膀胱鳞状细胞癌15例报告

 膀胱鳞状细胞癌是较为少见的膀胱上皮肿瘤 ,我院 1978年 2月至 1997年 10月共收治膀胱恶性肿瘤 833例 ,其中经病理证实为膀胱鳞状细胞癌 15例 ,占 1 8%。报告如下。临床资料 :本组 15例 ,男 12例 ,女3例。年龄 34岁～ 76岁 ,平均 5 6 8岁。主要临床表现为肉眼全程血尿、终末血尿及镜下血尿 ;膀胱刺激症状及尿路感染 ;3例有膀胱结石史。 10例行尿脱落细胞检查 ,7例阳性。行静脉尿路造影13例 ,7例显示有单、双侧肾积水或肾功能不全 ,4例有膀胱充盈缺损。Ｂ超检查 9例 ,均提示膀胱内占位性病变。5例行ＣＴ扫描检查者 4例显示肿瘤已浸润至膀胱全层及前列腺组织 ,其中 1例有盆腔淋巴结转移。 15例均行膀胱镜检查 ,9例肿瘤无蒂 ,表面呈地毯样、结节状或桑椹状。粘膜肿胀呈大泡状 ,其表面有坏死组织并可见尿盐沉着。肿瘤发生部位有三角区、底后部、顶部、侧壁及颈部。肿瘤大小 2～ 6ｃｍ。 15例经病理检查均为膀胱鳞状细胞癌 ,其中低分化鳞状细胞癌 5例 ,角化型鳞状细胞癌 4例 ,溃疡型鳞状细胞癌 3例 ,移行细胞癌化生鳞状细胞癌 4例。本组病例按ＴＮＭ临床分期 :Ｔ2 3...     

膀胱混合性癌(附四例报告)

膀胱混合性癌临床上较少见。国内1984年沈志坚等曾报告5例。1985年张思孝也描述了7例膀胱混合性上皮癌的临床特征及预后。我院1981年4月～1988年10月曾收治4例膀胱移行细胞癌合并鳞状细胞癌,现报告如下。例1 男,57岁,反复尿频、急、痛伴排尿不畅3年,出现血尿1年6个月于1981年4月8日入院。膀胱镜检查发现膀胱底部有3cm广基肿瘤呈溃疡型。行膀胱部份切除。病理诊断:膀胱鳞癌合并移行细胞癌。术后6月因肿瘤广泛转移死亡。例2 男,66岁,4年前曾患膀胱癌在本院行膀胱部份切除及左侧输尿管再植术。术后病理诊断为移行细胞癌。因再次发现血尿伴尿痛于1983年8月20日入院。膀胱镇检查发现膀胱底部有3cm广基肿瘤,其表面附着钙盐结晶。行膀胱部分切除。病理诊断:膀胱移行细胞癌Ⅱ级合     

肺、膀胱同时性重复癌1例

1病例报告患者,男,59岁（病历号104471）因间歇性无痛性肉眼血尿2年于2009年3月12日入院。膀胱镜检查于左输尿管开口上方见水草样肿物（见图1）,约2．0cm×2．0cm,拟行膀胱肿瘤手术,术前胸片示左肺门增大。进一步行胸CT检查：左肺上叶纵隔旁软组织肿块,形态不规则,边界欠清（见图2）。气管镜：左上叶管口菜花样肿物。最终先后行左全肺切除、经尿道膀胱肿瘤切除术。术后病理为肺巾分化鳞状细胞癌（见图3）,低度恶性潜能尿路上皮肿瘤（见图4）。     

肺、膀胱同时性重复癌1例

1 病例报告 患者, 男,59岁(病历号104471)因间歇性无痛性肉眼血尿2年于2009年3月12日入院.膀胱镜检查于左输尿管开口上方见水草样肿物,约2.0cm×2.0cm,拟行膀胱肿瘤手术,术前胸片示左肺门增大.进一步行胸CT检查:左肺上叶纵隔旁软组织肿块,形态不规则,边界欠清.气管镜:左上叶管口菜花样肿物.最终先后行左全肺切除、经尿道膀胱肿瘤切除术.术后病理为肺中分化鳞状细胞癌,低度恶性潜能尿路上皮肿瘤.     

脐尿管癌三例报告

脐尿管癌是发生于残留的脐尿管组织中的恶性肿瘤 ,临床上较少见 ,我院于 1991年 6月～ 1998年 7月收治 3例 ,现报告如下 :例 1:男性、5 3岁 ,主因无痛性全程肉眼血尿 2月 ,1991年6月 3日入院 ,Ｂ超检查 :膀胱前壁有一 3ｃｍ2 的占位病变 ,主要向膀胱外生长 ;ＣＴ检查 :膀胱前壁有一 3ｃｍ2 的肿物 ,侵犯膀胱前壁 ;膀胱镜检查 :在膀胱顶部气泡内有一 5ｍｍ大小的肿物 ,呈菜花样 ;临床诊断 :膀胱癌。在硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术 ,术中发现肿物与周围组织粘连紧密 ,随同切除 ;病理报告 :脐尿管粘液性腺癌、术后 5个月切口下发现一个 5× 4.…     

临床上大剂量顺铂膀胱灌注治疗膀胱癌

临床应用大剂量ＰＤＤ作膀胱灌注不仅预防膀胱肿瘤的复发 ,而且直接对膀胱肿瘤有治疗作用 ,使瘤体消退缓解。我院自 1990年 2月至 1998年 12月膀胱灌注 2 1例 ,随访 30个月以上 ,取得满意疗效。临床资料　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 36～ 81岁 ,平均5 6 .4岁。原发性膀胱肿瘤 4例 ,复发性膀胱肿瘤 17例 ,其中ＴＵＲＢＴ术后 6例 ,膀胱肿瘤切除术后 7例 ,膀胱部分切除加输尿管口移植术后 3例。病理报告为移行细胞癌 16例 ,其中Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 5例 ,鳞状细胞癌 2例 ,腺性细胞癌 3例 ,本组主要临床表现为无痛性肉眼血尿 ,膀胱镜检查提…     

膀胱肉瘤样癌的诊断与治疗(附四例报告)

目的提高膀胱肉瘤样癌的诊治水平.方法分析4例膀胱肉瘤样癌患者的临床资料,4例患者中男3例,女1例,年龄62～81岁,均有肉眼血尿或伴膀胱刺激症.肿瘤主要由移行上皮癌细胞和恶性间叶细胞(梭形或多形性细胞)组成,之间可见移行过渡.CK(+)、EMA(+)、Vim(+).结果 3例行膀胱部分切除加化疗,1例行膀胱全切加化疗及放疗.2例于1年内死于肿瘤复发和转移,另2例至今分别无瘤存活13个月和20个月.结论膀胱肉瘤样癌是一种高度恶性、预后差的肿瘤.确诊需依赖病理和免疫组织化学等检查,早期诊断和采用膀胱部分切除或根治性切除,配合放疗和(或)化疗可提高疗效.     

输尿管及膀胱小细胞神经内分泌癌1例报告

<正>输尿管及膀胱小细胞神经内分泌癌是泌尿系非尿路上皮癌,并且十分罕见,现报道我院收治的一例输尿管及膀胱小细胞神经内分泌癌患者。1 病例报告1.1 临床资料患者男性,73岁,以“间断发现肉眼血尿3个月”为主诉入院,患者3个月前间断发现肉眼血尿,偶伴血块排出,伴下腹不适。后于当地医院行泌尿系增强CT提示：右输尿管下段占位,膀胱右输尿管入口处受累不除外,伴右输尿管中上段及肾盂积水。患者入院后,     

膀胱癌肉瘤1例报道

1临床资料 患者男,73岁,因尿频两年,无痛性血尿2个月,加重10天入院.B超和MRI显示:膀胱内实质性占位病变.膀胱镜检:膀胱左侧壁见一菜花状新生物,大约4cm×4cm,可见坏死、出血.行包块切除.术后标本行病理检验,免疫组化结果为CK(+)、DES(-)、S-100(部分阳性).病理诊断为膀胱癌肉瘤(含移行细胞癌、鳞状细胞癌、软骨肉瘤及梭行细胞肉瘤成分).     

膀胱混合癌的诊断和治疗

 目的　提高膀胱混合癌的诊治水平。方法　回顾分析 1 990年 1月至 2 0 0 0年 6月收治的 1 2例病人 ,结合文献就其临床表现、诊断和治疗以及预后情况进行讨论。结果　 1 2例膀胱混合癌占同期 5 49例膀胱肿瘤的 2 .1 9% ,其中鳞、腺混合癌 3例 ,移行、鳞状、腺细胞混合癌 1例 ,移行、鳞状细胞混合癌 6例 ,移行、腺细胞癌混合癌 2例。行膀胱部分切除术 9例 ,全膀胱切除 2例 ,根治性全膀胱切除 1例。术后 1 2例患者均接受定期随访 ,生存期 7个月～ 4.2年。结论　膀胱混合癌的恶性程度高 ,预后极差 ,手术切除仍是主要的治疗方法 ,早期诊断是提高生存率的关键     

女性原发性尿道癌四例报告

女性原发性尿道癌少见,发病率占女性恶性肿瘤的0.02％,我院1968年以来收治4例,现报告如下。临床及病理资料4例年龄为40岁～68岁,平均54岁,均为已婚经产农妇。病程:8个月～1年2例,3～5年2例。症状:主要为尿频、尿疼及排尿困难。其中1例发生急性尿潴留,1倒排出脓血性分泌物,术前诊断均为尿道癌,其中2例发病初期分别在外院诊断为尿道“息肉”,1例当时切除未活检,不久复发;1例未予切除,病变均继续发展至排尿困难而转入本院。治疗:均行全尿道切除。其中同时行膀胱与直肠吻合术者1例,耻骨上膀胱造瘘及腹股沟淋巴结清扫术1例。术后3例放疗,1例化疗。病理检查见肿瘤均为蕈状型,小者2×2×1cm,大者3.5 ×3×2cm,3例累及前尿道,1例累及全尿道并腹股为淋巴结转移。镜检:鳞状细胞癌2例,乳头状移行细胞癌1例,腺癌1例。术后结果:鳞癌1例生存5年2个月,1例术后2年失访,其余2例生存期均未超过1年6个月。     

伴有结石样钙化灶的膀胱泌尿上皮癌的诊断和治疗(附9例报告)

目的:提高伴有结石样钙化灶的膀胱肿瘤的诊治水平.方法:回顾性分析9例伴有结石样钙化灶的膀胱肿瘤患者临床资料,这些患者均存在不同程度的尿路刺激症状,其中发生尿路感染者8例(88.9%)、伴有肉眼血尿者5例(55.6%)、伴排尿突然中断者3例(33.3%)、有排尿梗阻症状者3例(33.3%)、尿中有结石排出者1例(11.1%).入院前B超检查均发现膀胱结石,其中单发结石7例(77.8%)、多发结石2例(22.2%);尿路平片检查发现膀胱结石者6例(66.7%).7例患者于术前行膀胱镜检查发现膀胱肿瘤,另2例患者于术中发现膀胱肿瘤.2例多发肿瘤患者行全膀胱切除+回肠膀胱术,7例单发患者中有5例行膀胱部分切除术、1例行膀胱部分切除+(左)输尿管再植术、1例行经尿道膀胱肿瘤电切术.结果:9例患者术后病理均证实为膀胱泌尿上皮癌,其中2例为低级别、7例为高级别;T2a 2例、T2b 5例、T3a 1例、T4a 1例.9例患者随访2～6年.1例行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者于术后7个月复发,2例行膀胱部分切除术的患者分别于术后13和17个月复发.结论:伴有结石样钙化灶的膀胱肿瘤患者的临床表现以尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状为主,此类肿瘤恶性程度高、易发生肌层浸润,治疗上必须采取根治性膀胱切除术或膀胱部分切除术.     

膀胱移行细胞癌术后上尿路再发肿瘤(附7例报告)

膀胱移行细胞癌术后再发上尿路肿瘤临床上很少见 ,文献报道其发生率仅 1～ 2 %左右。现对我们 1978～ 1993年间因膀胱移行细胞癌手术后发生上尿路肿瘤的资料进行回顾性分析 ,探讨再发的有关因素和处理方法 ,以期有益于临床工作。临床资料自 1978年～ 1993年间我院收治了 2 83例无痛性肉眼血尿患者 ,血尿时间 1～ 2 6个月 (平均 7个月 ) ,年龄 2 2～ 78岁 (平均 52岁 ) ,经膀胱镜、Ｂ超及ＣＴ检查确诊为膀胱肿瘤 ,并且排除同时合并上尿路肿瘤。视肿瘤所在位置 ,浸润程度 ,单、多发性及全身状况选择膀胱癌黏膜下切除 ,膀胱部分切除或膀胱根治…     

女性原发性尿道癌8例报告

 本文报告女性原发性尿道癌8例,年龄在41-63岁,平均年龄(?)3岁,与文献报告的基本一致。前尿道癌7例,后尿道癌1例。腺癌5例,鳞癌2例,移行细胞癌1例。行单纯放疗3例,其中2例分别生存18、11个月,1例失访;肿瘤加部份尿道切除,术后放疗1例,现已15个月健在;全尿道切除加膀胱壁瓣尿道重建术3例,均获满意近期疗效;1例未治。笔者认为,本病以手术治疗为主,全尿道切除加膀胱壁瓣尿道重建术是目前最理想的治疗方法。     

肠代膀胱肿瘤1例

近年来，肠代膀胱的肿瘤发生已引起较多学者注意，但国内报道尚不多见，我院近期收治可控性盲肠膀胱肿瘤1例。现报告如下。患者，女，58岁。1986年2月因肉眼血尿入院，诊断为膀胱多发性肿瘤并行全膀胱切除及可控性盲肠膀胱术。术后病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级，浸润浅肌层。1995年2月（即尿流改道术后9年）因再次肉眼血尿持续3月入院，B超、CT及ivu均显示肠代膀胱内有一新生物，约3cm×4cm×5．5cm大小。诊断为肠代膀胱肿瘤，于1995年3月4日行肿瘤切除术，术中见肠代膀胱腔内近右输尿管开口处一乳头状新生物，约5cm×5cm×5cm大小，表面有绒…     

原发性输尿管移行细胞癌五例报告

原发性输尿管移行细胞癌少见且易误诊,随着CT等先进仪器的应用,诊断率有所提高。我科1990年1 月以来共收治5例,均经手术及病理证实。现报告如下。一般资料本组5例,男4例,女1例。年龄53岁～70岁,平均59岁。肿瘤均发生于单侧,其中右侧3例,左侧2例。输尿管中段1例,下段4例。病史最长者2年,最短者1个月。肉眼血尿4例,1例为镜下血尿。下腹疼痛或不适2例,肾区胀疼者3例。诊断方法5例B超均显示有肾积水,输尿管上段扩张,其中1例有膀胱肿瘤,1例输尿管下段肿瘤。静脉泌尿系造影患侧均未显影。4例行CT检查均显示输     

三原发性癌1例

病案摘要　患者男 ,6 6岁 ,1 992年 5月因间歇性发热、腰痛伴肉眼血尿 ,初诊为右肾癌 ,在我院行右肾根治性切除术 ,术后病理报告为右肾透明细胞癌 ,周围组织未见转移。术后给予化疗及放疗 ,病情稳定 ,定期随访无复发。 1 998年7月因无痛性肉眼血尿在我院行CT及膀胱镜检查 ,诊断为膀胱癌 ,行手术治疗 ,术后病理为膀胱粘膜移行上皮细胞癌 ,用噻替哌行膀胱灌注化疗及生物治疗。 2 0 0 0年 9月复查未见复发。 2 0 0 1年出现咳嗽、咳痰、咯血症状 ,行胸部和头颅CT、全身骨显像、纤维支气管镜检查 ,病理活检报告为低分化腺癌 ,诊断为右肺腺癌 (…     

应用TUR术治疗膀胱癌膀胱全切术后复发性尿道癌

目的：探讨膀胱癌行膀胱全切术后尿道复发的治疗方法.方法：回顾性分析膀胱癌行膀胱全切术患者216例,其中术后复发尿道癌15例（6.9％）,复发平均时间18（3-46）个月.15例患者术后因肉眼血尿（7例）、血性分泌物（3例）及排尿不畅（5例）再次就诊.均经尿道膀胱镜检查及尿道冲洗细胞学检查确诊.尿道镜活检报告为尿道尿路上皮癌,病理分期为Ta-T1.15例均行TUR术,术后辅以羟基喜树碱灌注治疗.结果：15例患者术后平均随访36（6-52）个月.其中12例患者健在,未见肿瘤复发及转移;1例术后14个月肿瘤复发,行全尿道切除＋尿液转流术,随访至今未见肿瘤再次复发及转移;1例术后8个月肿瘤复发,行全尿道切除＋阴道前壁、侧壁、子宫及附件切除＋盆腔淋巴结清扫术,术后9个月死于肿瘤多发转移;1例死于心肌梗死.结论：膀胱癌膀胱全切术后复发尿道癌可应用TUR术治疗,临床效果良好且生活质量较高.早期诊断与治疗是保证预后的关键.     

膀胱鳞状细胞癌八例

目的　探讨膀胱鳞状细胞癌的发病、诊断、治疗及预后。方法　临床资料回顾性分析。结果　本病占同期膀胱肿瘤 3 4% ,均有膀胱刺激症和血尿 ,3例并有膀胱结石 ,4例伴有前列腺增生。按JEWTT分期 :B期 5例 ,C期 2例 ,D期 1例。本组病例均经病理确诊。结论　膀胱鳞癌治疗效果及预后均较差。     

膀胱鳞状细胞癌临床诊治分析

目的 分析膀胱鳞状细胞癌(SCC)的临床特点,提高对膀胱鳞状细胞癌的认识及诊治水平.方法 回顾性分析我院自1996年1月至2007年5月收治的13例该病患者的临床资料,结合国内外文献进行分析讨论.结果 根治性膀胱全切膀胱替代尿流改道术7例,膀胱部分切除术4例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)2例;1例膀胱憩室切除并输尿管再植.6例术后予以膀胱内生理盐水加OK-432 5KE灌注治疗.1例术后2个月出现局部复发并盆腔广泛转移死亡;4例膀胱部分切除、1例膀胱全切除及另1例TURBT患者于术后9个月出现全身转移死亡;2例于术后12个月死于高血压心脏病;3例于术后18个月出现复发转移死亡;1例病理报告为高分化角化型鳞状细胞癌患者存活24个月,目前继续随访中.结论 膀胱SCC往往呈浸润性生长,恶性程度较高,预后差.根治性膀胱全切术为其最佳治疗方法,膀胱肿瘤切除术后沙培林(OK-432)灌注治疗可适当延长其生存期,值得临床进一步研究.