三氯乙烯药疹样皮炎伴急性重度肝损害的临床护理

目的 探讨三氯乙烯药疹样皮炎伴急性重度肝损害患者的护理要点,以减少并发症,提高抢救成功率。 方法 回顾2008年10月至2011年10月9例三氯乙烯药疹样皮炎伴急性重度肝损害患者的重症监护护理资料,总结三氯乙烯药疹样皮炎伴急性重度肝损害患者的护理经验和教训。 结果 9例患者经积极保肝、抗感染、加强营养支持和人工肝治疗,经有效的护理,均得到成功救治。 结论 三氯乙烯药疹样皮炎伴急性重度肝损害救治的成功,在于积极的治疗以及合理有效的护理。     

19例职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者眼损害病例报告

分析了19例职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者眼损害的资料,总结眼损害的发生率、临床特点以及护理措施。结果表明,职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者眼损害的主要表现为结膜炎或角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔、中心性视网膜炎和干眼症;治疗后,本组患者中痊愈14例,视觉异常1例,干眼症2例,转院1例,死亡1例。提示,针对职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者不舒适的相关因素开展护理干预,可减轻患者的痛苦,促进其疾病康复。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎皮肤创面的护理

目的 探讨职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者皮肤破损创面的护理对策.方法 回顾性调查分析30例职业性TCE药疹样皮炎患者皮肤破损创面的常见部位,根据皮肤破损情况总结具体的护理措施.结果 职业性TCE药疹样皮炎患者皮肤破损创面常见主要发生的部位:头面部17例(56.67%),双眼14例(46.67%),双耳12例(40.00%),口唇、口腔黏膜25例(83.33%),颈项部14例(46.67%),躯干15例(50.00%),腋窝10例(33.33%),双上肢13例(43.33%),双下肢14例(46.67%),臀部11例(36.67%),会阴部16例(53.33%).结论 为职业性TCE药疹样皮炎忠者皮肤破损创面选择有效的护理措施,是防止创面并发感染的关键.加强心理护理,保证营养供给,对促进患者创面愈合和病情康复有着重要意义.     

三氯乙烯致药疹样皮炎的诊治体会

目的　探讨三氯乙烯致药疹样皮炎的诊断与治疗。方法　观察 3例因职业接触三氯乙烯致皮肤及肝、肾严重损伤患者的病情 ,采用激素、抗生素及加强皮肤黏膜护理等综合治疗。结果　接触三氯乙烯可引起药疹样皮炎 ,伴有发热、肝、肾等脏器损害。经积极治疗 2例痊愈 ,1例因弥漫性血管内凝血 (DIC)死亡。结论　三氯乙烯致药疹样皮炎属变态反应性疾病 ,无剂量 -效应关系。激素治疗效果明显 ,做好皮肤黏膜护理很关键。     

三氯乙烯药疹样皮炎患者体内补体等变化情况观察

目的探索三氯乙烯药疹样皮炎发病机制。方法对三氯乙烯药疹样皮炎患者部分免疫相关血液生化指标进行分析,观察各指标随病程变化情况。收集13例确诊三氯乙烯药疹样皮炎患者入院时和治疗1个月后血液生化检查中部分免疫相关指标(包括IgG、IgA、IgM、C3、C4等),比较治疗前后这些指标是否发生变化。结果治疗前C3含量和IgM含量明显低于治疗后(近似正常状态)(0.846vs1.402,0.818vs0.949,均P<0.05),其他指标差异无显著性。结论三氯乙烯药疹样皮炎患者病程中可能存在补体活化,从而引起脏器损伤。     

4例三氯乙烯药疹样皮炎的临床特征及救治

三氯乙烯可引起药疹样皮炎以及肝、肾、心、脑、肺等重要脏器功能损害。通过对4例三氯乙烯药疹样皮炎患者救治经过的分析,提示糖皮质激素对三氯乙烯药疹样皮炎救治效果良好,但其引起的继发感染、消化道出血、血糖升高、骨质疏松等并发症不容忽视,临床需加强对本病引发多系统损害的观察。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎并发症及相关影响因素研究

目的总结分析职业性三氯乙烯药疹样皮炎并发症及其影响因素。方法回顾性分析我院1997～2011年收治的186例职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者的临床资料结果 1)186例中有173例发生并发症,占93.0%,前三位分别为电解质紊乱(78.5%,146/186)、感染(61.3%,114/186)、眼部并发症(30.6%,57/186);其次为贫血(19.9%,37/186)、糖尿病(19.4%,36/186)、药疹(18.8%,35/186)、低血糖(18.8%,35/186)、出血(18.3%,34/186)、血小板减少(17.2%,32/186)等。多因素逐步logistic回归分析显示,这与激素的不当使用相关,而激素总量是发生感染、电解质紊乱、五官科并发症的独立危险因素,冲击治疗是出血的独立危险因素,冲击治疗、首次剂量是糖尿病发生的独立危险因素。2)186例病例病死率为7.5%(14/186),其中急性肝衰竭9例、重症感染4例和高坠死亡1例。结论职业性三氯乙烯药疹样皮炎并发症发生率较高,并常为致死原因。规范的激素治疗及对并发症的正确、及时诊断,有助于降低病死率。     

三氯乙烯药疹样皮炎继发真菌感染一例救治体会

目的 报告1例三氯乙烯药疹样皮炎,并探讨救治体会。 方法 根据病史、临床表现、实验室检查及治疗经过,回顾分析2011年收治的1例三氯乙烯药疹样皮炎患者。 结果 患者明确诊断为职业性三氯乙烯药疹样皮炎,但在予以糖皮质激素治疗过程中,出现严重的侵袭性真菌感染,最终因多脏器功能衰竭死亡。 结论 在三氯乙烯药疹样皮炎的治疗中,糖皮质激素是关键性药物,但减量不宜过快,同时需密切注意其副作用。     

深圳市某区1992至2006年皮炎住院病例的调查

目的 了解近年来深圳市某区皮炎住院患者的流行病学分布特点,为研究三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎和预防提供依据.方法 对1992至2006年该区及其各街道医院的住院皮炎患者临床资料进行描述性分析.结果该区住院皮炎患者共645例,1998至2005年患者总人数呈上升趋势,主要年龄段为16～岁,其次为26～岁,工人占多数.过敏性皮炎(34.1%)、药物性皮炎(30.8%)、TCE药疹样皮炎(9.3%),依次为住院皮炎病例的前3位.60例TCE药疹样皮炎病例中有过敏史者2例(3.3%),与其他皮炎病例(144例,22.6%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TCE药疹样皮炎患者肝功能异常的比例(71.7%)较高,与其他皮炎(13.8%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);患者主要分布于电子、五金、电镀行业.结论 TCE药疹样皮炎危害严重,加强工人的自我保护意识,重视重点行业、重点工种工人的工初观察和健康监护,减少职业接触机会,可以有效地减少TCE所致皮炎的发生.     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者血清肝纤维化指标的研究

目的研究三氯乙烯药疹样皮炎患者肝损害指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、甘胆酸(CG)的水平,探讨三氯乙烯皮炎肝损害后肝纤维化指标的改变,为判断三氯乙烯药疹样皮炎肝损害的预后提供依据.方法对28名三氟乙烯药疹样皮炎及16名对照组进行放射免疫法检测HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ、CG水平,并对中毒组与对照组、皮炎轻重不同组进行对比分析,对血清肝纤维化损害指标与常规肝损害指标进行相关分析.结果肝损害指标HA、PCⅢ、C-Ⅳ、CG等在三氯乙烯药疹样皮炎患者明显增高(P＜0.05),与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、胆汁酸等肝损害指标有良好的相关性.严重皮炎组血清肝纤维化指标值低于一般皮炎组,LN在三氟乙烯皮炎病例反而低于对照组.结论 HA、PCⅢ、C-Ⅳ、CG检测可以作为三氯乙烯药疹样皮炎患者肝损害程度的评价指标.三氯乙烯药疹样皮炎患者皮肤病变的严重程度与患者肝损害后肝纤维化指标不平衡.三氯乙烯皮炎患者肝损害可引起多个肝纤维化指标明显升高.     

闭塞性细支气管炎综合征患儿的护理探讨

目的分析总结闭塞性细支气管炎（BO）综合征患几的护理干预方法和效果。方法选取2012年2月至2014年2月于本院治疗的84例闭塞性细支气管炎综合征患儿．将其随机分为对照组和观察组,每组各42例．对照组患者采用常规护理。观察组患者采用综合护理干预模式,分析对比两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组28例患儿痊愈,12例患儿好转,总有效率为95．2％,不良反应发生率为16．7％。对照组12例患儿痊愈,16例患儿好转,总有效率为66．7％,不良反应发生率为54．8％。观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）．观察组不良反应发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论闭塞性细支气管炎综合征患儿的临床护理中应结合各项检查,进行良好的肺部护理以预防感染发生,同时,严密监测氧饱和度变化,采取综合护理干预模式．以促使患者恢复健康。     

循证护理在预防剖宫产切口感染中的疗效分析

目的分析在预防剖宫产切口感染过程中施行循证护理的临床意义。方法 168例孕妇均选择剖宫产,分为观察组和对照组,产后积极预防切口感染,过程中护理方法不同(对照组为常规护理,观察组为循证护理),对比术后切口感染发生情况以及孕妇生活质量差距。结果观察组产妇79例未发生切口感染,4例轻度感染,1例中度感染,无重度感染;对照组产妇75例未发生切口感染,6例轻度感染,2例中度感染,1例重度感染,前者切口感染率5.9%(5/84)显著低于后者感染率10.7%(9/84);观察组产妇3例出现低血糖,2例出现消化道反应,对照组5例出现低血糖,6例出现消化道反应,观察组情况优于对照组,并且观察组产妇满意度(94.1%)较对照组(76.7%)高,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理科学性强,护理范围全面,降低剖宫产切口感染的作用明显。     

三氯乙烯药疹样皮炎个体易感性指标的研究

目的探索磺胺二甲嘧啶检测N-乙酰基转移酶2（NAT2）代谢分型作为三氯乙烯（TCE）药疹样皮炎的个体易感性指标,用于TCE接触劳动者上岗前职业健康检查禁忌证的筛选,减少TCE药疹样皮炎的发生概率。方法比较17例患者和52例健康TCE接触工人N-乙NAT2代谢型分布,并计算相对危险度;对NAT2慢代谢型劳动者进行行政干预,了解干预效果。结果NAT2代谢型在2组间的分布差异有统计学意义（P〈0．01）,且NAT2慢代谢型出现三氯乙烯药疹样皮炎的危险性比快代谢型高（OR=10．50;95％CI=2．644～41．695）。干预前后发病率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NAT2代谢分型可能是影响三氯乙烯药疹样皮炎个体易感性的重要原因,利用磺胺二甲嘧啶检测NAT2代谢分型可能可以用于三氯乙烯接触职业禁忌的筛查。     

小儿先天性心脏病介入治疗术后护理效果

目的分析小儿先天性心脏病介入治疗术后护理方法和护理效果。方法收集我院2012年7月至2013年7月期间实施介入治疗的小儿先天性心脏病患儿158例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组79例。对照组患儿采用常规护理模式,试验组患儿在对照组的基础上实施术前心理护理、感染预防、术前准备、术中生命体征监测、术后饮食干预、病情观察、并发症预防等综合护理干预模式,对两组患儿的并发症发生情况进行对比分析。结果试验组中有13例患儿发生并发症,包括5例术后呕吐,4例皮下血肿,4例感染,并发症发生率为16.46%;对照组中有30例患儿发生并发症,包括16例术后呕吐,7例皮下血肿,7例感染,并发症发生率为37.97%,试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对应用介入治疗的小儿先天性心脏病患儿实施术前心理护理、感染预防、术前准备、术中生命体征监测、术后饮食干预、病情观察、并发症预防等综合护理干预具有良好的临床疗效,能有效降低并发症发生率,值得临床应用推广。     

护理干预对中重度寻常型痤疮的疗效影响

目的探讨护理干预对面部中重度寻常型痤疮的临床疗效影响及意义。方法将面部中度寻常型痤疮患者100名随机分为研究组50名和对照组50名,重度寻常型痤疮患者100名随机分为研究组50名和对照组50名共四组。所有患者均采用中药石膏倒模联合红蓝光联合照射治疗,研究组在此基础上实施护理干预。结果研究组中度(A组)和重度(C组)痤疮有效率分别为98%和94%,对照组中度(B组)和重度(D组)分别为92%和84%。研究组(A组、C组)痤疮疗效均优于对照组(B组、D组)。结论规律、规范、合理、全面的护理干预对提高寻常型痤疮治疗效果具有积极的意义,达到了更高的临床疗效。     

改良早期预警评分应用于急诊患者病情定量评估的研究

目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）应用于急诊患者病情定量评估的疗效。方法：选取2010年1月－2012年12月本院收治的100例急诊患者,按护理方式的不同分为干预组和对照组。对照组50例采取常规护理措施,干预组50例采取改良早期预警分层护理干预措施。比较两组患者意外事件发生率的差异,并评价患者对护理满意度的情况。结果：MEWS评分在4分以下者30例,其经治疗后均好转出院或进行专科治疗,仅1例（3．3％）有动态病情变化,无死亡;MEWS评分在5～8分者12例,其中3例（25．0％）有动态病情变化,有1例（8．3％）出现死亡;MEWS评分大于或等于9分者为8例,其中有7例（87．5％）出现死亡。干预组意外事件发生率为10．0％,对照组为32．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组护理总满意率为96．0％,对照组为80．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良早期预警评分有利于对急诊患者病情分层化,对不同病情程度进行针对性的护理干预措施,对危重患者进行优先治疗和护理。同时,改良早期预警评分有利于减少意外事件发生率,提高患者对护理满意度,促进患者疾病康复,增加其治疗依从性,值得临床选择。     

孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪的心理干预分析

目的：探讨孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪的心理干预方法。方法：选取本院自2010年9月-2011年10月收治的孕晚期死胎引产产妇62例,按照护理方法不同分为两组,每组31例,观察组患者采用综合护理干预,包括常规护理＋心理护理,对照组患者仅采用常规护理干预。观察两组患者心理恢复情况和对护理满意度。结果：两组的抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分均明显下降,但观察组患者各项评分下降更加明显,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在护理满意度方面,观察组的护理满意度达到96.78%,明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪进行必要的心理干预,能有效降低患者的抑郁程度、焦虑程度和疼痛程度,减轻患者的心理压力,并能有效提高患者对护理的满意度,取得良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

高血压性心脏病伴心房颤动患者采用全面护理干预的临床效果和心电图的影响探析

目的：探讨高血压性心脏病伴心房颤动患者采用全面护理干预的临床效果和心电图影响。方法选择我院就诊的80例高血压性心脏病伴心房颤动患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者接受常规治疗和护理,实验组患者接受全面护理干预,对比分析两组患者临床效果和心电图检查结果。结果实验组患者经过系统的临床治疗和护理干预,患者心房颤动症状均显著改善,仅1例患者发生心力衰竭症状,2例患者发生晕厥症状,无一例患者发生心律失常症状,且所有发生并发症的患者经相应治疗后得到有效控制;对照组患者中,3例发生心力衰竭症状,6例患者发生晕厥症状,1例患者出现心律失常症状,两组观察对象临床护理效果对比具有明显的统计学差异（P〈0.05）。同时,实验组观察对象室间隔/左室后壁、左室舒张末期内径、E/A和左室内径等指标均明显优于对照组（P〈0.05）。结论高血压性心脏病伴心房颤动患者在常规治疗措施基础上,接受全面护理干预,有助于深化患者对于疾病相关知识的认识,巩固临床治疗的效果,促进患者心电图检查指标的及时恢复,因此,应在积极控制疾病相关危险因素的基础上,采取系统有效的护理干预措施。     

综合护理干预在慢性肺源性心脏病患者中的临床应用

目的探讨综合护理干预模式在慢性肺源性心脏病中的应用效果。方法选择我院自2012年7月至2014年3月我院收治的102例慢性肺源性心脏病患者,按照患者自愿原则,将患者分为观察组与对照组,每组51例。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用综合护理干预模式,观察两组患者临床效果及患者满意率。结果观察组临床总有效率与满意率分别为94.12%(48/51)、96.08%(49/51),对照组分别为78.43%(40/51)、76.47%(39/51),两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论综合护理干预应用于慢性肺源性心脏病患者中,提高了临床治疗效果,患者满意率较高,值得临床护理中广泛采用。     

肠易激综合征患者实施护理干预效果评价分析

目的评估对肠易激综合征（IBS）患者实施综合护理干预的效果。方法将126例IBS患者随机分为对照组和干预组,各63例,对照组均给予常规护理,而干预组在常规护理的基础上增加综合护理干预的措施;采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量量表SF-36量表等对干预效果进行评价。结果干预组干预后的SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P〈0．05）;干预组的一般生存质量良好率达85．71％,明显高于对照组的66．67％（P〈0．05）。结论IBS患者实施综合护理干预后,可有效减少患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者生活质量。