基于髂内子宫动脉血管介入教学改革模拟系统研制的分析

目的构建髂内子宫动脉血管介入教学模拟系统,对该模拟系统在临床教学改革中的应用价值进行研究。方法使用不同管径的玻璃管模拟出与人体髂内子宫动脉血管相仿的模型。操作床、导管、导丝、类C臂结构一律采用不锈钢材质制成,结合平板模拟成操作床板块。确定摄像头摆设位置,并结合脚闸、计算机组成影像板块。将上述三大组成部分进行整合处理,最终构建成髂内子宫动脉血管介入模拟系统。结果本组血管模型各构件比例与正常人体动脉血管完全一致。在操作床板块的作用下,血管模型将朝着二维方向移动。影像学板块可使用不同像素与格式的静态图或动态图,该板块具备LIH功能,并能截取动态导管运作过程中,任意时刻的立体平面投影图像。在该模拟系统的辅助下,可模拟髂内动脉、子宫动脉插管术等一系列血管介入的基本操作。结论在血管介入教学模拟系统的基础上,可模拟各类血管介入的基本操作。同时,该模拟系统能清晰地反映出血管介入过程中,可直视与非直视间的投影成像关系,适合于临床血管介入操作教学中推广应用。     

模拟诊疗在妇产科临床教学中的应用

目前在对医学生的临床教学中存在诸多问题,已影响到教学质量。模拟诊疗是一种新型教学方法,能充分调动医学生的积极性和主动性,在国内外各个临床科室已有应用,并且取得一定成效。近3年来模拟诊疗教学模式方面的研究备受关注。笔者主要就模拟诊疗在妇产科临床教学中的应用进行综述。     

介入放射学实践技能评估指标体系的研究

目的分析和探讨介入放射学实践技能评估指标体系。方法选取本校医学影像系2013、2014级共120名学生,测试介入放射学实践技能。结果测试结果与实践技能成绩分析。结果显示,两者之间均具有一定的相关性(P 0.05)。结论介入放射学是介于内外科之间的一门边缘学科,主要是利用影像设备,在人体的血管或皮肤上,通过做数毫米大小的微小通道,将特制的导管等插入到发生病变的部位,进行相应的诊断学造影和治疗,在临床上得到了广泛应用。文章针对当前医学影像学介入放射实践教学的现状,拟在医院五年制影像系医学生中建立介入放射学实践技能考核评估体系,通过界定评价内容、确立评价目标、建立评价指标体系、制定评定标准,建立一套本专业学生介入放射实践技能评估体系,并分析了该体系的可行性和评价的效度、信度。旨在提高学生的实践工作能力,促进实习医院的临床教学工作。     

住培生临床麻醉教学查房三种模式的实践与探讨

教学查房是指在临床带教老师的组织下,以学生为主,师生互动的,以真实/模拟病例为教授内容并进行归纳讲解,传授知识和解决问题的临床教学活动。教学查房是教学医院临床教学必不可少的环节,是住培的主要教学模式之一,也是医学生将理论知识快速应用于临床的一个特殊过程。这一过程是医学临床教学不可或缺的一部分,同时也是国家相关管理部门对住培基地的认证要求之一。临床教学查房可以培养医学生观察和诊疗患者、理论与临床实践相结合、处理医患关系、培养临床思维等能力,并使学生逐步适应其从医学院校学生向临床医生的角色转变,进而提高学生临床带教的教学效果。传统专科临床教学查房因其自身特点,拥有成熟的、系统的查房模式可供参照实施,住培过程中可遵循统一的查房模式。而临床麻醉的工作特殊性决定其教学查房模式与临床内外专科的不同,没有统一标准和可参考模式。该文总结实践经历的三种不同住培生临床麻醉教学查房模式,以期切实提升麻醉教学查房质量并为不同规模住培基地医院提供实施参考。     

病例导入、多媒体结合PBL教学模式在介入放射学教学中的应用探析

介入放射学教学是放射学教学的重要组成部分。介入放射学这门学科具有技术性及操作性强的特点,牵扯到很多心脑、周围血管的解剖学知识和相关临床知识。采用传统的教学模式进行教学,学生们会感到枯燥,难于理解及掌握。为了提高临床介入放射学的教学水平,利用放射科现有的影像平台,将病例导入、多媒体教学、PBL教学及学生在教学中亲自动手操作等方法结合起来,提高了学生学习介入放射学的兴趣,增强了学生主动学习的意识,让学生更加直观地学习了血管解剖的知识。同时,加深了他们对血管性疾病的理解和认知,提高了介入放射学的教学效果。     

麻醉学专业住院医师规范化培训的教学体会

熟练掌握周围神经阻滞操作技术是住院医师规范化培训的一项基本要求。本文围绕培训目标及培养高层次医学人才的要求,在麻醉科住院医师规范化培训中首次将超声成像技术融入到周围神经阻滞的临床教学,教学中采用参与式教学法和动画演示模拟操作教学法,并应用视频反馈技术不断完善操作,为提高住院医师培训质量探索出了一种新的方法。     

情景式模拟教学模式在急诊临床教学中的效果

目的探讨情景式模拟教学模式在急诊临床教学中的实践效果。方法将2018年1月-2018年12月期间在我院急诊科实习的64名临床医学专业实习医生(以下简称实习生)纳入本研究中,将所有实习生按照综合序贯法分成两组。对照组32例实习生采取传统的教学方法,研究组32例实习生则采取传统的教学方法加情景式模拟教学方法。比较两组实习生的出科理论成绩和技能操作成绩,对比两组实习生对于急诊常见急症的临床诊治思维,评估两组实习生对急诊临床教学的满意度。结果研究组实习生的理论考核成绩和技能操作考核成绩均大于对照组(P<0.05)。研究组实习生的思维能力评分、分析能力评分、逻辑性评分以及解决问题能力评分均高于对照组的评分(P<0.05)。研究组实习生对急诊临床教学满意度(96.87%)高于对照组的满意度(75.00%)(P<0.05)。结论在急诊临床教学中积极开展情景式模拟教学模式有助于提高急诊科实习生的理论知识和技能操作水平,也有助于实习生对急诊常见急症诊治的逻辑思维、分析问题及解决问题等能力的提升,同时也提高实习生对急诊临床教学工作的满意度。     

3D打印体表定位系统在创伤骨科教学中的应用

目的对3D打印体表定位系统在医学生复杂创伤骨科临床教学中的应用效果进行初步探索。方法将50名医学生随机分为对照组和试验组,每组25名。对照组采用传统教学方法 ;试验组采用引导学生应用软件重建复杂骨折的三维模型,模拟复位过程,设计个体化体表导板,打印骨折模型及导板模型,术前模拟置钉的教学方法。结果试验组学生对骨科专业兴趣、复杂骨折的理解程度、理论与临床结合能力及学科前沿掌握能力这四个方面均高于对照组,学生对操作能力的掌握情况优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 3D打印体表定位系统能让本科医学生更好地理解和认识复杂骨折的微创治疗过程,在临床教学中具有较好的应用前景。     

介入影像学2011年度进展报告

介入放射学是影像医学中进展非常快的领域之一,按照治疗技术分为血管内介入和非血管介入,按照治疗领域分为神经介入、心血管介入、肿瘤介入等等。本文从神经介入、血管介入、肿瘤介入、非血管介入和新技术新设备几个方面对介入放射领域的主要进展综述如下。     

食管鳞状细胞癌预后相关铁死亡基因筛选与预后风险模型构建

目的探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后相关的铁死亡基因, 并构建预后风险模型。方法通过GEO数据库及FerrDb数据库筛选ESCC患者铁死亡相关差异表达基因, 并对差异基因进行基因功能分析、构建PPI网络及模块分析, 使用Logistic回归分析ESCC预后相关铁死亡基因, 采用LASSO回归分析构建ESCC预后风险模型并进行验证。结果肿瘤组织和癌旁组织共筛查到51个铁死亡相关差异表达基因, 主要富集到不饱和脂肪酸的代谢过程、响应刺激、角质细胞分化等生物过程及铁死亡、白细胞介素-18信号通路、TP53通路等信号通路, 共得到三个主要模块10个基因。筛选出19个差异铁死亡基因与ESCC患者生存显著相关, 构建了由FTL、SLC39A14、ALOX12、SCP2、NCF2、DUSP1、MMP13、CDKN2A、GPT2等9个铁死亡基因组成的风险模型, LASSO回归分析和受试者工作特征曲线分析结果显示, 高风险组预后较差, 3年生存率的受试者工作特征曲线下面积为0.835。结论通过生物信息学方法筛选出19个影响ESCC患者预后的铁死亡相关基因, 并成功构建9个铁死亡相关基因组成的预后风...     

循证医学在神经介入临床教学中的应用观察

目的探讨循证医学在神经介入临床教学中的应用效果。方法选取2014年5月~2015年8月神经介入科临床实习生102例作为研究对象,遵循随机抽样法分成观察组(n=51)和对照组(n=51),观察组在临床教学中应用循证医学理念,对照组应用传统临床教学法,比较两组实习生的理论考试成绩和实践技能操作成绩。结果观察组理论考试和实践技能考试成绩分别是(94.26±2.85)分和(92.17±2.13)分,高于对照组的(79.82±3.55)分和(78.48±3.49)分,两组实习生考试成绩组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论循证医学在神经介入临床教学中的应用效果确切,可提高受试者的理论知识掌握程度以及实践技能水平。     

探讨实物模型结合传统带教法在产科临床教学中的应用

目的分析在产科临床教学中,应用实物模型和传统带教结合的应用效果。方法收集来我院产科接受临床学习的学生80例,将其分为对照组40例和观察组40例。对照组仅实施传统带教,观察组在此基础上结合实物模型教学,分析临床教学效果。结果观察组操作成绩、技能掌握、沟通能力、实习态度和患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在产科临床教学时,通过实物模型与传统带教法相结合的手段可明显提升实习学生成绩,有较高应用价值。     

PBL结合情景模拟教学法在中医脑病临床教学中的应用构想

PBL结合情景模拟教学法是在以问题为导向的教学前提下,将所学内容设置到模拟的临床情景中,通过学习者的自主探究和合作来解决问题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能和自主学习的能力。本文对PBL结合情景模拟教学法在中医脑病临床教学的应用进行了探讨。     

3D打印应用于血管介入性手术临床实践技能培训中的研究进展

3D打印技术又称快速成型技术,具有个性化、精准化、远程化等优点。3D打印在医学实践教育领域应用非常广泛,构建与真实器官相近的模型,借其就可以让低年资医师有更多的机会来进行实操,快速提升其能力。血管介入性手术因其微创、可重复、定位准确及并发症少等优点而应用越来越广泛。随着医疗技术的不断发展,精准医学理念已深入人心,引领着未来医疗的前进方向,精准医学技能培训也成为介入科青年医生学习进步的重要内容。3D打印和医学成像技术的交叉结合为医学教育的技术进步提供了极大的保障,使得复杂血管解剖的精准重建模型应用于手术规划和训练可能比传统培训方式更有效。通过3D打印技术,对血管及血管内导丝运动进行仿真模拟,有助于解决传统血管介入性手术培训无法解决的问题。现将血管介入性手术实践技能培训方法、血管介入性手术的3D打印技术支持及3D打印技术血管介入性手术实践技能培训研究进展综述如下。     

中医外科学临床教学工作中常见问题的分析与探讨

乳房相关疾病作为中医外科学中较为重要的组成部分,是学生学习的重点之一。但在因为临床教学时间较短,学生面对的学习内容较多且繁重,真正专科化学习的时间显得十分紧凑,故日常的临床教学工作中,经常能看到学生对临床常见的乳房疾病了解不透彻,包括疾病分类及病名等记忆不清以及在临床教学实践过程中患者不配合等问题,导致学生未能将书中所学知识实际运用到临床工作中,从而影响临床教学质量。本文通过总结中医外科学中,乳腺疾病的临床教学工作实际经验,探讨通过分类教学法以及标准化病人+仿真人体模型在临床教学工作中的优势,以期为提高临床教学工作的质量提供一种新的教学思路。     

模拟医学教育在儿童重症医学临床教学中的作用

在儿童重症医学科临床教学中开展模拟医学教育(simulation based medical education,SBME)是适应社会发展和伦理要求的必然趋势。SBME内容丰富规范,重复性和安全性强,不受时间限制。SBME能模拟各种危重症场景,提高医学生临床技能,并有助于培养决策能力和团队精神。然而,SBME在临床教学中也存在局限性,可以通过精心设计、密切联系临床和加强人文教育等方面克服其不足。     

临床路径教学在外周血管介入教学中的应用

目的 将临床路径教学运用到外周血管介入教学中,并分析讨论其效果。方法 选取2017年3月—2019年11月哈尔滨医科大学附属第一医院血管外科的90名研究生作为研究对象。按照随机数表法,将这些研究生均分为常规教学组和临床路径教学组,每组45名,在常规教学组采取原本的常规教学方法,在临床路径教学组采取临床路径教学的方法,比较两组的教学效果。结果 临床路径教学组研究生的外周血管介入相关理论知识和总分及各项基础手术操作得分及其总分均明显高于常规教学组（P <0.05）;临床路径教学组的研究生在激发学习兴趣、提升临床思维、增强独立解决问题能力、提高教学质量、提升学习效率、面对患者的自信心、学生满意度方面的满意度均高于常规教学组,且差异均有统计学意义（P <0.05）。结论临床路径式的教学方法在外周血管介入研究生的教学中可行性强,可解决理论与操作成绩不对等问题,显著提升教学质量,加强研究生对课程的认可,提高研究生的综合能力。     

情景模拟教学在临床研究生培训中的应用

目的探究情景模拟教学在临床研究生培训中的应用效果。方法选取在医院轮转某一科室临床培训的20名研究生作为观察对象,按照数字随机法将其平均分为观察组与对照组两组,对照组接受传统教学,观察组接受情景模拟教学,并将两组研究生的培训效果进行比较分析。结果结果显示,在实验过程中观察组研究生的理论知识得分与操作技巧得分均高于对照组,同时观察组研究生临床教学考核的总优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在研究生培训中应用情景模拟教学可显著提高培训人员的理论知识与操作技巧,为培训人员更好地适应临床实践操作奠定基础。     

CTTM教学在眼科临床见习教学中的应用探索

探索CTTM教学模式在眼科临床见习教学中的应用。有针对性地设计眼科学临床见习教学内容,将教学过程分为课前、课上、课下3个环节:课前以微课形式呈现案例相关的理论知识;课上以多媒体的形式展示典型临床案例,并将分析问题的临床思维、眼科检查的操作方法等内容穿插其中,在多媒体教学结束后进行案例相关疾病的模拟诊疗及检查操作;课后以必查作业形式再次归纳知识点,以可选作业形式拓展知识面。见习评价由课上的案例分析与临床操作、课后作业的完成质量两环节的评分组成。CTTM在调动学生学习主动性、临床理论与实践结合等诸多方面有明显优势。该方法为眼科临床教学提供了良好的教学模式。     

自制经直肠前列腺穿刺模型在临床教学应用中的体会

前列腺穿刺活检在前列腺癌的诊断中具有重要作用,目前主要在超声引导下穿刺,是泌尿外科医师需要掌握的一项重要基本技能,但由于前列腺的解剖因素和超声影像特点,不利于初学者充分掌握。经直肠前列腺穿刺模型是本科室建立的具有自主知识产权的临床教学模型,能准确模拟穿刺的全过程,并对穿刺结果进行准确评估,让学生更容易学习、理解和掌握,从而大大提升教学质量。