抑郁症患者血清蛋白水平检测及其临床意义

目的 探讨血清蛋白水平与抑郁和自杀的关系.方法 采用双缩脲法和溴甲酚绿法检测66例抑郁症和36名健康对照的血清总蛋白(TP)和白蛋白(Alb)水平.结果 抑郁症组血清TP(P<0.05)和Alb(P<0.01)水平显著低于健康对照组,且与疾病的严重程度呈显著的负相关关系(r分别为-0.25和-0.26,P均<0.05);内源性抑郁症组血清TP和Alb水平与非内源性抑郁症组相比差异不显著(P均＞0.05);抑郁症有自杀行为者血清TP(P<0.05)和Alb(P<0.01)水平显著低于非自杀行为组.结论 抑郁症血清Alb水平降低,且与疾病的严重程度和自杀有关.     

抑郁症患者应对方式与童年受虐经历的关系

目的：探讨抑郁症患者应对方式与童年受虐经历之间的关系。方法采用病例对照研究,对80例成年抑郁症患者及80例配比健康对照进行回顾性问卷调查。包括自设一般情况问卷了解其人口学资料、童年期创伤性经历问卷（CTQ‐SF）评估童年受虐情况和特质应对方式量表（TCSQ）评估应对方式,运用 t检验、非参数Mann‐Whitney U检验、Spearman相关分析和多元线性逐步回归分析抑郁症患者应对方式的特点及其与童年受虐经历的相关性。结果（1）抑郁症病例组的消极应对方式分值显著高于健康对照组（t＝9．13,P＜0．01）,而其积极应对方式分值显著低于健康对照组（t＝－12．01,P＜0．01）;有受虐经历的抑郁症病例组消极应对分显著高于有受虐经历的健康对照组（ Z＝－6．134,P＜0．01 ）,而其积极应对方式分显著低于健康对照组（Z＝－5．452,P＜0．01）;抑郁症组中有受虐经历的患者消极应对分显著高于无受虐经历患者（Z＝－2．159,P＜0．05）,积极应对分值两者之间无明显差异。（2）抑郁症患者童年受虐经历与其消极应对方式呈显著正相关,与其积极应对方式呈显著负相关（r＝0．562,P＜0．01;r＝－0．333,P＜0．05）。（3）抑郁症患者消极应对水平能够被童年受虐待总分和躯体因子共同解释占34．4％（P＜0．01）。结论童年受虐经历明显影响抑郁症患者的应对方式,且虐待程度越重,尤其有躯体虐待,其消极应对越明显。     

成都地区151例健康成人血清HDL亚类组成的研究

目的：研究健康成人HDL亚类组成的相对含量及年龄、性别对HDL亚类组成的影响。方法：采用双相电泳－免疫印迹法分析了151例健康成人血清preβ－HDL及α－HDL各亚类含量。结果：健康成人血清preβ1-HDL,preβ2-HDL,HDL3c,HDL3b,HDL3a,HDL2a与HDL2b含量分别为6．11％、4．74％、5．97％、11．70％、20．27％、21．85％和29．19％。随年龄增长，健康成人血清中preβ1-HDL含量逐渐升高，HDL2b含量逐渐降低，其中男性50－59岁和≥60岁组，女性≥60岁组preβ1-HDL含量显著高于＜40岁组（P＜0．05）；男性及女性50－59岁和≥60岁组HDL2b含量显著低于＜40岁组（P＜0．01）。女性血清中preβ1-HDL含量较男性显著降低，而HDL2b含量显著正相关（P＜0．01），HDL2b含量与年龄（P＜0．01）、TG水平（P＜0．05）、apeB100水平（P＜0．05）呈显著负相关，与HDL－C水平呈显著正相关（P＜0．01）。结论：随着年龄的增长，健康成人血清HDL亚类颗粒呈逐渐变小的趋势，且男性HDL颗粒较女性小，胆固醇逆向转运过程有减弱的倾向。     

血清胆红素在冠心病发病过程中的作用

目的：探讨血清胆红素水平对冠心病的影响。方法：对健康组及冠心病组进行血清脂质、脂蛋白的测定，并同时检测冠心病组、其他疾病组、健康组的血清胆红素水平。结果：冠心病组的TG、LDL－C、apB、LP（a)较对照组显著增高，HDL－C、apoA、较对照组减少（P＜0．01），TC亦较对照组增高但无统计学意义（P＞0．05），同时冠心病组的总胆红素、直接胆红素及间接胆红素较正常对照组降低（P＜0．05）；其他疾病组这三项指标与正常对照组无显著差异（P＞0．05）。结论：低浓度的胆红素是冠心病的独立危险因素。     

抑郁症自杀未遂患者血甲状腺激素水平的变化

采用放射免疫分析法检测抑郁症自杀未遂患者56例（自杀未遂组）、无自杀行为患者85例（无自杀组）以及40例健康对照者（对照组）的血清T3、T4、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的水平。自杀未遂组血清T3、FT3,水平明显低于无自杀组和健康对照组（F值分别为4．937和5．011,均P〈0．05）。结果提示低血清L、FT3水平在评估抑郁症自杀风险时具有参考意义。     

肝阴虚证患者血浆血栓素A2、前列环素I2水平研究

为了比较慢性肝炎与其它疾病中肝阴虚证血浆血栓素B2（TXB2）和6－酮－前列腺素F1α6－Keto-PGF1α水平,用放射免疫法检测28例肝阴虚证患者血浆TXB2和6－Keto-PGF1α含量,又分慢性肝炎与其它疾病两组进行对比观测。结果表明,肝阴虚证患者血浆TXB2水平、T／6－K值显著高于健康对照组（均P＜0．01）,6－Keto-PGF1α水平显著低于健康对照组（P＜0．05）,慢性肝炎组与其它疾病组TXB2、T／6－K值均显著高于健康对照组（均P＜0．01）、6－Keto-PGF1α显著低于健康对照组（均P＜0．01）,且两组组间比较差异无显著性（P＞0．05）。提示肝阴虚证患者调节血管平滑肌舒缩功能的活性物质紊乱,存在微循环障碍。     

血清蛋白分析对慢性肝病的诊断价值

目的了解慢性肝病患者电泳谱、血清蛋白测定及其在诊断中的临床价值。方法采用法国SEBIA电泳仪琼脂糖电泳技术，检测40例对照组和173例慢性肝病患者，其中慢性乙型肝炎56例、肝癌44例和73例肝硬化的血清蛋白电泳谱；日立7600分析仪检测血清总蛋白（TP）和清蛋白（Alb）。结果慢性肝病的Alb明显低于对照组，γ球蛋白显著高于对照组，P〈0．01。肝癌组的Alb高于肝硬化组、慢性乙肝组，P〈0．01；肝癌组γ-球蛋白明显高于慢性乙肝组。明显低于肝硬化组，P〈0．01，而α1、α2、β球蛋白高于对照组、肝硬化组和慢性乙肝组，P〈0．01，但α2球蛋白与对照组比较无统计学意义。肝硬化组γ-球蛋白明显高于慢性乙肝组，Alb则明显低于慢性乙肝组，P〈0．01，但α1、α2、β-阻球蛋白与慢性乙肝组比较无显著性差异，P〉0．05。慢性肝病患者血清TP、Alb和PA均明显低于对照组，P〈0．01，肝硬化组什、Alb明显低于肝癌组、慢性乙肝组，P〈0．01。而肝硬化组PA高于肝癌组。但无统计学意义。结论血清蛋白、PA测定及其电泳谱分析，对慢性肝病的诊断及肝纤维化程度的判定有着重要的临床价值。     

贫血儿童血清铁锌铜水平的研究

目的：研究贫血儿童血清铁、锌、铜等微量元素的水平。方法：对437名5－7岁儿童进行了血红蛋白、血清微量元素水平的测定。结果：该组儿童中贫血的发生率为23．79％；贫血组儿童血清铁、锌、铜浓度低于或显著低于对照组（P＜0．05，P＜0．01），血清铁、锌、铜缺乏的发生率显著高于对照组（P＜0．01）。结论：微量元素缺乏在贫血儿童中较为严重，应积极采取措施，纠正学龄前儿童的贫血及微量元素的缺乏。     

精神分裂症患者血清细胞因子的检测及意义

目的：探讨细胞因子在精神分裂症发病中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA）分别40例精神分裂症患者和30例对照者的血清白细胞介素2（IL－2）、白细胞介素6（IL－6）、白细胞介素1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子α（TNFα）水平。结果：精神分裂症患者血清IL－2和IL－6水平均显著高于健康对照者（P均＜0．01），且患病期其水平明显高于恢复期（P＜0．05和P＜0．01），另外，精神分裂症患者IL－2和IL－6瓣高低与其性别、病程、病情的严重程度及家族史有关（P均＜0．01），但患者血清IL－1β和TNFα水平与对照组差异无显著性（P均＞0．05），结论：精神分裂症患者存在免疫功能紊乱，其患病期细胞因子水平可能与疾病的严重程度及遗传因素有关。     

慢性胃病患者体内一氧化氮和内皮素的测定及意义

目的：探讨一氧化氮、内皮素在慢性胃炎、消化性溃疡中的病理生理意义及其与幽门螺杆菌感染的关系。方法：采用镉还原加显色法（格氏法）和放射免疫分析法测定一氧化氮（NO）．内皮素（ET）水平，并用q检验及相关分析进行统计处理。结果：血浆、胃粘膜中NO水平：Hp阴性慢性胃炎（CG）组与正常组无显著性差异，而Hp阳性CG组则显著高于正常组（P＜0．01，P＜0．05）及Hp阴性CG组（P＜0．01，P＜0．05）；Hp阴性消化性溃疡（PU）组显著低于正常组（P＜0．01，P＜0．05），但Hp阳性PU组则显著高于正常组（P＜0．01，P＜0．05）。血浆、胃粘膜中ET水平：Hp阴性、阳性CG、PU组均显著高于正常组（P＜0．01）；Hp阳性CG组显著高于Hp阴性CG组（P＜0．01，P＜0．05）；Hp旧性PU组显著高于Hp阴性PU组（P＜0．01，P＜0．05）。正常组、Hp阴性PU组血浆NO与ET变化显著负相关（r＝－0．672，r＝－0．812；P均＜0．05）；其它各组无显著相关。结论：NO和ET可能参与了CG、PU的病理生理机制，并与Hp感染有关。     

复发性抑郁症患者治疗前后血管内皮生长因子水平变化及与临床疗效的相关性

目的探讨复发性抑郁症患者血管内皮生长因子(VEGF)水平与临床特征及疗效的关系。方法对59例复发性抑郁症患者(抑郁症组)给予抗抑郁药物(SSRIs)治疗并随访8周;采用酶联免疫吸附法(ELISA),测定抑郁症组治疗前后第4、8周及60例正常人(健康对照组)的血清VEGF水平,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定疗效。结果家族史阳性、伴有自杀行为的患者VEGF水平偏低(P=0.001、0.026);抑郁症组血清VEGF水平较健康对照组高(P=0.038),用药后有升高趋势,第8周时血清VEGF水平与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.01 1);第4、8周HAMD总分逐渐降低并均明显低于治疗前(均P=0.001);第4周血清VEGF增加率和HAMD减分率无关(P=0.839),第8周血清VEGF增加率和HAMD减分率呈正相关(P=0.032)。结论复发性抑郁症患者血清VEGF水平高于健康对照组,治疗前后VEGF水平变化尚不能作为评价疗效的特异性指标。     

淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、总蛋白及白蛋白水平变化

目的研究血清乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白（TP）和白蛋白（ALB）水平变化在淋巴瘤诊断中的价值。方法用日立7600全自动生化分析仪对226例淋巴瘤患者及50例健康人的LDH、ALP、TP和ALB水平进行检测。结果淋巴瘤患者血清LDH水平明显高于对照组（P〈0.05）,ALB水平明显低于对照组（P〈0.01）;霍奇金淋巴瘤（HL）组和弥漫性大B细胞瘤（DLBCL）组的ALP水平明显高于对照组,DLBCL组和其他淋巴瘤组的TP水平明显低于对照组。结论血清LDH、ALP、TP和ALB水平测定可作为淋巴瘤诊断的辅助指标,其中LDH、ALP和TP还可作为临床分期的辅助指标。     

抑郁症合并焦虑症患者自杀态度调查及其与病情、应对方式的关系探讨

目的 调查抑郁症合并焦虑症患者的自杀态度,并探讨其与病情、应对方式的临床关系。 方法 选取2015年6月—2018年6月上海市宝山区精神卫生中心收治的1 000例抑郁症合并焦虑症患者为合并组,另单纯抑郁症、单纯焦虑症患者各600例,为抑郁组和焦虑组。采用自杀态度调查问卷(QSA)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者进行调查。对比3组自杀态度、病情、应对方式得分,分析合并组自杀态度与病情、应对方式的相关性。 结果 合并组各维度自杀态度调查评分[(19.43±2.01)分、(20.07±2.11)分、(11.06±2.01)分、(11.01±1.85)分]、积极应对评分[(17.12±2.07)分],均明显低于抑郁组和焦虑组(均P＜0.05);合并组SDS[(65.85±3.95)分]和SAS[(65.38±3.37)分]评分均高于抑郁组和焦虑组(均P＜0.05),合并组消极应对评分[(13.56±1.50)分]高于抑郁组和焦虑组(均P＜0.05);合并组中F1、F2、F3和F维度自杀态度与SDS、SAS、消极应对均存在负相关性(均P＜0.05),而上述维度自杀态度与积极应对均存在正相关性(均P＜0.05)。 结论 抑郁症合并焦虑症患者对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度、对安乐死的态度排斥不明显,且与病情、应对方式呈明显相关性。      

抑郁症患者甲状腺素水平紊乱与生物节律之间的关系

目的 探讨抑郁症患者甲状腺激素水平紊乱和生物节律紊乱之间的关系,为患者的治疗提供参考依据。方法 连续纳入2020年6月至2022年3月在安徽省精神卫生中心就诊的抑郁症患者90例,同期纳入90例健康对照人群。比较两组对象神经精神生物节律评定晤谈（BRIAN）评定得分、血清甲状腺激素水平的差异,并分析BRIAN评分与甲状腺激素水平的相关性。结果 与对照组相比,抑郁症患者BRIAN总分、睡眠、活动、社交、进食、夜间活动、昼夜节律颠倒评分增高（P<0.05）,早晨活动评分降低（P<0.05）。抑郁症组促甲状腺激素（TSH）水平升高,四碘甲状腺氨酸（TT4）、游离四碘甲状腺氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）水平降低（P<0.05）。相关性分析提示,TSH水平与BRIAN总分呈正相关,TT4及FT4水平与BRIAN总分呈负相关,而TT3及FT3与BRIAN评分无相关性。线性回归分析提示,TSH水平升高、FT4水平降低是影响抑郁症患者生物节律紊乱的危险因素。结论 抑郁症患者生物节律紊乱与甲状腺功能密切相关。     

早年创伤与抑郁症及抑郁症患者自杀倾向的相关性分析

目的探讨早年创伤经历与抑郁症及抑郁症患者自杀倾向的相关性。方法选取441例抑郁症患者（抑郁症组）和154正常对照（对照组）,采用早年创伤问卷简表评估早年创伤情况,贝克抑郁自评问卷相关条目评估自杀倾向,运用M ann-W h itney非参数检验和B inary Logistic回归分析早年创伤与抑郁症及抑郁症患者自杀倾向的相关性。结果抑郁症组与对照组情感虐待分量表分差异具有统计学意义（P〈0.001）;情感虐待分（β=0.410,P〈0.001）和贝克抑郁自评问卷总分（β=0.134,P〈0.001）进入最终的回归方程,方程的预测准确率为81.1%。结论抑郁症患者有较多早年情感虐待经历;早年情感虐待经历与抑郁症患者自杀倾向密切相关,可能增加患者自杀的风险。     

抑郁症患者脑脊液单胺代谢产物水平预测自杀的随访研究

目的:探讨脑脊液单胺代谢产物对抑郁症患者自杀行为的预测价值。方法:应用高效液相色谱法,测定24例抑郁患者住院时及25例对照组患者脑脊液5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、3-甲基-4-羟苯乙二醇(MHPG)及高香草酸(HVA)的浓度,并对患者的康复情况进行5年后随访。分析抑郁患者本次发作的自杀行为、随访后的自杀行为与脑脊液单胺代谢产物的关系。结果:本次发作自杀组5-HIAA浓度显著低于对照组;本次发作无自杀组MHPG浓度显著低于对照组;本次发作自杀组HVA浓度显著低于对照组;本次发作自杀组HVA浓度显著低于本次发作无自杀组。随访后自杀组5-HIAA浓度显著低于对照组。结论:脑脊液5-HIAA水平低下既与抑郁症患者近期自杀行为有关,也可能是预测抑郁患者远期自杀行为的有效指标。     

C反应蛋白在恶劣心境发病中的作用及其对治疗的影响

目的探讨C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)在恶劣心境发病中的作用及其对治疗的影响.方法选择本院确诊为恶劣心境的患者,用氟西汀进行治疗,有睡眠障碍者加用阿普唑仑.应用TurboxR特定蛋白分析系统(芬兰)以散射比浊法测定治疗前空腹血清CRP含量;并采用17项版本的Hamilton抑郁量表,分别于治疗前及治疗后1个月、2个月进行评定.选取同期正常健康人50例作为对照.结果正常对照组所有患者HAMD评分均在17分以下,其血清CRP含量处于较低水平.恶劣心境组CRP异常率为43.8%(42/96).恶劣心境患者其平均血清CRP含量与正常对照组相比显著增高(P<0.01),其中CRP正常组CRP含量的平均水平与正常对照组相比,差异无显著意义(P>0.05),而CRP增高组与正常对照组相比,其差异具有极显著意义(P<0.001).治疗前,CRP正常组与CRP增高组HAMD评分无显著差异;治疗后1个月,CRP正常组HAMD评分的降低明显高于CRP增高组(P<0.05);治疗后2个月,两组患者HAMD评分无显著差异(P>0.05).结论血清CRP可能是恶劣心境的重要诱发因子,它不影响抑郁发作的严重程度,但可影响恶劣心境的早期疗效.     

抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平与辨证分型关系分析

目的探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平与中医辨证分型之间的关系。方法病证结合选取30例抑郁症患者，其中肝郁气滞证16例，肝郁脾虚证14例。并选取30例健康人作对照。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者组及对照组的抑郁状态；采用EHSA检测各组血清BDNF水平。结果肝郁气滞证组、肝郁脾虚证组患者血清BDNF值均低于对照组，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。肝郁脾虚证组患者血清BDNF值低于肝郁气滞证组患者。差异有显著性（P〈0．05）。结论抑郁症患者血清BDNF值在不同证型之间的差异，提示BDNF对抑郁症的中医辩证可能具有一定的参考价值。     

维持性血液透析患者抑郁症与相关躯体因素分析

目的:探讨维持性血液透析患者抑郁症发生与相关躯体因素的关系。方法:采用Zung抑郁自评表(SDS)对113例终末期肾病血液透析患者分别进行抑郁状态评估。同时测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等生化指标。利用改良主观全面营养评价法(MSGAN)对患者进行营养不良的评估。采用Charlson并发症指数评估患者的并发症状况。结果:抑郁组52例(45.92%),年龄、身体质量指数、hs-CRP、营养不良评分(MS)、Charlson并发症指数明显高于非抑郁组(P<0.05),血清Alb、Hb明显低于非抑郁组(P<0.05),而BUN、Cr、Kt/V2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:终末期肾病血液透析患者抑郁状态与贫血、低蛋白血症、营养不良、身体微炎症状态、并发症等躯体因素相关。     

急性冠脉综合征患者血清MCP-1浓度和CCR2蛋白表达水平的变化

目的：检测急性冠脉综合征 (acute coronary syndrome, ACS)患者血中单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein, MCP-1）和外周血单核细胞MCP-1受体CC趋化因子受体2（CC chemokine receptor 2, CCR2）表达水平的变化,探讨MCP-1和CCR2与ACS发生的关系。方法：收集ACS患者30例和健康体检者30例,分别应用ELISA法和流式细胞技术检测受试者血清MCP-1浓度和单核细胞上CCR2的表达水平。结果：ACS组血清MCP-1的水平明显高于健康对照组(P＜0.05),ACS组外周血单核细胞CCR2蛋白表达水平明显高于健康对照组(P＜0.01)。结论：ACS患者MCP-1浓度与CCR2表达水平均显著高于健康人,MCP-1和CCR2可能与ACS的发生发展有关。