge with lipiodol. Methods The clinical data of 51 patients were retrospectively analyzed. They were divided into Groups A and B. APVF was embolized by gelatin sponge alone in Group A and gelatin sponge with lipiodol in Group B. Then the investigators observed and compared the revasculation rate of hepatic artery-portal vein fistula at Days 30 - 40and 60- 70 post-embolization respectively. Results There was no statistical difference in age, gender,pathological types and hepatic functions before intervention between Groups A and B. One of 28 APVF sites was embolized unsuccessfully in Group A while all APVF cases were embolized successfully in Group B. The revasculation rate of hepatic APVF were 70. 37% and 46. 15% at Days 30 -40 post-embolization in Groups A and B respectively (x2 = 4. 25, P = 0. 039, chi-square test); the revasculation rates of APVF were 92. 59% and 88.46% respectively at Days 60 - 70 post-embolization ( P = 0. 67). Conclusion Interventional therapy of hepatic APVF by gelatin sponge and lipiodol is a safe method of reducing the short-term revasculation rate. It may be employed in clinical practices to save precious time for controlling hepatic malignant tumors.     

外伤性歪鼻畸形与鼻内窥镜技术

对外伤性歪鼻畸形矫治手术中鼻内窥镜技术的应用和研究进展进行综述.在鼻内窥镜辅助下,传统的盲目手术过程变为可视化,术中借助内窥镜能精确地矫治畸形部位和行鼻骨侧切术,并能同时解决外伤引起的鼻窦炎.在鼻内窥镜辅助下的歪鼻矫治术具有可视化,精确,微创,出血少,并发症少和疗效好等优点,具有广泛的临床应用前景.     

外伤性歪鼻畸形与鼻内窥镜技术

对外伤性歪鼻畸形矫治手术中鼻内窥镜技术的应用和研究进展进行综述。在鼻内窥镜辅助下,传统的盲目手术过程变为可视化,术中借助内窥镜能精确地矫治畸形部位和行鼻骨侧切术,并能同时解决外伤引起的鼻窦炎。在鼻内窥镜辅助下的歪鼻矫治术具有可视化,精确,做创,出血少,并发症少和疗效好等优点,具有广泛的临床应用前景。