胆囊后外侧入路半体解剖法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

2005年10月～2006年12月我院应用胆囊后外侧入路半体解剖法进行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)76例,效果良好,现总结报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤14例分析

我院1992年11月～2005年11月共行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)4228例,其中,发生胆管损伤14例(占0.33%),死亡2例.现就其发生原因及处理报告如下. 1 资料和方法     

腹腔镜胆囊切除术及保胆取石术处理胆囊管结石的体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)及保胆取石术中胆囊管结石的诊断与处理方法,以指导选择正确的手术方式,预防术后并发症的发生.方法:回顾分析2005年3月至2011年3月为1 326胆囊结石患者行LC (LC组)及118例患者行保胆取石术(保胆取石组)的临床资料....     

腹腔镜胆囊逆行切除治疗Calot三角解剖困难的胆石症

对于Calot三角解剖困难的胆石症,常规腹腔镜胆囊切除术(iaparoscopic cholecystectomy,LC)时常中转开腹或出现胆管损伤等并发症.笔者2000年1月至2005年12月.     

胃大部切除术后腹腔镜胆囊切除术96例分析

胃大部切除术后的腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)无论从气腹的建立、操作孔位置及分离粘连、切除胆囊的方法均较普通LC有较大差异.我院在1996-2004年共完成96例.现总结报告如下.     

高原地区老年患者腹腔镜与开腹胆囊切除术心肺并发症的临床比较

目的 评价高原地区老年患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性. 方法 2005年1月～2006年6月,长期居住于本地区的64例老年胆囊疾病患者,分别接受开腹胆囊切除术（open cholecystectomy,OC）32例和腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）32例,对手术后出现的心肺并发症进行统计. 结果 LC组急性肺水肿1例,慢性右心衰竭1例,肺部感染1例;OC组左心衰竭肺水肿3例,右心衰竭2例,肺部感染5例.LC组心肺并发症发生率明显低于OC组（9% vs 31%,χ^2=4.730,P=0.030）. 结论在高海拔、低气压和低氧分压环境下,老年患者LC并发症少,相对安全.     

悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的:对比分析免气腹悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(gasless laparoendoscopic single-site cholecystectomy,GLESC)和传统腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的优缺点.方法:2009年6月至2010年7月为34例患者行G...     

腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术30例临床经验与分析

目的 探讨急、慢诊施行腹腔镜胆囊(Laparoscopic cholecystectomy,LC)联合阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)的操作要点和临床价值.方法 回顾性分析了我院2006年9月至2010年2月对30例患者施行腹腔镜胆囊联合阑尾切除术.其中,急性胆囊炎合并慢性阑尾炎1...     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎190例临床体会

目的:总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验.方法:回顾分析2005年3月至2010年12月为190例急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床资料.结果:176例成功完成LC,14例中转开腹,无死亡病例及大出血等严重并发症发生.结论:LC治疗急性结石性胆囊...     

急症腹腔镜胆囊切除术中转开腹危险因素的分析

目的:分析术前预测急症腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的可能性,以期找到客观、实用、准确率高的预测LC手术难易度的方法,并选择适当的手术方式.方法:回顾分析2005～2009年120例急症LC中38例中转开腹患者的临床资料.从胆囊炎、胆囊结石疾病病理方面提取胆囊...     

腹腔镜胆囊切除术前行MRCP检查分析

自2005年始,我院在慢性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)前常规进行磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)检查,取得了较好的效果,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术515例临床体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊疾病的手术技巧及经验.方法:回顾分析2005年6月至2011年5月为515例患者施行LC的临床资料.结果:512例完成手术,2例因严重粘连主动中转开腹,1例因术中胆管横断伤被动中转开腹,全组均无手术死亡病例.结论:掌握手...     

腹腔镜胆囊切除护理体会

我科1997年4月～2005年4月采用腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆囊良性疾病（胆囊结石、胆囊息肉）1682例，现将护理体会介绍如下：     

1 500例腹腔镜胆囊切除术的分析

目的:总结1 500例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验.方法:回顾分析我院1997年3月至2005年3月1 500例LC患者的临床资料.结果:1 472例顺利完成LC,中转开腹27例,术后3～7d(平均5d)出院.1 320例随访1～6年,平均3.5年,无异常发现.结论:熟悉Calot三角关系,恰当选择手术适应证,适时中转开腹是LC的安全保障.     

腹腔镜上腹部与下腹部手术后肺功能的比较研究

目的:比较上腹部腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)、下腹部腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)对患者术后肺功能改变的影响。方法:将50例患者根据疾病分为3组,A组行LC(n=20),B组行LA(n=14),C组行TAPP(n=16)。分别于术后6 h、12 h、24 h、48 h检查一次肺功能。结果:A组患者术后肺功能明显改变,用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气中段流量(maximal midexpiratory flow curve,MMF)等肺功能指标均明显下降,B、C组患者术后当天肺功能仅有轻微改变。3组间,术后6 h、12 h、24 h、48 h痛觉评分(visual analogue scale,VAS)差异无统计学意义。结论:腹腔镜下腹部手术(LA、TAPP)后肺功能的改变小于上腹部腹腔镜手术(LC),腹腔镜手术部位对肺功能的改变情况有重要作用。     

腹腔镜胆囊切除术初期预防并发症体会

我院2004年12月-2005年10月开展腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）术100例，效果良好，现总结基层医院开展LC初期预防并发症的体会。     

胆囊管置管法在坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用(附15例报告)

目的探讨胆囊管置管法在坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用. 方法 2002年2月～2003年5月我们对15例坏疽性胆囊炎行LC时,通过胆囊管置管法寻找胆囊管,确认Calot三角的解剖位置.结果 14例成功找到胆囊管,使胆囊切除术顺利完成;1例因无法找到胆囊管而中转开腹手术.结论胆囊管置管法能安全、准确地确定坏疽性胆囊炎时Calot三角的解剖关系,提高坏疽性胆囊炎LC的成功率.     

内镜逆行胰胆管造影术在胆管损伤中的诊治

胆管损伤是胆囊切除术中最为常见的严重并发症.虽然外科医师都非常重视并尽量避免医源性胆管损伤的发生,但是仍有一定的发生率,国内文献报道开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)胆管损伤发生率为0.1%～0.5%[1],腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)胆管损伤发生率为0～2%[2].     

结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除术的对照研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗结石性胆囊炎的疗效及并发症.方法:将343例结石性胆囊炎患者分为两组,220例行LC,123例行OC,观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气、术...     

腹腔镜胆囊切除术596例体会

我院自2003年5月至2006年6月共开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)596例,现报道如下.