颈部结核性脓肿1例

1病例报告患者男,33岁。于2个月前发现右侧颈部约2cm×2cm的包块,无乏力、低热、盗汗等。后包块逐渐增大,至我院就诊。门诊行穿刺细胞学检查:镜下见大量中性粒细胞及脓细胞,少量淋巴细胞。以"右侧颈部包块"收入院。查体:体温36.5℃,右侧颈部胸锁乳突区中部可见约5cm×4cm包块,局部皮温高,质     

颈部淋巴结结核性脓肿误诊1例分析

患者男,33岁。因左颈部肿物12年,疼痛加重2周就诊。患者平素体健,无接种疫苗史,无结核病家族史,1年前有结核接触史。发病以来无盗汗、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰等症状。查体：体温38℃,脉搏82／min,呼吸24次／min;左颌下三角区明显隆起,触及大小肿物,边界模糊,质韧,活动度可,无明显波动感。血常规、血生化检查正常,胸部正侧位X线片无异常。     

左颈部疖肿致胸椎硬膜外脓肿1例

左颈部疖肿致胸椎硬膜外脓肿１例武警上海总队医院骨科冯明光，杨益明，徐龙江（上海２０１１０３）关键词疖肿，硬膜外脓肿男，２１岁，１９９７年２月２１日因左颈部包块化脓，疼痛发热３ｄ入院。门诊查白细胞１６．２ｘ１０９／Ｌ，中性９０％；左肩部Ｘ线摄片示左锁骨...     

彩超诊断小儿颈部深部脓肿1例

患儿女性,2岁,无明显诱因出现吸气不畅,吞咽困难,1周前症状加重来院就诊。体检:咽部充血,双扁桃体Ⅲ°肿大,表面有脓点,吸气困难,声音稍哑,颈部稍增粗,以右侧明显。彩超检查:颈部甲状腺上方扫查深层组织间见一低回声肿块,横径约6·5cm,前后径均为2·5cm,其边界欠清,内回声欠均匀,有波动感,CDFI显示其内未见血流信号。肿块位于颈椎的前方,气管和食道的后方,呈“马蹄状”骑跨在颈椎前方。彩超诊断,颈部深部低回声病灶,结合临床考虑脓肿形成,超声定位抽出脓性液体。术后证实为颈部深部脓肿。讨论:颈部深部颈椎与食道之间的脓肿很少见,超声显…     

肺炎性假瘤外穿导致颈部脓肿1例

1　临床资料　患者女性 ,2 9岁。因右颈部包块伴红肿、疼痛一个月入院。患者缘于 1个月前发现右颈部近锁骨上窝处一包块伴红肿、疼痛、发热。在当地医院诊断为右颈部脓肿 ,予以抗炎治疗 ,效果不佳。后行脓肿切开引流术 ,排脓后换药并继续抗炎治疗 ,但持续 2 0天已形成慢性窦道 ,仍未愈合。故来我院就诊 ,胸部Ｘ线检查 ,见右上肺野纵隔旁一圆形密度增高影 ,边缘不规则。胸部ＣＴ显示右前上纵隔内有均匀软组织肿块影 ,ＣＴ值 39～5 9ＨＵ ,边界清且不规则 ,肿块大小约 3ｃｍ× 3ｃｍ ,诊断为右肺上叶占位。于 2 0 0 1年 4月 5日行剖胸探查术。…     

云南白药加山莨菪碱外用治疗脓肿及化脓性皮肤溃疡32例

云南白药具有清热解毒、化瘀止血、活血止痛、抗炎消炎、解毒消肿及疮疡肿毒等作用[1] 。 3年来我队使用云南白药散剂 (云南白药集团有限公司生产 )治疗脓肿及化脓性皮肤溃疡 32例 ,效果明显 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例中 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 19～ 75岁。脓肿病程最长 1个月 ,最短 6d ,2 3 5 %有院外换药史 ,全部患者均服用抗生素治疗。最大脓腔直径约 5cm ,深 7cm ,最小脓腔直径为 3cm ,深 5cm ;化脓性皮肤溃疡最大面积 5cm× 8cm。专科查体 :陈旧脓腔周围皮肤苍白、发硬、弹性差 ,局部感觉迟钝 ,压之不痛 ,无出血 …     

成人梨状窝瘘致反复颈部脓肿1例

 先天性梨状窝瘘(congennitalpiriform sinus fistulae,CPSF)是一种罕见的颈部鳃源性先天异常,占所有鳃裂畸形的3%~10%,合并感染时才出现症状,以反复发作的颈部脓肿、颈部蜂窝组织炎和急性化脓性甲状腺炎等为典型表现。若临床医师对该病缺乏明确认识,且临床表现不典型,易导致漏诊误诊。我院2018-11-24收治1例成人左侧先天性梨状窝瘘致反复颈部脓肿,治疗效果满意。     

慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管20例

迷路瘘管是慢性化脓性中耳炎的常见并发症 ,其发病率为 3 6 %～ 12 6 %。由于慢性化脓性中耳炎所致的迷路瘘管术前确诊十分困难 ,术中对迷路瘘管的处理尚有争议。因此 ,我们通过对 1992～1999年 ,第四军医大学西京医院耳鼻喉科住院的慢性化脓性中耳炎 4 5 0例进行回顾性分析 ,总结慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管 2 0例 (4 4 % )的临床特征及处理方法。1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 4 0岁。常见症状为外耳道流脓、听力下降和眩晕等。均有外耳道流脓 ,病程 3～ 35年 ,平均 2 2年。主观听力下…     

慢性化脓性中耳乳突炎乳突根治并鼓室成形术56例

我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月对 5 6例 (耳 )慢性化脓性中耳乳突炎患者行乳突根治并鼓室成形术 ,术后配合红外线局部照射 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　依据总后勤部卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 诊断为慢性化脓性中耳乳突炎 5 6例 (耳 ) ,男 31耳 ,女 2 5耳。年龄 15～ 5 5岁 ,平均 33.8岁。其中胆脂瘤型35耳 ,慢性中耳乳突炎 2 1耳 ,病程 3～ 2 5a。松弛部穿孔 2 8耳 ,紧张部大穿孔 17耳 ,边缘穿孔 11耳。1.2　手术方法　采用耳内切口径路 ,开放鼓窦及乳突腔 ,凿去鼓窦入口及上鼓室外侧骨…     

以耳鸣和听力下降为首发症状结核病1例

1 病例报告 患者男，38岁。因右耳呜、听力下降3个月，伴流脓1个月入院。患者于3个月前出现右耳呜、闷塞感，伴听力下降，近1个月来右耳流黄色黏脓，量少，无臭，不带血丝，有时脓液量多，味臭，曾多次以“慢性中耳炎”于当地医院治疗（具体不详），症状无明显好转。近10天出现耳深部疼痛、右侧头痛，眩晕，伴恶心，无呕吐。     

伤寒并发肾脓肿1例

病例 男,26岁。因无明显诱因出现发热、畏寒、咽痛10d,体温持续38．0—39．5℃,并伴全身不适、厌食、腹胀,无腹泻、尿频及尿急。半个月前曾行胸片等常规体检,腹部及泌尿系统超声检查均未发现异常,既往无高血压病史。查体：体温39．6℃,巩膜无黄染,全身无皮疹及出血点。心、肺未见异常,腹部无压痛,肝、脾未触及,双肾区无叩击痛。     

MRI诊断额部硬膜外脓肿1例

患者男性,14岁,因发热,头痛1周,畏寒,呕吐3天入院。患者1周前因受凉出现发热,最高39℃,额顶部持续隐痛,偶为胀痛,持续3~5分钟后缓解,伴全身乏力。外院以扁桃体炎治疗无效,3天前出现畏寒,非喷射状呕吐(胃内容物),急诊以“上感伴脑膜炎?”收入住院。查体:体温37.9℃,WBC18.77×109/L,N87·6%,L4·8%,左侧babinski征阳性,腰穿脑脊液静水压195mmH2O。MRI检查平扫于额部略偏左侧颅板下见一梭形长T1、长T2信号影,边缘呈等信号壁样改变,相邻脑组织被推压,相邻额部颅骨内板及部分板障骨质结构显示欠连续(提示破坏);额窦、筛窦及左侧上颌窦内粘…     

青海地区7例慢性化脓性中耳炎活动期并发耳后骨膜下脓肿的临床特点分析

目的:探讨青海地区慢性化脓性中耳炎活动期并发耳后骨膜下脓肿的临床特点和治疗方案。方法:分析2020年8月—2022年7月于我科就诊的7例耳后骨膜下脓肿患者的致病特点、治疗方式及效果。结果:7例均为慢性化脓性中耳炎患者,1例伴有胆脂瘤形成。7例患者的听骨链及外耳道后壁均有不同程度的破坏,6例的手术方式为完壁式乳突根治及鼓室成形,伴有胆脂瘤1例为开放式乳突根治及鼓室成形。2例患者为混合型耳聋,5例患者为传导性耳聋。随诊3个月,7例患者均无复发,预后良好。结论:慢性化脓性中耳炎活动期并发的耳后骨膜下脓肿破坏力强,容易出现听骨链、外耳道后壁被破坏,引起明显的听力下降。乳突根治+鼓室成形术更适合慢性化脓性中耳炎活动期并发耳后骨膜下脓肿病例的治疗。     

慢性化脓性中耳乳突炎的X线漏误诊分析

1　材料与方法收集 1997～ 1999年经手术及病理证实的慢性化脓性中耳乳突炎 34例 ,胆脂瘤型中耳乳突炎 2 6例 ,共 6 0例 ,其中男 34例 ,女 2 6例 ,平均年龄 34岁。病史最长 30年 ,最短 1年。临床均有长期反复耳流脓及听力下降病史。鼓膜紧张部穿孔 35例 ,鼓膜松驰部穿孔 12例 ,鼓膜完整 2例 ,鼓膜显示不清 11例。双耳发病 2 4例 ,单耳发病 36例。全部病例均采用进口Ｘ光机摄双侧乳突Ｓｃｈｉｉｌｌｅｒ氏位及ｍａｙｅｒ氏位片 ,在此 2位片上双侧对照观察 ,作出手术前平片诊断。2　Ｘ线与手术对照结果6 0例乳突手术中诊断慢性化脓性中耳乳突…     

败血症并发急性肝脓肿1例

患者男性 ,74岁。以寒战 ,发热 3天 ,于 2 0 0 3年 9月 2 3日收入我院 ,病人发热体温可达 3 9℃ ,热型为驰张热 ,病人无咳嗽、咳痰 ,二便正常。既往有糖尿病史 10余年 ,平素口服降糖药物 ,空服血糖控制在 7～ 8mmol/L ,病人无多饮、多食、多尿及消瘦。入院时查体 :T3 8.3℃ ,P94次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp160 /90mmHg ,神志清晰 ,营养良好 ,左肺下野少许湿罗音 ,心界不大 ,HR :94次 /分 ,律齐 ,无杂音。腹软 ,肝脾未及 ,腹无压痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音 5次 /分。血常规WBC2 3 .6× 10 9/L ,中性86% ,淋巴 14 %。入院诊断发热待查左肺炎可…     

颌骨粉碎性骨折鼻饲并发急性非化脓性中耳炎

鼻饲作为临床基础护理操作 ,应用广泛 ,并发急性非化脓性中耳炎则较少见。我科自 1995年以来 ,所收治的颌骨粉碎性骨折、口腔粘膜撕裂缺损患者 ,清创缝合后 ,其中 3例胃管在鼻腔保留 5～ 7ｄ后 ,不同程度地出现了耳部针刺样疼痛、低音调耳鸣伴耳内堵塞感、听力减退等急性非化脓性中耳炎症状 ,现报告如下。1　一般情况3例均为男性 ,年龄 2 2～ 48岁 ,均为重度颌面外伤患者 ,其中 2例为下颌骨开放性粉碎性骨折 ,1例为上颌骨锥型骨折 ,合并口腔粘膜撕裂。清创、缝合复位固定术后给予留置胃管 ,鼻饲流质饮食。2　原因分析及讨论2 .1　咽鼓管是沟…     

食管异物穿孔致颈部皮下脓肿一例

患者男性,58岁。自述2月前吃鱼后颈部有不适感,未做任何治疗及处理。1周前,发现左侧颈部皮下包块,于2013年12月16日来我院检查。超声检查所见,     

慢性化脓性中耳炎的螺旋CT检查（附74例93耳分析）

目的探讨螺旋CT检查在慢性化脓性中耳炎诊治中的价值。方法研究74例93耳慢性化脓性中耳炎,比较术前CT所见与手术及病理结果。结果螺旋CT所见与手术结果基本相符,CT与病理分型符合率为95．7%。Ⅲ型慢性化脓性中耳炎听骨链及中耳骨壁破坏较Ⅱ型范围广且程度重。三维CT听骨链显示情况与手术一致。结论螺旋CT检查有助于慢性化脓性中耳炎的诊断和分型,三维CT成像对制定手术方案,提高手术安全性有很大潜力。     

肛周皮肤感染并发结核性脓肿1例

1病例报告患者男,21岁。因肛周肿痛15天就诊。患者于训练时会阴部皮肤擦伤,1天后擦伤处周围出现红肿,疼痛伴少量渗出,经外涂碘伏,口服头孢胶囊治疗,效果不佳。后红肿逐渐扩大,疼痛加剧。专科检查:未见内、外痔及肛裂,胸膝位6点30分距肛门3 cm处见一3 cm×4 cm大小肿物,中央有梭形黄色结痂,结痂周围3 cm×4 cm大小皮肤红肿,皮温略高,触痛明显,质韧,无明显波动感。实验室检查:WBC 7·6×109/L,红细胞沉降率12 mm/h。行脓肿切开引流术,术中切开皮肤及皮下组织见黄白色脓液溢出,约20 ml,探及窦道深约2·5 cm,以刮匙刮除窦经分泌物培养发现结核分枝杆菌,诊断为结核性脓肿。在引流的同时,用注射器喷洒抗结核药物至窦道创面,并全身应用抗结核药物,1周后脓性分泌物减少,3周后痊愈出院,继续抗结核治疗6个月,定期复查,随访无复发。2讨论肛周脓肿临床上较常见,治疗也很简单,但伴发结核分枝杆菌引起者不多见,易被忽视。本例因肛周红、肿、热、痛发病,而且引流物未见明确的干酪样物,胸透无异常,接诊医师未想到结核分枝杆菌感染可能,只是按照一般细菌感染治疗,疗效欠佳,后经分泌物细菌培养确诊,对症治疗后痊愈出...