CT对维持性血液透析患者自发性肾破裂的应用价值

长期血液透析患者自发性肾破裂较为少见,准确、及时的诊断对于临床制定治疗方案起着重要的作用。本研究回顾性分析5例经DSA证实的发生自发性肾破裂的血液透析患者的CT图像,探讨CT的应用价值。     

维持性血液透析患者并发自发性左肾周出血一例

自发性肾周出血在临床上尤其是血液透析患者中少见,现报告1例,以提高对该病的认识.     

维持性血液透析患者并发泌尿系统肿瘤的调查和护理

目的 探讨维持性血液透析患者并发泌尿系统肿瘤的临床特点和护理措施.方法 选择2005年5月～2009年5月在我血液净化中心接受透析治疗的745例患者进行回顾性分析.结果 745例患者中有15例发生肉眼血尿,经诊断为膀胱癌9例,膀胱癌合并肾盂癌2例,黏膜病变患者3例,末做膀胱镜检查1例.结论 维持性血液透析患者易发生泌尿系肿瘤,膀胱癌发病率高.     

尿毒症维持性血液透析患者并发急性肺水肿的护理体会

目的探讨维持性血液透析尿毒症患者并发急性肺水肿的诱因及护理对策。方法对79例维持性血液透析患者共106例次急性肺水肿的临床资料进行回顾性分析。结果尿毒症维持性血液透析患者并发急性肺水肿主要诱因为摄水过多体重增加过快、血压过高及肺部感染有关。急诊血液透析成功率远高于内科综合治疗（P〈0.01）。结论急诊血液透析是抢救维持性血液透析患者并发急性肺水肿的主要方法,快速、有效、安全的护理措施是成功的关键。     

先天性孤立肾患者妊娠并自发性肾破裂1例

患者 ,女 ,2 2岁。主因怀孕 4个月余 ,腹痛 1d。1d前无明显诱因突然出现左侧腹痛 ,呈绞痛并进行性加重 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无腹泻 ,发病后至就诊未排尿 ,于 2 0 0 3年 2月 2 8日急诊入我院妇科。既往体健 ,2 0岁结婚 ,末次月经为4个多月前 ,经当地诊断为妊娠。体检 :T 37℃ ,P88次 /min ,R2 0次 /min ,BP 1 40 /1 0 0mmHg ( 1mmHg =0 .1 33kPa)。发育正常 ,表情痛苦 ,神清合作。心肺未见异常。腹膨隆 ,宫底于脐下一横指 ,无宫缩 ,无压痛。于子宫左上方可触及一囊性肿物 ,边界不清 ,压痛明显 ,有反跳痛 ,阴道无出血。B超 …     

维持性血液透析患者并发高脂血症的临床研究

心血管疾病仍是导致维持性血液透析 (continoushemodialysis,CHD)患者死亡的最主要原因之一 ,而血脂异常对心血管疾病的发生发展起了重要的作用 ,防治高脂血症可有效地减少心血管疾病的发生率和死亡率[1] 。鉴于目前国内有关CHD患者血脂异常发生率及其危险因素分析的报道较少。本研究回顾性分析了 136例次CHD患者血脂变化情况 ,并分析其相关危险因素 ,旨在为临床上CHD患者并发高脂血症的防治提供参考。资料与方法1　一般资料　病例资料源自 1999年 1月～ 2 0 0 2年12月在我院血液净化中心行CHD治疗的终末期肾脏病患者 ,共 136例 ,其中…     

维持性血液透析患者并发急性胰腺炎3例报告

慢性肾衰竭（CRF）患者易并发胰腺炎（AP）的研究报道较多。但终末期肾衰竭行维持性血液透析患者并发急性胰腺炎（AP）的报道较少。据统计,CRF长期透析患者AP发病率约为2．3％,其中血液透析（HD）患者并发AP的发病率较之更低,为0．63％～1．41％。回顾性分析2008年1月～2010年1月我院血透中心所有患者临床资料,     

自发性肾破裂一例

患者男,32岁。因左中腹疼痛一天,加重半天入院。病人入院前一天.无明显诱因出现左中上腹剧烈疼痛,伴恶心,无血尿,未经治疗,否认有外伤史。查体:急性痛苦病容,血压18.6/12kPa(140/90mmHg),腹稍膨隆。肝、脾未扪及,无包块,左上腹压痛明显,未见肠型及蠕动液。肾区无肿胀,左肾     

维持性血液透析患者自发性双侧股四头肌腱断裂二例

维持性血液透析(MHD)患者常见并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT).严重SHPT可引起自发性肌腱断裂,而国内仅有2例报道[1,2].本中心发现2例MHD并发SHPT患者出现股四头肌腱断裂,现报告如下. 例1,女,27岁,2年前因慢性肾炎尿毒症在绍兴医院行MHD治疗,2个月后查PTH 2000 ng/L,予骨化三醇16片/次,每周两次,冲击治疗,但未见明显好转,2009年8月和12月,PTH分别为2388和1665 ng/L.     

流行性出血热并发自发性肾破裂和肾周围血肿的护理

流行性出血热(EHF)并发自发性肾破裂和肾周围血肿较少见。我院1984～1991年收治的EHF患者中并发自发性肾破裂和肾周围血肿5例,现将临床资料和护理要点介绍如下:     

维持性血液透析患者的心理护理

血液透析俗称"人工肾",是终末期肾病(ESRD)的一种肾脏替代疗法[1],通过人工肾的生物物理机制来完成对血液中应清除的代谢废物、毒物、致病因子以及水、电解质的传递和清除,达到内环境的平衡。终末期肾病是各种慢性肾脏疾病的终末阶段,常说尿毒症期,属于重危患者、并发症多、高死亡率,患者受疾病痛苦、精神、经济多     

维持性血液透析患者的饮食护理

近年来,慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者逐呈上升趋势,维持性血液透析是尿毒症患者主要治疗方法。营养不良是长期透析患者常见的并发症,正确饮食护理、合理的饮食方案可以减轻营养不良,缓解尿毒症症状。现将我科46例维持性血液透析患者饮食护理体会总结报道如下。1临床资料选择2009年10月～2011年6月在我科进行维持性血液透析     

长期维持性血液透析患者并发的肺动脉高压

目的 研究长期维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PHT)的特征及相关因素.方法 参照2010年美国心脏超声协会右心检测指南,肺动脉收缩压(PASP)＞35 mm Hg诊为PHT.超声心动图和脉搏波传导速度(baPWV)于透析后次日集中检测.自体动静脉内瘘(AVF)流量采用超声稀释法检测.收集及评估患者的透析相关信息,取血检测血常规、钙、磷、甲状旁腺激素(iPTH)、肝肾功能等指标.结果 我院透析中心进行MHD 6个月以上,采用自体AVF并除外其他疾病引起并发PHT者,共111例,其中男性45例,女性66例,平均年龄( 57.32±12.49)岁,平均透析龄为(70.51±44.98)个月.28例诊为PHT,占25.23％,平均PASP为(45.68±10.83) mm Hg.PHT组的左室舒张功能不全明显较非PHT组常见(53.60％比6.02％,P＜0.01).PHT组左室射血分数(EF)值(62.06％±14.90％比69.72％±8.60％)、左室内径缩短分数(36.46％±10.04％比40.20％±7.86％)均低于非PHT组(均P＜0.01).EF＜50％者在PHT组和非PHT组分别占21.43％和3.61％.但PHT组和非PHT组在年龄、性别、透析龄、身高、体质量指数(BMl)、透析间期平均每日体质量增长、透析前血压、血红蛋白、血白蛋白、前白蛋白、血钙、血磷、iPTH、标准化蛋白分解率(nPCR)、Kt/V、baPWV以及AVF流量等差异均无统计学意义.结论 PHT是维持性血液透析常见的并发症,其发生与左室收缩和舒张功能下降密切相关;与钙磷代谢、AVF流量、血红蛋白、透析充分性及营养状态等无明显相关性.     

维持性血液透析患者并发主动脉夹层三例临床分析

主动脉夹层(AD)是严重的心血管危重症,发病急,如不及时治疗,病死率极高.我科从2008年12月至2009年5月收治维持性血液透析(MHD)并发AD患者3例,现报告如下.     

自发性肾破裂四例报告

报告自发性肾破裂4例,其中2例由坏死性肾乳头炎和肾间叶瘤所引起。并就其发病机理、临床表现以及诊断和治疗进行了讨论,认为:掌握本病临床特点,配合尿路造影、B超、CT及肾动脉造影等,可减少误诊,提高诊断率;术前明确病变性质,有利于确定手术原则。     

自发性肾破裂17例分析

非外伤性肾实质、肾集尿系统和肾血管破裂称为自发性肾破裂 ,多见于病理肾。我们于 1 980年 1月～ 1 999年 5月收治自发性肾破裂 1 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 7例 ,男 9例 ,女 8例 ,年龄 6～ 52岁 ,平均 36.1岁。左、右侧分别为 6例和 1 1例。临床表     

自发性肾破裂13例分析

自发性肾破裂是指在无明显外伤情况下发生的肾实质、肾集尿系统或肾血管破裂，临床上较少见。此病多继发于病理肾。我院自1990年6月～2002年6月收治自发性肾破裂患者13例。     

36例维持性血液透析患者并发脑出血的危险因素分析

脑出血作为MHD患者常见的危重并发症，因其致死率及致残率极高，日益引起社会的广泛关注。本研究回顾性分析大连市中心医院血液净化中心近2年MHD并发脑出血患者的临床资料，旨在了解MHD患者发生出血的相关危险因素，为减少脑出血的发病率、改善预后提供有益依据。     

维持性血液透析患者的舒适护理实践

目的探讨舒适护理在慢性肾衰竭患者维持性血液透析护理中的应用效果。方法便利抽取维持性血液透析患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予生理、心理、社会和环境的整体舒适护理干预。采用自制舒适度评分和护理满意度问卷于干预前和干预3个月后对患者进行评估。结果干预后观察组舒适度评分和护理满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论舒适护理模式的应用可提高血液透析患者的舒适度,充分体现了以人为本的护理内涵。