两种手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响研究

目的探讨子宫肌瘤剔除术、全子宫切除并保留附件手术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响。方法将2009年1月～2010年1月行子宫肌瘤剔除术的患者4JD例设为A组,另选择同期行全子宫切除并保留附件手术患者38例设为B组,比较两组患者的手术效果及卵巢功能与性功能变化情况。结果两组术后6个月的FSH、LH均较术前明显升高,且A组升高更显著,两组术后6个月的E2均较术前明显降低,且A组降低更显著。两组术后6个月的性功能评分均较术前明显提高,且A组的性欲、性唤起、性高潮、性心理、性行为异常症状及射精时间6方面的性功能评分明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的改善明显优于全子宫切除并保留附件手术,值得临床推广和应用。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能和性功能的影响探讨

目的探究子宫次全切除术和子宫全切术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响,并为该病的临床治疗提供参考依据。方法选取深圳市龙岗中心医院妇产科于2010年2月至2013年3月收治的90例子宫肌瘤患者,根据患者的治疗意愿进行分组。其中对照组患者采取全子宫切除术,共48例;研究组患者采取次全子宫切除术,共42例。记录两组患者术后卵巢功能及性功能情况,并做对比。结果研究组术前雌二醇水平为(71.6±5.8)U/L,促卵泡生成素为(6.4±0.3)U/L,对照组术前雌二醇水平为(70.9±6.1)U/L,促卵泡生成素为(6.5±0.5)U/L,两组患者术前雌二醇和促卵泡生成素差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后雌二醇为(61.3±5.2)U/L,促卵泡生成素为(19.3±1.0)U/L,对照组术后雌二醇为(52.3±4.9)U/L,促卵泡生成素为(12.6±0.8)U/L,研究组雌二醇和促卵泡生成素均高于对照组(P<0.05)。结论子宫次全切除术相较于子宫全切术在保留子宫肌瘤患者的卵巢功能及性功能方面的效果更佳,值得在临床上推广。     

子宫肌瘤不同手术方法治疗对患者卵巢功能和性功能的影响观察

目的：探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响。方法：选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组应用腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较治疗前后卵巢功能及性功能。结果：观察组手术时间及术中出血量明显优于对照组,差异有显著性（ P＜0．05）;二者术后排气时间及术后住院时间相似,差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后3个月血清FSH 水平较术前升高,E2水平较术前下降,差异有显著性（ P＜0．05）;术后6个月血清FSH及E2水平与术前相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）。对照组术前、术后3个月及术后6个月血清FSH及E2水平相似,差异无统计学意义（P＞0．05）。术后3个月观察组血清E2水平低于对照组,FSH高于对照组,差异有显著性（P＜0．05）。术后6个月,两组患者性功能较术前均明显改善,差异有显著性（ P＜0．05）,组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对卵巢功能的影响是暂时性的,具有可逆性,显著改善性功能。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能等影响。方法回顾性分析2015年3月至2018年7月在该院治疗的104例子宫肌瘤患者的临床资料,依据选取手术方案的不同,分为开腹组(开腹子宫肌瘤剔除术,52例)与腹腔镜组(腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,52例),比较两组手术前后卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]与性功能变化情况。结果术后3个月,腹腔镜组FSH水平低于开腹组,E2水平高于开腹组,差异有统计学意义(P 0.05);术后3个月,腹腔镜组女性性功能指数(FSFI)评分高于开腹组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论子宫肌瘤患者通过腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,可有效改善性生活,利于减轻卵巢功能损伤。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响

目的　探讨手术治疗子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响。方法　回顾性分析手术治疗的子宫肌瘤患者117例,按手术方式的不同分为子宫肌瘤剔除术组(A组)、子宫切除+保留附件组(B组)、全子宫切除术+双侧附件切除术组(C组),比较三组手术前后围绝经期综合征的发生率的差异。结果　三组患者术前围绝经期症状的发生率差异无显著性(P>0.05),但术后C组较B组发生率高(P<0.001),B组较A组高(P<0.05)。即使是在51~55岁患者组,围绝经期症状的发生率保留附件者亦较切除者为少(P<0.05)。结论　卵巢和子宫对妇女的内分泌十分重要,子宫肌瘤患者是否切除子宫和卵巢应慎重考虑。     

不同腹腔镜手术治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响

目的分析不同腹腔镜手术治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响。方法选取于2015年2月至2016年2月在三门峡市第三人民医院进行手术治疗的子宫肌瘤患者86例,随机分为两组,各43例。对照组实施腹腔镜全子宫切除术,观察组采用腹腔镜次全子宫切除术,比较两组卵巢功能及性功能。结果术后3个月,观察组雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平及Olson性功能评分较对照组明显升高(P<0.05)。结论给予子宫肌瘤患者腹腔镜次全子宫切除术对卵巢及性功能影响较小,具有较高的安全性,值得临床推广。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响比较

目的:探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法:选取84例子宫肌瘤患者,其中行全子宫切除术(保留双侧附件)治疗的40例患者作为对照组,行子宫肌瘤剔除术治疗的44例患者作为观察组,于术前、术后3个月和6个月检测所有患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成素(LH)水平,并分别进行比较分析。结果:观察组术前、术后FSH、E2、LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组术后FSH、LH水平高于术前,E2水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月观察组FSH、LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤剔除术较全子宫切除术对患者卵巢功能影响较小,值得在临床中推广应用。     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能及性功能的影响

目的探讨手术治疗子宫肌瘤不同术式对卵巢功能的影响。方法回顾性分析手术治疗的子宫肌瘤患者120例,按手术方式的不同分为子宫肌瘤剔除术组（A组）、全子宫切除＋保留附件组（B组）、全子宫切除术＋双侧附件切除术组（C组）、全子宫＋保留单侧附件组（D组）,比较四组手术前后围绝经期综合征的发生率的差异。结果四组患者术前围绝经期症状的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后C组较B组发生率高（P〈0．01）,B组较A组高（P〈0．05）。结论卵巢和子宫对妇女的内分泌十分重要,子宫肌瘤患者是否切除子宫和卵巢应慎重考虑。     

两种手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能及性功能的影响观察

目的：探讨不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者卵巢功能和性功能的影响。方法：100例手术治疗的子宫肌瘤患者,其中行子宫肌瘤剔除术50例,行全子宫切除保留附件50例,比较二者手术后卵巢功能和性功能的差异。结果：术后两组患者的卵巢功能和性功能,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：子宫肌瘤剔除术对患者的内分泌影响小,临床效果好,所以,对子宫肌瘤患者尽量保留子宫和卵巢。     

子宫肌瘤不同术式对女性术后性生活质量影响的调查报告

目的分析两种子宫切除方式对子宫肌瘤病人术后性生活的影响。方法对江苏省海安县人民医院妇科住院的行子宫切除术249例子宫肌瘤病人,采用自制问卷行术后性生活质量随访。结果回收问卷185份,其中,子宫次全切除术者123份,子宫全切除术者62份,经比较发现:子宫次全切除组与子宫全切除组阴道分泌物、性欲、性高潮、性交不适感、性生活满意度等方面有显著性差异(P<0.005),次全子宫切除组在同房时阴道干燥、不适、性交痛的发生率明显低于全子宫切除组,性生活满意度远远高于全子宫切除组。结论子宫切除术后性生活质量下降,保留宫颈可改善性生活。     

TURP、TVP与耻骨上前列腺切除对术后患者性功能的影响比较

目的 比较经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺电汽化术（TVP）和耻骨上前列腺摘除术（SPP）治疗前列腺增生症对术后患者性功能的影响。方法 对SPP40例、TURP25例和TVP25例术后进行3个月和12个月的追踪观察，总结勃起功能障碍（ED）和逆行射精的发生率。结果 TVP、TURP和SPP组术后12个月ED发生率分别为8％（2／25）、36％（9／25）和40％（16／40），逆行射精发生率分别为44％（11／25）、48％（12／25）和42．5％（17／40）。结论 三种方法治疗BPH导致术后勃起功能障碍TVP优于其它两种术式（P〈0．05），导致逆行射精则无统计学意义。     

保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除对卵巢功能影响的临床观察

目的探讨保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术对卵巢功能的影响。方法选择2005年6月～2007年6月在我院妇产科住院,因妇科良性疾病适合行保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术的患者50例,同期采用传统子宫切除术而保留双侧卵巢的患者45例为对照组,分别观察两组手术前后卵巢功能及性生活的变化的各项指标。结果研究组与对照组手术后6、12个月血清中FSH、E2的水平差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组术前、术后差异则无统计学意义（P〉0．05）,对照组术前、术后FSH、E：差异有统计学意义（P〈0．05）。术后更年期症状、性生活质量、腰腹痛等方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术应用于临床方便、可行。近期对卵巢功能影响小。     

经阴道子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者免疫功能及并发症的影响

目的探讨腹腔镜与经阴道子宫肌瘤剔除术对患者免疫功能及近期妊娠成功率的影响。方法选取2017年2月至2018年12月本院收治的80例子宫肌瘤患者,按照治疗方法分为对照组与观察组,各40例。两组均实施子宫肌瘤剔除术治疗,对照组在腹腔镜下进行治疗,观察组采用经阴道方式进行治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生率、手术前后两组免疫功能。结果观察组手术时间、住院时间[(80.23±2.96)min、(4.53±1.12)d]均短于对照组[(97.45±11.35)min、(7.23±1.75)d],术中出血量[(131.26±24.16)ml]少于对照组[(185.69±30.12)ml],差异有统计学意义(t=9.285、8.915、8.219,P均<0.001);术后1 d,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于术前,但观察组[(57.89±3.15)%、(33.61±3.06)%、(1.40±0.21)]均高于对照组[(53.28±2.51)%、(29.71±2.06)%、(1.21±0.25)],差异有统计学意义(t=7.239、6.687、3.681,P均<0.001);观察组并发症总发生率(5.00%)与对照组(10.00%)比较差异无统计学意义。结论经阴道子宫肌瘤剔除术治疗有助于缩短子宫肌瘤患者手术与住院时间,减少术中出血量,对患者免疫功能影响较小,安全性较高。     

宫腔镜电切与阴式子宫切除治疗子宫黏膜下肌瘤对比分析

目的:探讨宫腔镜的实用价值及子宫肌瘤理想的治疗方法。方法:回顾我院2006年3月～2012年7月间,采用宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的360例为观察组,另设同期经阴道子宫切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的350例为对照组,随访6个月,进行资料分析。结果:观察组发生子宫穿孔1例(0.28%),术后发热1例(0.28%),肌瘤复发2例(0.56%),病人满意度99.34%;对照组,发生膀胱损伤1例(0.29%),阴道残端感染出血4例(1.14%),术后发热2例(0.57%),尿潴留2例(0.57%),病人满意度77.59%(P<0.01)。2组治愈率无统计学差异(P>0.05)。结论:宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤有优势,在手术时间、肛门排气时间、恢复日常生活及性生活时间,性生活等满意度方面均明显优于阴式子宫切除术,经自然腔道施术,腹部及会阴部均无切口,保留了生育功能,为年轻爱美患者及不愿切除子宫患者提供了一种理想的治疗方法。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响机制研究

目的研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响机制。方法将2011年1月～2013年1月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的30例患者设立为观察组,另选择同期行开腹子宫肌瘤切除术的30例患者为对照组,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症情况及两组患者术前术后IgA、IgG、IgM的变化情况。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间(92.12±21.75)min明显长于对照组,但术中出血少、术后排气快、并发症少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后对照组患者的IgA、IgG、IgM较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组上述指标术前术后未见明显变化(P>0.05),且对照组术后3 d的IgA、IgG、IgM均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹子宫肌瘤切除术相比,腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,考虑可能与腹腔镜手术对机体免疫功能抑制少有关。     

全子宫切除术的不同手术途径对性功能及精神心理的影响

目的 比较开腹全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TVH)及经腹腔镜全子宫切除术(LTH)对性功能、精神心理的影响.方法 对TAH100例、TVH100例及LTH40例,年龄在45～54岁患者术后1年随访,对性功能及精神心理问卷调查的结果进行分析比较,以同样标准选择子宫肌瘤核除术100例为对照组(核瘤组).结果 在性功能方面,与核瘤照组相比,＜50岁组3种途径全子宫切除术对性功能无明显影响(P＞0.05);而≥50岁组,女性性功能量表FSFI总分,核瘤组＞TVH组＞LTH组＞TAH组,TAH组与核瘤组及TVH组比较,均有显著性差异(P＜0.05).在精神心理方面,与(核瘤组)相比,＜50岁组3种途径全子宫切除术对精神心理无明显影响(P＞0.05);而≥50岁组,中国健康问卷(CHQ-12)评分,核瘤组＜TVH组＜LTH组＜TAH组,TAH组与核瘤组及TVH组比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 因子宫肌瘤等良性疾病行全子宫切除术,对年龄小于50岁患者的性功能及精神心理无显著影响,3种全子宫切除术术式之间比较亦无显著性差异;而年龄在50岁以上的患者行开腹全子宫切除术,对精神心理及性功能存在较大的负面影响.     

前列腺经尿道手术与开放性手术后对性功能影响的比较

目的比较经尿道前列腺电切除术（TURP）,经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）和开放性手术耻骨上经膀胱前列腺摘除术（SPP）治疗前列腺增生症术后对病人性功能的影响。方法选取180例良性前列腺增生症（BPH）病人,TURP组,PKRP组,SPP组各60例。分别对术后病人跟踪观察12个月,总结其术后勃起功能障碍（ED）及逆行射精（RE）的发生率。结果术后12个月勃起障碍的发生率,TURP组为33.3%,PKRP组为31.7%,SPP组为60%。逆行射精的发生率,TURP组为41.7%,PKRP组为40.0%,SPP组为43.3%。结论在治疗前列腺增生症,前列腺经尿道手术对术后勃起功能障碍及性生活的影响明显优于开放性手术,但是在逆行射精方面则无明显差异。     

功能失调性子宫出血射频治疗和经典手术临床分析

目的探讨射频消融与经典手术治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法 2001年9月至2010年12月经我院确诊的1401例功能失调性子宫出血患者,根据患者病情和生育情况分为2组:731例采用射频治疗(射频组),670例采用经典的全子宫、次全子宫切除术治疗(手术组)。结果射频组治疗前后子宫大小、外周血性激素水平、血流动力学指标变化无统计学差异(P>0.05);治愈93.29%,治疗有效率100%;治疗时间短,以门诊治疗为主、必须住院治疗的只要住院1～4 d,患者恢复快,并发症少。手术组行全子宫、次全子宫切除术后,超声示没有子宫,彩色多普勒超声示没有血流信号,治疗有效率为100%,但是患者需住院,恢复慢,并发症多。结论应根据患者情况采用不同治疗方法。对于需要保留子宫的患者,应首选射频治疗,该方法简单、安全。对于无需保留子宫,或者子宫内膜不典型增生、子宫内膜原位癌、浸润癌患者,可以采用手术方法治疗。