老年贲门癌104例临床与病理分析

贲门部是食管粘膜的鳞状上皮与胃粘膜的柱状上皮交界处所形成的锯齿形线上、下各2cm之间的部分,癌中心在此范围者为贲门部癌。我们自1987～1992年2月,使用纤维胃镜检出并经病理证实的     

4200例肝穿刺活检组织病理与临床分析

目的分析肝穿刺活检组织病理与临床诊断结果,评价各型病毒性肝炎及其他类型肝病临床与病理诊断符合率。方法采用1秒钟快速肝穿刺活检术,肝内局灶占位病变则在彩超引导下行病变处穿刺活检,肝组织常规做HE染色、Masson及网状纤维染色,根据临床病情需要加做免疫组织化学及特殊染色如刚果红、PAS、红氨酸染色等。结果病毒性肝炎临床与病理诊断分级的总体符合率约66．2％,其中以慢性肝炎轻度符合率最高,达81．3％,而急性肝炎的符合率最低,为38％;脂肪性肝炎临床与病理诊断符合率为70．6％;肝脏肿瘤及瘤样病变临床与病理诊断符合率达92．3％;遗传与代谢性疾病临床与病理诊断符合率为70．8％。结论病毒性肝炎临床与病理诊断一致性还存在一定的差异,临床资料对病理诊断有重大帮助;肝穿刺活检术是诊断脂肪肝的重要方法之一;肝穿刺术对各类原发及转移性肝脏肿瘤鉴别诊断意义最大,在罕见及疑难肝脏疾病诊断中具有辅助确诊作用。     

171例慢性乙型肝炎病毒感染者临床与肝组织病理分析

目的:观察171例HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者临床检测指标与肝脏组织病理的关系.方法:将171例患者分为4组,A组丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤0.5 ×ULN(正常值上限),B组0.5 ×ULN＜ALT≤1×ULN,C组1×ULN＜ ALT≤2×ULN,D组2×ULN＜ ALT≤5 × ULN,观察各组患者肝脏炎症分级(G)和纤维化分期(S)的差异,进一步分析各组炎症分级和纤维化分期与其他肝脏生化学指标如天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板(PLT).及肝纤维化模型(APRI,以AST/PLT比值的统计量作为数字化模型)的关系.结果:A组25％患者肝组织炎症为G2,B组和C组分别有16.4％、49.2％患者肝组织炎症分级为G2～G3,不同ALT组间肝组织炎症分级的差异有显著性意义(P＜0.05),随着ALT水平升高,肝组织G2～G3检出比例增加;171例患者不同肝组织炎症分级组,球蛋白(Glo)、AST、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、PLT、APRI的差异均有显著性意义(P＜0.05);不同肝组织纤维化分期组,年龄、HBeAg状态、白蛋白(Alb)、AST、GGT、PLT、HBV DNA、APRI的差异均有显著性意义(P＜0.05),其中随着纤维化程度进展,AST、APRI值逐渐升高,Alb、PLT逐渐下降.结论:HBV DNA阳性的慢性HBV感染者,即使ALT正常,仍有不同程度的肝组织炎症和纤维化改变,需综合观察年龄、AST、GGT、APRI、HBeAg状态和HBV DNA水平,必要时建议患者行肝脏穿刺病理检查,以准确了解肝脏疾病进展.     

168例慢性乙型肝炎肝组织病理结果与临床分析

目的 探讨慢性乙型肝炎的临床诊断与病理诊断之间的关系,为临床诊断及抗病毒治疗提供依据.方法 对168例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检术并分析临床诊断与病理诊断之间的符合率.结果 本组病例临床诊断与病理诊断的分级、分期总符合率分别为62.90％和74.18％,慢性HBV携带的符合率为62.26％,慢性乙型肝炎轻、中、重度的符合率分别为77.84％、53.33％和58.16％.结论 慢性乙型肝炎活检病理结果能客观反映肝组织炎症及纤维化程度,临床诊断与病理诊断存在一定的差异,病理诊断仍是目前判断肝组织病变程度及抗病毒疗效最可靠的方法.肝活检宜多部位取材,所取标本在1 cm以上,可明显提高病理诊断与临床诊断的符合率.     

肝性胸水104例临床分析

我院自1995年1月～1999年6月收治肝硬变患者781例,其中合并胸水104例,现分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 104例中男79例,女25例,年龄20～80岁,平均47.9岁。40岁以上44例,占42.31％。第1次诊断肝硬变并出现胸水者32例,占30.77％,其余病例胸水发生于肝硬变后平均3.1年,最长为17年。104例中100例为肝炎后肝硬变,4例为酒精性肝硬变,均符合肝硬变失代偿期诊断,并经X线胸部摄片或/及B超证实有胸水并排除其他产生胸水的疾病。1.2 胸水部位、量与腹水的关系 104例中胸水位于右侧57例(54.81％),双侧28例(26.92％),左侧19例(18.27％),胸部摄片及B超确定大量胸水24例(23.08％),中量33例     

慢性乙型肝炎236例肝组织病理分析

目的探讨不同年龄段不同HBeAg状态的慢性乙型肝炎患者肝组织炎症及纤维化程度。方法以236例在我院做过肝穿刺活体组织检查术（肝活检）、ALT〈2倍正常值上限（upper limit of normal,ULN）的慢性乙型肝炎患者为研究对象,分为HBeAg阳性组123例,HBeAg阴性组113例,各组所有病例按年龄段分为3组：年龄〈30岁组,30～40岁组,340岁组。分析不同年龄段不同HBeAg状态与肝组织病理炎症及纤维化程度的关系。结果相同HBeAg状态患者,年龄越大,肝组织炎症及纤维化程度越重;相同年龄段,HBeAg阴性患者肝组织炎症及纤维化程度重。结论HBeAg阴性、高年龄段（≥40岁）、ALT〈2×ULN的慢性乙型肝炎患者肝组织病理改变程度较重。这些患者若无条件行肝活检,可以考虑直接抗病毒治疗。     

250例肝病组织病理与临床分析

1983～1988年我们共收集250例肝病组织病理材料,采取回顾调查方法结合临床诊断,对几个问题进行分析,现报告如下。临床资料病理材料来源:采用9号肝组织吸取针长9cm,内径0.16cm,采用Stalusey's一秒钟穿刺法,取出肝组织符合病理要求,光镜观察。     

肝穿刺活检102例临床与病理分析

我科自1990年以来,共施行经皮肝穿刺活体组织检查术(肝穿)102例,现将其临床与病理资料作一分析,重点探讨临床诊断与病理诊断之间的差异。 临床资料 一、一般情况 全部病例均为我科住院患者,其中男87例,女15例,男女之比5.8:1。年龄7～58岁,平均33.3岁,汉族87例,维吾尔族14例,柯尔克孜族1例。     

肝硬化并发上消化道出血104例分析

肝硬化并发上消化道出血(UGB)是内科常见急症之一,尽快明确出血原因是正确处理和抢救成功的关键。1984年5月至1987年6月,我院内科收治肝硬化并发UGB104例,现根据急诊胃镜检查,结合临床有关资料,对其出血病因分析探讨如下。     

慢性肝病肝组织病理临床解读

临床开展的各种肝功能生化酶学、纤维化指标检查结合B超、CT、MRI等肝脏形态学检查技术及根据这些检查技术建立的APRI、FT等多种数据评价模型,通过无创检查方法对慢性肝病情况能作出很好的临床诊断评估,但活体肝组织病理检查目前仍然无法替代,是肝病诊断金标准[1,2].……     

666例肝穿活体组织检查病理分析

目的 分析肝穿活检肝组织病理及临床检查结果，了解其中各种肝病的构成比，提高临床诊疗水平，减少漏诊及误诊。方法 采用1秒钟快速肝穿刺活检术，肝组织行HE、Masson染色；对病毒性肝炎、脂肪肝的符合率进行比较。结果 经病理证实ASC及病毒性肝炎占96．5％，脂肪肝占1.9％，其它肝病占1．9％。病毒性肝炎临床与病理诊断符合率为71．9％。病毒性肝炎合并脂肪肝共48例，病理检查前经B超证实仅有7例。结论 ASC及病毒性肝炎仍居住院患者之首；无症状乙型肝炎病毒携毒者，病毒性肝炎轻中重度、重型肝炎、肝硬化之间临床与病理学检查诊断一致性还存在差异。病毒性肝炎是否合并脂肪肝须行肝组织病理才能明确。非病毒性肝炎及其它肝病行病理学检查有助于减少误诊。提示临床诊断与病理诊断相结合，有助于提高各种肝病的诊断准确率。     

肝穿刺活体组织病理检查102例分析

目的:观察不同肝穿刺活体组织病理检查(肝活检)技术在临床的应用情况,并讨论肝活检的临床意义。方法:采用病例对照研究和回顾性病例分析的方法,比较B型超声(B超)引导下肝穿刺(65例)与一秒(1s)肝穿刺(37例)2种不同肝活检技术在临床的应用情况,分析我院102例肝活检的结果。结果:B超引导下MAGNUM活检枪肝穿刺的并发症较少,为1.5%。在非病毒性肝炎不明原因肝功能异常患者中,脂肪肝和自身免疫性肝病为最常见的病因,各占19.5%。在反复肝功能异常半年以上、丙氨酸氨基转移酶(ALT)     

肝组织免疫组化病人104例远期随访调查

目的　为了解病毒性肝炎患者肝组织不同免疫组化与远期预后关系。方法　采用回顾性前瞻性方法随访 6～ 8年前经肝穿病理组织学、免疫组化诊断的 132例肝病住院患者远期转归与肝组织免疫组化的关系。内容包括症状、体征、肝功能、HBVM、肝脾B超等指标。结果　随访到 10 4例中有 4例已死于肝硬化 ,病死率为 3 85 % ;存活 10 0例中 2例 (2 0 0 % )B超显示典型肝硬化改变 ,16例 (16 0 % )B超显示早期肝硬化改变 ,2 6例 (2 6 % )B超显示肝表面欠光滑 ,肝内实质呈弥漫性改变。肝组织HBsAg、HBcAg阳性者 ,ALT较易波动。结论　肝组织中HBsAg、HBcAg阳性者病情易波动 ,对预后影响不明显。     

高原藏族56例酒精性肝硬化临床病理分析

由于高原藏族长期嗜好饮酒,酒精性肝病发生率高,严重影响或损害肝功能,最终可导致酒精性肝硬化。为了探讨酒精性肝硬化的临床病理特点及发病机制,我们收集了患肝硬化与酒精有关的病例,以期引起长期饮酒者的重视。１临床资料１１病例选择提取本院（海拔３６５８ｍ）...     

小儿肝母细胞瘤20例临床病理分析

小儿肝母细胞瘤(HB)是发生于婴儿和儿童的肝脏恶性肿瘤,较为少见,且易于误诊。本文对20例HB的手术切除标本进行临床病理分析,为临床诊治HB提供依据。1.病理检查:据肉眼观察,本组瘤体为圆形、椭圆形分叶状块型或巨块型,有的呈多结节型。直径2.5～20cm。切面呈灰白色或灰黄色,多数肿瘤与周围组织分界清楚,有假包膜及出血坏死灶。据显微镜检查。根据瘤细胞的分化程度及有无间叶成分,其可分为以下四型:①未分化型:瘤细胞小,分化最幼稚,核圆形,染色深,可见病理性核分裂相。有少量胞浆。呈弥漫或散在排列,有菊形团或     

120例无黄疸型传染性肝炎肝活体组织病理检查与临床比较分析

无黄疸型传染性肝炎(以下简称肝炎)在病毒分离尚未彻底解决之前,诊断仍存在一定的困难,目前仍强调“综合性诊断”。国内近年内有关肝炎的病理研究和临床分析有不少文献报道,但是根据病理变化结合临床资料进行较全面比较分析资料不多。本文就我院1961年1月-1964年6月经过临床与病理最后确诊为肝炎的145例,从中逃出资料较完整的120例进行简要分析,着重探讨临床与病理的关系。一、病理分析:为了便于比较分析,我们根据120例肝活体组织病理形态学改变的性质     

肝纤维化血清学指标与肝组织病理检查对比分析

各种病毒引起的慢性肝炎,不同程度上都存在炎症、坏死及纤维化,其中25％～40％最终发展为肝硬化乃至肝癌。而肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的可逆阶段,早期诊断及治疗是阻断乃至逆转肝纤维化的重要手段,目前临床上多用血清学检查方法(PⅢP、HA、IV-C等)来了解肝纤维     

肝硬化诱发肝肺综合征30例临床分析

肝肺综合征(HPS)是终末期肝病的一种肺部并发症,近年来已得到广泛重视[1].该病临床主要表现为呼吸困难、气急、发绀等症状,严重者可危及生命.本文收集我院近一年来HPS 30例进行临床分析,旨在探讨肝病与呼吸系统疾病的关系.     

40例经肝组织活检诊断为早期肝硬化患者的临床分析

我国是HBV感染的高发区,临床慢性乙型肝炎(CHB)的反复发作或HBV的潜在感染均可能导致肝硬化.对于代偿期肝硬化,治疗目标是延缓和减少肝功能失代偿和肝细胞癌(HCC)的发生[1].