腹腔镜辅助进展期胃癌根治手术的临床疗效探讨

目的比较分析腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术的临床效果。方法选取在我院接受根治性手术治疗的60例进展期胃癌患者进行研究,根据手术方式将所有患者分为腹腔镜组和对照组,每组30例,其中对照组患者行传统开腹胃癌D2根治术,腹腔镜组患者行腹腔镜辅助胃癌D2根治术。比较两组患者的临床治疗效果。结果腹腔镜组患者手术时间长于对照组(P0.05),术中出血量两组间比较差异无统计学意义(P0.05),腹腔镜组患者肛门排气时间和进食时间早于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P0.05),并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助进展期胃癌根治术治疗效果与传统开腹胃癌根治术效果相当,而且腹腔镜下手术还具有创伤小、患者恢复快、住院时间短等优势。     

腹腔镜下D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的临床观察

目的观察腹腔镜下D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的临床效果。方法选择80例局部进展期远端胃癌患者,分别给予开腹远端胃癌D2根治术治疗和腹腔镜下D2根治术治疗,比较两组患者手术近期效果、术后恢复情况及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者手术近期效果显著提高,术后恢复情况明显改善,并发症发生率明显降低,两组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下D2根治术治疗局部进展期远端胃癌近期效果好,术后恢复快,安全性较高。     

腹腔镜与开腹手术对胃癌的疗效对比分析

目的:观察分析腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床疗效。方法:选取2009年1月-2014年1月在笔者所在医院进行治疗的60例胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为腹腔镜组31例和开腹组29例,腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用开腹手术治疗,比较分析两组患者治疗中的手术时间、术中出血量、创口长度、淋巴清扫数目及术后等相关指标和并发症发生情况。结果:腹腔镜组的手术时间明显长于开腹组,但术中出血量、止痛剂使用次数均明显少于开腹组,创口长度明显小于开腹组,肛门排气时间及下床活动时间均明显短于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的淋巴清扫数目比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后共计出现5例(16.13%)并发症,开腹组术后共计出现10例(34.48%)并发症,两组的并发症发生率比较差异无统计学意义(字2=2.692,P=0.101)。结论:腹腔镜虽然较开腹胃癌根治术的时间长,但腹腔镜手术能取得与开腹手术相似的淋巴清扫效果,且具有创口小、出血少、恢复快等优点,值得临床推广。     

腹腔镜和开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的价值

目的对早期胃癌患者分别应用开腹胃癌根治术、腹腔镜胃癌根治术治疗,并对比其治疗价值。方法选取2013年1月—2017年12月在医院治疗的70例早期胃癌患者,将其分为两组。对照组35例,采取开腹胃癌根治术治疗;观察组35例,采取腹腔镜胃癌根治术治疗。对比两组患者术后相关指标以及1～3年生存率。结果观察组患者的手术及住院时间明显短于对照组,出血量低于对照组,且VAS评分低于对照组(P 0.05);两组患者的1～3年的术后生存率的差异无统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗可降低手术创伤,缩短术后恢复时间,且不会影响患者术后生存率。     

腹腔镜辅助与开腹行远端胃癌根治术后病人临床指标的比较分析

目的:对比分析腹腔镜辅助与开腹行远端胃癌根治术后病人临床指标,探究腹腔镜辅助胃癌根治术的临床优点.方法:选取我院行胃癌根治手术患者80例作为研究对象,随机分为观察组(n=40)及对照组(n=40),观察组采用腹腔镜辅助手术,对照组采用开腹手术,比较两组术后临床指标.结果:观察组患者术后肛门排气时间、排便时间及住院治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05).术后观察组并发症发生率为15%,对照组为35%;两组患者淋巴结清扫数量、平均肿瘤上、下切缘长度比较,差异无统计学意义(P0.05).结论:腹腔镜辅助远端胃癌根治术具有创伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广运用.     

腹腔镜胃癌根治术的临床效果观察

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的临床效果。方法随机选取我院诊治的120例胃癌患者为研究病例,随机分成对照组(开腹胃癌根治术)和观察组(腹腔镜胃癌根治术)各60例,对比两组围手术期相关指标和生存情况。结果观察组术中出血量、排气时间、术后住院时间低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;两组间术后2年无瘤生存率相仿,P0.05,不存在统计学差异。结论腹腔镜胃癌根治术具有出血少、术后恢复快等优点,是胃癌较为安全可靠的根治性治疗方法。     

无瘤技术在腹腔镜胃癌根治术的应用效果分析

目的分析无瘤技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法选取2012年1月~2014年12月我院收治的38例行胃癌根治术患者作为观察对象,随机分成两组。对照组采取开腹胃癌根治术,实验组采取腹腔镜胃癌根治术,比较两组患者术中淋巴结清扫数及手术时间。结果两组患者术中淋巴结清扫数及手术时间的比较结果对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论为保证效果,在行腹腔镜胃癌根治术时,应严格遵循无瘤原则。     

腹腔镜手术与开腹手术对进展期远端胃癌患者肿瘤根治效果和术后生存质量影响的对比研究

目的对比分析腹腔镜手术与开腹手术对进展期远端胃癌患者肿瘤根治效果和生存质量的影响。方法将本院2013年3月至2015年3月收治的146例进展期远端胃癌患者采用区组随机化方法分为腹腔镜组和开腹组,每组各73例。腹腔镜组患者行腹腔镜胃癌根治术,开腹组患者行开腹胃癌根治术。比较两组患者的手术相关指标(包括手术时间、术中失血量、镇痛时间、术后肛门排气时间、开始进食时间、开始下床活动时间及术后住院天数)、术后病理指标(包括上切缘与肿瘤间的距离、下切缘与肿瘤间的距离及术中淋巴结清扫数目)、术后并发症发生情况以及术后生存质量。结果两组患者术中失血量比较无显著差异(P>0.05),腹腔镜组患者手术时间明显长于开腹组(P<0.01),但镇痛时间、术后肛门排气时间、开始进食时间、开始下床活动时间及术后住院天数均短于开腹组(P<0.01)。两组患者上切缘与肿瘤间的距离、下切缘与肿瘤间的距离、淋巴结清扫数目、第一站和第二站淋巴结清扫数目比较均无显著差异(P>0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组(P<0.01)。术后1周,腹腔镜组患者的主观症状、生理功能状态、心理情绪状态评分以及消化病生存质量指数(gastrointestinal quality of life index,GLQI)总分均高于开腹组(P<0.05)。术后3个月,腹腔镜组患者的主观症状评分和GLQI总分均高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期远端胃癌,可达到与开腹胃癌根治术相近的肿瘤切除及淋巴结清扫效果,同时其微创特点有助于加快患者术后恢复、减少术后并发症,提高患者术后生存质量。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者远近期疗效的影响

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的近期和远期疗效。方法选取思南县人民医院普外科2011年1月~2015年10月收治的40例采用腹腔镜直肠癌根治术的患者为观察组。选取同期收治的采用传统开腹手术治疗的40例直肠癌根治术患者为对照组,比较两组的近期和远期疗效。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、进食流质时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组随访时的复发率、转移率低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌具有创伤小,术后恢复快的特点,远期疗效与开腹手术相当,治疗直肠癌具有可行性。     

腹腔镜辅助下胃癌D2根治术的应用价值分析

目的探讨腹腔镜辅助下胃癌D2根治术的安全性与可行性。方法对比腹腔镜下胃癌D2根治术(腹腔镜组)与常规开腹行胃癌D2根治术(常规开腹组)的治疗效果。结果腹腔镜组出血量、手术切口、术后胃肠功能恢复时间优于开腹组,P0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术效果相当,创伤小且恢复快。     

腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术的疗效比较

目的研究分析腹腔镜下直肠癌根治术以及开腹手术的临床应用效果,评价其应用价值。方法抽取接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的64例直肠癌患者和同期接受传统开腹手术治疗的64例患者,对其临床治疗效果进行回顾性分析。结果腹腔镜组患者手术耗时长于开腹组(P0.05);腹腔镜组术中出血量少于开腹组(P0.05);腹腔镜组患者手术结束后的排气时间、留置尿管时间以及进食流质食物的时间、下床时间、住院时间均少于开腹组(P0.05);两组患者术后并发症发生率无明显差异(P0.05)。结论在腹腔镜的直视下开展直肠癌根治术,能够有效减少手术创伤,减少术中出血量,缓解手术疼痛,降低患者痛苦,治疗效果良好。     

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果

目的探讨腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的疗效差异。方法选取2012年7月~2015年6月于我院确诊结肠癌并手术治疗的110例患者纳入研究,并随机分组。对照组50例用传统开腹手术,观察组60例则行腹腔镜治疗,比较手术时间、出血量、术后恢复情况及淋巴结清除个数差异,观察患者并发症,术后2年复发率及5年生存率比较情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间均更少,P0.05,差异具有统计学意义;两组淋巴结清除个数、术后2年复发情况及5年内生存率情况无显著差异(P0.05)。结论腹腔镜创伤小,恢复快,并发症少,但不增加复发率和死亡率。     

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效

目的观察腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床疗效。方法根据治疗方法的不同,将60例远端进展期胃癌患者分为研究组和对照组,各30例,对照组行开腹D2根治术,研究组行腹腔镜D2根治术。结果研究组患者的手术时间明显比对照组更长(P0.05)差异有统计学意义,但住院时间、肛门排气时间均显著短于对照组,术中出血量明显比对照组更少(P0.05)差异均具有统计学意义。两组患者的淋巴及清扫数、3年生存率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下行D2根治术治疗远端进展期胃癌,不仅能够获得与开腹手术相同的疗效,而且还能有效减少术中出血量,加快术后恢复,具有重要的推广应用价值。     

腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的临床观察

目的探讨腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取我院2011年2月~2014年9月收治的进展期胃癌患者65例,随机分为对照组(传统开腹手术治疗)32例、观察组(镜辅助小切口胃癌根治术治疗)33例,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组术中出血量、住院时间及术毕首次排气时间均短于对照组,且观察组治疗有效率为84.82%高于对照组的68.75%,P0.05,差异具有统计学意义。结论镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效显著。     

开腹与腹腔镜结直肠癌根治术在老年患者中的对比研究

目的对比开腹与腹腔镜结直肠癌根治术在老年患者中的效果。方法选取我院收治的结直肠癌老年患者90例,将其随机分成两开腹组与腹腔镜组,各45例。开腹组患者接受开腹结直肠癌根治术治疗,腹腔镜组患者接受腹腔镜结直肠根治术治疗,记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率及医疗费用。结果腹腔镜组患者的手术时间及医疗费用明显高于开腹组患者,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均明显少于开腹组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论开腹与腹腔镜结直肠根治术治疗老年患者,均有其优缺点,但腹腔镜根治术的优势较大,推荐临床应用腹腔镜根治术治疗结直肠癌。     

腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用

目的探讨腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用价值。方法从本院选择86例胃癌患者作为研究对象,并分为对照组(开腹辅助胃癌根治术治疗)与观察组(腔镜辅助胃癌根治术治疗),比较分析两组的治疗效果与各项指标。结果观察组的手术时长、切口长度、肠胃功能恢复时间以及住院时长等均比对照组优(P 0.05);观察组的并发症发生率(6.98%)明显比对照组(25.58%)低,差异存在统计学意义(P 0.05)。结论给予胃癌患者腹腔镜辅助胃癌根治术进行治疗,不仅能降低术后并发症的发生率,还可加快患者术后恢复的速度与效果,临床价值显著。     

开腹行胃癌D2根治术后联合药物治疗胃癌的近中期疗效观察

目的探讨开腹行胃癌D2根治术后联合药物治疗胃癌的近中期疗效。方法收集2012年2月～2013年2月期间来我院治疗的86例胃癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组43例患者,对照组应用传统开腹胃癌D2根治术治疗,观察组在开腹手术后给予药物治疗。结果观察组术后胃肠蠕动恢复时间、术后下床活动时间、近期生存率及复发率与对照组差异无统计学意义(P0.05);观察组3年生存率高于对照组,复发率低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论采用传统开腹胃癌D2根治术后联合药物的方法对胃癌患者进行治疗疗效确切,中期生存率更高,复发率更低。     

腹腔镜与开腹胃癌手术对凝血功能的影响

目的:探讨腹腔镜胃癌手术与开腹胃癌手术对患者凝血功能的影响。方法:病例均选自笔者所在医院2010年2月-2013年8月经胃镜检查确诊的60例胃癌患者,按照入院先后顺序随机分为对照组(行开腹胃癌根治术)和观察组(行腹腔镜胃癌根治术),检测并比较两组凝血因子和纤溶指标的变化。结果:两组术后0 h时PT与手术前比较差异无统计学意义(P0.05),而术后24 h时两组PT均较手术前明显缩短,且观察组较对照组缩短更为明显,差异均有统计学意义(P0.05);两组手术后APTT和INR均无明显变化(P0.05);两组术后0 h和24 h时FIB和D-D均较手术前明显增加,且观察组较对照组增加更为显著,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌手术与开腹胃癌手术均可使患者血液处于高凝状态,而增加术后血栓形成的风险,尤其是腹腔镜手术对患者凝血功能影响更大,应在围手术期采取积极预防措施。     

进展期胃癌患者实施D2根治术的效果评价

目的分析进展期胃癌患者实施D2根治术治疗对其术后并发症发生率的影响。方法本次研究纳入研究对象来自本院自2017年1月—2018年1月收治的进展期胃癌患者70例,将“随机数字表法”作为分组原则,分对照组(35例,开腹D2根治术治疗)、研究组(35例,腹腔镜D2根治术治疗),比较手术情况、住院时间、并发症、1年内肿瘤复发率。结果研究组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间显著短于对照组,P<0.05。研究组术中出血量以及并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。两组淋巴清扫数量、1年内肿瘤复发率相比P>0.05。结论腹腔镜D2根治术与开腹D2根治术治疗胃癌的远期疗效相当,两组复发率接近,但前者可有效缩短进展期胃癌患者治疗时间,降低并发症发生率。     

腹腔镜远端胃癌根治术对进展期胃癌患者肿瘤微转移及血清学指标的影响探究

目的探究腹腔镜远端胃癌根治术对进展期胃癌患者肿瘤微转移及血清学指标的影响,分析其临床应用价值。方法采用前瞻性对照分析方法,选取本院2016年4月至2018年5月收治的92例远端进展期胃癌患者为研究对象,采用随机数表法将其分为腹腔镜组和开腹组,每组各46例,分别接受腹腔镜远端胃癌根治术和开腹远端胃癌根治术治疗,检测两组患者手术开始时和手术结束前腹腔冲洗液中多巴脱羧酶(dopa decarboxylase,DDC)、癌胚抗原(carcinoe mbryonic antigen,CEA)水平变化,分析胃癌微转移状态;并检测患者术前和术后12周血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)水平变化,总结两种术式对患者肿瘤复发转移相关指标的影响。结果腹腔镜组患者术中出血量显著少于开腹组(P <0.05),肛门排气时间和住院天数均显著短于开腹组(P_均<0.05)。手术结束前,两组患者腹腔冲洗液中DDC、CEA水平均显著高于本组手术开始时(P_均<0.05);腹腔镜组患者手术结束前腹腔冲洗液中DDC、CEA水平均显著低于开腹组(P_均<0.05)。术后12周,两组患者血清CEA、糖类蛋白(carbohydrate antigen,CA)724、CA50、MMP-2、MMP-9、MMP-11、VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D水平均显著低于本组术前(P_均<0.05);腹腔镜组患者术后12周血清MMP-2、MMP-9、MMP-11及VEGF-D水平均显著低于开腹组(P_均<0.05)。结论较开腹术式而言,腹腔镜远端胃癌根治术对患者肿瘤复发转移相关指标具有更为积极的影响,且能降低术后肿瘤微转移风险。