改良自体巩膜义眼座固定简易手术

目的：探讨自体巩膜固定羟基磷灰石义眼座更简易、更合理的手术方法。 方法：对各种原因引起失明的患者23例23眼,在施行眼内容物剜出术时不切断眼外肌,自鼻上、鼻下、颞上、颞下放射状剪开巩膜6~8mm,环绕视乳头剪开后极部巩膜约6mm,再于上、下、内、外放射状剪开后巩膜5~6mm,十字交叉钝性扩张后筋膜囊,将义眼座植入后肌锥及巩膜腔,巩膜瓣对位交叉缝合,对HA义眼座起双层加固作用。 结果：患者23例23眼植入的HA义眼座固定稳固,眼窝成形饱满,安装义眼片后两眼基本对称,义眼具有较好的活动度。随访中无1例发生义眼座移位、外露及脱出等并发症。 结论：改良自体巩膜义眼座固定简易手术,能使义眼座更加牢固地固定在原眼球位置上,保持原来的运动状态,且操作更为简单,安装义眼片后效果逼真。     

自体巩膜覆盖预防羟基磷灰石义眼座暴露的临床观察

目的：观察自体巩膜覆盖羟基磷灰石(HA)义眼座对预防术后义眼座暴露的临床效果。

方法：对69例69眼采用双层巩膜覆盖43例、带直肌的板层巩膜瓣覆盖26例为加固物,行一期HA义眼座植入术。

结果：术后随访4～24mo,均无义眼座暴露发生。

结论：在行HA义眼座植入时,双层巩膜、带直肌的板层巩膜瓣为加固物覆盖HA,能有效地预防义眼座暴露。     

自体巩膜帽羟基磷灰石义眼座植入术

目的探讨预防羟基磷灰石义眼座植入术后眼座暴露的手术方法。方法常规眼球摘除后，制作一直径约10mm自体巩膜帽固定于义眼座前极，巩膜帽前十字交叉结扎4条直肌，缝合眼球筋膜及球结膜。结果本组16例术后反应轻，无眼座暴露、脱出等并发症发生，活动度良好，外观满意。结论该手术简便易操作，能有效地预防术后眼座暴露，美容效果好。尤其适应于无眼库的基层医院眼球摘除后Ⅰ期HA义眼座植入术。     

自体巩膜义眼座固定简易手术16例

目的：探讨自体巩膜固定羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座简易的手术方法。方法：对各种原因引起失明的患16例。在施行眼内容物剜除时不切断眼外肌,将巩膜壳自鼻上、颞下剪开成两半,环绕视乳头剪开巩膜后极部,然后在颢上、鼻下剪开巩膜壳前2／3,后1／3巩膜不断开。将HA植入肌锥后,把4巩膜瓣对位交义缝合在HA义眼座球体前面,而后部巩膜适好卡在HA眼座球体赤道后,两半边巩膜壳形同抱球状,加上6条眼外肌的牵拉,对HA义眼座起固定作用。结果：本组16例患植入的HA义眼座体固定稳妥,眼窝成形饱满,安装义眼片后两眼外观基本对称,义眼具有一定的活动度。随访中无1例发生义眼座移位、外露或脱出等并发症。结论：本术式操作简易,利用自体巩膜能使HA义眼座稳妥固定在原眼球位置上,安装薄型义眼片后效果逼真。     

国产羟磷灰石义眼座的临床应用

近年来应用羟磷灰石作义眼座,显示了极大的优越性.自1994年初起,我们与中科院上海硅酸盐研究所合作研制羟磷灰石义眼座,经动物试验后,成功应用于临床,报告于下.一般资料 本组11例,男9例女2例,年龄7～58岁,平均35岁.4例为眼外伤后眼球萎缩,4例外伤后眼球摘除,当时未植入义眼座,而眼窝塌陷不能安入义眼.重度眼球穿孔伤修补术后、绝对期青光眼和重度眼内炎各1例.所用羟磷灰石义眼座,为白色球形,似珊瑚状多孔结构(孔径400～500μm),重量1.2～2g,义眼座体直径14～20mm.     

双层巩膜覆盖的I期羟基磷灰石义眼座植入

目的探讨双层巩膜覆盖的羟基磷灰石义眼座植入手术方法和疗效。方法38例（38眼）眼内容摘除术后，从鼻上方内直肌与上直肌之间将义眼座植入肌锥腔，巩膜壳平铺于义眼座上，分层缝合巩膜、筋膜、结膜。结果随访12—24月，36例眼窝饱满，无塌陷，装上义眼片后活动度良好，2例义眼座暴露，其中1例取出，1例手术修复。结论该手术方法简单、易行，义眼座植入并发症少，义眼片活动度好。     

羟基磷灰石义眼座的临床应用

羟基磷灰石义眼座的临床应用河南新乡市第一医院眼科卢瑛，王新茹，雷林东，刘琳琳，罗伟河南新乡医学院眼科医院余腾我院自１９９４年１２月至１９９６年４月间，对３６例采用美国羟基磷灰义眼座做为值人体用自体和同种异体巩膜壳包袅制作可活动义眼座，术后眼窝成型效果...     

羟基磷灰石眼座不同植入术的临床观察

1994年7月至1997年12月间,作者采用羟基磷灰石（Hydroxhyapatite,HA）眼座用三种不同的植入法收治43例43眼。收到满意效果。现总结如下：一般资料：43例中,男31例,女12例。年龄最小4岁,最大67岁,平均31．5岁。左眼23例,右眼20例,眼球萎缩28例,眼窝畸形10例,眼球破裂3例,眼球葡萄肿2例。发病时间1天至30年。术后随访时间4－36月,平均18月。材料：采用美国进口及国产的HA眼座。表面有许多小孔,直径为16mm、18mm、20mm、22mm4种,新鲜自体巩膜、异体巩膜。方法：（1）巩膜壳包裹肌圆锥内植入法：分离结膜和4条直肌,作直肌套环双…     

羟基磷灰石眼座置入手术临床观察

我科从1995年开始,采用美国ICI公司生产天然海珊瑚制作多孔羟基磷灰石眼座用于临床。     

自体巩膜腔羟基磷灰石植入术

目的探讨理想自体巩膜腔羟基磷灰石(HA)植入术方式。方法53眼眼内容剜除,其中47眼联合一期自体巩膜腔HA植入,6眼行二期自体巩膜腔HA植入。结果53眼均手术顺利,无早期缝合开裂,义眼座活动好,凸度适中。53眼随访半年、41眼随访一年、23眼访两年以上均无HA暴露,但戴用无桩钉义眼者义眼座前极组织较薄,建议改配带桩钉义眼。结论三片巩膜式自体巩膜腔羟基磷灰石植入术是一种理想义眼座成形术。     

不同术式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

目的观察不同术式的羟基磷灰石义眼座植入的效果及并发症。方法35例病例随机分为无包裹组19例和自体巩膜包裹组16例,通过不同手术方法植入羟基磷灰石义眼座。随访3m～18m。结果术后眼窝饱满度、义眼座活动度良好。主要并发症为结膜囊裂开,义眼座暴露,无包裹组暴露原因与全身营养不良有关,自体巩膜包裹组暴露原因与巩膜自溶有关。结论不同术式羟基磷灰石义眼座植入术后的并发症原因各不相同,提倡直接植入无包裹义眼座。     

双层巩膜覆盖的Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入

目的探讨双层巩膜覆盖的羟基磷灰石义眼座植入手术方法和疗效。方法38例(38眼)眼内容摘除术后,从鼻上方内直肌与上直肌之间将义眼座植入肌锥腔,巩膜壳平铺于义眼座上,分层缝合巩膜、筋膜、结膜。结果随访12～24月,36例眼窝饱满,无塌陷,装上义眼片后活动度良好,2例义眼座暴露,其中1例取出,1例手术修复。结论该手术方法简单、易行,义眼座植入并发症少,义眼片活动度好。     

国产羟基磷灰石义眼座的临床应用

目的 观察国产羟基磷灰石义眼座的效果。方法 利用自体或同种异体巩膜包囊义眼座,分别行Ⅰ期植入手术。７２例经３￣２１月追踪观察。结果 术后眼睑饱满,治愈率达９６％。结论 国产羟基磷灰石义眼座来源丰富,无毒,无抗原性,是理想的眼眶充填物。     

无包裹羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的　观察无包裹羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法　3 2眼行无包裹羟基磷灰石义眼座植入术,术中均行眼球筋膜囊与球结膜分层无张力对位缝合并加用闭睑缝线,术后抗炎治疗,2～3周后行义眼植入,回顾分析其临床效果。结果　行无包裹羟基磷灰石义眼座植入术的3 2眼经2～2 4月的随访观察,无结膜裂开和植入物的暴露者。结论　无包裹羟基磷灰石义眼座植入术是较好的手术方式。     

改良羟基磷灰石义眼座植入104例临床观察

目的：观察改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法：眼内容剜除后，后极巩膜开窗直径10mm-15mm，剪断视神经，取出后极巩膜及视神经残端，一期植入羟基磷灰石义眼座入肌锥内。结果：随访4-23月，3例发生义眼座暴露，经异体巩膜移植修补后修复，所有病例义眼活动良好，矫正外形满意。结论：改良式羟基磷灰石义眼座植入术并发症少，疗效满意，是较为理想的眼眶美容术式。     

羟基磷灰石眼座植入后部分暴露的临床分析及处理

羟基磷灰石(hydroxyaptite,HA)眼座是目前理想的眼窝成形材料,受到了国内外眼科医生的青睐和广泛应用.其术后主要并发症为HA眼座部分暴露.本文对眼座暴露的原因进行了分析和处理,并随访观察,结果满意.     

羟基磷灰石活动义眼座植入的疗效观察

眼球摘除术后出现上睑凹陷，给患者带来美学方面的不足，为了解决这一问题，曾有不少作者应用聚甲基丙烯酸甲脂、硅橡胶、碳纤维等人工材料做成义眼座填入眶内进行矫正。其缺点是在不同的时间内均会出现排出并在眶内移位[1]。笔者自1990年以来，应用一种新型的人工合成材料填充物一羟基磷灰石活动义眼座眶内植入。经3年多的临床观察，效果满意。现报告如下。材料与方法一、一般资料：共25例，其中女6例、男19例，最小年龄8岁，最大年龄55岁。角膜葡萄肿3例、眼球萎缩4例、眼球破裂伤6例、青光眼晚期7例、全眼球炎5例。二、材料选择：我院采…     

视网膜母细胞瘤眼球摘除、羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入临床观察

目的 评价视网膜母细胞瘤眼球摘除，羟基磷灰石（hydroxyopatite，HA）义眼座Ⅰ期植入术后的临床效果。方法 对27例（27眼）Rb患者行眼球摘除眶内HA义眼座Ⅰ期植入术后进行临床观察。结果 术后随访12～36个月，平均18个月。义眼座活动度良好。24例结膜创口Ⅰ期愈合，2例结膜变薄，1例结膜创口裂开，HA义眼座暴露。1例Rb复发。结论 Rb患者眶内HA义眼座Ⅰ期植入有助于眼眶发育和美容。     

自体巩膜瓣在眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座植入术中的应用

目的探讨自体巩膜瓣覆盖羟基磷灰石(HA)义眼座前部对预防术后眼座暴露的临床效果。方法眼球摘除后,取自体巩膜瓣覆盖缝合固定于I期植入的HA义眼座前部。结果所有病例随访6～18个月,均无义眼座暴露发生。结论在行HA义眼座植入术时,使用自体单层巩膜瓣覆盖义眼座前部,能阻止义眼座的粗糙表面对前部眼球筋膜囊和球结膜持续的机械刺激,避免眼球筋膜囊和球结膜裂开,有效地预防义眼座暴露。