支撑喉镜下喉显微手术的配合

支撑喉镜下喉显微手术是现代医学的先进技术。１９９５－１９９６年我院对２９例声带疾病患者在支撑喉镜下进行喉显微手术，取得较好的效果。结果治愈１９例，好转４例，失败６例。并分析讨论了引起手术失败的各种原因。     

显微支撑喉镜下CO2激光手术的麻醉管理

目的 总结显微支撑喉镜下CO2激光手术的麻醉管理.方法 2007年11月～2013年3月显微支撑喉镜下CO2激光治疗声带良性肿物113例,均行经鼻气管内插管全身麻醉,监测无创血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼气末CO2分压（PETCO2）.结果 置入支撑喉镜即刻易出现循环波动,血压及心率较气管插管后升高,其中21例出现一过性窦性心动过缓.置入支撑喉镜后5 min循环渐趋平稳.SpO2和PETCO2正常.均在手术间拔除气管导管,安返病房.结论 术前全面评估患者全身情况及气管插管条件,完善围术期监测,加强术中管理,按需加深麻醉,及时纠正并处理危急情况,可保障显微支撑喉镜下CO2激光手术顺利进行及患者的安全.     

支撑喉镜下声带息肉切除围手术期的护理

目的探讨支撑喉镜下声带息肉切除术围手术期护理方法。方法对100例支撑喉镜下声带息肉切除手术的患者,采取针对性围手术期护理措施和相关知识教育,回顾性分析护理资料。术后对全部患者进行随访。结果本组患者均一次手术成功,住院5-10d,平均7d。,痊愈出院。所有患者均通过电话随访6¹8个月,患者声嘶症状均明显缓解,无1例复发。结论良好细致完善的围手术期护理工作是手术成功的必要条件和保证,还可防止手术并发症的发生,减少复发。     

支撑喉镜下喉显微手术治疗体会

我科自1992～1997年对158例喉部疾病患者使用支撑喉间下喉显微手术,取得良好效果,现报道如下。临床资料本组158例中,男性95例,女性63例;年龄15～60岁;声嘶半年至15年;病变部位:声带前中1/3处51例、声带前1/3段60例、占整条声带13例、前联合18例、室带16例。其中有32例为双侧病变;病理诊断:声     

支撑喉镜下激光动手术治疗双侧声带外展麻痹的护理

为探讨支撑喉镜下激光手术治疗双侧声带外展麻痹的护理，总结１９９５年６月至２０００年５月我科应用该手术方法治疗７例双侧声带外展麻痹患者的护理资料。结果７例术前行预防性气管切开术，激光术后不同程度声嘶，２例有轻度误咽，均戴管出院；随诊６例拔管，１例在随访中。本手术护理的关键在于术前保证患者气道通畅，帮助患者了解手术的原理。缓解焦虑；术后预防出血，帮助患者克服误咽，缓解专长嘶症状。     

支撑喉镜下显微激光治疗喉部疾病的手术配合

近年来,随着喉显微外科和激光微创技术的发展,以往需喉裂开或喉部分切除的许多喉部疾病可用激光微创手术治疗,减少了患者痛苦,并最大限度地保留了喉功能。本院于2006年10月至2008年10月,     

支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者的临床疗效

目的探讨支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者的临床疗效。方法选取濮阳市人民医院2015-01—2019-01间收治的72例早期声门癌患者,采用PSM法进行两组间1∶1匹配,各36例。常规组行支撑喉镜下常规手术,等离子组行支撑喉镜下低温射频等离子手术。比较2组术前、术后3个月嗓音声学(振幅微扰、基频微扰)、并发症和黏膜恢复情况。结果术后3个月等离子组并发症发生率、振幅微扰、基频微扰低于常规组,黏膜光滑率高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论支撑喉镜下低温射频等离子手术治疗早期声门癌患者,可促进患者嗓音及黏膜恢复,并发症少,具有较高的安全性。     

支撑喉镜与纤维喉镜手术对声带息肉患者嗓音声学参数及并发症的影响

目的探讨支撑喉镜与纤维喉镜手术对声带息肉患者嗓音声学参数及并发症的影响。方法随机将2018-02—2019-02间潢川县人民医院收治的104例声带息肉患者分为2组,各52例。对照组采用纤维喉镜手术,观察组采用支撑喉镜手术。比较2组患者术后的嗓音声学参数及并发症。结果治疗后观察组嗓音能量(NNE)、振幅微扰(Shimmer)、基频微扰(Jitter)低于对照组;信噪比(SNR)、谐噪比(HNR)高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜治疗声带息肉,可保护患者嗓音功能,术后并发症发生率低。     

局麻下支撑喉镜手术20例

局麻下支撑喉镜手术２０例魏育今董明敏支撑喉镜下喉内显微手术因其具有双手操作、视野清晰、手术精确度高，已被广泛应用，国内外学者大多强调全麻下施术。我院１９９４年１１月～１９９６年１１月选择合适患者，在局麻下施术２０例，疗效满意。临床资料本组２０例，其中...     

全身麻醉联合星状神经节阻滞在显微支撑喉镜手术中的应用

目的:观察星状神经节阻滞对显微支撑喉镜手术血流动力学和术后疼痛的影响.方法:50例显微支撑喉镜手术患者随机分成2组,观察组(S组)在麻醉前5 min行左侧星状神经节阻滞,与对照组(C组)比较全麻诱导前(T0)、插管前(T1)、插管完成后(T2)、显微支撑喉镜置入后即刻(T3)4个时间点的SBP、DBP、HR 和术后12 h、24 h、48的疼痛视觉模拟评分.结果:与T0比较,C组的SBP、DBP、HR在T1时降低,T2、T3时升高(P＜ 0.05);S组的SBP、DBP、HR在T1时降低.C组与S组相比,除DBP在T1时外,其他各时点SBP、DBP及HR有明显差异(P＜ 0.05);疼痛评分C组在12 h、24 h时降低(P＜ 0.05).结论:全身麻醉联合星状神经节阻滞用于显微支撑喉镜手术能提供平稳的血流动力学,并能减轻术后疼痛.     

健忘镇痛慢诱导联合HC可视喉镜在支撑喉镜短小手术中的应用

目的探讨健忘镇痛慢诱导联合HC可视喉镜在支撑喉镜短小手术中的临床应用。方法择期行支撑喉镜下短小手术的患者60例,年龄20~65岁,体重42~85kg,随机分为慢诱导组和对照组,每组30例。慢诱导组为健忘镇痛慢诱导后应用HC可视喉镜行经鼻气管插管,对照组为常规静脉快速诱导后应用Macintosh普通喉镜行经鼻气管插管。记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后3 min(T3)以及支撑喉镜置入前(T4)、置入即刻(T5)、置入后3 min(T6)的MAP和HR。同时记录声门暴露分级(Cormark-Lehane分级)、喉外部压迫操作、Magil插管钳辅助、喉镜上沾血以及麻醉苏醒情况和不良反应。结果与T0时比较,T1时对照组MAP明显降低,HR明显减慢(P0.05),T2、T3、T5、T6时,对照组MAP明显升高,HR明显增快(P0.05)。与对照组比较,慢诱导组声门暴露Ⅰ级例数明显增多,插管时间更短,首次插管成功率明显增高,喉外部压迫操作、Magil插管钳辅助的发生率较少,且应用瑞芬太尼的总剂量明显减少(P0.05)。对照组术毕麻醉恢复时间、拔管时间较慢诱导组明显延长,而慢诱导组的躁动评分、术后3hVAS评分及不良反应明显低于对照组(P0.05)。结论健忘镇痛慢诱导联合HC可视喉镜用于支撑喉镜手术插管方法简单迅速,麻醉诱导期和术中血流动力学平稳,术后苏醒迅速完全,镇痛满意,减少了术后躁动。     

全麻显微支撑喉镜下声带手术后并发症11例分析

目的探讨显微支撑喉镜手术过程中局部损伤并发症的原因和防治方法。方法对138例声带疾病患者,男72例,女66例,年龄10～76岁,平均35.1岁,均在全麻下行显微支撑喉镜手术。结果 138例患者中11例出现并发症,其中局部软腭黏膜损伤5例,门齿损伤松动2例,舌损伤舌体麻木2例,颞颌关节损伤1例,声音嘶哑加重1例。结论显微支撑喉镜手术,特别是放置喉镜过程,正确的手法和体位,合适的麻醉深度和肌松效果能减少或预防局部损伤等并发症的发生。     

支撑喉镜与纤维喉镜治疗声带息肉的临床疗效分析

正声带息肉是耳鼻喉科常见的良性疾病之一,其发病率呈逐年升高趋势。病情持续发展可引起发音困难,严重者可导致呼吸困难、哮喘等,对患者日常生活造成不良影响。近年我们对72例声带息肉采分别实施支撑喉镜和纤维喉镜手术治疗,旨在比较分析两种手术方法的临床应用效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取2013-12—2015-02间我院收入的72例声带息肉患者做为本次观察对象,术后病理证实均为声带黏膜     

应用支撑喉镜治疗253例喉部疾病的临床观察

目的 通过临床疗效观察，对支撑喉镜在喉部疾病治疗中的作用进行分析。方法 经喉插管全身麻醉，支撑喉镜下应用常规器械或激光、微波等手段治疗喉部病变253例。结果 支撑喉镜下手术可将病变经喉内完整切除，经过术后1～2年的随访观察，临床疗效良好，治愈191例，有效62例。结论 支撑喉镜视野开阔，术野直观；与各种手术器械及设备的有机结合，更加提高了手术的精确度，进一步减小了患者的手术创伤。     

显微喉镜下声带任克氏水肿压榨术的手术配合

目的 探讨声带任克氏水肿压榨术的手术配合方法及效果。方法 应用显微喉镜时110例声带任克氏水肿患者实施压榨术，术前做好心理护理、器械准备；术中密切观察生命体征变化、正确调节显微镜、及时更换合适的吸引器头、保护好患者牙齿等。结果 手术治愈92例，治愈率83．6％；好转18例，好转率16．4％，总有效率100％。结论 显微喉镜下声带任克氏水肿压榨术效果显著；护理人员术中的密切配合对手术成功起到了重要作用。     

瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于支撑喉镜下声带手术的效果

目的 观察瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于支撑喉镜下声带手术的临床效果。方法 选择2022年1—8月在全麻下行支撑喉镜声带手术患者180例,男77例,女103例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为四组：丙泊酚组(C组)、瑞马唑仑1.0 mg·kg^-1·h^-1组(R1组)、瑞马唑仑1.5 mg·kg^-1·h^-1组(R2组)和瑞马唑仑2.0 mg·kg^-1·h^-1组(R3组),每组45例。C组麻醉维持采用静脉泵注丙泊酚5 mg·kg^-1·h^-1,R1组麻醉维持采用静脉泵注瑞马唑仑1.0 mg·kg^-1·h^-1,R2组麻醉维持采用静脉泵注瑞马唑仑1.5 mg·kg^-1·h^-1,R3组麻醉维持采用静脉泵注瑞马唑仑2.0 mg·kg^-1·h     

全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术疗效观察

目的观察全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术的疗效。方法回顾性分析全麻支撑喉镜下声带广基息肉手术78例患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术；治愈率为96．15％，总有效率为100％。结论全麻支撑喉镜下行手术治疗声带广基息肉视野清楚，手术精细，损伤少，恢复快，效果好，并发症少，疗效确切，值得临床推广应用。     

显微喉镜下声带任克氏水肿压榨术的手术配合

目的探讨声带任克氏水肿压榨术的手术配合方法及效果.方法应用显微喉镜对110例声带任克氏水肿患者实施压榨术,术前做好心理护理、器械准备;术中密切观察生命体征变化、正确调节显微镜、及时更换合适的吸引器头、保护好患者牙齿等.结果手术治愈92例,治愈率83.6%;好转18例,好转率16.4%,总有效率100%.结论显微喉镜下声带任克氏水肿压榨术效果显著;护理人员术中的密切配合对手术成功起到了重要作用.     

个体化定制牙套在支撑喉镜手术中的临床应用:前瞻性随机对照研究

目的 探讨个体化定制牙套在支撑喉镜手术操作中的应用价值. 方法 将2019年1 ～11月就诊于我院的196例声带病变随机分为对照组和研究组,研究组(98例)术中用个体化定制的牙套保护牙齿,对照组(因各种原因剔除5例后为93例)用金属牙套保护牙齿,比较2组术中支撑喉镜下声门的暴露程度、时间及术后牙齿损伤情况. 结果 研究...