胃肠短路术治疗基础胃病合并2型糖尿病的临床观察

目的探讨胃肠短路术治疗基础胃病合并2型糖尿病的疗效及相关护理对策。方法将我院收治的基础胃病合并2型糖尿病患者15例的相关临床资料进行回顾分析。结果 15例患者的手术均十分成功,并且成功渡过手术期,康复出院,术后发生泌尿感染1例,切口脂肪液化3例,未发生肺部感染、切口感染以及吻合口瘘等并发症,患者在手术前使用的胰岛素与口服降糖药物均停用,血糖逐渐恢复正常。结论对基础胃病合并2型糖尿病患者采取胃肠短路术治疗,能有效降低其经济负担与精神负担,有利于恢复正常的血糖水平,帮助其尽早康复。     

围手术期强化血糖控制对关节置换术后切口并发症的影响研究

目的:探究关节置换术围手术期最佳血糖控制水平和强化血糖控制对术后切口相关并发症的影响。方法:回顾2010-2014年行择期初次全髋关节置换术或全膝关节置换术的患者,根据术前血糖控制水平分为普通血糖控制组(空腹血糖水平7.8~10.0 mmol/L)与强化血糖控制组(空腹血糖水平4.4~7.8 mmol/L),随访观察伤口渗液、切口部位感染、假体周围感染、低血糖、高血糖及心脑血管事件发生情况。结果:230例患者初次关节置换术患者纳入研究,其中糖尿病患者165例(71.7%);强化血糖控制组2例(1.7%)患者发生手术部位感染率,普通血糖控制组8例(7.3%),差异有统计学意义(P=0.021),假体周围感染发生率无明显差异;强化血糖控制组有较少的伤口渗液发生率(7.5%vs 16.4%,P=0.037);强化血糖控制还可减少平均住院日(P=0.018);强化血糖控制组低血糖发生率较高(3.3%vs 1.8%),差异无统计学意义(P=0.471)。结论:初次关节置换术围手术期强化血糖控制可有效降低术后早期切口并发症的发生率,但仍需改进方法避免低血糖的发生。     

糖尿病患者股骨颈骨折围术期的健康教育

目的总结糖尿病合并股骨颈骨折患者围手术期的护理健康教育经验。方法对47例患者进行全面的术前、术后的健康教育。结果 47例患者顺利进行手术,未出现严重糖尿病并发症,切口如期愈合出院,患者满意度100%。结论加强糖尿病合并股骨颈骨折围手术期健康教育能有效预防术后并发症,能提高患者的生活质量,保证手术成功,进而提高满意度。     

妇科手术患者合并糖尿病49例围手术期处理

目的：妇科疾病合并糖尿病与手术处理的临床经验分析。方法选取我科于2011年1月～2014年12月间来我院就诊的49例妇科疾病合并糖尿病患者作为研究对象，分析围手术期处理的经验。结果49例中有46例切口Ⅰ期愈合，发生切口感染Ⅱ期愈合3例；其中肺部感染3例，3例术前没有念珠菌性阴道炎术后新发生念珠菌性阴道炎，其它无手术并发症。结论妇科糖尿病手术患者极易感染且感染不易控制，加强术前、术中、术后以及抗感染治疗处理,预防控制感染对减少并发症具有重要意义。     

手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用分析

目的分析手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用。方法选取本院收治的68例开放性四肢骨折患者进行研究,将患者分成常规组(常规护理)和干预组(手术室护理干预),对比两组患者手术切口感染的发生率和切口愈合情况。结果干预组患者的手术切口感染发生率低于常规组患者,伤口愈合情况优于常规组,P0.05。结论手术室护理干预能够有效避免切口感染。     

不同手术治疗结肠癌合并糖尿病患者的效果

目的：分析不同手术治疗结肠癌合并糖尿病患者的效果。方法：选取三明市中西医结合医院2018年2月-2021年2月60例结肠癌合并糖尿病患者。按随机抽样法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组术后并发症、围手术期指标、术前及术后血糖情况、卡氏评分。结果：观察组并发症发生率（6.67%）低于对照组（26.67%）(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,排气时间、进食时间、下床活动时间均早于对照组,淋巴结清扫个数多于对照组（P<0.05）。术后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组（P<0.05）。术前两组卡式评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后观察组卡氏评分高于对照组（P<0.05）。结论：选择腹腔镜手术对结肠癌合并糖尿病进行治疗可缩短手术及住院时间,亦可提高血糖控制效果,值得参考。     

多元化护理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响研究

目的探讨多元化护理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响。方法选取2012年10月~2014年4月来我院进行治疗的80例妊娠合并糖尿病患者,分为两组,对照组患者使用常规模式进行护理,观察组患者采用多元化护理干预进行护理,观察两组患者的血糖控制情况和母婴并发症发生率。结果护理后,观察组患者的血糖控制情况优于对照组患者,P0.05。对照组患者母婴并发症发生率为22.5%;观察组为2.5%,组间对比差异明显。结论在妊娠合并糖尿病患者的护理过程中采用多元化护理能够降低母婴并发症发生的几率,控制患者的血糖水平,在临床中具有重要的意义。     

强化降血糖治疗对老年糖尿病患者围手术期血糖控制的影响

目的:探讨强化降血糖治疗与一般性降糖治疗对老年糖尿病患者围手术期血糖控制的影响。方法:选取2012年6月至2014年10月在本院接受胃肠道择期手术合并2型糖尿病患者96例作为研究对象,术后均常规禁食并全胃肠外营养。按手术时间的先后顺序编号随机分成2组,各48例,治疗组采取强化降血糖治疗,对照组采用一般性降血糖治疗。结果:2组患者围手术期低血糖发生率分别为6.25%、8.33%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者术后并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采取强化降血糖治疗可显著降低糖尿病患者围手术期的术后并发症,有助于患者术后的康复。     

观察手术治疗高龄髋部骨折患者的围手术期并发症

目的观察高龄髋部骨折患者手术治疗围手术期并发症发生情况。方法选择医院2012年1月~2015年4月收治的高龄髋部骨折患者152例,给予手术治疗,观察围手术期并发症发生情况,分析术前合并症与术后并发症发生率之间的关系。结果 152例高龄髋部骨折患者中,术后并发症28例,发生率为18.4%。术前由合并症组患者并发症发生率高于术前无合并症组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论高龄髋部骨折患者采用手术治疗时,并在围手术期密切注意患者的合并症情况,采取有针对性的手术治疗,降低术后并发症发生率。     

不同手术切口治疗青光眼合并白内障的疗效对比

目的对不同手术切口治疗青光眼合并白内障的疗效进行对比。方法选取患有青光眼合并白内障疾病的患者100例,对照组采取巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术治疗;观察组采取不同的透明胶膜切口白内障超声乳化三联术进行治疗。结果观察组术后视力的恢复情况较对照组良好;对照组患者术后并发症发生率大于观察组。结论采用透明胶膜切口白内障超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障相比于巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术来说更加有效,而且并发症发生率低。     

锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折临床分析

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效。方法纳入我院2014年1月~2016年1月骨科收治的100例四肢骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组,研究组50例给予锁定加压钢板内固定治疗,对照组50例给予单纯螺钉钢板内固定治疗,比较两组临床疗效和并发症发生情况。结果研究组患者的治疗优良率为96.00%(48/50),对照组为76.00%(38/50),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后的并发症发生率为4.00%(2/50),对照组为26.00%(13/50),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论锁定加压钢板内固定治疗治疗四肢骨折的疗效确切,较单纯螺钉钢板内固定而言,可显著提高治疗效果,降低术后并发症发生率。     

分析急性肠梗阻的手术疗效

目的对急性肠梗阻的手术疗效进行分析。方法资料选取2012年08月~2014年7月在我院接受手术治疗的急性肠梗阻患者42例作为研究对象,对患者实施基础治疗后根据患者的肠梗阻情况选择不同的手术方式进行治疗,分析患者的临床资料、术后疗效以及并发症情况。结果 42例患者中,患者痊愈出院37例(88.1%),有效4例(9.5%),患者因肿瘤细胞的广泛转移致使多器官出现功能衰竭死亡1例(2.4%),总有效率为97.6%;术后并发症情况:有5例患者在术后发生并发症,其中肺部感染1例,切口感染2例,发生肠瘘1例,出现急性肾衰1例,并发症的发生率为11.9%。结论对患者进行有效的术前诊断和评估,及时合理的选择手术时机及术式能显著提高手术治愈率,并降低急性肠梗阻的并发症发生率和死亡率,疗效显著。     

小切口开窗手术与传统手术治疗腰间盘突出合并腰椎管狭窄的疗效比较

目的比较小切口开窗手术与传统手术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的疗效。方法选取我院骨科收治的腰间盘突出合并腰椎管狭窄患者257例,按照随机数字表法分为试验组129例与对照组128例,试验组患者给予小切口开窗手术进行治疗,对照组给予传统手术进行治疗。比较两组的治疗总有效率、手术时间、出血量、住院时间、并发症发生情况。结果试验组的治疗总有效率为91.5%,明显高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P0.05);试验组的手术时间、住院时间均短于对照组,手术过程中的出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未发生严重并发症。结论小切口开窗术治疗腰间盘突出合并腰椎管狭窄,疗效明显,可减少手术时间、术中出血量,缩短术后住院时间,对患者机体的损伤少,无严重并发症发生,值得临床推广借鉴。     

HIV/AIDS患者外科手术后免疫力变化和感染性并发症发生情况分析

目的:探讨手术创伤对HIV/AIDS患者免疫力的变化和感染性并发症发生的因素。方法:对笔者所在医院2008年6月-2014年6月所收治的HIV/AIDS患者合并外科疾患经手术治疗的162例患者进行回顾性分析总结,从中观察免疫力的变化和感染性并发症发生的情况。根据术前患者CD4T淋巴细胞计数分为A组(小于200 cell/μl)48例,B组(201~414 cell/μl)66例,C组(大于414 cell/μl)48例。比较各组术前术后免疫力的变化和术后感染性并发症的发生率。根据切口类型分为Ⅰ类切口(清洁切口)、Ⅱ类切口(污染切口)和Ⅲ类切口(感染切口),比较其术后感染性并发症的发生率。结果:162例HIV/AIDS患者术前术后CD4T淋巴计数无明显变化;162例HIV/AIDS患者术后发生感染性并发症72例(44.4%),切口感染59例(36.4%),肺部感染6例(3.7%),其中2例死于肺部感染后的全身脓毒血症。泌尿系感染4例(2.5%),腹腔内感染3例(1.9%),其中1例死于腹腔感染后的脓毒血症。A、B、C组感染性并发症发生率分别为52.08%(25/48)、42.42%(28/66)、39.58%(19/48),三组术后感染性并发症的发生率两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染性并发症发生率分别为6.67%(3/45)、47.25%(43/91)、100%(26/26),三类切口术后感染性并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:HIV/AIDS患者手术后感染性并发症发生率较高,手术创伤对CD4T淋巴细胞计数无影响,但CD4T淋巴细胞计数低于200时发生感染性并发症的几率明显增加。围手术期防治性措施可降低HIV/AIDS外科手术后感染性并发症的发生率。     

手术切口感染的分析与对策

目的探讨普外科手术过程中手术切口感染的预防及处理对策。方法收集我院收治的普外科需要手术治疗患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。结果两组患者在经过治疗后均有所好转,但观察组患者的治疗总有效率为98%优于对照组患者的治疗总有效率80%,同时观察组患者的感染发生率为4%,优于对照组患者的感染发生率12%,所有差异均有统计学意义(P0.05)。结论普外科患者在术后及时的使用有针对性的护理措施,能够及时有效的帮助患者恢复,减少感染发生率。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折并发症原因分析

目的总结分析动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折并发症的主要原因。方法选择2011年1月~2013年12月期间在我院接受DHS(动力髋螺钉)内固定治疗的120例股骨转子间骨折老年患者为研究对象,分析其术后并发症情况及诱发原因。结果Harris评分:优78例、良20例、可10例、差12例,优良率81.67%。15例患者围手术期出现全身性并发症,其中上呼吸道与肺部感染6例、下肢深静脉血栓5例、上消化道出血4例;11例患者出现局部手术相关并发症,其中髋内翻7例、4例患者为浅表感染。结论术前充分的准备、规范的手术操作及手术技巧、围手术期合理用药、争取康复锻炼能有效降低老年股骨转子间骨折患者术后并发症发生率。     

负压创面治疗在结直肠癌切除术患者回肠造口术后应用的效果

目的评估负压创面治疗(NPWT)在结直肠癌切除术患者回肠造口术后应用的有效性。方法抽取2018年1月至2021年1月于西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院接受回肠造瘘术治疗的结直肠癌患者100例, 依据随机抽签法分为观察组与对照组, 每组50例。观察组予以术后预防性NPWT, 对照组给予常规治疗, 对比两组患者围术期及术后情况、术后切口愈合并发症及手术部位感染发生情况。结果两组手术时间、术中失血量及术后住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组术后出现并发症7例, 少于对照组的18例(P<0.05), 但两组术后Clavien-Dindo并发症分级系统分级情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组切口完全愈合时间[(6.93±1.07)d]少于对照组[(8.28±1.14)d], P<0.05。观察组出现切口愈合并发症5例, 其中手术部位感染3例;对照组出现切口愈合并发症15例, 其中手术部位感染11例, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者改行回肠造口关闭术后NPWT可降低切口相关并发症和手术部位感染的发生率。     

外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床疗效分析

目的:分析外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床疗效,从而确定其临床应用价值.方法:选取河北省保定市第二中心医院2013-02/2015-12收治的行外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者60例进行回顾性分析,总结其并发症发生率及临床疗效.结果:所有患者均经外科手术治疗,其中54例治愈,6例死亡;54例治愈患者中出现并发症者14例(25.92%),其中切口感染8例,肺部感染2例,尿路感染1例,切口开裂1例,结肠造瘘口脱垂2例.结论:对结肠癌合并肠梗阻患者应根据其临床特点选择合适的手术方式及时进行外科手术治疗,同时需加强患者的护理,使得患者的术后并发症发生率降至最低.     

肺癌微创手术术后并发症发生的影响因素分析

目的探讨肺癌微创手术患者术后并发症发生的影响因素。方法选取2012年11月—2013年11月我院收治的肺癌患者64例,对所有患者在胸腔镜辅助下行肺癌切除术给予治疗,对临床资料进行回顾性分析,并对术后并发症发生情况加以统计。结果患者肺癌微创手术术后并发症发生率为18.75%(12/64)。其中合并糖尿病、吸烟指数、年龄、FEV_1%等为术后并发症发生的主要因素。结论在肺癌微创手术术后并发症发生主要是和合并糖尿病、FEV_1%不超过60%有关,因此在围手术期内应对患者进行危险性评估,并对其采取科学的干预措施。     

创伤骨科四肢骨折中外固定架的疗效观察

目的：探究外固定架在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的治疗效果。方法将180例创伤骨科四肢骨折的患者平均分为实验组和对照组，每组90例，实验组采用外固定架固定治疗，对照组患者采用内固定治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、并发症的发生率以及治疗效果进行分析比对。结果实验组手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间以及并发症的发病率均低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论外固定架在治疗创伤骨科中取得了令人满意的治疗效果。