管型吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用

目的:总结管型吻合器在食管癌和贲门癌根治术中应用的经验。方法:对369例食管癌和贲门癌患者使用WGW-B型一次性管型吻合器进行食管胃(或空肠)吻合术。结果:全组无手术死亡,无吻合口瘘发生,发生吻合口狭窄5例(1.36%);吻合口出血3例(0.81%);胃食管返流3例(0.81%)。结论:在食管癌和贲门癌根治术中,管型吻合器的应用简化了手术操作程序,且可靠、安全、省时,能明显降低吻合口瘘等并发症的发生。     

中下段食管癌食管胃弓后机械吻合120例

目的探索中下食管癌胸内吻合的方法,以此减少胸内吻合的术后并发症。方法采用一次性弯管型吻合器对部分中下段食管癌施行食管胃主动脉弓后机械吻合术,共计120例。结果一次性吻合成功118例,吻合器吻合失败2例,后改为弓上吻合。无死亡病例,无吻合口瘘及吻合口狭窄,心律失常1例,胃扩张3例。结论主动脉弓后机械吻合术操作简单、手术安全、术后并发症少,可以部分替代胸内弓上吻合术。     

管型吻合器在食道癌及贲门癌72例手术中的临床应用

目的:总结管型吻合器在食道癌、贲门癌手术中临床应用.方法:我院2006年至2009年外科手术治疗72例食道癌、贲门癌,切除后使用管型吻合器行胃食道主动脉弓上或弓下机械吻合术.结果:全组无手术死亡,均一次性吻合成功,术后出现吻合口瘘1例,吻合口狭窄3例,术后半年内无死亡病例.结论:管型吻合器在食道癌、贲门癌手术中的临床应用,改进吻合技术,减少了手术时间.临床操作方便简单,降低手术并发症发生率和病死率,尤其对老年患者或存在内科疾病的患者意义重大,值得推广.     

吻合器应用食管手术因机械故障致瘘2例报告

使用吻合器在食管癌切除术中具有简便省时和能扩大切除范围 ,减轻手术损伤的优点。资料显示机械吻合的吻合口瘘发生率远低于手工缝合。我院三年来共行食管癌切除机械吻合 60例 ,其中连续两例发生吻合口瘘 ,现报导如下。1　病例资料病人均为老年男性食管癌 ,均行弓上吻合 ,使用同一把吻合器 (上海手术器械六厂生产的ＧＦ - 1型管型消化道吻合器 )两例手术相差 8天 ,均为术后第5天发生瘘。术中各项操作均正常 ,切割后见上下切端均完整。术后胸透见吻合口处圈形吻合钉不规整 ,部分钉针向外撇开而不成Ｂ字形。后用该枪做猪食管吻合试验 ,见切割…     

应用吻合器重建食管的经验与技巧

目的规避吻合器在胃食管重建中应用缺陷。方法 2008年4月～2011年6月施行食管癌、贲门癌切除胃食管重建术、主动脉弓下、弓上、左胸顶吻合共319例,击发吻合器后,机械吻合口不需包套及加固缝合,而一次性完成吻合。结果术中吻合缺陷11例(3.44%),术后并发症6种(1.88%),术后1～6个月吻合口狭窄13例(4.1%)。结论一次性弯型吻合器行弓下、弓上及胸顶均可应用。术中重视吻合钉槽头大小型号、固定方法、吻合器中心杆连接技巧,重视规范操作方法,行胃食管重建可显著避免手术缺陷和降低术后并发症。     

机械吻合在食管癌及贲门癌消化道重建术中的应用

目的:探讨器械吻合在食管癌、贲门癌消化道重建手术中的应用价值。方法:使用一次性吻合器对56例食管癌、贲门癌切除后进行机械吻合消化道重建。结果:全组吻合顺利,吻合时间10 min,术后无死亡。术后发生吻合口漏1例,吻合口狭窄3例,反流性食管炎3例,肺部感染2例,心律失常8例,均经积极保守治疗好转。结论:食管胃吻合术是安全可靠的,可减轻手术创伤,降低并发症的发生率。     

食管癌和贲门癌112例术后并发症分析

目的观察管型消化道吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用及术后并发症的预防。方法回顾性分析112例食管癌和贲门癌手术中施行胸内食管胃机械吻合患者的临床资料。结果发生吻合口出血5例,其中2例在手术台上发现,及时处理止血,另3例术后经保守治疗治愈;乳糜胸3例;术后吻合口狭窄5例,均在胃镜下经吻合口扩张治疗后治愈;吻合口漏3例;术中吻合器出现机械故障3例,其中切割不全1例,钉合不全1例,抵针座退出困难1例。结论机械吻合安全、简单、有效,规范手术操作、选择适当型号的吻合器可减少术后并发症的发生。     

一次性国产机械吻合器在食管癌和贲门癌术中的应用体会(附86例报告)

目的:评价国产一次性机械吻合器在手术中的应用价值.方法:我们采取国产管状吻合器行食管癌、贲门癌切除消化道重建86例.结果:吻合口瘘1例,吻合口狭窄3例,严重反流1例.结论:一次性国产吻合器在食管癌贲门癌手术中使用有很高的价值,省时、方便安全.     

管型消化道吻合器在食管外科中的应用

自1987年8月至1991年6月,应用 GF-1管型消化道吻合器施行食管癌、贲门癌切除,食管胃吻合术共92例(食管癌42例,贲门癌50例).术后发生吻合口瘘1例,无吻合口狭窄.本文对应用管型消化道吻合器术后并发症较少等问题进行讨论,认为此法在临床上有实用价值.     

管型吻合器和消化道缝合器在食管贲门癌手术中的联合应用

我科于1986年2～10月,联合应用上海GF-1型消化道吻合器和消化道缝合器,对57例食管贲门癌作食管胃和食管空肠吻合术,术后无一例吻合口瘘或其他严重并发症,现将体会介绍如下: 临床资料男性48例,女性9例,年龄最小42岁,最大73岁。贲门癌47例,其中作食管与残胃胸内弓下吻合者41例,非进胸食管与残胃后纵隔吻合3例,食管与空肠端侧Roux-Y吻合3例。食管下段癌10例,其中食管与胃在弓上吻合者8例,弓下吻合2例。全组术后无吻合口瘘,无手术死亡。发生吻合狭窄1例,经食管扩张好转。手工吻合操作二次失败后改用吻合器吻合成功1例。本组全部联合使用上海医疗器械厂生产的GF-1型28号口径管型吻合器和消化道缝合器。     

国产吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用

目的　总结管状消化道吻合器在食管癌和贲门癌根治术中应用的临床经验。方法　对 4 14例食管癌和贲门癌患者使用WGW弯管形吻合器行机械吻合。结果　无手术死亡 ,吻合失败 9例 ,发生并发症 2 6例 ,吻合口瘘发生率 0 75 % ,吻合口狭窄发生率 4 83%。结论　机械吻合可减少吻合口瘘的发生率 ,熟练掌握国产吻合器的使用可减少并发症的发生。     

国产管状吻合器在食管癌、贲门癌手术中的应用

目的:总结管状消化道吻合器在食管癌和贲门癌根治术中应用的临床经验。方法:对125例食管癌和贲门癌患者使用国产管状吻合器行食管胃机械吻合。结果:吻合失败6例,吻合口瘘发生率1.6%,吻合口狭窄率2.4%。讨论:机械吻合可减少吻合口瘘的发生率,熟练掌握吻合器的使用能减少并发症的发生。     

机械吻合器在162例食管癌和贲门癌手术中的应用体会

目的探讨消化道圆形吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用。方法回顾性分析2004年8月至2009年8月162例分别用消化道圆形吻合器进行吻合的食管癌和贲门癌患者的临床资料。结果术后吻合口狭窄3例(1.9%),经扩张后均恢复正常饮食,吻合口瘘致死亡1例(0.6%)。结论机械吻合操作是减少食管癌和贲门癌手术术后并发症,特别是术后吻合口瘘的有效方法之一。     

预防食管癌手术胸内食管胃吻合口瘘的临床观察

目的预防食管癌手术的胸内食管胃吻合口瘘,为食管癌手术治疗提供有效吻合方法。方法将712例食管癌患者随机分为吻合器组387例和对照组325例。吻合器组采用吻合器进行机械吻合;对照组采用常规手工丝线缝合吻合。观察两组的手术情况和术后并发症情况,并进行统计学分析。结果两组均成功手术切除食管恶性肿瘤。吻合器组平均手术时间(153.7±49.0)min;对照组平均手术时间(189.5±56.1)min。吻合器组的手术时间显著低于对照组(P<0.05)。吻合器组术的首次吻合成功率97.16%。两组术后均未出现死亡病例。对照组术后并发症发生率14.46%(47/325);吻合器组术后并发症发生率9.56%(37/387)。吻合器组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。对照组术后吻合口瘘发生率2.46%;吻合器组术后吻合口瘘发生率0.78%。吻合器组的吻合口瘘发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用吻合器机械吻合术治疗食管癌操作简便,可缩短手术时间,减少术后吻合口瘘的发生率。     

食管上段癌颈部机械吻合的临床应用

目的探讨吻合器在食管上段癌颈部机械吻合中的应用。方法采用消化道弯管型吻合器对36例食管上段癌行颈部食管胃机械吻合。其中23例采用经右胸、上腹旁正中、右颈部三切口;13例采用经左胸、左颈部两切口完成。结果36例病人均治愈出院,其中1例并发喉返神经损伤,1例并发应激性溃疡,无吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄发生。结论颈部机械吻合安全可靠,减少了术后并发症的发生,如果正确掌握吻合器的使用方法,则颈部食管胃机械吻合器较手工缝合省时,并发症少,值得推广应用。     

机械吻合器在366例食管和贲门癌手术中的应用

目的:通过对366例食管、贲门癌切除后进行机械吻合的患者进行总结,评价消化道圆形吻合器在临床的应用.方法:2000年8月至2005年11月期间应用圆形吻合器对235例食管贲门癌切除后进行机械吻合,并统计外院131例,总结吻合口瘘及吻合口狭窄并发症发生率.结果:本组366例机械吻合术后出现吻合口瘘3例,总的发生率为0.82%(3/366),均为胸内吻合口瘘, 死亡1例.发生术后吻合口狭窄3例(0.82%),均予胃镜下行扩张.术中吻合出现器械故障4例,发生率1.09%(4/366).术后进食轻度不适感187例(51.09%).结论:消化道机械吻合器在上消化道重建手术中是安全可靠的,能有效降低术后吻合口瘘的发生.     

食管癌切除消化道重建术中国产与进口吻合器应用疗效比较

目的 比较国产与进口吻合器在食管癌切除消化道重建术中的应用疗效。方法 1989年1月至2001年12月，本院采用上海GF—I型吻合器和常州GW—I型管状吻合器以及美国强生C(S)DH吻合器对2ll例食管癌切除患者行上消化道重建术，140例使用国产吻合器，其中14例颈部吻合，19例胸顶吻合，68例弓上吻合，39例弓下吻合；71例使用进口吻合器，其中8例颈部吻合，11例胸顶吻合，35例弓上吻合，17例弓下吻合。结果 进 口吻合器组无器械故障、吻合口瘘发生，术后出现吻合口狭窄2例；国产吻合器组发生器械故障2例，颈部吻合口瘘2例，胸内吻合口瘘4例，术后出现吻合口狭窄6例。结论 进口吻合器较国产吻合器并发症少，安全可靠，但价格昂贵，应根据具体情况选择。     

机械吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用

目的评价消化道圆型吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用价值。方法1980年8月至2004年9月期间应用圆型吻合器对3322例食管、贲门癌切除后进行机械吻合,其中男性2642例,女性680例;食管癌2312例,贲门癌1010例;食管胃颈部吻合102例,胸顶吻合147例,弓上吻合1838例,弓下吻合1235例。结果术后出现吻合口瘘18例（0．54％）,包括胸内吻合口瘘11例和颈部吻合121瘘7例。因胸内吻合口瘘死亡9例（81．8％）。发生术后吻合121狭窄66例（2．0％）,术中吻合出现器械故障36例（1．1％）。结论消化道圆型吻合器在上消化道重建手术中是安全可靠的,机械吻合是减少术后吻合口瘘的有效技术。     

低位直肠癌54例前切除术中吻合器的应用

目的 评价一次性管型吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用.方法 对1999年8月至2009年5月低位直肠癌根治术中行一次性管型吻合器吻合病例的临床资料进行回顾性分析.结果 低位直肠癌54例,Dukes分期:A期14例,B期28例,C期12例,均应用一次性管型吻合器行直肠癌前切除、直肠端端吻合.吻合过程顺利.无手术死亡病例.术后出血1例,切口感染3例,吻合口狭窄2例,经相应处理治愈.术后吻合口瘘1例,二次手术结肠造口治愈,半年后再次手术关闭造口.结论 一次性管型吻合器应用于直肠癌前切除术中的结直肠吻合,具有易保肛、降低手术操作难度、缩短手术时间、方便、安全等优点.     

胸内食管胃机械吻合395例分析

1988～1998年,我们应用消化道吻合器行胸内食管胃吻合395例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 本组395例病人,男268例,女127例;年龄38～72岁,平均56.7岁.其中食管癌281例,贲门癌114例.行超胸顶吻合6例,弓上吻合246例,弓下吻合143例,其中食管空肠吻合8例.弓上吻合使用28号吻合器213例,26号吻合器33例;弓下吻合使用31号吻合器126例,28号吻合器17例.发生机械吻合失败再行手工缝合2例,其中弓上吻合1例,弓下吻合1例;切割不全2例.本组发生吻合口瘘3例,残胃瘘1例;吻合口狭窄3例,均为弓上吻合者.