慢性胰腺炎的外科治疗

目的 探讨慢性胰腺炎病因,手术适应症,术式选择.方法 对1998年6月至2008年5月手术治疗11例慢性胰腺炎进行回顾性分析.结果 胰管空肠吻合2例中1例疼痛消失50%);胰头切除6例中随访4例疼痛症状消失或明显减轻(66.7%);单纯胆道手术1例疼痛没改善.糖耐量异常者2例行胰体尾切除者术后胰腺功能恶化.结论 胰头炎性肿块的慢性胰腺炎缓解疼痛最好外科治疗是胰头切除手术.慢性胰腺炎胰体尾并存巨大囊肿时是切除兰咦体尾的手术指征.     

慢性胰腺炎的外科治疗

慢性胰腺炎是由多种原因所致的胰腺弥漫性或限局性炎症.由于炎症持续不断地发展,导致腺体发生了一系列复杂、不可逆的损害,并在临床上表现出进行性的内、外分泌功能衰退及多种临床症状.     

慢性胰腺炎的外科治疗体会

目的：探讨慢性胰腺炎的手术指征及外科治疗效果。方法：回顾性分析2006年2月-2009年6月诊治的31例慢性胰腺炎的临床资料,对其手术指征选择及预后进行总结。随访6个月～2年。结果：腹痛完全缓解17例,腹痛明显减轻8例,腹痛缓解不明显6例。术后出现胰瘘1例。结论：有明确手术指征的慢性胰腺炎应争取早日手术治疗,可有效缓解症状,改善生活质量,但对内外分泌功能则无明显改善。     

慢性胰腺炎的外科诊治体会

目的：探讨不同手术方式治疗慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）的安全性和有效性。方法：对2009年1月—2017年12月南京医科大学第一附属医院手术治疗的121例慢性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均由术后病理确诊并全部行外科手术治疗。其中,男91例（75.2%）,女30例（24.8%）,平均年龄（49.6 ± 11.8）岁。手术方式包括25例（20.7%）行单纯胰管引流术（Partington术）;50例（41.3%）行胰腺切除手术,46例（38.0%）行联合手术方式（胰腺切除+引流术）。结果：胰腺切除术患者与联合手术患者比较,总体并发症发生率高（46.0% vs. 15.2%,P=0.002）、术后出血风险高（14.0% vs. 0%,P=0.008）;91例（75.2%）获得有效随访信息,死亡8例（8.8%）。患者的总体疼痛评分为0（0,11.25）分,生活质量总体评分80.0（80.0,90.0）分,组间比较,差异不具有统计学意义。结论：不同手术方式治疗CP绝大部分患者能获得较为满意的腹痛缓解和生活质量,因此,CP的外科治疗应当以病理学形态为基础,在排除恶变可能后,依据胰腺形态、病灶特点,同时结合术者的经验,确定适当的切除范围、引流方式,遵循个体化原则,选择最优化的术式。     

慢性胰腺炎外科诊疗心得

慢性胰腺炎指各种原因所致的胰腺实质和胰管不可逆的慢性炎症,其特征是反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内外分泌功能减退或丧失.目的 讨论慢性胰腺炎外科诊疗心得.方法 根据患者临床表现结合辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 反复发作的上腹疼痛、体重下降、胰腺内、外分泌功能衰退,影响检查的特征性检查所见.必要时须剖腹探查方可确诊.非手术治疗主要在于控制腹痛,处理胰腺内、外分泌功能不足.手术治疗目的 在于减轻疼痛,最大限度保留内、外分泌功能.     

重症胰腺炎外科治疗的探讨

重症胰腺炎 (SAP)病死率极高。我院外科自 1 996年 6月至 2 0 0 1年 8月共收治 34例 ,均经手术和病理证实 ,治愈 2 9例 ,死亡 5例 ,疗效较好。现将治疗体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 34例 ,其中男性 1 8例 ,女性 1 6例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 51岁 ,全部病例均有上腹部剧烈疼痛、腹胀、压痛、反跳痛并伴呕吐。2 6例术前诊断性腹腔穿刺抽出血性腹水 ,淀粉酶测定值 1 2 8～ 1 0 2 4 u,2 5例术前血尿淀粉酶检查明显升高。本组术前 B超、CT检查提示胰腺肿大 1 3例。1 .2　治疗方法本组 1 6例在发病后 1 8～ 72 h内手术 ,1 …     

囊肿型慢性胰腺炎的外科治疗

<正> 囊肿型慢性胰腺炎由急性胰腺炎胰液溢出,灼烧胰周组织及器官,使之发生炎症反应,纤维组织增生形成囊肿壁,使胰腺炎性溢出包裹转为慢性炎症表现。囊肿可为单发或多发,个别病例胰腺有窦道与囊腔相通。本文收集1989年7月至1998年10月经我院治疗的囊肿型慢性胰腺炎35例,现将其诊治经验讨论如下。     

慢性胰腺炎的外科治疗

目的 总结慢性胰腺炎的外科治疗经验，提高对慢性胰腺炎的认识。方法 回顾性分析本院1993年3月-2001年3月手术治疗的53例慢性胰腺炎病例资料。结果 胆道系统疾病是我国慢性胰腺炎的主要致病因素，而青少年患大多存在先天性胰管发育异常。反复上腹痛是该病的主要症状。53例患均接受了手术治疗，术后发生胰漏2例，胃肠吻合口出血2例，并发症发生率7．5％。术后94．3％的患主诉腹痛明显减轻。45例(84．9％)获1／2—3年随访，其中42例(93．3％)疗效良好。结论 慢性胰腺炎手术时机的掌握和手术方法的选择对患生存质量和疾病进程的控制至关重要。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗体会

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式。方法：对149例急性胆源性胰腺炎病人的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：急性胆源性胰腺炎在同一住院期间行胆囊切除术加／不加胆总管探查,术后胰腺炎复发率明显降低;晚期手术病死率比早期手术明显降低。结论：把握急性胆源性胰腺炎的手术时机,适时处理胆石症,在早期加强抗感染治疗,减少因胆道疾病导致的早期手术,尽可能选择限期手术或择期手术治疗胆石症,如胰腺坏死组织继发感染,则加行坏死组织清除术,可以降低病死率。     

重症急性胰腺炎26例的外科治疗体会

重症急性胰腺炎是一种病情凶险、并发症多、病死率高的急腹症。我科自１９９０年以来采用小网膜腔蝶形开放、局部腹腔清创及灌洗治疗ＳＡＰ,取得了满意疗效。本文回顾总结该组病人的治疗经验。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组２６例,男性１２例,女性１４例。最大年龄２６岁,最小年龄１７岁,平均４７岁。全部病例均符合ＳＡＰ的诊断标准［１］。其中合并ＡＲＤＳ５例,上消化道出血１例,伴有休克９例,胰周脓肿３例,合并胆道蛔虫或结石者７例,均为女性病人。１．２ 手术时机及手术方式 病后７２小时内手术１１例,均为急诊手术。术…     

重症胰腺炎的外科治疗

目的：通过重症急性胰腺炎手术指征、时机和方式的改变以及胰腺感染是否局限判定其外科治疗的效果及临床意义。方法：根据不同类型、不同范围的重症急性胰腺炎给予相应的外科治疗。结果：重症急性胰腺炎手术治疗能有效控制病情,缩短住院时间,减少治疗费用,避免复发。结论：重症急性胰腺炎治疗方式的选择对于提高患者生活质量具有重要意义,笔者认为内镜下微创治疗重症急性胰腺炎是安全可靠的,值得在基层医院推广。     

重症胰腺炎外科治疗体会

1 临床资料 我院自1996-04～1998-07经手术证实为重症胰腺炎7例,其中男5例,女2例.年龄47～76岁,平均59.1岁.术前"B"超证实胆囊结石5例,胆囊增大,胆总管扩张3例;胰腺肿大4例,黄疸4例,高血压病史1例,糖尿病1例,WBC＞20×109/L 6例,血淀粉酶升高5例,肠梗阻表现者4例.行胆囊切除+T管引流+网膜囊引流4例,胆囊切除+胆总管十二指肠吻合1例,胰腺坏死组织清除+胰床松动+网膜囊引流2例,其中空肠造瘘7例,胃造瘘2例.本组全部引流管均于术后15d内拔除,除1例并胰瘘外,全部治愈.     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）的外科治疗方法。方法：回顾性分析165例ABP病例的临床资料。将首次住院期间接受手术治疗病例设为手术组,出院3月以后再入院行胆道手术者设为对照组,比较手术组/对照组的平均总住院时间（D）,12月内复发数,死亡病例数,术后并发症发生情况。结果：手术组与对照组相比,死亡率无统计学意义,平均总住院时间相比差异有统计学意义（t=18.582,P〈0.05）,12月内复发率相比差异有统计学意义（χ2=4.714,P〈0.05）,术后出现并发症率相比差异亦有统计学意义（χ2=9.731,P〈0.05）。结论：ABP的外科治疗应遵循个体化治疗原则,选择合适的手术时机在治疗过程中起关键作用。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗体会

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（acute gallstone pancretitis,AGP）的治疗。方法：回顾性分析了2001年1月～2007年1月我院收治的52例急性胆源性胰腺炎的资料并进行分析处理。结果：轻型胆源性胰腺炎死亡率与手术时机无关,重型胆源性胰腺炎并发症的发生率及死亡率与手术时机有关。结论：轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,重型胆源性胰腺炎应采用延期与手术相结合的处理原则。     

慢性胰腺炎的治疗

目的 讨论慢性胰腺炎的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行先诊断并治疗.结论 疼痛发作期治疗方法近似于急性胰腺炎的处理,间歇期对症处理.注意去除病因如禁酒、解除梗阻、降血脂等.轻度腹痛可口服镇痛药,如ASP等非甾体药;而顽固持续性痛可应用吗啡、可待因等,但应避免长期使用,以防成瘾性的发生.     

慢性胰腺炎的治疗进展

慢性胰腺炎(CP)是胰腺内、外分泌功能进行性减退,伴有难治性疼痛症状的疾病。CP的病因、病程复杂,目前尚无统一的治疗方案。常规的治疗方法有内科治疗、内镜介入治疗及外科手术治疗。内镜介入治疗及手术治疗的各种术式有其特点及应用范围,且均存在相关的并发症。随着技术研究的发展,超声内镜及干细胞在CP治疗中的研究也逐步深入。     

慢性胰腺炎及其外科治疗的现状

慢性胰腺炎是胰腺进展性的不可逆的炎症性疾病，有不同的病因和临床表现。lop年讪阳初见胰腺炎专题会议将慢性胰腺炎与急性胰腺炎进行了分类。指出了慢性胰腺炎胰腺的一些不可逆的改变，并采取一些外分泌与内分泌的功能检查来诊断慢性胰腺炎。由于慢性胰腺炎往往涉及到胶胆管的病变和出现顽固性腹痛［1］，53％的慢性胰腺炎病人需外科处理。因此，慢性胰腺炎也是近年来欧美外科界广泛注意和讨论的题目之一。1发病率及病因虽然漫性胰腺炎的发病率及病因，在世界不同的地区有所不同。但一般公认，慢性胰腺炎的发病率在近对年来有所增加。但由…     

重症急性胰腺炎的外科治疗

目的探讨提高重症急性胰腺炎的治疗效果,及其降低死亡率的外科治疗方法。方法对78例重症急性胰腺炎患者临床资料进行分析,其中手术治疗18例,非手术治疗60例。结果手术治疗治愈率85.9%,死亡率13.2%;非手术治愈率达到89.7%,死亡率8.4%（P〉0.05）。而手术治疗患者,其中重症Ⅰ级手术率25.2%,治愈率达94.8%,死亡率4.2%;重症Ⅱ级手术率35.4%,治愈率达84.6%,死亡率18.2%（P〉0.05）。总手术率30.2%,总治愈率84.9%,总死亡率达9.8%。结论重症急性胰腺炎的外科治疗一定要具体情况具体分析,要准确地把握好手术指征和恰当的时机,应该以非手术治疗为主,手术治疗为辅的外科治疗手段,如此可有望提高重症急性胰腺炎的治愈率,同时降低死亡率。