经皮瘤体内无水乙醇注射联合射频消融治疗较大肝癌的临床研究

目的探讨经皮瘤体内无水乙醇注射(PEI)联合射频消融(RFA)治疗较大肝癌的临床效果。方法将106例较大肝癌(直径5¹0 cm)患者随机分为两组,两组患者均采用局部麻醉和静脉镇痛,对照组患者行肝动脉栓塞化疗(TACE)联合RFA,观察组患者行PEI联合RFA。统计两组患者肿瘤坏死率,复发率和治疗6、12、18、24个月后的存活率。结果观察组患者肿瘤完全坏死41例(77.36%),部分坏死12例(22.64%),对照组患者肿瘤完全坏死39例(73.58%),部分坏死14例(26.42%),组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者复发率为9.43%,对照组为13.21%,组间比较差异无显著性(P>0.05);两组患者治疗6、12、18、24个月后的存活率比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者有包膜的瘤灶疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论经皮瘤体内PEI联合RFA治疗较大肝癌疗效确切,可有效提高患者存活率,降低复发率,具有积极的推广价值。     

进展期乳腺癌术后多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗的临床研究

目的探讨进展期乳腺癌术后多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗的临床效果。方法将本院2011年1月至2015年1月收治的进展期乳腺癌术后患者82例随机分为观察组与对照组,每组各41例。观察组患者采用多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗,对照组患者仅采用化疗治疗。比较两组患者近期疗效、随访1年和2年后生存和复发情况及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。随访1年,两组患者生存率比较无显著差异(P>0.05);随访2年,观察组患者生存率高于对照组(P<0.05)。随访1年和2年,观察组患者复发率均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常及白细胞减少不良反应发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论进展期乳腺癌术后多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗可延长患者生存时间,降低复发率,近期疗效显著,具有重要的研究意义。     

调强放疗同期不同化疗方案在宫颈癌术后治疗中的临床效果分析

目的探讨宫颈癌术后给予调强放疗联合不同化疗方案的临床疗效。方法选择2012年1月~2013年12月在我院治疗的宫颈癌术后患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中2012年1~12月30例患者术后给予顺铂联合紫杉醇3周化疗方案联合调强放疗治疗为对照组,2013年1~12月30例患者术后给予替加氟联合顺铂3周化疗联合调强放疗治疗为研究组。比较两组患者的近期临床疗效、不良反应,随访2年,比较两组的生存率。结果两组近期临床疗效、2年生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组骨髓抑制严重程度与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组消化道反应的严重程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌术后给予调强放疗联合替加氟联合顺铂3周化疗治疗具有较好的临床疗效,并且不良反应轻。     

CIK细胞联合介入疗法治疗早期肝癌效果研究

目的探究经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合经皮射频消融(radiofrequency ablation,RFA)术后细胞因子诱导的杀伤(cytokine induced killer,CIK)细胞回输治疗早期肝癌的临床效果。方法选取2009年1月至2011年1月本院收治的80例早期肝癌患者为研究对象,按照治疗方法不同将入选患者分为试验组(41例)与对照组(39例)。试验组患者采用TACE+RFA+CIK治疗,对照组患者采用TACE+RFA治疗。比较两组患者临床疗效、肝功能指标及无进展生存率。结果试验组患者治疗总有效率为90.24%(37/41),对照组为87.18%(34/39),两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),试验组患者治疗后ALT、TBIL及AFP水平均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗后3年及5年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。结论CIK细胞回输联合介入疗法可通过增加早期肝癌患者的机体免疫力,改善其肝功能,进而提高患者无进展生存率。     

热灌注治疗与丝裂霉素灌注化疗电切术后膀胱肿瘤疗效对比分析

目的:比较热灌注治疗与丝裂霉素灌注化疗电切术后膀胱肿瘤的临床疗效。方法:将40例经电切术治疗的膀胱肿瘤患者按照随机数字表法分为观察组(n=20)和对照组(n=20),对照组术后给予丝裂霉素灌注化疗,观察组采用丝裂霉素热灌注化疗,比较两组的治疗效果。结果:两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后CD3+、CD4+高于对照组,3年生存率高于对照组,3年内复发率低于对照组,平均生存时间长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:热灌注治疗电切术后膀胱肿瘤的疗效较好,可有效提高生存率,降低复发率。     

探讨新辅助化学治疗联合手术治疗局部晚期乳腺癌的疗效

目的研究分析治疗局部晚期乳腺癌采用新辅助化学治疗联合手术治疗的效果。方法于2010年4月—2013年4月期间,择取我院收治的局部晚期乳腺癌患者100例,患者经双色球随机模式均分为两组,包括对照组和观察组各50例,对照组患者接受改良根治术治疗,观察组在手术前加用新辅助化学治疗,观察比较两组治疗情况。结果组间在临床疗效上比较,观察组比对照组总有效率显著更高(P<0.05);组间在肿瘤转移率及复发率上比较,观察组转移率及复发率均显著低于对照组(P<0.05);组间在术后生存率上比较,观察组术后1年、3年及5年生存率均比对照组明显更高(P<0.05)。结论临床治疗局部晚期乳腺癌采用新辅助化学治疗联合手术治疗能够促进疗效提升,降低肿瘤转移率、复发率,延长生存时间,值得推广。     

开腹行胃癌D2根治术后联合药物治疗胃癌的近中期疗效观察

目的探讨开腹行胃癌D2根治术后联合药物治疗胃癌的近中期疗效。方法收集2012年2月～2013年2月期间来我院治疗的86例胃癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组43例患者,对照组应用传统开腹胃癌D2根治术治疗,观察组在开腹手术后给予药物治疗。结果观察组术后胃肠蠕动恢复时间、术后下床活动时间、近期生存率及复发率与对照组差异无统计学意义(P0.05);观察组3年生存率高于对照组,复发率低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论采用传统开腹胃癌D2根治术后联合药物的方法对胃癌患者进行治疗疗效确切,中期生存率更高,复发率更低。     

调强放疗联合辅助化疗治疗食管癌的临床疗效观察

目的观察调强放疗(IMRT)联合辅助化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法将64例中晚期食管癌患者纳入本研究,随机分成观察组和对照组,每组各32例;对照组接受IMRT,观察组在对照组的基础上辅以多紫杉醇化疗,两组治疗周期均为28天,治疗两个周期,比较两组疗效、不良反应发生情况,随访观察2年生存率。结果观察组总有效率优于对照组(84.38%vs.71.88%),2年生存率高于对照组(65.63%vs.40.63%),差异均有统计学意义(P0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较(40.63%vs.37.50%),差异无统计学意义(P0.05)。结论 IMRT联合辅助化疗治疗食管癌具有良好的临床疗效,有助于提高患者的近期疗效及2年生存率。     

栀子柏皮汤联合手术治疗原发性肝癌的疗效

目的观察栀子柏皮汤化裁对使用肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)后的疗效及其不良反应。方法将本院60例原发性肝癌患者随机分为对照组和实验组,对照组使用奥沙利铂碘化油乳剂进行TACE治疗,实验组在对照组的基础之上根据患者不同症状使用栀子柏皮汤化裁,观察患者临床疗效、不良反应、临床服药依从性、无病进展生存期和生存质量。结果实验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),且实验组平均无病进展生存期为183.24 d,高于对照组的98.36 d,差异有统计学意义(P 0.05),其他各项指标实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论使用栀子柏皮汤化裁联合TACE治疗PHC患者比单纯使用TACE治疗更为适合。     

吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤效果分析

目的分析吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤的临床效果。方法选取2010年1月~2012年1月我院收治的60例晚期胆系肿瘤患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组采用吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗,对照组给予吉西他滨联合卡培他滨方案治疗,对比观察两组患者近期疗效及不良反应发生率。结果两组患者近期疗效无显著差异(P0.05),两组患者不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论吉西他滨联合奥沙利铂方案与吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胆系肿瘤的临床效果无显著差异,均可作为治疗选择方案。     

三维适形放疗联合化疗对中晚期食管癌患者预后及抑郁状态的影响分析

目的分析三维适形放疗联合化疗对中晚期食管癌患者预后及抑郁状态的影响。方法选择2010年6月至2013年6月于本院初次诊断为局部中晚期食管癌的95例患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(48例)和对照组(47例),对照组患者采取单纯三维适形放疗,观察组患者采取三维适形放疗联合化疗,比较两组患者近期疗效、不良反应发生情况、治疗前后抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS)评分、总生存时间、肿瘤局部控制率及无远处转移率。结果观察组患者近期总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者Ⅲ~Ⅳ级放射性食管炎和骨髓抑制发生率均显著高于对照组(P<0.05),总生存时间和无远处转移率均显著高于对照组(P<0.05),两组患者肿瘤局部控制率比较无显著差异(P>0.05)。治疗前及治疗后3个月,两组患者SDS评分比较均无显著差异(P>0.05);治疗后3、6个月,两组患者SDS评分较本组治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗后6个月观察组患者SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论较单纯三维适形放疗,三维适形放疗联合化疗能够有效提高中晚期食管癌患者的近期疗效和生存率,同时有助于改善患者的抑郁状态,虽然治疗期间放射性食管炎和骨髓抑制的发生率有所增加,但患者仍可耐受。     

洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的临床研究

目的分析洛铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的不良反应和预后,探讨其治疗效果与安全性。方法选取本院2014年1月至2016年1月收治的112例初治SCLC患者为研究对象。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各56例。观察组患者给予洛铂联合依托泊苷治疗,对照组患者给予顺铂联合依托泊苷治疗。化疗2个周期后评价两组患者临床疗效、不良反应、1年疾病进展情况及生存率,比较两种方案的有效性与安全性。结果观察组患者化疗2个周期后临床治疗总有效率为71.43%,对照组为75.00%,组间比较无显著差异(χ2=0.673,P>0.05)。观察组患者恶心呕吐、腹泻发生率及不良反应分度均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者疾病进展时间为(8.94±1.28)个月,对照组为(9.25±1.33)个月,组间比较无显著差异(t=1.265,P>0.05)。观察组患者1年生存率为66.07%(37/56),对照组为62.50%(35/56),组间比较无显著差异(χ2=0.275,P>0.05)。结论较顺铂而言,洛铂联合依托泊苷治疗初治SCLC可取得相似的近期疗效,且化疗期间胃肠道不良反应更少,是一种疗效可靠且安全性更佳的化疗方案,值得进一步关注。     

三维适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床效果分析

目的探讨三维适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的临床效果。方法选取本院就诊的原发性肝癌不能手术患者112例为研究对象,将其随机分为对照组与试验组,每组各56例。对照组患者采用TACE治疗,试验组患者采用三维适形放疗联合TACE治疗,比较两组患者临床疗效及生活质量改善情况。结果试验组患者治疗后6、12、18、24个月的生存率以及KPS评分均明显高于对照组(P<0.05)。试验组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后不良反应发生情况比较无显著差异(P>0.05)。结论三维适形放疗联合TACE治疗原发性肝癌安全有效,可在临床实践中推广使用。     

结肠癌应用DC-CIK联合化疗治疗的临床效果研究

目的 DC-CIK联合化疗治疗结肠癌的临床疗效。方法选取我院56例结肠癌患者作为研究对象,将56例患者随机分为对照组和观察组,对照组采取单纯治疗,观察组采取联合治疗,对比分析两组患者的临床疗效、局部复发率、及DC-CIK免疫治疗的安全性。结果 两组治疗效果比较,观察组的局部复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组间的1年生存率和2年生存率情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 DC-CIK联合化疗治疗结肠癌的效果显著,患者的免疫功能有所提高,安全性较好。     

索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌并肝动-静脉分流的安全性及疗效评价

目的评价索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌并肝动-静脉分流的安全性及疗效。方法选取本院2013年1月至2015年1月收治的96例肝癌并肝动-静脉分流患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各48例。所有患者均行TACE治疗,观察组患者口服索拉非尼,坚持使用至无法耐受。比较两组患者治疗前和治疗8周后肝功能、血清甲胎蛋白(alpha-fetal protein,AFP)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化、临床疗效、不良反应发生情况及生存时间。结果治疗8周后,两组患者谷丙转氨酶和总胆红素水平较治疗前均显著升高(P<0.05),血清白蛋白、AFP及VEGF水平较治疗前均显著降低(P<0.05);观察组患者AFP和VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗总有效率、临床获益率及治疗期间不良反应发生率比较均无显著差异(P>0.05)。观察组患者总生存期和无进展生存期均显著长于对照组(P<0.05)。结论单用TACE与索拉非尼联合TACE治疗肝癌并肝动-静脉分流的短期疗效相似,联合用药方案可显著延长患者生存期,且安全性较好。     

肝癌切除术联合术后TACE对肝癌合并门静脉癌栓患者的治疗效果及预后影响因素分析

目的研究肝癌切除术联合术后经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌(以下简称肝癌)合并门静脉癌栓患者的治疗效果,并分析影响预后的相关因素。方法回顾性分析2008年4月至2011年4月本院收治的123例肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料,根据治疗方法不同将入选患者分为联合组(55例)及对照组(68例)。联合组患者行肝癌切除术联合术后TACE,对照组患者仅行肝癌切除术。对比两组患者术后3个月的疗效及术后生存率,对患者预后的影响因素进行单因素及多元Logistic回归分析。结果联合组患者术后3个月肿瘤总控制率及术后第1、2、3年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,肝静脉癌栓、癌栓类型、肿瘤个数、肿瘤直径及术后TACE是影响预后的主要因素(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,肝静脉癌栓、癌栓类型及术后TACE是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论对于肝癌合并门静脉癌栓患者,在条件允许的前提下应尽早实施肝癌切除术及术后TACE,可有效延长患者的生存期。患者预后受肝静脉癌栓及癌栓类型的影响。     

痔疮外切术联合自动套扎治疗混合痔的疗效及安全性分析

目的探究痔疮外切术联合自动套扎治疗混合痔的疗效及安全性。方法选取2014年8月~2015年8月来我院接受治疗的60例混合痔患者,分成两组。对照组(30例)采用外切内扎手术方式治疗;观察组(30例)采用痔疮外切术联合自动套扎的方式治疗,统计比较两组患者术后疼痛程度、伤口愈合时间以及不良反应的发生情况。结果术后,观察组患者疼痛评分、伤口愈合的时间、不良反应情况均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论痔疮外切术联合自动套扎治疗混合痔的疗效显著,手术安全性高。     

不同方案治疗急性早幼粒细胞白血病近期和远期疗效观察

目的评价不同方案治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的近期及远期疗效。方法回顾本院2004年1月至2010年1月收治的200例APL患者,按照不同诱导缓解治疗方案分为化疗组、维A酸组和三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)组。通过比较三组患者完全缓解(complete remission,CR)率以及获得CR所需时间、不良反应发生率等,评价三种治疗方案的近期疗效。通过比较三组患者5年总生存率、复发率,评价三种治疗方案的远期疗效。结果维A酸组与ATO组患者CR均优于化疗组(P<0.05),患者获得CR所需时间均短于化疗组(P<0.05)。化疗组患者普遍出现口干头痛,部分患者存在骨髓抑制、皮疹等不良反应;维A酸组患者不良反应以高白细胞血症为主,同时出现维A酸综合征;ATO组患者出现肝功能异常、转氨酶升高。化疗组患者复发率高于维A酸组和ATO组(P<0.05),5年总生存率低于维A酸组和ATO组(P<0.05),维A酸组与ATO组比较并无显著差异(P>0.05)。结论维A酸联合化疗药物或ATO均能够获得较好的远期及近期疗效。     

新辅助化疗联合手术治疗局部晚期食管癌的疗效分析

目的分析研究新辅助化疗联合手术治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法将52例ⅡA~Ⅲ期食管癌患者随机分为观察组30例和对照组22例。观察组给予依托泊苷(VP16)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)治疗,化疗结束后4周行食管癌根治术。对照组患者仅给予单纯手术治疗。结果观察组6个月和1年生存率分别为93.33%、83.33%,对照组术后6个月和1年的生存率分别为81.82%、72.73%,两组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前生存质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后6个月、1年后观察组生存质量评分高于对照组(P0.05)。结论新辅助化疗联合手术治疗局部晚期食管癌可以显著提高患者近期生存率、改善预后,值得推广应用。     

消癌平注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的随机对照临床研究

目的评价消癌平注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的临床效果。方法选取本院收治的88例肝细胞癌患者为研究对象,将其随机分配至试验组(肝动脉化疗栓塞联合消癌平注射液治疗)和对照组(肝动脉化疗栓塞治疗),每组各44例。观察两组患者近期疗效[客观缓解率(ORR)]、远期疗效(远期生存率)、生活质量评分(KPS评分)及安全性(不良反应发生率)。结果试验组患者1例完全缓解(CR),28例部分缓解(PR),ORR为65.9%;对照组患者0例CR,18例PR,ORR为40.9%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。试验组患者远期生存率及生活质量改善率均优于对照组(P<0.05)。试验组患者白细胞减少、丙氨酸转氨酶和总胆红素水平升高发生率均低于对照组(P<0.05),其他不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合消癌平注射液治疗肝细胞癌能够改善患者生活质量,降低不良反应发生率,提高疗效。