40例急性心肌梗死不典型心电图分析

目的分析急性心肌梗死不典型心电图形态及意义。方法对40例急性心肌梗死不典型心电图表现患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组中40例急性心肌梗死患者均缺乏典型的心电图改变,表现形式多种多样。其中ST段广泛压低29例;出现异常高尖不对称T波4例;胸前导联R波递增不足3例;其他表现4例。结论准确识别急性心肌梗死不典型心电图形态改变对急性心肌梗死的诊断、治疗及预后至关重要。     

不典型急性心肌梗死的临床特征及诊疗分析

目的：探讨不典型急性心肌梗死的临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析2011年02月—2013年02月期间入我院诊治的26例不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果不典型急性心肌梗死患者主要的不典型的表现包括突发的肩痛、上腹痛、牙痛或突然出现心衰、心律失常、休克、晕厥昏迷等；确诊后给予支持治疗的基础上采用抗血小板聚集、抗凝、溶栓等综合治疗，有效22例，无效死亡4例，死亡率15.4%。结论不典型心肌梗死患者多因未出现典型的胸痛症状就医晚，误诊率高，从而失去了溶栓治疗的时机。加强对这类隐匿性强、不典型急性心肌梗死的认识和学习，是提高确诊率，挽救患者生命的关键。     

非典型急性心肌梗死的误诊及对策

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是心血管疾病中的一种急症，因其病情凶险、死亡率高，长期以来一直是急诊工作中首要重视的疾病。患者抢救成功与否，往往取决于能否得到及时早期正确的诊断及治疗。典型心肌梗死有剧烈持久胸骨后压榨性或紧缩性疼痛，有反复发作心绞痛既往史；再结合特征性的心电图动态衍变及心肌酶学变化，诊断并不困难。然而，临床上约有30％～40％的急性心肌梗死患者症状往往不典型，并且差别较大。此类患者常表现为恶心、呕吐、乏力、腹痛，甚至晕厥、偏瘫、意识变化、呼吸困难、心律失常以及泵衰竭等，或者根本就无症状。     

心肌梗死验血早知

心肌梗死主要靠胸痛(心绞痛)病史、心电图的变化以及对心脏标志物的化验来诊断。虽然典型心绞痛是急性心肌梗死的重要诊断条件,但偏偏有1/4的病人缺乏典型心绞痛,尤其是老年人更多见。心电图ST段抬高和出现Q波是两个高度提示急性心肌梗死的变化,但仅大约一半的病人就诊时有这些变化;因胸痛怀疑心肌梗死而作心电图检查的人,大约有50％在最初的     

无痛性心肌梗死的识别和预后

一般来说，急性心肌梗死患者大多有持续性的胸骨后疼痛或心前区呈压榨性窒息样疼痛等特征性症状，使患者能够及时得到诊治。但并不是所有的心肌梗死患者都有这种典型的、容易辨别的症状，有相当一部分的心肌梗死患者，从起病起．甚至在整个病程中都无胸痛症状，而表现为不典型症状，甚至没有任何症状，     

不典型心肌梗死的心电图特点及临床意义

目的 分析不典型心肌梗死患者的心电图特点及临床意义,以提高其诊断率.方法 搜集我院2009年12月至2012年5月期间经确诊的不典型急性心肌梗死患者49例心电图资料进行回顾性分析.结果 49例急性心肌梗死患者因多种因素影响心电图改变不典型,不具特征性.结论 不典型急性心肌梗死心电图表现不具特征性,应提高认识以降低误诊、漏诊率.     

老年人不典型急性心肌梗死3例

临床症状典型的急性心肌梗死（AMI）根据症状、特征性心电图改变及血清学特异性的变化，不难做出诊断。而不典型AMI临床差异极大，表现复杂多样，误诊时有发生，由于得不到及时治疗，病死率较高，约50％患者是在出现症状后1h内，     

老年急性心肌梗死95例临床分析

随着人口老龄化及生活水平的提高，老年人患急性心肌梗死有逐年增加的趋势，由于老年人急性心急梗死症状不典型，且死亡率高，本文对95例60岁以上老年急性心肌梗死患者进行临床分析，以探讨高龄急性心肌梗死患者的发病特点。[第一段]     

急性心肌梗死的消化系表现

急性心肌梗死的消化系表现浙江省淳安县中医院（３１１７００）钟殿黎浙江省淳安县第二医院（３１１７１９）裴的善急性心肌梗死（ＡＭＩ）典型临床表现，诊断不难。王士雯等［１］指出：６０岁以上患者出现消化道症状者占３０％。鉴于此，特将消化系的表现分别概述如下，...     

老年糖尿病患者心力衰竭的治疗

老年糖尿病患者与非糖尿病患者比较，即使冠心病程度相似或更轻，也更容易表现为症状性心力衰竭(CHF)。当发生急性心肌梗死(AMI)时，范围趋向于更大，即使范围相似，AMI后的CHF也更严重。在过去发表的15项CHF的临床随机对照研究中，入选CHF患者中合并糖尿病的比率为11%～35％。美国报告的CHF住院患者中大约2／3有冠心病，大约1／3有糖尿病，     

老年不典型急性心肌梗死的特殊表现及早期诊断分析

目的 观察老年不典型急性心肌梗死的特殊表现,并分析其早期诊断要点,为临床诊断工作提供参考.方法 选择该院2009年4月-2012年3月收治的老年不典型心肌梗死患者26例,回顾性分析其临床资料,观察其特殊表现,并分析其早期诊断要点.结果 全部患者均未见胸痛,心肌酶谱动态改变,血清肌钙蛋白阳性,即刻心电图检查均有心肌缺血的表现,其中22例出现病理性Q波和ST段进行性改变,占84.62％;2例未见病理性Q波而ST-T段演进性变化,占7.69％；1例仅见ST段下移、T波低平,占3.85％.经治疗后,临床好转19例,占73.08％;死亡7例,占26.92％.结论 老年不典型急性心肌梗死常无典型症状,易造成误诊或漏诊,临床诊断时应结合临床体征、心肌酶检查和心电图检查结果综合分析,以尽早明确诊断、及时治疗.     

急性心肌梗死误诊原因的临床分析

目的探讨急性心肌梗死误诊的原因。方法回顾性分析笔者所在医院误诊的急性心梗病例的发病原因。结果2例误诊为急性胃炎，3例误诊为胆囊炎，3例误诊为牙科疾病，2例误诊为颈椎病，4例误诊为肩周炎。结论部分急性心肌梗死患者的症状及心电图表现不典型，有冠心病高危因素的患者，有出现在下颌与脐之间的任何不适或疼痛都应想到急性心肌缺血的可能性。     

易被忽视的急性心肌梗死信号

典型的急性心肌梗死易引起大多数老年人的警觉,然而日常生活中有不少急性心肌梗死患者并不表现为胸骨后或心前区急性而剧烈的疼痛,容易被人们忽视。 消化道症状 心脏病变刺激迷走神经,或由于心脏下壁的病变,肠系膜动脉供血不足引起胃肠道反应。如急性心肌梗死时有30％左右的人出现不同的消化道症状,表现为腹部胀     

45例不典型急性心肌梗死的早期误诊分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）的不典型特点及早期诊断。方法收集笔者所在医院45例症状不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果AMI有各种不典型临床表现。结论心电图、心肌酶学改变及心肌标记物检测可使不典型急性心肌梗死得到早期确诊。     

102例老年急性心肌梗死患者临床特点分析

目的探讨老年急性心肌梗死的临床特点，提高其临床诊治率，降低误诊率，改善预后和增进老年人的健康。方法回顾性分析102例75岁以上急性心肌梗死患者的住院资料。结果治愈好转75例（73．5％），死亡27例（26．5％）。结论老年急性心肌梗死起病常不典型，并发症多，病死率高，因此，对老年AMI要提高认识，做到早诊断、早治疗，积极防止并治疗各种并发症。     

不典型急性心肌梗死21例的误诊分析

急性心肌梗死是心内科急症，典型急性心肌梗死易于诊断。但不典型急性心肌梗死则易于误诊或漏诊，往往给患者带来严重生命威胁。笔者就本院2001年1月-2005年12月门（急）诊病人误诊的21例急性心肌梗死患者资料总结，予以报道如下：     

老年性心肌梗死的特点

65岁以上老人有不同程度的动脉粥样硬化,其直接后果就是心肌梗死,患者一般都有明确的冠心病史和典型的心绞痛病史,但是由于老年人的生理特点,其表现往往不典型,大约有1／3的老年人有明确的冠心病和典型的心绞病史,1／4症状不明显而延误治疗。其临床表现特点：     

无胸痛的院前急性心肌梗死27例临床表现分析

在院前急救工作中,医生主要根据患者典型急性心肌梗死临床表现,结合心电图等检查诊断急性心肌梗死.而部分心肌梗死病例没有典型的胸痛,且症状表现多样,常会造成误诊和漏诊.院前急救中患者发病时间短,其临床表现往往更不典型.加上辅助检查手段缺乏,采集病史和体格检查时间相对仓促,更容易出现误诊和漏诊.本研究选取院前急救中不典型心肌梗死患者27例,分析其临床资料,报道如下.     

老年人急性心肌梗死临床特点、诱因及预防措施

冠心病是老年人常患的一种疾病,而心肌梗死是冠心病的严重类型,临床上有典型的症状表现.而老年患者急性心梗呈非典型者也日益增多,多表现为无痛型,疼痛不典型,合并脑循环障碍、泵衰竭、心律失常等.可诱发老年急性心肌梗死的因素很多.因此,合理有效的预防尤为重要.     

时间就是生命

时问就是心脏 急性心肌梗死是指心肌缺血性坏死。主要是冠状动脉内不稳定粥样斑块破裂导致冠状动脉内血栓形成。典型表现为胸痛。然而，许多老年、糖尿病以及部分女性患者仅表现为胸闷、气憋等不典型表现。研究证实：冠状动脉完全闭塞后15分钟心肌开始坏死，