超声波、关节松动术联合Thera-Band弹力带主动运动疗法治疗冻结肩的疗效

目的探讨以超声波、关节松动术联合Thera-Band弹力带抗阻主动训练运动疗法为主的综合康复手段对冻结肩的疗效。方法将收治的75例冻结肩患者随机分为超声波、关节松动术联合Thera-Band弹力带抗阻主动训练运动疗法为主的综合康复治疗观察组及自我锻炼对照组进行治疗,分别评价其治疗前、治疗6周后的肩关节疼痛（P）、关节活动度（ROM）、肌力（M）、日常生活能力（ADL）、形态（F）等情况,并将两组病例作对照性研究分析。结果 1治疗前观察组与对照组肩关节功能各单项评分、总评分组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗6周后观察组及对照组肩关节功能各单项评分及总评分较治疗前均显著提高,其中观察组和对照组肩关节功能总评分分别由治疗前的33.58±12.24、35.03±9.62增加至治疗6周后的88.35±11.13、72.56±10.39,差异有统计学意义（组内比较P〈0.05）;增加值分别为54.77±9.71、37.53±10.14。治疗6周后肩关节功能各单项分值及增加值、总评分及增加值组间比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。2观察组38例患者治愈28例,治愈率为76.38%;显效7例,显效率为18.42%,治愈显效率为92.11%。对照组37例治愈0例,治愈率为零;显效4例,显效率为10.81%,治愈显效率为10.81%。治愈率及治愈显效率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以超声波、关节松动术联合Thera-Band弹力带抗阻主动训练运动疗法为主的综合康复手段对冻结肩的疗效显著。     

肩袖损伤患者术后功能康复护理对患者生活质量的影响

目的探讨肩袖损伤患者肩关节镜手术治疗中选用康复护理的价值。方法选择2019年1月—2020年6月收治的80例肩袖损伤患者均分为两组(随机信封法),对照组40例选用常规护理,观察组40例选用康复护理,统计对比生活质量、并发症发生率、护理效果。结果观察组生活质量高于对照组,数据对比,P<0.05。观察组并发症发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),数据对比,χ2=4.5006,P<0.05。观察组住院时间、术后疼痛程度、肩部功能恢复时间低于对照组,肩关节功能评分(30.14±1.25)分高于对照组(25.26±2.19)分,数据对比,t=12.2396,P<0.05。结论将功能康复护理应用在肩袖损伤患者肩关节镜手术治疗中对降低术后疼痛程度,缩短住院及恢复时间,提高关节功能评分及生活质量效果更理想。     

加速康复外科护理在关节镜下行微创术肩袖损伤患者中的应用效果

目的探讨加速康复外科(ERAS)护理在关节镜下行微创术肩袖损伤患者中的应用效果。方法选择2017年3月至2020年3月医院收治的66例肩袖损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组采取常规护理,观察组实施ERAS护理,比较两组干预前和干预4周后肩关节功能恢复情况、生命质量。结果干预前,两组肩关节功能、健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,观察组肌力、关节活动度、日常生活评分均高于对照组,疼痛评分低于对照组,SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS护理能够改善关节镜下行微创手术治疗的肩袖损伤患者的肩关节功能,提高生命质量,促进患者康复。     

针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术对肩袖损伤患者康复的效果

目的 探究针刺结合本体感觉神经肌肉促进（PNF）技术对肩袖损伤患者康复的效果。方法 选取2020年9月至2022年2月南昌市洪都中医院收治的80例肩袖损伤患者为研究对象，按随机数字表法分为试验组和对照组，各40例。对照组采取针刺联合中医传统推拿手法治疗，试验组采取针刺联合PNF技术治疗。比较两组的疗效及肩关节功能。结果 治疗4周后，试验组总有效率高于对照组（P<0.05）；随访3个月后，两组Constant-Murley肩关节功能各项得分和总分、美国加州大学肩关节评分系统（UCLA）肩关节评分高于治疗前，试验组高于对照组（P<0.05）。结论 针刺联合PNF技术可提高肩袖损伤患者的康复治疗效果，促进患者肩关节功能恢复。     

关节镜下微创手术治疗肩袖损伤患者的康复护理措施以及对肩关节功能指标的影响

目的探究关节镜下微创手术治疗肩袖损伤患者的康复护理措施以及对肩关节功能指标的影响。方法选取2017年8月至2019年12月在宝坻区人民医院行关节镜下微创手术的97例肩袖损伤患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行康复护理干预,比较两组干预前后体侧外旋角度、主动前屈角度、加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分、美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分。结果干预后,观察组体侧外旋角度、主动前屈角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组UCLA评分、ASES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微创手术治疗肩袖损伤患者的康复护理措施利于改善术后肩关节功能。     

传统康复疗法配合复合抗肩扳法对肩凝症的疗效分析

目的探讨传统康复疗法配合复合抗肩扳法对肩凝症的治疗效果。方法选择本院中医科2016年2月至2019年2月收治的肩凝症粘连期(冻结期)患者110例。根据随机数字表法,将所有患者分为治疗组和对照组,每组55例。对照组患者给予传统康复治疗方法,治疗组患者在对照组基础上给予复合抗肩扳法。对比两组患者的治疗效果、治疗前后的肩关节VAS评分、肩部活动功能及成本-效益。结果治疗组的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者的肩关节疼痛程度对比无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的VAS评分均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组的肩部疼痛、肩关节活动度、肌力、日常生活能力、局部形态、总分等资料对比无统计学意义(P0.05);治疗后,两组以上指标评分均明显上升,且治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗组的成本-效果低于对照组,但无统计学意义(P0.05),治疗疗程研究组少于对照组。结论与单独应用传统康复疗法相比,传统康复疗法配合复合抗肩扳法可提高肩凝症患者的疗效及肩关节功能,降低患者的疼痛度,成本-效果较低,缩短疗程,比较经济适用。     

小针刀治疗肩袖损伤患者的临床疗效

目的探讨小针刀治疗肩袖损伤患者的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年6月医院骨科收治的68例肩袖损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各34例。对照组采取常规治疗,试验组采用小针刀治疗,比较两组治疗前后美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分、肩关节视觉模拟评分法(VAS)评分及复发率。结果治疗前,两组UCLA肩关节功能评分及肩关节VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组UCLA肩关节功能评分高于对照组,肩关节VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后半年,试验组复发率为5.88%,低于对照组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床运用小针刀治疗肩袖损伤患者的效果显著,能有效减轻肩关节的疼痛感,降低复发率。     

肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期临床康复护理研究

目的:研究肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期临床康复护理效果。方法:选取2014年8月~2016年8月收治的80例行肩关节镜手术治疗的肩袖损伤患者为研究对象,分为两组,给予对照组患者常规护理,在对照组患者护理基础上,给予观察组患者早期临床康复护理,对比两组护理效果。结果:观察组患者的护理满意度评分与肩关节功能评分高于对照组,VAS评分低于对照组。结论:肩袖损伤行肩关节镜手术后的早期临床康复护理效果显著,值得广泛推广。     

脑梗塞早期中医综合康复疗法效果观察

目的:研究探讨对脑梗塞患者采用早期中医综合康复疗法配合现代康复疗法的临床效果,为脑梗塞患者的治疗提供参考。方法:分析我院收治的60例脑梗塞患者的临床资料,其中30例患者采用现代康复训练,设为对照组;另外30例患者在采用现代康复训练的基础上,对患者家用针灸、中药、推拿等中医综合康复治疗方法。结果:两组患者治疗后的神经功能缺损评分显著低于治疗前(P<0.05);两组患者治疗后的STREAM/ADL评分显著高于治疗前(P<0.05)。治疗组患者神经功能缺损评分显著低于对照组患者(P<0.05);治疗组患者治疗后的STREAM/ADL评分显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:早期中医综合康复疗法配合现代康复疗法对于高梗塞患者的康复具有显著的临床疗效,值得在临床上大力推广使用。     

关节松动术配合康复治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察关节松动术配合传统康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将38例腰椎间盘突出症患者随机分为关节松动术配合传统康复治疗组和传统康复疗法对照组,根据疗效标准评定两组疗效。结果痊愈显效率治疗组86．4％,对照组56．3％,痊愈显效率明显高于对照组。结论关节松动术配合传统康复治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,在临床治疗中的重要性值得关注。     

比较研究全肩关节镜与关节镜辅助下切开治疗肩袖损伤的效果

目的:对比研究全肩关节镜和关节镜辅助下切开治疗肩袖损伤的临床效果.方法:选取2018年1月~2019年1月本院接收的肩袖损伤患者90例,将于关节镜辅助下实施切开治疗的45例设为A组,将开展全肩关节镜切开术的45例设为B组,对比两组患者的临床治疗结果.结果:治疗后,B组患者的UCLA评分与ASES评分均明显高于A组,P<0.05;B组患者的VA S评分明显低于A组,P<0.05;B组患者的术后并发症发生率4.44%与A组的6.67%则并无明显差异,P>0.05.结论:相较于关节镜辅助下切开治疗,肩袖损伤患者采用全肩关节镜切开治疗的疗效更为显著,可有效改善患者的关节功能与疼痛症状.     

麦肯基疗法在腰椎间盘突出症社区康复护理中的应用

目的观察麦肯基疗法在社区康复护理中的作用。方法 80例腰椎间盘突出症患者被随机分为两组,试验组及对照组各40例。两组患者均接受包括腰椎牵引、物理因子治疗等的普通康复治疗,试验组在此基础上接受康复护理教育,进行麦肯基治疗性练习,并要求每日在家坚持练习20～30 min。所有患者每天进行治疗一次,每周5次,2周为一疗程。治疗前后对疼痛症状进行VAS问卷评分。结果治疗前VAS评定得分为:试验组6.15±1.16,对照组5.74±0.99;治疗后患者VAS评定得分为试验组3.86±0.93,对照组4.96±0.92,治疗后试验组患者VAS疼痛评分下降2.29±0.62,对照组VAS疼痛评分下降0.78±0.31(p<0.05),两组具有显著性差异。结论麦肯基疗法结合普通康复治疗能更有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状。     

康复运动对冠心病再血管化患者生存质量的影响

目的了解冠心病再血管化患者的生存现状,研究活动平板运动试验指导下康复运动（包括行为心理健康康复治疗）对患者生存质量（QOL）的影响。方法所有患者常规药物治疗同时接受康复运动治疗6周,治疗前后通过简明健康调查问卷（SF-36量表）对患者进行QOL的状况评估并分析评分。结果冠心病再血管化患者在生存质量受损的严重程度平均分依次为：生理功能（PF）（37．86）、社会功能（SF）（43．67）、精力（45．58）、躯体职能（RP）（65．45）、精神卫生（MH）（68．73）、情感职能（RE）（71．30）、躯体疼痛（BP）（79．52）和一般健康状况（GH）（86．75）;通过康复运动包括心理治疗,在PF[（37．86±8．49）、（62．134-10．53）],SF[（43．67±26．23）、（56．984±18．89）],精力[（45．58±27．01）、（77．42±23．48）],BP[（79．52±9．05）、（87．32±13．14）]4个维度评分差异有统计学意义。结论规范的康复运动及行为心理治疗有利于患者生存质量的提高。     

康复疗法对女性心力衰竭患者运动耐量和心功能的作用

目的通过研究康复疗法对女性心力衰竭（简称心衰）患者运动耐量和心功能的影响,探讨该疗法在女性心衰患者中的应用价值。方法将134例女性心衰患者随机分为对照组（67例）和康复治疗组（简称治疗组,67例）,采用6rain步行试验评价运动耐量,运用纽约心脏协会（NYHA）心功能分级和左心室射血分数（LVEF）评价心功能,随访24周,比较两组患者的运动耐量和心功能的差异。结果（24．0±1．2）周后,对照组61例和治疗组64例患者完成了随访,被纳入最终分析;两组患者基础状态的运动耐量和心功能相近,差异无统计学意义;与对照组相比,治疗组的平均6min步行距离较长[（403．7±51．4）m嬲（355．2±52．4）m,P〈0．01],增加量也较大[（145．8±54．8）mvs（63．3±29．6）m,P〈0．01];平均NYHA心功能分级低[（2．4±0．4）VS（2．6±0．4）,P〈0．01）],改善更明显[（-0．4±0．09）vs（-0．1±0．07）,P〈0．05）];两组平均LVEF差异无统计学意义[（47．3±6．5％）∞（46．4±4．3％）,P〉0．05）],但改善较对照组显著[（3．7±2．3％）735（1．0±0．7％）,P〈0．01）]。结论康复疗法能够显著改善女性心衰患者的运动耐量和心功能,临床效果显著。     

Nonsurgical treatment for rotator cuff injury in the elderly

Shoulder pain is a common musculoskeletal complaint in the general population. The elderly population is often afflicted, and rotator cuff problems are among the most common causes of shoulder pain seen in primary care practices. The prevalence of shoulder pain in the elderly has been estimated to range from 21% to 27%, and the prevalence of rotator cuff tear increases with advanced age. The etiology of rotator cuff disease is likely multifactorial, including both extrinsic and intrinsic factors. Rotator cuff dysfunction encompasses a spectrum of pathological changes, ranging from impingement syndrome to rotator cuff tendonitis to rotator cuff tendon tear. In the elderly population, the clinical manifestations from rotator cuff dysfunction can translate into significant morbidity and disabilities, interfering with ability for self care and functional independence. The goals of managing rotator cuff disease are to regain normal shoulder function and biomechanics, and to improve functional abilities in elderly patients. Treatment can consist of various conservative therapies (including ice, simple exercises, medications), and progress to more intensive physical therapy and/or corticosteroid injections. Rotator cuff dysfunction is a common musculoskeletal disorder in elderly patients and is often underdiagnosed and undertreated. Physicians should be aware of the prevalence of rotator cuff disease in this population and provide early diagnosis and treatment to help preserve the functional ability and independence of older patients.     

骨质疏松性骨折椎体成形术后再骨折的临床治疗

目的 探讨骨质疏松性骨折椎体成形术后再骨折的治疗方法.方法 选取2010年1月至2011年1月收治的骨质疏松性骨折患者120例（140个椎体）,将术后12个月内再次骨折的15例（20个椎体）患者作为研究对象,其中11例给予骨水泥强化治疗,术后抗感染,恢复期给予积极的康复锻炼指导;4例给予抗骨质疏松治疗.随访10个月,观察有无骨水泥外漏及抗骨质疏松的治疗恢复情况.结果 11例再次骨折的患者在注射骨水泥过程中均无椎前静脉渗漏及椎间盘渗漏,术后所有患者均未出现骨水泥渗漏,其中3例注射后出现背部疼痛,主要考虑为手术影响到局部神经功能,给予镇痛药治疗后疼痛明显减轻;4例抗骨质疏松治疗恢复可,无疼痛和不适症状发生.术后3d所有患者均可下床活动,均于术后1周内出院.所有患者均未出现充填剂不良性宿主反应,无再次骨折发生.通过疼痛视觉模拟量表（VAS）进行评分,治疗后3d和终末期随访时VAS评分均明显低于治疗前[（3.05±0.55）,（0.05±0.15）分比（6.95±0.65）分],且终末期随访时VAS评分低于治疗后3d,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 骨水泥强化治疗辅以抗感染及康复锻炼指导及抗骨质疏松治疗对骨质疏松性骨折椎体成形术后再骨折的临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.     

呼吸康复治疗对社区慢性阻塞性肺病患者肺功能及运动耐力的影响

目的探讨呼吸康复治疗对社区慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者肺功能及运动耐力的影响。方法将91例社区COPD患者随机分为两组,A组45例实施常规治疗,B组46例在A组治疗基础上加施呼吸康复治疗,持续治疗3个月,观察治疗前后肺功能改变,并进行6 min步行测试。结果 B组治疗后呼吸困难量表评分为（1.88±0.84）分,低于A组的（2.28±0.79）分（P〈0.05）;B组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、峰流速、膈肌活动度均大于A组（均P〈0.05）;B组6 min步行距离为（281.1±16.1）m,大于A组的（262.4±15.6）m（P〈0.01）。结论对社区COPD患者在常规治疗基础上实施呼吸康复治疗,可缓解患者呼吸困难症状,改善肺功能,增强患者运动耐力。     

普瑞巴林联合舍曲林治疗难治性神经病理性疼痛的对照研究

目的 探讨普瑞巴林联合舍曲林治疗难治性神经病理性疼痛的疗效、安全性及耐受性.方法 将46例神经病理性疼痛患者按随机数字表法分为普瑞巴林组（24例）和卡马西平组（22例）,分别应用普瑞巴林联合舍曲林和卡马西平联合舍曲林治疗4周,观察并记录患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、用药剂量及不良反应等.结果 普瑞巴林组治疗4周末总有效率83.3％（20/24）,卡马西平组为86.4％ （19/22）,两组疗效比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.两组治疗1,2,4周末VAS评分均较治疗前明显降低[普瑞巴林组：（5.90±1.11）,（4.59±1.33）,（3.59±1.94）分比（6.50±0.85）分;卡马西平组：（5.50±1.06）,（4.18±1.71）,（3.73±1.88）分比（6.50±0.80）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗2周末卡马西平组VAS评分明显低于普瑞巴林组,差异有统计学意义（P＜0.05）.普瑞巴林组在治疗1周末HAMD/HAMA评分与治疗前比较差异无统计学意义（P＞Q.05）,在治疗2,4周末均较治疗前明显改善[（15.25±4.15）,（11.29±4.16）分比（16.08±3.56）分和（14.21土4.72）,（11.63±4.50）分比（15.25±4.05）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;卡马西平组在治疗1,2周末HAMD/HAMA评分虽逐渐降低,但与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,在治疗4周末较治疗前有明显改善[（13.18±2.42）分比（15.20±1.05）分和（12.32±2.64）分比（14.55±4.43）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;在治疗4周末普瑞巴林组HAMD/HAMA评分优于卡马西平组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均无严重不良反应发生.结论 普瑞巴林联合舍曲林可推荐用于难治性神经病理性疼痛的治疗,且无严重的不良反应,值得推广应用.