肾上腺囊肿的CT和MRI表现

目的 探讨肾上腺囊肿的CT、MRI表现,以提高诊断的准确性.方法 回顾性分析手术病理证实的10例肾上腺囊肿的CT、MRI表现.结果 10例肾上腺囊肿,6例行CT检查：囊肿壁薄、均匀,1例囊壁有钙化,1例囊内可见分隔,分隔上见点状钙化灶.平扫囊内密度均匀,CT值约为15 HU～30 HU,增强扫描囊内均未见强化,1例囊壁轻度强化,5例囊壁及分隔均未见强化.4例行MRI检查：囊内均呈长T1、长T2信号,囊壁呈长T1、略长T2信号,增强扫描囊内和囊壁均未见明显强化.结论 肾上腺囊肿的CT、MRI表现具有特征性,有助于临床明确诊断.     

多房囊性肾细胞癌的CT及MRI表现

目的：分析多房囊性肾细胞癌（Multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC）的CT及MRI表现特征,以提高诊断水平。方法：对7例经手术病理证实为MCRCC患者的临床资料及CT、MRI表现进行回顾性分析。结果：MCRCC具有一定的特征性表现：①病灶均位于肾皮质区,呈类圆形或分叶状,境界清晰,均由多个囊腔和分隔构成;②囊壁及间隔多菲薄,形态规则,均不见附壁结节,部分可见囊壁、间隔点状钙化;③CT平扫病灶呈等或低密度,增强扫描囊壁、间隔呈进行性延迟强化,分泌期囊壁、间隔显示最清楚;④MRI T2WI能清晰显示薄而规则的囊壁及间隔,囊腔T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,强化方式同CT。结论：CT及MRI的特征性表现对MCRCC的术前诊断具有重要作用。     

腹腔囊性淋巴管瘤的CT表现与病理对照

目的：探讨腹腔囊性淋巴管瘤的CT诊断价值。方法：回顾性分析18例腹腔囊性淋巴管瘤的CT表现。结果：18例腹腔囊性淋巴管瘤中,位于大网膜7例,肠系膜5例,腹膜后腔5例,盆腔1例,囊肿形态不规则,向下竖形发展或沿周围组织间隙生长。16例表现为囊状均匀性水样密度影,其中8例囊内见线状、点状不连续软组织影,5例见少量脂肪密度影;1例囊腔内出现液-液平面影,下层密度较高。16例囊壁薄,呈多房状;1例呈双房状,囊腔张力高,囊壁不均匀性增厚,和周围肠管关系不清,有粘连。增强后囊壁及间隔轻度强化,8例囊内可见血管影。结论：CT增强扫描多能对腹腔囊性淋巴管瘤做出明确诊断,明确囊肿发生部位、范围、与周围组织关系、是否有血管穿行其中,对临床合理确定手术方案有一定的参考价值。     

腹部囊性淋巴管瘤的CT表现特征分析

目的探讨腹部囊性淋巴管瘤的影像CT表现及诊断方法。方法从收治的腹部囊性淋巴管瘤患者中选出12例纳入研究,所有患者均经病理证实确诊为腹部囊性淋巴管瘤,回顾性分析患者术前CT诊断的应用方法及CT影像表现特征。结果 12例患者经CT影像诊断显示结果与医师术中所见结果完全一致,具体位置包括盆腔2例、腹膜后腔3例、肠系膜4例和大网膜3例,囊肿在腹膜后间隙、肠系膜及网膜位置生长,不容易剥离,8例囊肿为不规则形态、其余4例为圆形,7例边界清楚、5例边界模糊,且与周围肠管有粘连,术中发现多数囊内液体是淡黄清亮液体,有1例为暗红色陈旧性出血、2例为黏稠黏液。CT影像特征显示:病灶表现为不规则形态,向组织间隙爬行性发展,填充间隙塑形,肿块为多房,大小不一,边界清楚或模糊,囊壁较薄,囊内密度均匀,为水样密度,部分肿块为单房,囊内见脂肪密度,囊壁较厚,周围见血管影。增强扫描检查中,囊内无强化,囊壁与间隔轻度强化,部分见血管穿行征。结论采用CT诊断腹部囊性淋巴管瘤,能准确显示疾病的影像学和形态学特征,对腹部囊性淋巴管瘤疾病的诊断与治疗有着很高的鉴别参考价值,值得广泛应用。     

小儿腹部淋巴管瘤的CT影像学表现

目的:小儿腹部淋巴管瘤少见,分析小儿腹部淋巴管瘤的CT影像学表现,探讨CT对小儿腹部淋巴管瘤的诊断价值。材料与方法:收集中国医科大学附属盛京医院5年来(2007年2月—2012年2月)经病理证实为腹部淋巴管瘤的患儿共32例(男17例,女15例;年龄2-14岁,平均6岁),所有患儿均行腹部CT扫描(平扫4例,增强28例),其中4例患者同时行腹部增强MR扫描。分析其影像学表现,归纳其影像学特征。结果:病理上32例腹部淋巴管瘤分别起源于肠系膜(n=17)、大网膜(n=9)、腹膜后(n=4)及腹腔内不明来源(n=2)。CT图像上瘤体位于右侧腹部者16例、位于左侧腹部者7例、居中者4例,其余5例患者肿瘤占据全腹部,病理上均起源于大网膜。CT诊断为淋巴管瘤18例、肠系膜或大网膜囊肿4例、肠系膜恶性肿瘤1例、卵巢肿瘤2例、畸胎瘤2例、胰腺囊腺瘤1例、肠重复畸形1例、未确诊2例、漏诊1例。淋巴管瘤的CT影像学特征为较大囊性占位,其中绝大多数肿瘤短径≥5 cm(30/32),呈多囊分叶状并有多发间隔(32/32),多数囊壁及间隔较薄(27/32),具有沿肠间隙"填充式"或"包绕式"生长的特点(30/32),囊内呈澄清低密度(31/32),极少见实性成分(1/32)、极少见出血(2/32)、极少见囊壁及间隔钙化(1/32)。增强扫描囊壁及间隔均有明显强化(28/28)。部分肿瘤内部可见肠管穿行(11/32),增强扫描多数肿瘤内部可见血管穿行(24/28)。结论:CT对小儿腹部淋巴管瘤的检出率及确诊率均较高,具有特征性的影像学表现,是小儿腹部淋巴管瘤的最佳检查选择之一。     

腹部囊性淋巴管瘤的CT诊断

目的:探讨腹部囊性淋巴管瘤的CT表现及其诊断价值。材料与方法:回顾性分析8例经病理证实的腹部囊性淋巴管瘤的CT资料,结合文献对病变的影像表现进行分析。结果:4例起源于小肠系膜,1例起源于结肠系膜,1例起源于脾脏,2例发生在腹膜后腔。5例为多房性,3例为单房。4例较大,形态欠规则,且沿组织间隙呈"爬行性生长",其中1例可见"血管穿行征";4例呈类圆形。囊壁菲薄,囊内密度均匀,部分囊壁和间隔可见增强。结论:CT可准确的显示病变的形态学特征和部位,并能提供相应的诊断依据,帮助与其他囊性病变鉴别。     

成人胃肠道囊性淋巴管瘤的CT表现

目的：探讨成人胃肠道囊性淋巴管瘤的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的5例成人胃肠道囊性淋巴管瘤患者的CT表现,并与手术和病理结果进行对照。结果5例患者中,3例单发、2例多发;发生于胃壁1例,十二指肠1例,回肠1例,回肠伴肠系膜多发病灶1例,回肠、结肠伴腹膜后多发病灶1例;病灶大小为2.4~23.7 cm;其中4例病灶呈匍行生长趋势,伸入组织间隙;5例病灶均呈水样低密度囊性病灶,边界清晰,增强后均未见强化。结论胃肠道囊性淋巴管瘤多为单房囊腔,呈匍行生长,内含均匀液性低密度影,囊壁边界清楚,囊壁及其内容物一般无强化,与其囊性病理学特征相符。     

假囊肿型胎粪性腹膜炎的产前MRI和产后CT影像表现

目的 探讨假囊肿型胎粪性腹膜炎(MPC)胎儿期MRI和婴儿期CT的影像学特点。方法 回顾性分析10例经产后病理证实的MPC胎儿期及婴儿期影像资料,4例产前行胎儿MR平扫,4例出生后行腹部CT平扫及双期增强扫描,2例序贯行胎儿MR和产后腹部CT检查。观察其CT及MRI表现,并与病理结果对照。结果 3例病灶位于中上腹,右上腹肝下缘4例,右中下腹1例,左腹2例。MR检查的6胎中病灶T2WI均呈稍高/高信号,T1WI呈高信号1胎,低信号3胎,等/稍低信号2胎。CT检查的6例中5例壁囊薄,1例囊壁较厚;6例病灶囊壁均呈轻-中度强化;5例CT示病灶与邻近肠管关系密切、分界不清;4例囊壁及内部见多发钙化。具有产前及产后影像资料的2例中1例胎儿期腹腔积液于产后消失;2例产后CT检查囊壁及囊内出现多发钙化。结论 MPC的产前MRI及产后CT表现均具有一定特征性;认识MPC的病理生理过程和影像特征,有助于准确诊断胎儿或婴儿MPC。     

肝胆管囊腺癌的CT、MRI诊断

目的：总结肝胆管囊腺癌的CT、MRI表现，评价CT、MRI对其诊断价值。方法：回顾性分析5例经病理证实的胆胆管囊腺癌的CT和（或）MRI表现。结果：均为单发囊性病灶，其中3例有壁结节和分隔，另2例病灶中有实质性软组织肿块，CT表现主要为液体密度病灶，可有囊壁或分隔，乳头状软组织影响囊向突出。MRI表现：T1WI因囊液成分不同可呈低或高信号，T2WI病灶高号为主，肿瘤壁和分隔相对低信号。增强后CT，MRI均表面为囊壁，分隔及囊腔内实质部分有强化。结论：CT、MRI可显示肝胆管囊腺癌的特征性表现，是诊断肝胆管囊腺癌准确、可靠的方法。     

纵隔淋巴管瘤的CT及MRI表现

目的 探讨纵隔淋巴管瘤的CT及MRI表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的7例纵隔淋巴管瘤的CT及MRI表现,7例均行CT平扫,其中4例行增强CT扫描,2例行MRI扫描.结果 7例纵隔淋巴管瘤均表现为纵隔肿块.其中右前上纵隔3例,右后上纵隔2例,右前下纵隔心包旁1例,左前上纵隔1例.7例中4例肿块呈类圆形或分叶状,边界较清楚;2例肿块沿纵隔血管间隙弥漫生长,边界不清;1例肿块向椎管内延伸,呈哑铃型.肿块直径5.0~11.0 cm,平均7.2 cm.CT平扫肿块密度均匀或不均匀,平均CT值23 HU;增强扫描4例中1例肿块内部呈小片状或点、条样强化,3例无强化表现.2例行MRI检查,病灶均表现为长T1、长T2信号的囊性肿物,增强后无强化表现,其中1例信号欠均匀,与周围结构分界欠清.结论 纵隔淋巴管瘤的CT及MRI表现有一定特征性,多表现为前上纵隔的囊性肿块,可沿纵隔间隙弥漫生长,增强扫描多无强化.CT增强扫描及MRI扫描有助于纵隔淋巴管瘤的诊断.