腹膜透析患者营养状况的评估及护理

目的探讨腹膜透析患者营养状况的评估及护理。方法对38例行葡萄糖腹膜透析液（乳酸液）进行持续性非卧床腹膜透析的患者采用综合性营养评估法进行营养状况评估及护理。结果38例腹膜透析患者中，16例营养不良，占42．1％。结论腹膜透析患者普遍存在营养不良。提出重视透析前营养状况，掌握好透析时机，注重蛋白质和维生素的补充是营养护理的重点。     

腹膜透析患者营养状况的评估及护理

目的探讨腹膜透析患者营养状况的评估及护理。方法对38例行葡萄糖腹膜透析液(乳酸液)进行持续性非卧床腹膜透析的患者采用综合性营养评估法进行营养状况评估及护理。结果38例腹膜透析患者中,16例营养不良,占42.1%。结论腹膜透析患者普遍存在营养不良,提出重视透析前营养状况,掌握好透析时机,注重蛋白质和维生素的补充是营养护理的重点。     

维持性血液透析患者的高钾血症

高钾血症是临床常见的电解质紊乱,可引起乏力、痉挛、肌肉抽搐、心电图改变等,严重可至心律紊乱、猝死。肾脏是K +排泄的主要器官,高钾血症在肾功能正常的情况下很少发生。维持性血液透析(MHD)患者在透析间期常出现高钾血症,可出现严重并发症。本文结合目前国内外对高钾血症的研究进展,先简要回顾正常血钾的调节过程,然后...     

腹膜透析患者的护理体会

目的:探讨度膜透析治疗肾功能衰竭的护理指导的作用.方法:所有病例采用腹膜透析治疗,住院期间对患者及家属进行宣教和指导,出院定期随访.结果:44例患者家庭腹膜透析雄持最长29个月,死亡4例,现维持透析37例.结论:通过护理指导,使家属掌握腹膜透析全过程,保证病人的治疗效果.     

59例老年腹膜透析病人的观察及护理

腹膜透析作为慢性肾功能衰竭的替代疗法已为越来越多的患者所接受，伴随着老年慢性肾功能衰竭患者的增加，老年透析的比例在全球呈快速进行性增长趋势。2001年6月至2006年10月我院腹膜透析患者共103例，其中老年患者59例，占总人数57.2％。现将老年腹膜透析患者的观察护理体会报告如下。     

腹膜透析患者气腹的护理体会

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病患者主要的治疗方法之一。近年来,自动化腹膜透析机因其使用的便捷性而逐渐被广泛应用,但操作不当仍有一定局限性,产生并发症。腹膜透析导管为微生物及空气进入腹腔提供了入口,容易引起腹膜炎。气腹是腹膜透析罕见的并发症,发生率较低。现报告1例因腹膜透析机操作引...     

透析患者血磷状态的观察

高磷血症是尿毒症的主要表现之一，影响着患者的生活质量及生存率。但有关透析后的血磷状态报道甚少。为此。我们对47例透析患者的血磷进行检测分析如下。     

个体化低温透析改善透析中低血压患者舒适度的观察

目的 探讨个体化低温透析改善透析中低血压患者舒适度的效果.方法 选取在本中心充分透析6个月以上,近1个月有反复透析中低血压发作史的患者20例,透析温度分别设定为常温(37℃)、低温(35℃)和个体化低温(较上机实测体温调低0.5℃)各治疗4周,共计12周.所有患者每次透析连续监测血压、心率等血流动力学指标,并以温度计量表记录患者的舒适度.每2周1次监测患者透析前、后生化指标和血常规.结果 (1)透析温度对患者的血红蛋白、电解质、血浆白蛋白、C反应蛋白、肌钙蛋白T、甲状旁腺素、尿素清除指数无明显影响;(2)个体化低温透析时平均动脉压显著高于常温透析时,而心率低于常温透析时,症状性透析中低血压和无症状性低血压的发生率明显少于常温透析时,与低温透析时比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)个体化低温透析时患者自我感觉舒适度评分优于低温透析时以及常温透析时.结论 个体化低温透析可明显减少透析中低血压的发生,同时避免寒冷造成的不适感受,提高患者透析的舒适度.     

高-低钠序贯透析的观察及护理

慢性肾衰竭终末期患者常表现为钠水潴留,严重者引起左心衰、肺水肿等。笔者采用高一低钠序贯透析,较好地解决了这一问题,现报告如下。     

环硅酸锆钠散治疗血液透析患者慢性高钾血症的临床观察

目的:观察环硅酸锆钠散治疗血液透析患者高钾血症的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析2020年11月—2021年01月于重庆医科大学附属第三医院维持性血液透析慢性高钾血症并服用环硅酸锆钠散的患者临床资料,分析治疗效果.结果:共纳入20例患者,男13例,女7例,平均年龄(54.25±14.73)岁,透析龄30.19(15....     

夜间长时透析对患者血压的影响及护理

目的探讨夜间长时透析(NHD)对维持性血液透析患者血压的影响。方法 32例患者每周在血液净化中心透析3次,每次7.5 h。透析开始时间为晚间22:00～22:30,结束时间为次日5:30～6:00。记录进入NHD前2个月及开始NHD后每次透析前后血压。结果进入NHD 1～6个月患者透析前后血压维持在较理想状态。NHD 1～6个月透析中高血压及低血压发生率显著减少(均P<0.0125)。结论 NHD能平稳地控制透析中的血压,有利于保护患者心功能、延长生存率。     

维持性血透患者高钾血症临床分析

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者常伴有高钾血症 ,虽然进入维持性血液透析 (ＨＤ)后 ,其发生率大为降低 ,但仍是维持性ＨＤ患者猝死的首要原因〔1〕。现将笔者近 5年来所收治的18例尿毒症维持性ＨＤ患者并发高钾血症 2 6例次的情况分析报告如下。资料与方法1　一般资料　 18例患者中男 14例 ,女 4例 ;年龄 2 4岁～ 6 8岁 ;原发病为慢性肾小球肾炎 13例 ,高血压性肾损害 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,痛风性肾病 1例 ,均为慢性肾衰竭尿毒症患者。维持血液透析时间 3月～ 5年不等。其中15例每周透析 2～ 3次 ,每次 4～ 5ｈ ,3例病人因经济困难每 1～ 2周透析…     

腹膜透析患者隧道口感染的护理对策

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式,具有透析效率高、患者生活质量高、治疗费用低、保持残存肾功能且接近生理状态等优点。隧道口感染是腹膜透析常见的感染性并发症,如果处理不及时极易发展成为隧道感染[1],本文讨论了不同有效的护理措施在降低隧道口感染,提高腹膜透析的治疗效果上的重要的意义,并对近年来对降低隧道口感染的护理措施做一个详细的综述。     

高通量透析对维持透析患者残余肾功能影响的临床观察

目的 观察高通量血液透析与低通量血液透析对维持性血液透析患者残余肾功能的影响.方法 比较治疗后两组患者24 h尿量、残余肾功能、尿素清除指数Kt/V、标准蛋白分解率、白蛋白、β2微球蛋白、甲状旁腺素、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α变化.结果 6个月后两组都存在残余肾功能的减退,但高通量血液透析组的24 h尿量及残余肾小球滤过率显著高于低通量血液透析组.高通量血液透析组标准蛋白分解率、血浆白蛋白显著高于低通量血液透析组.治疗后高通量血液透析组β2微球蛋白、甲状旁腺素显著低于低通量血液透析组.高通量血液透析组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α显著低于低通量血液透析组.结论 高通量血液透析有利于维持性透析患者残余肾功能的维护,其机制可能与清除更多中分子物质,减轻炎症反应相关.     

西地那非治疗透析患者ED的初级观察

在透析患者中勃起功能障碍(ED)是普遍现象。Rosas SE等人报道了他们应用枸橼酸西地那非治疗透析合并ED患者的经验。在宾夕法尼亚大学(费城)门诊透析中心就诊并由初级医生或肾科医生处方开了西地那非的男性ED患者,在首剂治疗前和治疗至少4周后完成国际勃起功能评分。被观察者平均年龄(50.3±14.63)岁,93%为黑人。根据整体有效性问卷评分结果,66.7%的被观察者认为西地那非治疗改善了他们的勃起功能。同时,被观察者认为尽管这种治疗     

老年患者胸部手术的观察及护理

2004年12月至2007年11月我科对108例60~75岁老年患者施行了胸部手术,现将观察及护理体会报告如下:1临床资料本组108例患者中,男88例,女20例,最大年龄75岁,最小60岁,平均63.5岁。食管癌手术39例,肺手术60例,纵膈手术2例,胸腹联合伤7例,均接受全麻开胸手术。术后伴有肺炎、肺不张、肺水肿、血气胸等并发症31例,其中4例诱发ARDS,3例并发食管癌术后吻合口瘘。108例中除胸腹伤7例外,均常规接受肺功能检查,其中,术前通气功能中度障碍者28例,轻度障碍者30例。2护理2.1术前护理:2.1.1心理护理:本组患者术前均有不同程度的忧虑、恐惧等心理变化,担心手术不成功,惧怕手术危险性大,既花钱又治不了病。因此,护理人员在患者入院时要热情接待,使用安慰性语言,并耐心向患者讲解治疗方案。在住院期间要注意观察,及时发现老年患者的心理问题,耐心倾听患者的诉说,主动热情地让患者对自己的病情有正确的认识,对医护人员产生依赖、信任感,增强其治疗信心,以便主动配合治疗和护理,顺利度过围术期[2]。2.1.2术前准备:常规检查心、肺、肾、肝功能,对高血压或疑有冠心病者术前需以药物控制症状。贫血和慢性消耗性...     

高钾血症治疗机制及最新进展

高钾血症是临床上常见的电解质紊乱之一,多见于慢性肾病或心力衰竭的患者。高钾血症的药物治疗方案约50年没有更新,近来,两种新型口服降钾药物的问世,给临床医师提供了更多的选择。本文就高钾血症的治疗机制及最新进展进行综述,以期为临床医师提供新的治疗思路。     

居家腹膜透析患者自我护理能力及影响因素分析

目的:了解上海市松江区居家腹膜透析患者自我护理能力情况,分析其影响因素,为提高患者的自我护理能力提供依据。方法:对松江地区在本市三级医院术后出院和本院入院置管的患者进行问卷调查,调查内容包括腹膜透析知识认知和实际操作过程治疗依从性情况。结果:至2014年10月31日,全区共纳入102例居家腹透患者,患者的腹膜透析认知得分最低为10分,最高得分18分,得分平均值为(16.11±0.23)分;实际操作过程治疗依从性方面的最低得分7分,最高得分16分,得分平均值为(11.75±1.52)分。患者的腹膜透析相关知识认知情况较好而实际操作过程依从性普遍欠佳。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况都是影响患者腹膜透析认知和实际操作过程依从性的主要因素。结论:患者相关知识掌握程度欠佳、家庭腹透操作过程依从性不容乐观,特别是操作前规范洗手和戴口罩最差,对无菌操作的重视程度不够。机构可结合本地区现有条件和患者分布情况,建立医院-社区-家庭全程护理服务模式,更好地解决患者自我护理问题,减少患者的并发症发生率。