上颌窦骨瘤一例

患者孔某某,女,40岁。因长期间断性头痛并加重半年,于1991年12月3日入院。患者9年前因劳累后出现头痛,以鼻根部、双側眼眶颞部为甚,且每于天热加重,天凉减轻。近半年来头痛明显加重,伴发晕。既往无鼻出血、牙痛、牙松动及拔牙史。检查:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP21/     

颅内孤立性纤维瘤——2018年读片窗(1)

1病史摘要 患者男性,55岁,间断头痛2个月伴短暂记忆力下降1月余,3天前患者出现头痛明显加重,发作次数增加,四肢活动正常,无精神异常,无肢体抽搐.病程中,患者无恶心呕吐,神清精神可,饮食睡眠可,大、小便正常,近期体质量未见明显减轻.体检:体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压137/75 mmHg.神清,对答切题,查体配合,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,光敏,四肢肌力肌张力正常,共济运动可.病理征(-).     

静滴吉他霉素致头痛3例

近2年,笔者在临床工作中使用吉他霉素时,发现3例患者出现头痛反应,现报告如下. 病历资料 例1:患者,女,37岁,因咽痛、发热2天就诊.查体:体温38 3℃,脉搏84次/分,口腔部黏膜充血,下颌角淋巴结肿大、压痛,诊断为急性咽炎.给予吉他霉素80万U加入0 9%的氯化钠注射液250ml中静滴.滴注速度为80滴/分.输液完毕2小时后出现头痛,持续约3小时,无头晕、恶心,全身无瘙痒,无皮疹.次日调整滴注速度为60滴/分,患者无任何不适,睡眠良好.     

高热、头痛、呕吐、皮下出血

病历摘要患者女性,11岁。因突起畏寒、发热、头痛、呕吐3天入院。入院前3天,无明显原因始发畏寒、发热、头痛。自认为“感冒”服扑炎痛、感冒清、四环素后,头痛有所减轻,但仍感全身不适。入院前2天,出现恶心、呕吐、两腋下皮下出血。既往否认有类似病史,无肝炎、结核、肾炎史。1月前曾到山西老家探亲。查体:体温39.2℃,脉搏98次/分,呼吸26次/     

头孢噻肟钠过敏致呼吸困难、绞窄性腹痛1例的急救体会

病历资料 例1:患者,女,33岁,因头痛、发热、咳嗽,咽痛3天来门诊就诊,门诊诊断"上呼吸道感染",经先锋霉素过敏反应皮试阴性后给予头孢噻肟钠3g+0.9%氯化钠注射液100ml静滴致呼吸困难、绞窄性腹痛. 例2:患者,女,33岁,因头痛、发热、咳嗽,咽痛3天来门诊就诊.查体:T 38.2℃,P 88次/分,R 21次/分,BP 130/85mmHg,神志清楚,精神尚可,自动体位.咽部充血,双侧扁桃体(-),双肺呼吸音粗,心率86次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平坦、柔软.     

败血症致硬膜下脓肿1例

1 临床资料 患者女性,33岁.主因"畏寒、发热伴头痛4天"于2006年12月5日入院.无明确外伤史.入院查体:T39C,98次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,急性痛苦面容,颈强四横指,双眼睑浮肿.     

咳嗽发热3个月,头痛1个月,昏迷、肢体瘫痪10天

病历摘要:患儿,男,6岁.因咳嗽、发热2个月余,头痛半月,头痛突然加重3天入院.患儿于入院前近2个多月来渐起咳嗽,痰液粘白.轻度发热,晚间盗汗.食欲差,消瘦.近半月来诉头痛,尚能下床活动.于入院前3天无明显诱因头痛突然加重,呕吐频发.起病以来,无咯血,曾经抗生素及对症治疗无效.既往史:平素体健,已接受计划免疫接种.无中耳炎、颅脑外伤史.家庭中现有肺结核患者.查体:T38.5℃,P110次/分,R26次/分,BP13/8kPa.神清,痛苦表情.发育正常,消瘦.皮肤粘膜无黄染及出血点、紫癜.浅淋巴结无肿大.头颅五官正常,耳鼻道无脓性分泌物.瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.无紫绀,咽部(一),颈项强直.心律齐,心音正常.右肺呼吸音减弱.腹部(一),脊柱四肢     

血浆置换--透析抢救多发骨髓瘤合并急性肾衰竭1例

1 病例报告 患者,男,66岁.5天前无诱因出现头痛、头晕、四肢无力伴尿量减少为主诉收住院.检查:T 36.5 ℃,P 84次/分,R 21次/分,Bp 160/75 mmHg.贫血貌,急性面容,情绪烦躁.双肺底有湿性啰音.心律84次/分,心律整齐,各瓣膜无杂音.腹平、软,肝脾未触及肿大.     

立克次体感染相关的噬血细胞综合征治愈一例

患者 女:43岁.患者10天前无明显诱因出现头痛、畏寒、发热.在当地诊所就诊,仍有间断发热,体温最高达39℃.后经某医院行胸片示"右侧肺炎",给予抗感染(头孢噻肟,丁胺卡那)及对症治疗四天无效.于2006年5月5日入我院.查体:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压100/65mmHg.     

蜂窝哈夫尼亚菌性肺炎1例

患者,男,21岁。于入院7天前受凉后畏寒、发热、头痛、咳嗽、伴纳差乏力等.经服板兰根冲剂、红霉素等治疗无效。3天前上述症状加重,体温达39℃,头痛剧烈,无呕吐,咯鲜红色泡沫状血痰,每日约100～200ml。右侧中下部胸痛,伴右肩背部牵扯痛。1991年1月15日入我院.查体:T41℃,R48次/分,P130次/分,BP11/10kPa,急性发热重病容,神智恍忽。跟结合膜充血。颈软,唇发绀,浅表淋巴结未扪及。右中下肺语颤增强,第     

发热、头痛、恶心、呕吐15天

患者 ,女 ,2 8岁 ,农民 ,因“发热、头痛、恶心、呕吐 15天 ,意识障碍 2天”于 2 0 0 0年 7月 4日入院。患者于 17天前无明显诱因出现发热 ,体温在 37.4～ 38.5℃之间 ,伴有头痛、恶心、呕吐。头痛位于前额部及双颞部 ,呈持续胀痛 ;呕吐呈非喷射状 ,呕吐物为胃内容物。咳嗽 ,咳白色黏痰 ,时有血丝。发病后去当地医院住院治疗。期间经拍胸片及脑脊液检验 ,诊为“结核性脑膜炎。给予利福平、异烟肼、链霉素等联合治疗 ,用药 14天无明显好转 ,于 2天前出现谵妄 ,意识模糊 ,为进一步诊治转来我院。查体 :Ｔ37.6℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 3次 /分 ,Ｂ…     

莱姆病1例护理体会

1病例报告 患者女,48岁,因被蜱叮咬后发热4天入院.患者入院前20天左右被蜱多次叮咬;于入院前9天出现寒战,未在意;4天前出现高热、乏力、头痛、恶心、呕吐(为胃内容物,非喷射性),周身骨关节疼痛,于当地医院治疗3天(具体用药不详),症状逐渐加重,前来我院.近3天进食极少、睡眠差、尿量少、未大便.既往无特殊病史.查体:T 39.0℃、P 92次/分、R24次/分、BP120/60 mmHg.急性病容,神志清楚,皮肤潮红,前胸可见数个米粒大小的淋巴结,右颌下可触及一花生米大小的淋巴结,质韧,压痛阳性,活动可.血常规:WBC12.0×109/L、Hb 111 g/L、PLT 178×109/L、GR94.4%.临床诊断:莱姆病.     

静滴头孢曲松钠致过敏性哮喘1例

临床资料患者,男,20岁。因头痛、鼻塞、流涕4天,于2005年12月12日来诊。1天前患者自感头痛、鼻塞、流涕,自服阿莫西林、快克等药物效果不著。体检:T36.6℃,P87次/分,R20次/分,BP127/90mmHg,神清,口唇红润,咽红,两侧扁桃体Ⅰ°肿大,未见脓栓。心肺查体无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。外周血白细讨论胞1.5×10/L,中性粒细胞0.78。既往有哮喘病史。门诊诊断:急性上呼吸道感染。因患者1天前曾口服阿莫西林3次,无任何不适。遂给予静滴生理盐水100ml+头孢曲松钠(山东鲁抗医药股份有限公司,批号050713)3.0g静滴,滴速60滴/分。当滴入头孢曲松钠液…     

麻疹后并发视神经脊髓炎1例报告

病例徐× ,女 13岁 ,因右眼视力下降 7天 ,双下肢无力 3天于 2 0 0 0年 6月 2日入院 ,患者入院前 3周患“麻疹”在当地医院治愈。入院前 7天无明显原因出现右眼胀痛 ,数小时后出现视力下降 ,至第 2天几达失明 ,入院前 3天继之感到背部疼痛 ,双下肢无力 ,脚掌麻木 ,此后渐不能站立 ,病程中无畏寒、发热、头痛、呕吐、咳嗽、昏迷、抽搐等症 ,患者精神、食欲甚佳 ,大小便正常 ,既往健康 ,无特殊病史 ,家族中亦无类似病史。入院时体检 :Ｔ36 5°Ｃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ13/ 9ｋＰａ ,发育正常 ,营养中等 ,神志清醒 ,浅表淋巴结无肿大…     

发冷发热、全身皮疹及神志不清

病例摘要患者男,29岁,农民。因发冷发热,全身皮疹及神志不清,于1982年4月4日18点30分急诊入院.患者于1982年4月3日晚8点左右,突然发冷,发热,头痛,周身不适,手足发痒,恶心无呕吐。4日晨,见全身皮肤发红,有风团,前胸伴有出血点。上午嗜睡,下午烦躁不安,神志不清,无抽搐,大小便正常.公社医院怀疑“流行性出血热”转我院.门诊以“流脑”?“出血热”?收入院.既往体健.此次发病前4天吃过“霉变”甘蔗2～3斤,食后无呕吐、腹痛、腹泻等症状。体检:T40.1℃.P126次/分,R30次/分,     

小脑半球软化

病历摘要患者李××,男,57岁,干部,于1975年5月7日急诊入院。主诉:头痛、头晕、频繁呕吐4天,嗜睡1天。患者于5月3日早晨在扫地时突然感头痛,普遍性,胀痛,头晕,伴有眩晕发作,呕吐频繁,症状逐渐加重,近日来嗜睡。无发热、抽搐或肢体活动不灵。有高血压及冠心病已3～4年。检查:嗜睡,体温37℃,呼吸12次/分,脉搏60次/分,血压150/100毫米汞柱,心脏未闻杂音,心律整,肺部未闻罗音,肝、脾未触及。两侧视乳头边缘模糊,未见出血或渗出,     

外伤性迟发性颅内血肿误诊一例

<正> 患者男性,38岁。因阵发性头痛3日住院。患者于入院前三天无明显诱因突然出现阵发性头痛,前额明显,夜间为著,伴头晕、冷汗,不发热。病后第二日恶心、呕吐少许胃内容物一次。患者2月前头部受外伤一次,行包扎术后无异常。入院时查体:T36.7℃,P 84次/分,R 21次/分,BP14/11kPa。神清,精神差,表情痛苦。头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,D≈3mm,对光反应灵敏。颈抵抗(-),生理反射存在,病理反射均未引出。辅助检查:胸片、鼻窦瓦氏位片,颅骨正、侧位片均未见异常,心电图正常,B超肝胆胰脾肾未见异常。眼底检查:左眼     

布鲁氏杆菌病一例

病历报告 患者,男,36岁,农民,因间断发热20天于2005年4月21日入院.20天前无明显诱因发热,最高体温40℃,伴畏寒、寒战、头痛、全身不适、疲乏无力、食纳减少.在我院门诊以上呼吸道感染静点鱼腥草、青霉素治疗4天,体温恢复正常,4天后体温再次升至38℃,以肺部感染同样治疗6天后体温恢复正常.停药3天后又再度发热,收住院.查体:T38.8℃,P102次/分,R20次/分,BP100/600mmHg,软腭及咽部充血,双肺呼吸音粗,腹平软,肝肋下1.0cm,无叩触痛,脾肋下1.0cm.入院以发热待查:1革兰氏阴性菌败血症,2伤寒,3支原体感染.     

超声诊断宫内早孕合并左侧输卵管妊娠1例

一、资料:患者女,30岁.因停经50天来我站就诊.G3P1,平素月经规律,末次月经2010年4月6日.停经后无早孕反应,无阴道流血.查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,Bp16.0/10.6Kpa.     

腹痛,腹胀,恶心,抽风,昏迷

病历摘要:患者,男,60岁,因上腹痛、腹胀、恶心、精神萎靡3天于1996年5月26日入院.患者3天前无明显诱因出现上腹阵发性绞痛伴腹胀恶心及食欲下降,精神萎靡.在当地医院给抗感染止痛治疗未缓解,故来我院诊治.既往健康,嗜好饮酒,每日喝老白干约500ml.查体:T36.5℃,P98次/分,R22次/分,BP21/14kPa.神志清、贫血貌.皮肤无出血点,无皮疹,无蜘蛛痣及肝掌.巩膜轻度黄染.浅表淋巴结不肿大.颈软,甲状腺无肿大.双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音.心界无扩大,心率98次/分,