桥本氏甲状腺炎误诊为甲亢1例体会

患者,女34岁,因“头晕、怕热、多汗、心悸、胸闷、双下肢乏力8月”入院。8月前患者无明显诱因出现头晕、怕热、多汗、心悸等症状,未予重视,后渐感胸闷、双下肢乏力等,于两月前就诊于当地医院,查甲状腺功能及血常规检查,诊断为“甲亢”,具体资料不详。患者对当地检查有异议,     

原发性扩张型心肌病两度心跳骤停抢救成功1例报告

患者男,38岁,住院号83874.因心悸、胸闷及头晕7～8年,伴冒汗、晕厥4小时于1980年6月16日急诊入院。患者曾于1972年10月因感冒后心悸、胸闷、头晕及全身乏力。曾突然晕倒一次.住入某医院,后转省某医院确诊为,“特发性充血型心肌病”,经用小剂量强心、利尿、血管扩张剂等治疗,症状明显好     

尖吻蝮蛇血凝酶致支气管哮喘、喉头水肿1例

患者因子宫肌瘤于手术前15分钟应用注射用尖吻蝮蛇血凝酶2IU静注预防术中出血治疗。用药后患者即刻出现呼吸困难、胸闷、血压下降、心悸等症状,查体显示支气管痉挛、喉头水肿。经抗过敏、抗炎、缓解支气管痉挛等治疗,3小时后药物不良反应症状明显好转,患者生命体征平稳。     

嗜铬细胞瘤并发急性心肌梗塞1例

患者男,43岁,因“胸闷、心悸2天,加重4小时”于1994年5月5日急症入院。病人入院前因饮酒较多,心情激动后出现恶心、呕吐、头晕,剧烈头痛伴胸闷不适,心悸。曾在当地医院输液治疗(用药不详),治疗后恶心、呕吐消失,仍胸闷难忍、心悸,无心前区疼痛及后背疼痛,出汗,活动后乏力明显来院,门诊以“急性前壁、高侧壁心肌梗塞”收住院。既往有“高血压”史     

反复胸闷、心悸10个月,呼吸困难1日

1临床资料患者:李某,女性,27岁,汉族,农民。以“反复胸闷、心悸10个月,呼吸困难1日”为主诉于2005年7月22日入院。患者于10个月前因劳累后出现胸闷、心悸,伴乏力、食欲不振。在当地卫生院按“病毒性心肌炎、心律失常”治疗,效果欠佳。此后每于劳累后反复出现心悸、胸闷。多次在当地医院诊断为“心律失常,扩张型心肌病”等。于入院前一日心悸、胸闷加重,并伴有呼吸困难、下肢水肿、恶心、厌食。无呕吐,无胸痛,无咳嗽、咳痰及咯血。无发热及盗汗。为进一步明确诊治前来我院就诊。既往史及家族史无特殊记载。入院时查体:T36.0℃,P170次/分,R2…     

甲状腺机能亢进症误诊冠心病1例

患者女，66岁，于1999年3月自觉活动后胸闷，气短，心悸，在当地某医院做心电提示窦性心律ST-T改变，偶发房早，诊断为冠心病，经用血管扩张药如：鲁南欣康，心痛定等药物治疗，症状有所缓解，后间断服药治疗。在治疗期间，患者出现消瘦，多汗，心悸，气短，胸闷，症状加重，又于2001年4月再次去当地另一家医院检查：KT36.2℃，P108次/分，BP21.8/9.5kPa，无突眼，甲状腺无肿大，心界不大，心率108~110次/分，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，闻及早搏1~2次/分。肝脾未见异常。化验血尿常规正常，血糖正常，肝肾功能正常，心电图示：窦性心…     

感染性心内膜炎1例

患者男,43岁。因活动后胸闷、心悸20余年,二尖瓣置换术后15年,间断发热、咳嗽3月,加重10天,于2008年10月入院。患者因活动时胸闷、心悸,于1992年在＂武汉亚州心脏病医院＂诊断为＂风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、     

替格瑞洛不良反应误诊为急性心力衰竭1例分析

患者,男,58岁。因“活动后胸闷、气短10余年,加重6d”于2013年11月6日收入心内科。患者于10年前轻微活动后开始出现胸闷、气短症状,予以硝酸酯类制剂治疗,症状可缓解,在当地医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,长期行冠心病二级预防,症状少有发作。6d前患者无明显诱因再次出现胸闷、气短症状,予以硝酸酯类制剂症状不能明显缓解,遂来本院。     

阵发性室上性心动过速并急性下壁心肌梗塞1例

患者,女,75岁,因间断心悸60年,加重3d于2000-03-07入院。自60年前始间断心悸,多在惊吓后发作,自扪脉搏快,数值不详,休息可缓解,未系统诊治。入院前3d,病人觉心悸加重,伴胸闷、气短,曾在当地医院就诊,查心电图,诊断为阵发性室上性心动过速(PSVT),心率180次/分,静推异搏定10mg后症状缓解。既往无高血压病、糖尿病及高脂血症。体检：Bp 16.0/10.7kPa,查体无阳性体征。入院当天,病人突感心悸、伴胸闷、气短、大汗淋漓、恶心、呕吐,吐出物为胃内容物。示波下为室上性心动过速(SVT),200次/分,ST段压低较外院心电图加深…     

不合理用药实例分析(16)

实例：患者，女，49岁。因心悸、气促2个月入内科。初步诊断：冠心病并左心衰，心功能Ⅳ级。给予毛花苷丙、氨茶碱静脉注射。