子宫肌瘤患者常规凝血功能试验的变化及临床意义

子宫肌瘤是育龄妇女常见的良性肿瘤，它的发病率达20％^[1]，月经改变是其主要的临床症状，月经过多、经期延长常引起患者出现贫血等一系列症状^[2]。有研究表明^[3]，子宫肌瘤与患者的高雌激素水平有关，高雌激素是导致机体凝血功能增强的一大诱因^[4]。为探讨子宫肌瘤患者凝血功能的状况，     

血液净化治疗抗凝状态的监测

机体凝血系统的正常功能是由凝血-纤溶因素、血小板因素、血管因素三大部分组成的。慢性肾衰竭终末期肾病（endstagerenaldisease,ESRD）尿毒症维持性血液净化患者体内存在有凝血、纤溶系统的紊乱、血小板功能的异常、血管内皮功能的损伤和血管功能不良^[1],因此存在着很高的出血和死亡风险,临床上表现为高出血倾向、高凝血状态、血管硬化和心脑血管病变。     

早期强化功能训练改善急性脑卒中患者下肢功能

卒中患者的生存者中约75％遗留有程度不等的功能障碍^[1]。大脑功能具有可塑性及可重组性。早期介入康复治疗能减少卒中患者的误用、废用和异常的运动模式^[2]，从而减轻卒中后的残疾程度。有报道脑卒中患者强化康复治疗与常规康复治疗相比，经过强化康复治疗的患者，出院时其下肢的功能恢复明显优于常规康复治疗^[3]。     

对慢性精神分裂症病人实施手工制作活动的体会

精神分裂症是精神科的一种常见病，多起病于青壮年，具有思维、情感、意志行为等多方面障碍及精神活动不协调，通常意识清晰，智能尚好，有的病人在患病过程中可以出现认知功能损害^[1]。目前，精神疾病社会总负担已占到全球各类疾病的首位，其高复发率、高致残率已成为突出的社会公共问题。慢性精神分裂症常规治疗及护理虽然有效，但仍有较多病人会有一些症状及社会功能的明显受损^[2]。     

小剂量肝素钠对婴幼儿凝血功能的影响

[目的]探讨使用小剂量肝素钠对患儿凝血功能的影响。[方法]对使用小剂量肝素钠干预液体外渗的患儿进行干预前后凝血功能监测。[结果]32例患儿干预前后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间无明显变化，血小板计数虽有改变但仍在正常值范围之内，无统计学意义。[结论]小剂量肝素钠对患儿凝血功能无明显影响，应用小剂量肝素钠干预婴幼儿静脉输注阿昔洛韦导致的液体外渗是安全的。     

苯那普利对原发性高血压患者左心室肥厚及舒张功能的影响

高血压病程中出现左心室肥厚(LVH)不仅是心脏动力学负荷增加的反应，更是心脏受累的表现，在出现心力衰竭症状前已有左室舒张功能改变，随LVH发展血管事件将明显升高^[1]。有研究认为可通过测量二尖瓣血流成份A、E峰流速，A／E比等间接反映左室舒张功能^[2]。HYCAR试验^[3]证实高血压伴LVH者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可减少左室重量且与血压无关。作者观察了苯那普利对EH合并LVH者对LVH及舒张功能的影响。     

白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病92例的护理体会

高白细胞白血病（HLL）是指周围血自细胞（WBC）〉100×10^9／L的白血病患者^[1],可因大量白血病细胞淤滞导致血液粘稠度增加^[2],易发生颅内出血、脑梗死、弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征等并发症,从而危及生命。HLL单纯使用化疗缓解率低,早期死亡率高^[3]。     

老年痴呆患者伴肺部感染的护理

老年痴呆是指多种原因引起的一组大脑器质性疾病^[1]，主要为阿尔次海默病和血管性痴呆，表现为记忆认知功能障碍、精神病性症状和日常生活能力的下降^[2]。随着人口老年化的发展，老年痴呆的发病率日益增加。目前对老年痴呆尚无特效药物，在发达国家，老年痴呆及其并发症已经成为第4位死亡原因^[3]。痴呆患者肺部感染的发     

铜绿假单孢菌注射液治疗恶性胸腔积液的观察与护理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症，约占各种原因所致胸腔积液的25％－39％^[1]，并且生长迅速，可直接影响患者的心肺功能和生存质量，甚至危及生命^[2]。积极控制胸腔积液可以减轻患者痛苦，改善生活质量。     

脑卒中后抑郁症

有研究显示，脑卒中后抑郁症（post-stokedepression，PSD）对脑卒中患者的全面康复有明显的负面影响，主要表现在住院时间延长、死亡率升高、使躯体疾病治疗复杂化、影响肢体及语言的康复等^[1,2]。是影响患者功能恢复和卒中复发的独立危险因素。在临床工作中容易被忽视^[3]。近年来，越来越多的学者认为对PSD进行早期诊断和积极治疗是非常必要的^[4]。     

三种采样方法快速监测血糖的研究

自血糖检测仪问世以来,因其操作简便,需血量少,已为广大糖尿病患者接受,也作为血糖监测的良好手段^[1]，在临床上被广泛应用。住院患者中，由于高血糖可加重凝血、纤溶的异常^[2]，这就使得血糖测定成为术前患者的一项常规检查。心血管系统方面，餐后高血糖易导致动脉粥样硬化^[3]，血糖增高对急性心肌梗死患者可产生多种并发症，     

血清同型半胱氨酸水平与尿毒症患者心血管并发症

近年来国内外研究发现，不同阶段的慢性肾功能不全(CRF)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平均高于健康人^[1,2]。高HCY血症使动脉粥样硬化、动静脉栓塞、高血压、脂质紊乱、胰岛功能亢进发生率增高，从而导致死亡率升高^[3]。高HCY血症已被公认为是重要的肾脏病相关危险因素之一，并与终末期肾病(ESRD)患者动脉硬化性心血管疾病(CVD)的发生和发展存在独立的联系^[4]。     

乳腺癌雌激素受体亚型研究进展

乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤，其发病率正在逐步上升。乳腺癌是激素依赖性肿瘤，受雌激素和孕激素的调控，在多数乳腺癌组织中均发现有两种激素受体^[1]：雌激素受体（estrogen receptors，ER）和孕激素受体（progesterone receptors，PR）的表达，内源性雌激素参与乳腺上皮的生长分化，在乳腺癌的发生、发展中起至关重要的作用，而雌激素的作用又是由受体ER所介导的^[2]。     

腹腔镜子宫动脉阻断加肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效分析

[目的]评估腹腔镜子宫动脉阻断术＋肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的意义.[方法]对48例症状性子宫肌瘤要求保留子宫患者采用腹腔镜子宫动脉阻断术＋肌瘤剔除术,观察手术前后血黄体生成素（LH）、卵泡生成素（FSH）、雌激素（E2）水平,子宫动脉阻力指数（RI）的变化.[结果]所有患者症状均改善,手术前后LH、FSH、E2无变化（P〉0.05）,而RI升高（P〈0.05）,随访2～4年未见肌瘤复发.[结论]腹腔镜子宫动脉阻断术＋肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的有效新方法.     

1例多发性骨髓瘤合并凝血因子缺乏患者的临床护理

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是单克隆浆细胞在骨髓内异常增生，产生单克隆免疫球蛋白（M蛋白）并导致多发性溶骨性损害的一种常见的浆细胞病[1]。约占恶性肿瘤的1%，占造血系统恶性肿瘤的10%以上[2]。骨质疏松，溶骨性损害等骨骼病变时MM常见的病理改变。我科于2016年12月收治1例多发性骨髓瘤合并凝血功能障碍的患者，在原本MM的护理上增加了凝血功能缺陷的护理，临床上以凝血功能障碍为主要表现的MM患者较少，相关文献叶报道较少，引起的主要原因为 M 蛋白粘附于血小板表面导致血小板聚集及血小板第Ⅲ因子释放障碍。M 蛋白覆盖在一些凝血因子表面并使之聚集，导致第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子活性降低。M 蛋白与纤维蛋白单体结合，可影响纤维蛋白多聚化和凝血酶时间，故而导致凝血功能异常[3]。为我们的护理工作提出了新的难点，现将护理内容报告如下。     

护理干预对2型糖尿病病人生存质量的影响

糖尿病是一种发病率较高，具有遗传倾向的慢性全身性疾病，已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题^[1]。2型糖尿病是B细胞功能进行性受损的疾病，是胰岛素抵抗和B细胞功能衰竭相互作用的结果，B细胞分泌功能缺陷是其发病的必要条件^[2]。遗传是2型糖尿病的重要危险因素；生活习惯、环境因素、社会经济地位也有其影响；运动减少，高脂饮食，吸烟，饮酒，肥胖均是其独立的危险因素^[23]。为了控制2型糖尿病病情的发展，提高病人的生存质量。2006年4月-2006年12月对住院的100例2型糖尿病进行护理干预，取得了较好的效果。现报告如下。[第一段]     

提高下肢静脉血栓超声诊断水平的对策

下肢静脉血栓是临床常见的血管疾病,不少患者继发下肢静脉功能不全,引起一系列诸如肢体肿胀、疼痛等临床症状^[1],更为严重的是可以引起肺动脉栓塞^[2]。目前,彩色多普勒超声是诊断下肢静脉血栓的主要方法,下面就其超声诊断的技术问题作一论述。     

脑卒中偏瘫的早期康复护理

脑卒中是我国的常见病，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。存活者的致残率超过80％^[1]，严重影响了患者的生存质量，并增加了家庭和社会的负担。同样，在美国每年新发生脑卒中50万例，患者人数约200万，是康复医院中最常见的疾病^[2]。因此，研究脑卒中偏瘫早期康复护理，对恢复病人的运动功能和提高日常生活活动能力(ADL)的     

皮肤毛霉菌病变附1例报告

毛霉菌感染是一种起病急、发展快、病死率高的系统性真菌感染。该病发病率很低，但死亡率高，达85％～100％^[1]。患者大多有糖尿病、血液病或严重消耗性疾病、免疫功能低下的病史。我科有1例危重症患者合并单纯皮肤毛霉菌感染，经外科清创术等治疗后预后良好，现报告如下。     

子宫肌瘤的治疗方法探讨

子宫肌瘤是妇科常见疾病，对它的治疗虽已众所熟知，但要作出正确的处理，并非易事，由于每个患者的情况不尽相同，要处理好每个患者，需根据患者当时情况及远期影响全面考虑选择适当的方法，才能保证患者的身体健康^[1,2]。目前，子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗、手术治疗和微创治疗三种，笔者对此总结如下。