应用臀大肌皮瓣修复骶尾部巨大压疮的围术期护理

目的 探讨16例骶尾部巨大压疮患者应用臀大肌皮瓣进行修复的围术期护理.方法 对我院 2003～ 2011年16例应用带臀上动脉浅支或臀下动脉皮支的臀大肌皮瓣转移修复骶尾部巨大压疮患者的护理过程进行回顾性分析,总结经验.结果 16例患者均一期修复成功,切取肌皮瓣面积16 cm ×10 cm～ 10 cm ×8 cm,随访 6个月～ 2 年,肌皮瓣生长良好,无复发.结论 术前重视心理支持,积极改善患者营养,做好体位训练是保证病人康复的重要前提,术后加强体位护理,严密观察皮瓣血运,耐心做好防复发宣教是骶尾部巨大压疮行臀大肌皮瓣修复治疗成功的关键.     

臀部巨大压疮皮瓣修复围手术期的护理体会

目的:探讨臀部巨大压疮行皮瓣修复的围手术期的护理.方法:22例巨大臀部褥疮患者明确诊断后.予以全面准确的评估,围手术期采用个体化心理护理、基础护理与专项护理相结合的综合护理策略.结果:22例患者予以皮瓣修复后,皮瓣生长良好,一期修复成功.结论:术前准确评估压疮,恰当护理,是巨大臀部压疮成功皮瓣修复的关键.     

骶尾部压疮患者实施皮瓣修复手术的护理

目的：探讨骶尾部压疮患者实施臀大肌肌皮瓣带蒂转移修复手术的护理方法与效果。方法做好充分的术前准备,术后做好皮瓣观察、患者体位和大小便的管理,可减少并发症,提高皮瓣成活率。结果11例患者的皮瓣均Ⅰ期成活,无并发症发生。结论正确有序的术前护理、术后细致的血运观察及体位和大小便管理是手术成功的重要保证。     

皮瓣修复压疮的围手术期护理

压疮是指患者局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃疡和坏死[1]。对于组织已溃烂坏死、伤口面积大而深、全皮层缺损或伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露的压疮一般需手术治疗。近年来,宁波大学医学院附属医院对Ⅲ°或Ⅳ°压疮采用局部皮瓣和带血管蒂皮瓣移位修复治疗,效果满意。本研究拟总结其围手     

双侧筋膜蒂皮瓣修复骶尾部巨大压疮患者护理

压疮即压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。压疮的发生不仅给病人带来痛苦，加重病情，延长康复时间，严重时因感染引起败血症而危及生命。临床治疗和护理十分棘手，巨大压疮靠保守治疗十分困难。我院从1998年至2006年间采用双侧筋膜蒂皮瓣对6例巨大压疮进行修复，手术均获成功，就手术前后护理体会总结如下：     

邻近皮瓣转移修复骶尾部压疮21例护理体会

1999～2009年采用邻近皮瓣转移方法修复骶尾部压疮患者21例,男15例,女6例,年龄31～87岁,平均63岁,病灶部位均为骶尾部。病因：截瘫2例,骨折长期卧床7例,脑血管意外11例,其中合并糖尿病3例。21例中Ⅲ度压疮8例,Ⅳ度压疮13例。面积12cm×7cm～19cm×11cm。病程3～11个月,平均5个月。     

骶尾部Ⅳ期压疮的围手术期护理

目的探讨骶尾部Ⅳ期压疮患者围手术期有效护理措施。方法对12例Ⅳ期压疮病人行臀大肌肌皮瓣旋转移植术,总结围手术期对患者的综合性护理措施的效果。结果12例病人通过有效的治疗护理均治愈出院。结论骶尾部Ⅳ期压疮的围手术期综合性护理措施在临床护理中效果满意。     

骶尾部Ⅳ期压疮的围手术期护理

目的 探讨骶尾部IV期压疮患者围手术期有效护理措施. 方法 对12例 IV期压疮病人行臀大肌肌皮瓣旋转移植术,总结围手术期对患者的综合性护理措施的效果.结果 12例病人通过有效的治疗护理均治愈出院. 结论 骶尾部IV期压疮的围手术期综合性护理措施在临床护理中效果满意.     

应用腰臀部多种类型穿支皮瓣修复骶尾部巨大压疮的效果

目的 探讨应用腰臀部3种类型穿支皮瓣修复骶尾部巨大压疮的手术方法和疗效.方法 19例骶尾部压疮,创面范围为11 cm×10 cm～17 cm×14 cm,依其大小、形态、位置,分别采用双侧臀上动脉、第4腰动脉及单侧腰臀部巨型角形瓣等3种类型穿支皮瓣移位修复.结果 所有穿支皮瓣全部成活,伤口均一期愈合.随访10个月~7年,皮瓣无臃肿,色泽与周围皮肤相似,无压疮复发.结论 根据穿支动脉分布状况、压疮大小及位置分别设计以上3种类型穿支皮瓣,血供丰富可靠,操作简便,手术创伤小,供区可直接缝合,是修复骶尾部巨大压疮的可靠、有效的方法.     

臀大肌旋转肌皮瓣修复骶尾部压疮的护理体会

压疮是长期卧床患者常见并发症,也是脊髓损伤患者主要并发症。脊髓损伤患者90％以上并发不同程度的压疮,一旦发生很难治愈,它不仅使患者精神上、肉体上倍受折磨,严重者可危及生命。2000年1月～2008年6月,我们选择性地对14例脊髓损伤并发Ⅳ度压疮患者在无麻下行手术切除压疮＋臀大肌旋转肌皮瓣治疗骶尾部压疮,取得了满意疗效。现将护理体会报告如下。     

双侧筋膜蒂皮瓣修复骶尾部巨大压疮患者护理

压疮即压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.[1]压疮的发生不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时因感染引起败血症而危及生命.临床治疗和护理十分棘手,巨大压疮靠保守治疗十分困难.我院从1998年至2006年间采用双侧筋膜蒂皮瓣对6例巨大压疮进行修复,手术均获成功,就手术前后护理体会总结如下:     

骶尾部深度压疮皮瓣修复的护理

目的总结骶尾部深度压疮皮瓣修复的护理经验。方法对36例骶尾部深度压疮皮瓣修复术病人进行观察及术前术后各种护理。结果36例病人皮瓣全部成活,创面愈合好,患者满意。结论骶尾部深度压疮皮瓣修复术,护理重点是加强营养、注意观察皮瓣的血液循环、做好体位及大小便的护理。     

转移皮瓣配合VSD持续负压引流修复骶尾部压疮缺损的护理

目的:探讨转移皮瓣配合VSD持续负压引流修复骶尾部压疮缺损的护理效果。方法:分析骶尾部压疮患者42例临床资料,依据护理措施不同进行临床分组,常规护理组20例,预见性护理组22例。结果:预见性护理组骶尾部压疮患者修复成功率和感染发生率均优于常规性护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理可以有效的提高骶尾部压疮患者修复成功率,降低感染发生率,值得临床推广应用。     

臀大肌肌皮瓣转移修复12例骶尾部巨大压疮

目的探讨应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床疗效。方法使用带臀上动脉浅支或者臀下动脉皮支的臀大肌肌皮瓣对12例骶尾部巨大压疮患者转移修复。结果 12例患者均一期修复成功,切取肌皮瓣面积10 cm×9 cm18 cm×16 cm,随访6个月1年,所有肌皮瓣均生长良好,压疮无复发。结论骶尾部压疮患者病史较长,合并症多,应用臀大肌肌皮瓣转移修复可获得较好的临床疗效。     

巨大骶尾部压疮1例治疗护理体会

目的：探讨对骶尾部巨大压疮如何实施最佳治疗方案。方法：分析1例巨大压疮患者治疗护理经过。结果：经过医护人员的精心治疗和护理达到预期的目标。结论：根据患者的临床特点,从循证角度选择科学的最佳治疗方案,达到最佳的治疗效果。     

口腔舌癌整复患者皮瓣修复的围手术期护理

我院2003年9月～2006年12月对35例舌癌患者进行皮瓣整复术，通过对皮瓣温度、颜色、毛细血管充盈反应、皮纹清晰度、皮瓣弹性、血管搏动、针刺出血试验等观察与护理，皮瓣成活率为100％。现将护理体会报告如下。     

臀上动脉穿支皮瓣在修复骶尾部压疮的应用

目的观察臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮的效果。方法收集采用臀上动脉穿支皮瓣修复大面积骶尾部压疮创面20例,压疮形成时间3个月至10年,创面大小为8 cm×7 cm~16 cm×12 cm,皮瓣切取范围14 cm×6.5 cm~20 cm×18 cm。结果3例皮瓣出现远端小面积坏死,经换药等对症处理后Ⅱ期愈合,1例皮瓣在术后2 d出现静脉淤血及肿胀,采用部分清创及对侧臀上动脉穿支皮瓣修复创面,余16例皮瓣均Ⅰ期愈合,供区游离皮片生长良好,术后随访1年,皮瓣区外形良好,臀大肌外形及功能完好,无局部复发。结论臀上动脉穿支皮瓣血供丰富,成活率高,设计灵活,是目前修复骶尾部压疮创面的理想方法。     

负压封闭引流联合臀大肌皮瓣移植治疗截瘫骶尾部深度压疮的护理

目的：探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)引流结合臀大肌皮瓣移植治疗截瘫患者骶尾部深度压疮的护理疗效。方法：总结2009年9月—2013年8月应用VSD引流结合臀大肌皮瓣移植治疗17例截瘫骶尾部深度压疮患者的临床资料及护理措施。结果：16例经VSD引流后行臀大肌皮瓣移植修复后完全治愈,1例出院5个月后复发。结论：截瘫骶尾部深度压疮行VSD引流结合臀大肌皮瓣移植修复治疗,做好患者的护理管理及加强出院宣教指导等是保证治疗效果的关键。     

VSD治疗复杂压疮17例的围手术期护理

负压封闭引流技术（vacuumsealingdrainage,VSD）是近年来兴起的一种新的治疗方法,它为治疗复杂性皮肤软组织缺损及皮肤创面感染开辟了新的有效途径,并已成功的应用于多学科临床实践。2009年7月-2012年6月,我科采用VSD治疗复杂压疮17例,效果满意,现将围手术期护理报告如下。