PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折随机对照研究

目的观察并分析应用PVP和PKP在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法选取2010年7月~2014年12月在我院接受治疗的100例OVCF患者作为研究对象,其中应用PVP、PKP进行治疗的患者各50例。观察两组患者术后Cobb角矫正情况、椎体前缘高度、椎体后缘高度、术后疼痛情况及并发症发生情况。结果 PKP组的矫正效果优于PVP组,其中PKP组的术后Cobb角矫正情况、椎体前缘高度、椎体后缘高度均优于PVP组,P0.05,差异具有统计学意义;两组患者各个时期的疼痛评分没有差异,P0.05,差异不具有统计学意义;骨水泥向椎前及椎旁少量渗漏15例,其中PVP 11例,较PKP组4例为高,均未引起症状,未行特殊处理,均未发生脊髓、神经根损伤及过敏、肺栓塞等严重并发症。结论 PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均具有微创、疗效满意且并发症少等优点,是治疗老年OVCF的有效方法 ;PKP在恢复椎体高度、矫正后凸畸形、减少骨水渗漏方面更具优势。     

PVP或PKP治疗激素诱导骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的研究激素诱导骨质疏松性椎体压缩骨折采用PVP以及PKP治疗的临床效果。方法选取2016年3月—2018年3月我院收治的41例激素诱导骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究组,并选择41例原发性骨质疏松椎体压缩骨折作为参照组。比较腰胸椎阶段骨折比例,并统计两组再发骨折行二次PVP或PKP手术的比例。结果研究组单节段骨折患者为31.71%,多节段骨折患者为68.29%,参照组分别为65.85%、34.15%,差异具有统计学意义(P0.05);研究组再发骨折行二次PVP或PKP手术的比例(26.82%),高于参照组(4.87%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论激素诱导骨质疏松性椎体压缩骨折患者发生多节段骨折的风险较高,经过PVP或PKP手术治疗,激素诱导骨质疏松性椎体压缩骨折患者发生椎体再骨折的风险较高。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折的误诊分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折误诊原因及防范措施。方法回顾性分析212例椎体压缩性骨折患者的病史,记录患者的主要临床症状、体征,以MRI检查结果为诊断标准计算X线、CT检查的阳性率。结果49例无明确外伤史,182例患者以活动时腰背痛为主要表现,172例伴有腹部不适、52例合并胸痛,188例患者查体有伤椎局部叩击痛。X线及三维CT检查阳性率分别是50.9%和82.5%,首诊误诊率29.7%,误诊疾病包括:筋膜炎、腰椎退行性疾病、软组织损伤、腹部疾病、肋间神经痛等。结论骨质疏松性椎体压缩性骨折易于误诊和漏诊,详细分析病史、临床表现结合影像学检查特别是MRI压脂像十分必要。     

PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的研究进展

骨质疏松性椎体压缩骨折在临床中比较多见,严重威胁患者的正常生活和身体健康,临床中主要采用非手术和手术方式治疗,但因非手术治疗不能够在短期内增强患者的椎体稳定性,故手术治疗成为其重要的治疗措施。近年来,笔者对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床治疗情况进行研究和分析,并查阅相关文献资料,现针对其治疗情况作一综述。     

芪骨胶囊联合PKP治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

目的：观察芪骨胶囊联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)患者的效果。方法：选取厦门市中医院2019年1月-2020年12月96例肝肾不足型绝经后OVCF患者作为研究对象。根据抽签法将其分为对照组和观察组,各48例。两组均给予PKP手术治疗,观察组在术后3 d口服芪骨胶囊,两组术后每天常规补充钙剂。比较两组术前,术后1周、3个月疼痛、功能障碍程度,术前及术后3个月骨代谢指标。结果：术后1周,两组视觉模拟量表(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3个月VAS、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,术后1周ODI评分低于对照组(P<0.05)。术前两组β-胶原特殊系列(β-crosslaps)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total-PⅠNP)、血清骨钙素(OC)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组β-crosslaps水平...     

PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的手术配合及体会

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的手术配合。方法:选取2014年1月至2015年5月在我院行PKP治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者224例,给予充分的术前准备、熟练的术中配合、并发症防治。结果:所有患者顺利完成手术,术后3~5天康复出院。结论:PKP手术结合娴熟的手术配合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果满意。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折146例临床分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)对脊椎压缩性骨折的治疗效果。方法应用PVP治疗脊柱压缩性骨折146例,238个椎体(胸椎112个,腰椎126个)在C臂X线机引导下,经椎弓根旁穿刺至骨折椎体内注入骨水泥,单椎体的注入量为2.5~6.5 ml,平均4.5 ml。结果 146例患者治疗全部成功,术后24小时后其疼痛完全或显著缓解,48小时后,均可下床活动,并加强了骨折椎体的稳定性,其中12例病人出现并发症,5例外漏至椎体旁,4例外漏至椎间盘,2例外漏至静脉内,1例外漏至椎管内,术后随访一年均无严重并发症。结论经皮椎体成形术是治疗脊椎骨质疏松性压缩骨折的一种简单、安全、有效的方法。     

四维牵引下手法复位联合PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果

目的:观察四维牵引下手法复位联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床效果.方法:选取2017年5月-2019年12月遵义市中医院骨伤科收治的老年OVCFs患者80例.按照随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组40例.对照组单纯行PKP治疗,观察组给予四维牵引下手法复位联合P...     

老年骨质疏松椎体压缩性骨折的研究进展

根据骨质疏松诊断标准,目前我国骨质疏松患病人数有上升趋势,严重威胁着人类的健康。所以,骨质疏松已成为我国乃至全世界最关注的社会问题,对其诊断及治疗已成为迫切的任务。总结近些年来对此病的研究及探讨,对其治疗及诊断的进展做一综述。     

经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折32例研究

目的研究在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中经皮穿刺椎体后凸成形术的应用效果。方法将2012年1月—2016年12月在本院接受治疗的32例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,均接受经皮穿刺椎体后凸成形术治疗。观察术中球囊破裂、术后骨水泥外渗发生情况及后凸Cobb角、椎体前缘高度、伤椎前缘压缩率、疼痛评分改善情况。结果术中未发生球囊破裂,术后1例(3.13%)出现骨水泥外渗,术后2天、1个月及3个月的后凸Cobb角、椎体前缘高度、伤椎前缘压缩率以及疼痛评分均优于术前且改善明显(P0.05)。结论在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中应用经皮穿刺椎体后凸成形术效果令人满意。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果对比

目的:对比用经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法:选择2017年3月至2019年3月期间山西省运城市五四一总医院收治的86例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象.按照随机数表法,将这86例患者分为对照组(n=43)和观察组(n=43).对对照组患者进行经皮椎体成形术,对观察...     

椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的护理

目的分析椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的应用及护理方式。方法纳入2016年6月—2018年11月100例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分组。所有患者实施椎体成形术治疗,常规护理组实施常规护理,全方位护理组实施全方位护理。分析平均住院的时间、骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疼痛减轻的时间;治疗前后患者NRS数字量表评分、椎体压缩比、Cobb角;并发症。结果全方位护理组NRS数字量表评分、椎体压缩比、Cobb角、平均住院的时间、骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疼痛减轻的时间、并发症和常规护理组比较有优势,P<0.05。结论骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施全方位护理可获得较好效果。     

单双侧椎弓根入路PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的对比分析

目的比较单侧和双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的临床效果。方法选取2017年6月-2019年6月本院收治的需要进行经皮椎体后凸形成术治疗胸腰椎压缩性骨折患者55例,按照手术入路不同分单侧入路组(n=29)和双侧入路组(n=26)。比较两组患者手术前后腰背部的疼痛程度;比较两组患者手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量以及X线曝光次数;比较术前和术后Cobb角和椎体前缘高度,以及术后并发症情况,包括肺栓塞、骨水泥渗漏和伤椎邻近椎体再骨折。结果 (1)术前腰背部VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后两组患者VAS评分均有所下降,术后1天、术后3月两组之间VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)单侧入路组的手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量及X线曝光次数均低于双侧入路组(P <0.05)。(3)术后均能改善术前患椎Cobb角及增加椎体前缘高度(P <0.05),术后单侧和双侧入路两组数据之间对比差异无统计学意义(P> 0.05)。单侧入路并发症发生率为13.79%,双侧入路组发生骨水泥侧漏6例、伤椎邻近椎体再骨折4例,并发症发生率为38.46%。单侧入路组并发症发生情况明显优于对照组(P <0.05)。结论单侧和双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体后凸成形术均可有效缓解患者疼痛,改善病变椎体后凸畸形及恢复椎体高度,但单侧椎弓根入路较双侧可明显缩短手术时间,减少术中出血量、骨水泥灌注量、X线曝光次数以及术后并发症。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的效果研究

目的探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的效果。方法选择2016年1月—2017年1月我院收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者84例作为研究对象。以随机数字表为分组原则,将其分为对照组与研究组,每组各42例。研究组采取PKP治疗,对照组采取椎体成形术(PVP)治疗。结果研究组术后椎后凸角度及VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);椎体前缘高度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效确切。     

PVP与PKP治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果

目的：探究经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。方法：回顾性分析黄石市第五医院2018年1月—2019年12月收治的92例多节段老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者资料,按照治疗方法分为两组,PVP组（n=46）采用PVP治疗,PKP组（n=46）采用PKP治疗。比较两组治疗效果、骨密度、疼痛功能[视觉模拟评分法（VAS）评分]、脊柱功能[Oswestry功能障碍指数（ODI）评分]及椎体情况。结果：PKP组治疗后总有效率为97.83%,高于PVP组的84.78%,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月,PVP组和PKP组股骨头、下腰椎骨密度均较同组术前升高,且PKP组高于PVP组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月,PVP组和PKP组VAS、ODI评分均较同组术前降低,且术后PKP组低于PVP组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月,PVP组和PKP组椎体前缘高度、椎体后缘高度均明显升高、后突Cobb角均明显降低,且PKP组优于PVP组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PVP...     

经皮椎体成形术联合抗骨质疏松药物治疗伴肋间痛的骨质疏松性胸椎压缩性骨折的效果分析

目的:研究用经皮椎体成形术联合抗骨质疏松药物对伴有肋间痛的骨质疏松性胸椎压缩性骨折患者进行治疗的效果.方法:选择山西华晋骨科医院收治的60例伴有肋间痛的骨质疏松性胸椎压缩性骨折患者作为研究对象.按照治疗方案的不同将其分为对照组和治疗组.用经皮椎体成形术对对照组患者进行治疗,用经皮椎体成形术联合抗骨质疏松药物对治疗组患者...     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的观察采用经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取我院2014年12月~2015年12月收治的老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者20例,均行经皮穿刺椎体成形术治疗,分析治疗的效果。结果经治疗后,20例患者平均住院天数为(11.23±2.14)天;且治疗后患者椎体高度丢失、术后骨折椎体压缩率、VAS评分及FIM评分均优于治疗前(P0.05)。结论经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的效果显著。     

高黏度骨水泥单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效对比研究

目的比较高黏度骨水泥单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取2014年8月至2015年10月本院收治的96例确诊为骨质疏松性连续或间断椎体压缩性骨折患者为研究对象,按穿刺入路方式不同将其分为单侧组和双侧组,每组各48例。单侧组患者采用单侧经椎弓根入路经皮椎体成形术治疗,双侧组患者采用双侧经椎弓根入路经皮椎体成形术治疗。比较两组患者手术情况(手术时间、骨水泥注入量及C型臂X线机透视次数),术前、术后24小时及术后1、3、12个月视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,术前、术后1个月及术后12个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和Cobb角变化情况以及骨水泥渗漏发生情况。结果单侧组患者手术时间显著短于双侧组(P<0.05),C型臂X线机透视次数和骨水泥注入量均显著少于双侧组(P<0.05)。术后24小时及术后1、3、12个月,两组患者VAS评分均低于术前(P<0.05),但上述指标组间比较均无显著差异(P>0.05)。术后1个月和12个月,两组患者ODI和Cobb角均小于术前(P<0.05),但上述指标组间比较均无显著差异(P>0.05)。单侧组患者骨水泥渗漏率显著低于双侧组(P<0.05)。结论高黏度骨水泥单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折较双侧经皮椎体成形术具有手术时间短、透视次数少、骨水泥渗漏率低等优点。     

PVP术治疗陈旧性不稳定型骨质疏松脊柱骨折的疗效

目的分析经皮椎体成形术治疗陈旧性不稳定型骨质疏松脊柱骨折的疗效。方法收集2016年1—10月我院收治的陈旧性不稳定型骨质疏松脊柱骨折患者40例作为研究对象,按照治疗方式不同分为两组,对照组接受保守治疗,观察组采用经皮椎体成形术,比较两组的疗效。结果观察组治疗有效率(90.0%)高于对照组(65.0%),P0.05。观察组患者VAS疼痛评分为(5.0±0.8)分,低于对照组患者的VAS疼痛评分(7.3±1.6)分,P0.05。观察组Barthel评分为(74.9±6.2)分,高于对照组的Barthel评分(61.4±5.3)分,P0.05。结论经皮椎体成形术治疗陈旧性不稳定型骨质疏松脊柱骨折效果显著。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的护理

<正>手术室是医院重要组成部分,也是临床重要的治疗方式,随着各种慢性病、交通事故、骨折患者的增多,各类手术患者日益增多,手术治疗在临床治疗中占有重要地位。手术作为一种侵入性操作导致患者强烈的生理和心理反应,而且手术患者大多由于对手术的陌生存在焦虑、恐惧等心理问题,如何在现代医学条件下提高手术室相关的护理实施,保证手术的顺利实施至关重要[1]经皮椎体成形术是借助于双向X光机、C形臂、CT或MRI的监视引导,在局麻或全麻下,经