从《伤寒论》“少阴负趺阳”论治糖尿病肾病Ⅳ期

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)继发于糖尿病,是糖尿病最主要的微血管并发症之一,属中医"消渴病"继发"尿浊""水肿""肾劳""关格"等范畴,病理基础在于阴津亏损,燥热偏胜。唐代王焘称之为"肾消病",吕仁和教授主张将DN各相关病症统称为"消渴病肾病"指出本病中心病位在肾,治疗当以护肾为要~([1])。本病早期无水肿表现,仅以蛋白尿为主要特     

中西结合用于肾病的专利申请现状分析

正中西医对于"肾"的认识有所不同,西医所谓的"肾"是指"肾脏器官",包括肾、输尿管、膀胱、尿道,故本申请的西医肾病是指整个泌尿系统的疾病,包括肾炎、肾病综合征、结石、肾功能不全、尿毒症等;而中医的肾是五脏之一,它是"先天之本",主要生理功能是藏精,主生殖与生长发育,主水,主纳气,主骨生髓,因此,生殖系统、骨骼等方面的疾病多则之中医的"肾"。治疗中西肾病的手段有很多,其中包括中西结合的药物,     

邹氏肾科对慢性肾脏病中医临床研究的沿革及展望(上)

慢性肾脏病(CKD)是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降(<60 ml·min^-1·1.73 m^-2)超过3个月,即为CKD。邹氏肾科医术创始人中国中医肾病宗师邹云翔教授自1955年出版中国第一本《中医肾病学》专著,1954年组建第一个肾脏病研究小组;国医大师邹燕勤教授承前启后,对慢性肾脏病中医临床研究做了大量的工作,本文就其团队65年的临床研究沿革及今后发展设想探讨如下:1CKD中医病名研究1.1病名CKD在病变发展的整个病程中,包括的中医肾病病名有:水肿、尿血、肾风、腰痛、眩晕、癃闭、关格、肾劳等。关于中医肾病病名的研究:早在内经《素问·风论》中就提出了肾风病名的诊断依据,“肾风之状,多汗,恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正立,其色炲,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。”     

胡筱娟主任医师治疗消渴病肾病的经验总结

正糖尿病肾病属中医文献中"尿浊、水肿、虚劳、关格"等范畴,近年来在吕仁和教授等中医专家调研、倡议下,规范病名为"消渴病肾病"~([1]),之后得到广泛认同。消渴病肾病是消渴病的主要变症之一,中医认为消渴日久,气阴亏虚,浊毒内生,病久及肾,久病入络,肾络受损,导致肾气亏虚,精微下泄,而见尿浊、水肿等,部分患者会逐渐进展至关格。胡筱娟主任医师系第二批"陕西省名中医",长期致力于消渴病肾病的中西医结合     

傅晓骏名中医从“虚、瘀、湿”论治肾性水肿经验介绍

正过多液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿,是一种常见而重要病理过程[1]。肾性水肿属于祖国医学"水肿"范畴[1]。水肿往往是慢性肾炎最常见、最重要、最早出现症状之一,也是我们临床医师早期发现、诊断慢性肾炎重要依据。傅晓骏名中医,教授、全国第六批老中医专家学术经验继承工作指导老师、硕士生导师、浙江省名中医,浙江省中医药重点学科带头人,长期从事肾脏疾病临床医疗、教学、科研工作,擅长以中医治疗肾病综合征、慢性肾小球肾炎及慢性肾衰等泌尿系统疾病,     

三种风证肾病经方治疗思路和经验

正1风邪致肾病之病因病机风邪与肾病关系密切。《素问·风论》云:"以冬壬癸中于邪者为肾风。"又论,"肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正立,其色炲,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。"论述了肾病的经典命名、好发季节及临床表现。《内经·水热穴论》云:"肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为浮肿,本之于肾,名曰风水",论述了水肿与风邪的关系和水肿的病机等等。《伤寒杂病论》云:"风为百病之长,     

曹式丽从络论治糖尿病肾病学术经验初探

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变最严重的并发症之一,也是糖尿病患者重要的死亡原因。临床表现多以微量白蛋白尿为早期主要症状,可逐渐出现水肿、高血压及渐进性肾功能损伤,最终出现肾衰竭[1]。DN在中医古籍中没有独立病名论述,因其临床症状多属"下消"、"肾消"、"尿浊"、"水肿"等范畴。曹式丽教授,全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师,博士研究生导师,天津市名中医,业医数十载,以肾系疾病     

中西医结合治疗肾小球肾炎

肾小球肾炎常常属于中医的"水肿"、"腰痛"、"尿血"等范畴,快速进展型肾炎可归于"癃闭"、"关格"范畴,肾炎后期出现肾衰竭应归于"虚损"、"癃闭"、"关格"诸门[1].     

隋淑梅教授治疗肾病综合征经验

肾病综合征 （ nephrotic syndrome,NS） 不是一个独立的疾病,而是由多种原因引起的临床综合征,在肾内科疾病中非常常见,其特征性表现是：（1）大量蛋白尿（≥3.5 g/d）;（2）低蛋白血症（血浆白蛋白＜30 g/L）;（3）高度水肿;（4）高脂血症.本综合征属于中医学的 ＂肾水＂、 ＂水肿＂等病证范畴,临床常以突出的水肿为表现,如眼睑浮肿,腹部胀大,四肢浮肿,甚至一身悉肿.中医辨证治疗往往以阴阳为纲,分为阳水和阴水区别治之,脏腑辨证则常涉及肺脾肾及三焦.     

从肺论治肾脏病的思路与方法

肾脏病的病位在肾,而又涉及中医学肺、脾、三焦、膀胱等诸多脏腑,其中肾与肺之间生理和病理上的相互关系值得关注.《灵枢·本输》云:"肾 上连肺",《冯氏锦囊秘录》云:"治肾病必先求之于肺",可见肺肾二脏在生理上经络连属,脏气相通,病理上彼此影响,互为因果,所以治肾必当理肺.因此本期肾海探骊论坛特邀国内肾病领域的中医、中西医...     

肾小球硬化的“理法方药”研究概况

<正>肾小球硬化(GS)是慢性肾衰竭的主要病理基础,其病理特征是肾小球系膜细胞的增殖和系膜基质的增宽,中医古籍中没有肾小球硬化的病名或病证,根据其发生发展过程中的临床表现和特点,可归属于中医学的关格、水肿、肾劳、癃闭、溺毒等范畴。近些年来中医中药干预GS的研究取得一定进展,现从中医"理、法、方、药"方面对中医药防治GS的现状进行综述。1理1.1正气亏虚"正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必     

膜性肾病基本方

组　　方1　组成　黄芪 6 0ｇ ,当归 2 0 ｇ ,白花蛇舌草 30 ｇ ,仙灵脾 15 ｇ ,党参 30 ｇ ,苡仁 30 ｇ。2　来源　陈以平教授的经验方。3　方解　膜性肾病中医属“水肿”范畴 ,与肺、肾、脾三脏功能失调有关。《景岳全书·肿胀》云 :“凡水肿等证 ,乃肺肾脾三脏相干之病 ,盖水为至阴 ,故起本在肾 ;水化与气 ,故其标在肺 ;水惟畏土 ,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水 ,脾虚则土不制水而反克 ,肾虚则水无所主而妄行。”膜性肾病的发病多由湿热之邪蕴结 ,复由脾肾之气亏损 ,久则伤及肾气 ,造成脾不敛精 ,肾不固精 ,久则伤及血络 ,血瘀水停…     

中医药治疗慢性肾衰竭近况

慢性肾衰竭(CRF)为内科常见病,多见于肾脏疾病的晚期,是由多种原因造成慢性进行性肾实质损害,肾脏不能维持其基本功能,从而出现氮质血症及一系列临床表现,属于祖国医学中癃闭、关格、水肿、虚劳、肾风等范畴.     

膜性肾病中西医诊断与治疗

<正>膜性肾病(membranous nephropathy, MN)是一种肾小球疾病,多发于中老年人,80%患者表现为肾病综合征,可归属中医水肿、肾水等范畴。MN在我国发病率逐年攀升,占住院患者肾活检的32.98%^[1],75%的MN发病机制不明,称为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)。本期肾海探骊论坛特邀国内肾病领域的中医、中西医结合专家陈以平、谢院生、刘宝利、     

慢性肾衰竭的中医研究概况

慢性肾衰竭（ CRF）是各种慢性肾脏病进行性进展，引起肾单位和肾功能不可逆地丧失，导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征。古代文献中无“慢性肾衰竭”这一病名，根据其肾衰竭时出现少尿、无尿、水肿、恶心、呕吐等临床表现可将其归属于中医“水肿”，“关格”，“癃闭”，“虚劳”等病证范畴。根据朱文锋、王永炎等全国有关专家编制的国家标准《中医临床诊疗术语》[1]，现在统一将西医“慢性肾衰竭”这一疾病，中医命名为“慢性肾衰”。     

何立群教授运用抗纤灵治疗慢性肾脏纤维化的经验

<正>何立群教授是上海中医药大学附属曙光医院肾内科主任、上海中医药研究院肾病研究所所长、博士研究生导师,擅长活血化瘀法治疗慢性肾脏纤维化,并依据多年的临床经验,认为慢性肾脏纤维化属于中医"水肿"、"虚劳"、"癃闭"等范畴,基本病机为肾虚血瘀,故治疗应以活血化瘀为主,在此基础上,创立了中药汤剂——抗纤灵,经前期10余项临床实验及50余项动物实验证明,其对慢性肾脏纤维化具有很好的疗效。笔者有幸跟老师学习,受益颇深,现就其抗     

洪钦国教授对慢性肾衰竭的病机认识及辨治经验

洪钦国教授是广州中医药大学中医内科学博士生导师 ,从事中西医结合防治肾病临床近 40载 ,对中医肾病颇多心得和体会 ,学术上主张攻邪以扶正 ,对慢性肾衰竭的中医辨证论治尤有心得 ,学验俱丰 ,疗效显著 ,笔者随师学习 ,受益匪浅。现将其治疗该病的病机认识及辨治经验作一简介 ,以飨读者。　　 1　对病因病机的认识洪钦国教授认为慢性肾衰竭属于中医学肾劳范畴。脾肾衰败 ,浊邪壅塞三焦是洪钦国教授对该病病机的高度概括 ,脾肾衰败为本 ,浊邪壅塞三焦为标 ,这一正虚邪实的病机特点已成共识。由于先天不足 ,劳倦过度、水肿、淋证等病症迁延不…     

慢性肾衰竭中医及中西医结合研究

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)又称慢肾衰 ,其发病率大致为 1/万 ,每年约有 12万新的病人〔1〕。ＣＲＦ属于中医学“关格”、“肾劳”、“癃闭”、“溺毒”等病范畴。临床对ＣＲＦ特别是终末期肾脏疾病 (ＥＳＲＤ)的治疗 ,欧美发达国家及日本等国 ,多采用透析及肾移植方法 ,可延缓该病的进程。但由于其治疗方法本身尚未完善 ,加之价格昂贵 ,尚不能为我国所有ＣＲＦ患者接受。中医或中西医结合疗法是延缓ＣＲＦ进程的有效手段 ,医学工作也做了大量的临床和科研工作 ,取得了可喜的成绩。1　ＣＲＦ中医病机的研究傅文录〔2〕认为ＣＲＦ病位在肾 ,波及脾…     

维持性血液透析患者的心理护理

血液透析俗称"人工肾",是终末期肾病(ESRD)的一种肾脏替代疗法[1],通过人工肾的生物物理机制来完成对血液中应清除的代谢废物、毒物、致病因子以及水、电解质的传递和清除,达到内环境的平衡。终末期肾病是各种慢性肾脏疾病的终末阶段,常说尿毒症期,属于重危患者、并发症多、高死亡率,患者受疾病痛苦、精神、经济多     

中药高位灌肠对改善慢性肾衰竭临床症状研究

正慢性肾衰竭是影响患者预后的严重疾病,已成为世界范围内的公共健康问题。慢性肾衰竭属于中医"肾劳、溺毒,肾元衰虚"等范畴[1,2],伴随多种中医症候及症状,其防治对于改善患者预后尤为重要。结肠透析是中西医结合治疗领域中最为常用的手段之一,多项研究表明[3,4],联合中药治疗对于慢性肾衰竭具有一定疗效。本研究拟采用香兰降浊汤结肠透析治疗,观察其对慢性肾衰竭临床中医症状的影响,为其临床治疗提供一