经阴道手术治疗子宫疾病的临床价值

目的探讨经阴道手术治疗子宫疾病的可行性及安全性。方法对我院2005年3月至2009年3月208例经阴道手术治疗子宫疾病病例进行回顾性分析。结果切除子宫最大1 000g,肌瘤直径最大13cm;手术时间最长170min,最短35min,平均（92.3±25.6）min;术中出血50～700ml,平均（120.0±36.3）ml;术后肛门排气时间最短9h,最长27h;术后病率12.6%;住院时间最短5天,最长9天,平均（7.2±1.6）天;手术成功率99.5%,中转开腹率0.5%。结论阴式子宫手术治疗妇科疾病具有微创和安全的特点,值得推广应用。     

经阴道子宫全切术60例临床分析

目的 观察经阴道子宫全切术的临床结局.方法 比较经阴道子宫全切术30例、腹腔镜辅助经阴道子宫全切术30例及同期经腹子宫全切术30例的手术时间、肠蠕动恢复时间、出血量及术后病率.并分析子宫大小对经阴道子宫全切术结局的影响.结果 手术时间、肠蠕动恢复时间及术后病率阴道手术组<经腹手术组(P<0.05).阴式手术组子宫越大,手术时间越长,出血量越多.结论 经阴道子宫全切术操作简便,手术时间短,不良反应小,借助适当器械可进一步提高阴道手术安全性,扩大手术指征,可作为全子宫切除手术治疗的首选方法.     

改良非脱垂子宫经阴道切除术45例体会

目的 探讨改良非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应证和手术要点.方法 从2008年12月至2009年5月我院对45例非脱垂子宫患者行改良非脱垂子宫经阴道切除术.结果 45例行改良非脱垂子宫经阴道切除术时手术时间为42分钟至2.2小时,平均65分钟.术中出血量为45～240mL,平均出80mL.住院时间为5～7天.38例次日可下床活动,患者术后均无其他不适.结论 改良非脱垂子宫经阴道切除术不必做腹部切口,手术时间短、术中出血量少、术后排气时间早、术后并发症少、手术简单、患者恢复快及易被患者接受,值得推广.     

非脱垂子宫经阴道切除118例手术体会

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术方法及临床应用价值。方法:回顾性分析微山县妇幼保健院妇科手术2007年1月～2009年12月收治的118例非脱垂子宫行阴道全子宫切除术患者临床资料及手术方法。结果:118例均顺利经阴道完成手术,无1例膀胱、直肠损伤,平均手术时间60分钟,术中出血量120ml,术后肛门排气时间平均22小时,平均住院时间7.5天,术后1个月门诊复查无1例阴道残端肉芽生长,均愈合良好。结论:阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、体表不留疤痕、费用低廉等优点,是一种安全可靠的子宫切除术。     

322例非脱垂大子宫经阴道切除的临床分析

目的:探讨非脱垂大子宫经阴道切除的方法与安全性。方法:对322例子宫超过10周孕大小的患者施行经阴道子宫切除术。患者平均年龄43.5岁,包括子宫肌瘤237例,子宫腺肌病85例。术前检查子宫10～12周孕大小者86例,>12～14周孕者101例,>14～16周孕者88例,超过16周孕者47例。结果:322例中除1例因术中发现肌瘤肉瘤样变而改开腹手术外,余321例均成功行阴式子宫切除术,成功率达99.6%。子宫平均重370.7g(16 5～1080g),平均手术时间60.2分钟(32～98分钟),术中平均出血150.4ml(50～305ml),术后肠道功能恢复时间平均1.5天(2～3天),留置尿管24小时,阴道流液时间平均1.6天,体温恢复正常时间平均3.6天(1～5天),术后住院时间平均为4.8天(4～7天)。结论:适当的病例选择加灵活的手术技巧,非脱垂大子宫经阴道切除是安全可行的。     

经腹、经阴道全子宫切除术临床对比研究

目的探讨经腹全子宫切除、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床特点及临床价值。方法对陕西正和医院2003年8月～2010年8月因子宫良性疾病需要子宫切除术的268例进行回顾性分析,其中经腹124例,经阴道144例,观察2组手术时间,术中出血情况,术后疼痛,术后病率,术后阴道深度和住院时间。结果经腹组手术时间（113±30.4）min,经阴道（80±10.6）min,差异有统计学意义。经腹组术后第1天血红蛋白下降（9.3±7.5）g/l,显著高于经阴道组,有统计学意义;经腹组术后镇痛率高于经阴道组,有统计学意义,住院时间经腹组（6.4±1.9）d,经阴道组（5.4±1.0）d,术后阴道深度经腹组（10±2.5）cm,经阴道组（14±3.2）cm。结论经阴道组手术时间短、出血少、术后痛苦少、住院时间短、术后阴道深度足,不影响夫妻生活等优点,子宫体积小于4个月时可采用该方式,临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式应达到最佳治疗效果。     

基层医院开展非脱垂子宫经阴道切除术临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术在基层医院开展的可行性、安全性、优点、手术要点及适应证。方法 自2004年1月至2004年12月对56例因多发子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血及子宫内膜不典型增生而无生殖道脱垂患者经阴道行子宫全切除术。术前子宫大小正常者5例，子宫大于12周者35例，子宫增大少于12周16例。既往有手术史者15例。同时行附件切除术5例，行卵巢囊肿剔除术3例。术中同时采用楔形分碎子宫法、子宫对半切开法及子宫肌瘤剥出术处理子宫。结果 56例手术均经阴道完成。手术时间90～140分钟，平均100分钟。出血量100～600ml，平均230ml。住院时间2～6天，平均3天。术后全部未用止痛药。结论 TVH手术腹部无疤痕，切口疼痛轻，康复迅速；对子宫大于12周，输卵管卵巢有良性病变，以及既往有盆腔手术史者，并非THV的禁忌症。基层医师有一定手术基础，可开展此类手术。     

52例腹腔镜全子宫切除术的临床分析

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术的手术方法及效果。方法:对2008年2月～2011年5月,对腹腔镜下行全子宫切除的52例患者的资料进行回顾性分析。结果:所有患者均于腹腔镜下完成手术,手术时间平均为123±32分钟,出血量为65～310ml;术后住院时间4～14天;术中发生膀胱穿孔1例,经腹腔镜下行缝合修补;术后发生膀胱阴道瘘及输尿管阴道瘘各1例,保守治疗后均治愈。结论:腹腔镜全子宫切除术是一种安全、有效手术方式,手术损伤小、出血少、手术后恢复快,并发症发生率低。     

非脱垂子宫经阴道子宫切除术67例分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除的优点、适应证、手术要点及在基层医院的临床应用价值.方法 对67例非脱垂子宫良性疾病患者实施经阴道全子宫切除术,与同期45例患子宫良性疾病经腹行全子宫切除术者进行比较.结果 67例子宫全部经阴道切除,无中转开腹者、无盆腔脏器损伤者,无1例发生术后尿潴留;两组手术时间差异无显著性,阴式组术中出血、排气时间显著低于经腹组.结论 阴式全子宫切除术具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕、费用低等,是基层医院值得推广的术式.     

65例经阴道切除子宫临床分析

目的:探讨子宫经阴道切除方法的安全性及可行性。方法:2003年5月至2005年5月间,我科共经阴道切除子宫65例。病例包括子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫腺肌病。除子宫脱垂子宫大小正常外,余子宫增大如孕10~16周。结果:65例全部经阴道切除,成功率100%。无一例损伤膀胱、直肠。手术时间约50~196分钟。子宫平均重约50g~876g。术中对超孕3个月大子宫采用子宫对半切开、子宫肌瘤剔除、子宫分碎术处理。同时行卵巢囊肿核出1例、附件切除5例。术中出血约50~300ml。术后肠道恢复时间1~2天,住院天数5~8天。结论:经阴道切除子宫是安全可行的。     

腹腔镜子宫切除104例分析

目的:探讨腹腔镜子宫切除术的可行性、安全性.方法:回顾分析我院2005年至2007年行子宫切除术104例,其中子宫次全切除76例,全切28例,分别分析手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数及手术并发症.结果:子宫次切术手术时间35～90分钟,平均70分钟,术中出血量10～50 ml平均30ml,术后肛门排气时间1～2天,平均1.3天,术后住院天数3～10天,平均分3～5天,有1例宫颈残端血肿,发生率1.3%.子宫全切术手术时间120～180分钟,平均150分钟,术中出血量60～150ml,平均90 ml,术后肛门排气时间1～2天,平均1.5天,术后住院天数3～7天,平均4.5天,术后阴道残端愈合不良2例,发生率7.1%.结论:腹腔镜子宫切除是安全可行的,而腹腔镜子宫次切术,手术操作更安全简单,可作为子宫次切术的首选方法.     

52例非脱垂大子宫阴式切除手术体会

目的探讨非脱垂大子宫经阴道切除的手术方法、临床价值及临床可行性.方法回顾性分析我院2007年1月至2010年12月收治的52例非脱垂大子宫行阴式全子宫切除术患者的临床资料.结果52例均顺利经阴道完成手术,手术成功率100%,平均切除子宫称重(500±50)g,平均手术时间(66±10)min,出血(150±65)ml,平均住院时间(7±2)天,术后回访及复诊,患者均无严重术后并发症,阴道切口愈合良好.结论非脱垂大子宫行阴式全切除术创伤小,手术安全可靠,值得临床推广.     

改良式非脱垂子宫经阴道全切术50例析

目的探讨对非脱垂子宫施行阴式子宫全切术的临床可行性和安全性。方法2005年6月至2007年5月对50例子宫小于16孕周的子宫疾病患者行阴道子宫切除术（TVH）。对手术时间、出血量、术中、术后并发症，住院情况进行分析。结果49例成功经阴道手术，术中膀胱损伤1例。手术时间平均为70分钟（50～240min）。手术平均出血量105ml（80～700m1）。术后平均住院时间5天（4～10天）。术后10例血性分泌物，持续3—5天症状好转。术后2个月随访，均康复好，无远期并发症。结论非脱垂子宫小于16孕周者，行TVH是安全可行的。     

非脱垂阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术比较

目的 比较非脱垂阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术的临床效果.方法 选择我院2005年12月～2006年12月经阴道子宫切除术56例与同期腹腔镜辅助阴式子宫切除术56例病人.比较分析两种手术方法在手术时间、出血量、术后排气、术后体温、术后住院日及住院费用的差异.结果 两组手术在手术时间、术中出血、术后住院日方面,差异无显著性意义.但经阴道子宫切除术的术后排气时间、术后体温、手术费用明显低于腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术,两者比较有统计学差异,P值《0.001.结论 阴道辅助的腹腔镜子宫切除术(VALH)更符合微创手术原则,值得推广应用.     

改良式阴式子宫系列手术(附370例)

目的 探讨改良式阴式子宫手术的优点、适应症和临床应用价值. 方法 回顾性分析370例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫脱垂等有子宫切除指征患者行改良阴式子宫系列手术的临床资料. 结果 370例经阴道手术成功,平均子宫重量160g(45～410g),平均手术时间75分钟(60～150min),术中失血量100 ml(50～300ml),术后平均住院日5天(3～7d).结论 应用改良式阴式手术扩大了阴式子宫系列手术的适应症.     

36例经阴道前后穹隆阴式子宫次全切除术临床分析

目的 探讨对非脱垂、良性病变的子宫实施经阴道前后穹隆阴式子宫次全切除术的可行性和安全性.方法 2003年6月至2007年2月36例患良性子宫疾病,且为非脱垂子宫,并排除颈恶性疾病,要求保留宫颈的患者,实施经阴道前后穹隆阴式子宫次全切除手术.分析手术时间、术中出血量、术中和术后并发症、住院时间、术后性生活情况.结果 平均手术时间65min,平均出血量95ml,平均住院时间是5d.4例术后发热,6例术后有阴道少量血性分泌物,持续3～7d自行好转.26例术后随访12个月性生活满意.结论 对排除子宫颈病变非脱垂、良性子宫病变且子宫小于10孕周大小的病人(子宫肌瘤病人除外,子宫大小可达11～15孕周),实施经阴道前后穹隆次全子宫切除术是安全可行的.     

阴式子宫手术治疗妇科疾病的临床价值

目的探讨经阴道手术治疗子宫疾病的可行性及安全性。方法对我院2000年3月—2008年3月108例子宫疾病经阴道手术病例进行回顾性分析。结果切除子宫最大1000g，肌瘤直径最大13cm。手术时间最长170min，最短35min，平均（92．3±25．6）min；术中出血50—700ml，平均（120．0±36．3）ml，术后肛门排气时间最短9h，最长27h，术后病率12．6％，住院时间最短5天，最长9天，平均（7．2±1．6）天。手术成功率99．1％，中转开腹率0．9％。结论阴式子宫手术治疗妇科疾病具有微创和安全的特点，值得推广应用。     

经阴道非脱垂子宫切除合并附件手术临床应用的可行性分析

目的分析经阴道非脱垂子宫切除合并附件手术临床应用的可行性。方法选取2015年1月至2016年1月长垣县人民医院行子宫切除治疗的84例患者。按手术方式不同分为对照组和研究组,各42例。对照组实施经腹部全子宫切除合并附件手术,研究组采用经阴道非脱垂子宫切除合并附件手术,对两组患者围手术期手术指标进行比较。结果研究组术中出血量较对照组小,肛门排气时间及术后住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者手术时间、术后第1天血红蛋白下降水平及术后最高体温差异无统计学意义(P>0.05)。结论对非脱垂子宫患者实施经阴道非脱垂子宫切除合并附件手术效果较显著,可缩短治疗时间,促进肠功能恢复,具有临床推广价值。     

腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术阴道前后壁修补术围手术期护理

目的：腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术阴道前后壁修补术围手术期护理。方法：回顾性分析我院妇科近2年来收治的58例盆腔器官脱垂的临床资料。结果：58例子宫脱垂、阴道前后壁脱垂患者,在腹控镜下实施子宫悬吊术、经阴道行阴道前后壁修补术围手术期的精心护理,住院时间为7～8天,均无发生并发症,痊愈出院。结论：腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂、阴道前后壁脱垂有效、安全,通过围手术期的精心护理,最大限度地减少了并发症和提高了疗效。     

子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入8例临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效.方法 对8例足月妊娠产后或中期妊娠引产后阴道出血量超过500mL的胎盘植入患者行双侧子宫动脉栓塞术治疗,以Seldinger技术经右侧股动脉穿刺插管,先行官腔数字减影血管造影明确出血部位,再用直径1～3mm新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗.记录手术时间及栓塞后阴道的止血时间.结果 8例患者均一次性止血成功,子宫动脉栓塞术的手术时间28～45min,平均(37±6)min;术后阴道止血时间5～10min,平均(7±3)min.结论 应用子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入,疗效确切、并发症少、止血迅速、安全可靠,且可以保留生育功能.