三维适形放射治疗中晚期食管癌近期疗效分析

目的:分析三维适形放射治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法:采用3DCRT放射治疗中晚期食管癌45例,对患者的临床资料做回顾性分析。45例患者均为住院患者,均已病理证实。均采用3DCRT,2 Gy/次,5次/周,总剂量60～66 Gy,7周内完成。结果:完全缓解17例,部分缓解28例,评价依据为放疗结束时的临床症状及放疗结束后3个月的食管钡餐片、CT片。结论:三维适形放射治疗中晚期食管癌疗效好,值得在临床使用。     

食管癌三维适形放射治疗疗效观察

目的:探讨三维适形放射治疗(3DCRT)食管癌的近期疗效及放射治疗反应。方法:75例经病理证实的食管癌患者,分为常规放疗组(CF组)和三维适形放射治疗组(3DCRT组)。其中CF组40例,3DCRT组35例。CF组:2GY/次,5次/周,总剂量60-66Gy.7周内完成;3DCRT组:先常规放疗20GY,方法同CF组.然后改用三维适形放疗,2Gy/次,5次/周,总剂量60-66Gy,7周内完成。以放疗结束时临床症状及放疗结束后3个月的食管钡餐片作为评价依据。结果:CF组和3DCRT组的有效率(CR+PR)分别为85%、100N,两组比较差异有统计学意义(x2=3.85,P<0.05)。两组比较放射性食管炎发生率差异无统计学意义(x2=3.40,P>0.05),两组比较放射性气管炎发生率差异无统计学意义(X2=3.24,P>0.05)。结论:三维适形放射治疗能明显提高食管癌的近期疗效,放射性毒性可耐受。     

大分割三维适形放射治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨应用大分割三维适形放射治疗(3DCRT)中晚期肝癌的价值。方法对20例原发性肝癌采用3DCRT治疗,设5~6个共面或非共面适形野,≥90%的等剂量线包括计划靶体积(PTV),PTV 3~5 Gy/次,每周3~5次,共10~15次完成,总剂量45~55Gy。治疗后2个月复查CT或MRI,根据肿瘤退缩情况评价疗效。结果完全缓解率(CR)15%(3/20),部分缓解率(PR)65%(13/20),无变化(NC)15%(3/20),加重(PD)5%(1/20),总有效率(CR PR)达80%。消化道副反应95%(18/20),以Ⅰ~Ⅱ级为主,肝功能异常33%(6/20)。结论大分割三维适形放射治疗中晚期肝癌安全、副作用小,近期疗效确切。     

三维适形放射治疗中晚期食管癌43例临床分析

目的:分析三维适形放射治疗食管癌的疗效和放射治疗反应.方法:选择96例初治食管癌患者,分为三维适形放疗(3DCRT)组43例和常规放疗(CF)组53例.CF组2.0 Gy/次,5次/周,总剂量50～68 Gy;3DCRT组先常规放疗20 Cy,方法同CF组,然后改用三维适形放疗,2.0 Gy/次,5次/周,总剂量 50～70 Gy.结果:3DCRT组和CF组的总有效率(CR+PR)分别为93.0%、86.8%,差异有统计学意义(χ2＝7.569,P<0.05).3DCRT组和CF组的1、 2、 3年生存率分别为72.1%、48.8%、32.6%和56.6%、32.1%、20.8%,差异无统计学意义(χ2＝3.409,P>0.05 ).3DCRT组1、 2、 3年局控率分别为72.1%、60.5%、53.5%,CF组的分别为62.3%、41.5%、34%,差异有统计学意义(χ2＝4.693,P<0.05).2组患者的放射性食管炎发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.859,P>0.05),白细胞减少发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.199,P>0.05).结论:3DCRT能提高食管癌的近期疗效和局控率,未提高中期生存率,放疗毒副反应可耐受,远期生存率有待进一步观察     

三维适形放射治疗食管癌的临床研究

目的:探讨三维适形放射治疗(3DCRT)食管癌的疗效及安全性.方法:将124例患者随机分为观察组和对照组各62例,对照组:常规放疗,2 Gy/次,5次/周,总剂量60～66 Gy,7周完成.观察组:先常规放疗20 Gy,然后改用3DCRT,2 Gy/次,5次/周,总剂量60～66 Gy,6.5周完成.比较观察两组放疗结束时临床症状、放疗结束后3个月的食管钡餐片与CT影像学变化以及放射毒副反应.结果:观察组完全缓解率和有效率分别为74.2%和98.4%,明显高于对照组的56.5%和85.0%(P＜0.05);观察组1、2、3年生存率分别为79.0%、58.1%和41.9%,明显高于对照组的61.3%、30.6%和24.2%(P均＜0.05);两组放射反应比较无显著性差异(P＞0.05).结论:三维适形放射治疗食管癌的疗效优于常规放射治疗,放射性毒性反应可耐受.     

三维适形放疗治疗中晚期食道癌的临床分析

目的本文根据2008年3月～2010年2月收治的中晚期食道癌患者96例,分析三维适形放疗治疗中晚期食道癌的疗效。方法选取2008年3月～2010年2月收治的中晚期食道癌患者96例临床资料,先常规放疗20Gy,2Gy/次,5次/周,然后改为3DCRT,2Gy/次,5次/周,一般为70～75Gy,6周内完成。评价依据为放疗结束时的临床症状及放疗结束后3个月的食管钡餐片、CT片。结果随访时间为3个月～3a,1a以上存活率为75%（72/96）;放疗3个月之后总有效率（CR＋PR）为100%。2例患者出现白细胞下降、血小板减少,其余病例均无异常改变。死亡原因为局部肿瘤复发、远处转移及局部复发伴远处转移。结论本次临床研究证明,三维适形放疗治疗中晚期食道癌的近期临床效果,具有推广价值。     

调强放射治疗食管癌的近期疗效观察

目的 探讨调强放射治疗食管癌的近期疗效.方法 19例食管癌患者进行调强放疗,95%PTV60GY/30次/6周.结果 全部患者完成调强放疗.CR4例,PR14例,SD1例,总有效率(CR+PR)为94.7%.胃镜病理均阴性.Ⅰ～ Ⅱ级放射性食管炎4例,Ⅱ级放射性肺炎1例.结论 调强放射治疗食管癌近期疗效好,副反应轻.     

周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌毒性和近期疗效研究

目的:探讨周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗对食管癌的临床疗效、生存质量和毒副反应。方法:放疗采用6MVX线外照射,前2/3程常规放射治疗2Gy/次,每日一次,共40次,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,1.5 Gy/次,每日2次,间隔6小时,全疗程总剂量共66~70 Gy;化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案,60mg静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,用药前给予预处理。结果:全组27例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)5例,进展(PD)3例,总有效率(CR PR)为70.3%。毒性反应主要是白细胞减少,III-IV级骨髓抑制40.7%,一年生存率为62.9%。结论:周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌,可提高疗效,延长生存期,而不降低生存质量,但急性骨髓抑制较重,值得进一步研究。     

周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌

目的 探讨周剂量多西紫杉醇同步后程加速超分割放疗对食管癌的临床疗效,生存质量和毒副反应.方法 放疗采用6MVX线外照射,前2/3程常规放射治疗2Gy/次,每日一次,共40次,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,1.5Gy/次,每日二次,间隔6小时,金疗程总剂量共66Gy;化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案,30mg静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,用药前给予预处理.结果 全组27例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)5例,进展(PD)3例,总有效率(CR+PR)为70.3%.毒性反应主要是白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制40.7%,一年生存率为62.9%.结论 周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌,可提高疗效,延长生存期,而不降低生存质量,但急性骨髓抑制较重,值得进一步研究.     

周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌毒性和近期疗效研究

目的探讨周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗对食管癌的临床疗效、生存质量和毒副反应.方法放疗采用6MVX线外照射,前2/3程常规放射治疗2Gy/次,每日一次,共40次,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,1.5 Gy /次,每日2次,间隔6小时,全疗程总剂量共66～70 Gy;化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案,60mg静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,用药前给予预处理.结果全组27例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)5例,进展(PD)3例,总有效率(CR PR)为70.3%.毒性反应主要是白细胞减少,III-IV级骨髓抑制40.7%,一年生存率为62.9%.结论周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌,可提高疗效,延长生存期,而不降低生存质量,但急性骨髓抑制较重,值得进一步研究.     

周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌

目的 探讨周剂量多西紫杉醇同步后程加速超分割放疗对食管癌的临床疗效,生存质量和毒副反应.方法 放疗采用6MVX线外照射,前2/3程常规放射治疗2Gy/次,每日一次,共40次,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,1.5Gy/次,每日二次,间隔6小时,金疗程总剂量共66Gy;化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案,30mg静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,用药前给予预处理.结果 全组27例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)5例,进展(PD)3例,总有效率(CR PR)为70.3%.毒性反应主要是白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制40.7%,一年生存率为62.9%.结论 周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌,可提高疗效,延长生存期,而不降低生存质量,但急性骨髓抑制较重,值得进一步研究.     

非小细胞肺癌的三维适形放射治疗疗效观察

目的评价三维适形放射治疗NSCLC的疗效。方法18例NSCLC中鳞癌13例。腺癌4例，腺鳞癌1例。中心型者前期采用常规放射治疗，2．0Gy／次，5次／周，总剂量40．0Gy，后程采用3DCRT，5．0Gy，／次，3次／周，总剂量30．0Gy。再程放射治疗者和外周型者对病灶直接采用3DCRT，5．0Gy／次，3次／周，总剂量50．0Gy，外周型者忠侧肺门及纵膈淋巴引流区常规预防照射，2，0Gy／次，5次／周，总剂量50．0Gy。结果18例近期疗效4例完全缓解（CR），12例部分缓解（PR）。2例稳定，肿瘤总有效率（CR＋PR）为88．8％（16／18）；1，2，3年生存率分别为88．8％；27．8％；5．6％。结论3DCRT治疗NSCLC有较好的疗效，更远期疗效尚有待进一步观察。     

参芪十一味颗粒联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效观察

目的:评价三维适形放疗(3DCRT)同步参芪十一味颗粒治疗食管癌的近期疗效,不良反应.方法:90例食管癌患者随机分组,46例进入3DCRT+参芪十一味颗粒组(综合组),44例单纯3DCRT(单放组).综合组参芪十一味颗粒2g,每天3次,第1天开始到放疗结束,DT 60～65Gy,分30～33次进行,6.0～6.5周完成.结果:综合组与单放组完全缓解率分别为65.2%和55.8%,有效率(CR+PR)分别为93.47%和77.27%.治疗不良反应主要为放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制.不良反应总发生率,综合组为13.0%,单放组为27.3%,两组间差异有统计学意义(X2=3.96,P<0.05).结论:参芪十一味颗粒联合三维适形放疗可明显提高食管癌的近期疗效,具有增敏和降低放疗不良反应.     

单纯性三维适形放射治疗中晚期原发性肝癌疗效及预后因素分析

目的：探讨不能手术的中晚期肝癌单纯性三维适形放射治疗(3DCRT)疗效及主要预后影响因素。方法：采用8MVX线直线加速器对81例中晚期肝癌进行三维适形放疗。单次剂量4～8Gy,隔日一次,总照射剂量40～57．6Gy(平均50．8Gy)。结果：近期疗效完全缓解(CR)6．2％,部分缓解(PR)70．3％,稳定(NC)19．8％。进展(PD)3．7％,总有效率(CR PR)76．5％,1、2、3年生存率分别为70.6％、40.9％和33％。放射性肝炎发生率为2．5％(2／81)。多因素分析提示Child-Pugh肝功能分级、门脉癌栓及肿瘤大体分类是独立的预后影响因素。结论：3DCRT治疗不能手术的中晚期肝癌疗效较好。Child-Pugh肝功能分级、门脉癌栓及肿瘤大体分类是影响生存率的主要因素。     

康复新液在中晚期食管癌放疗中的作用观察

目的观察康复新液在放射治疗中晚期食管癌的疗效。方法将88例中晚期食管癌患者随机分为对照组和实验组各44例,两组均采用适形放射治疗,照射剂量均为64-66GY/32-33F,6-7周内完成。实验组放疗同时口服康复新液10mL,每日3次,至放疗结束。结果对照组与实验组在治疗结束后肿瘤控制情况：对照组总缓解率（CR＋PR）75%,实验组总缓解率（CR＋PR）79.5%,两组无显著差异,但生存质量、治疗毒副反应减少方面的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论康复新液虽未能提高放疗疗效,但能减轻放疗反应,提高生存质量。     

高强度聚焦超声联合放疗治疗晚期肝癌41例

目的观察高强度聚焦超声（HIFU）联合三维适形放疗（3DCRT）治疗晚期原发性肝癌近期疗效。方法对41例晚期肝癌给予3DCRT治疗,单次剂量3 Gy/次,3～4次/周,总剂量39～60 Gy,中位总剂量达52 Gy,4～5周完成。同步给予HIFU,平均接受治疗6次（4～10次）。结果 41例患者均可评价疗效,肿瘤体积变化CR 2例、PR 27例、NC 9例、PD 3例。总有效率MR 70.73%（CR＋PR）。1年、2年生存率分别为75.60%（31/41）、53.66%（22/41）,中位TTP14.6个月。临床受益指数92.68%（38/41）。结论 HIFU＋3DCRT方案同步治疗晚期原发性肝癌可适当延长生存期,提高生活质量,无明显的不良反应。     

三维适形放射治疗腹腔淋巴结转移癌23例临床观察

目的分析三维适形放射治疗腹腔淋巴结转移癌的近期疗效和放疗反应。方法2005年5月～2008年11月采用分析三维适形放疗腹腔淋巴结转移癌23例,处方剂量2Gy／次,5次／周,总剂量48～60Gy。近期疗效按WHO实体肿瘤疗效标准评价,正常组织的放射反应按RTOG标准评价。结果治疗结束后3个月,患者完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）13例,总有效率（PR＋CR）为82．6％。近期疗效与病灶体积有关,病灶体积越小效果越好。鳞癌与腺癌的近期疗效相似。结论三维适形放疗腹腔淋巴结转移癌有较好的近期疗效,放疗反应轻。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同期NP方案化疗与后程大分割三维适形放射治疗

目的 探讨同期NP方案化疗与后程大分割三维适形放射(3DCRT)治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)随机分成后程大分割3DCRT组(A组)和常规分割放疗组(B组).A组先接受常规分割放疗(2Gy/次,5次/周)40Gy后2周行大分割适形放疗24～30Gy(4～5Gy/次,3次/周);B组均接受常规分割放疗至66Gy.两组均于放疗第1天起接受1周期NP方案化疗,放疗结束后接受3周期NP方案化疗.结果 A、B组完全缓解(CR)率分别为26.7%、16.7%(P>0.05),部分缓解(PR)率分别为50%、30%(P<0.05),有效率(CR PR)分别为76.7%、46.7%(P<0.05);1、2、3年生存率A组分别为83.3%、46.7%、36.7%,B组分别为46.7%、20%、16.7%,两组1～3年生存率比较差异有统计学意义.急性造血系统反应、放射性食管炎和放射性肺炎发生率相当.结论 后程大分割三维适形放射治疗加化疗治疗Ⅲ期NSCLC的效果优于常规分割放疗,且不良反应相当.     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：观察三维适形放射治疗应用在中晚期非小细胞性肺癌（NSCLC）中的作用。方法：将64例非小细胞肺癌经病理诊断后,进行大分割三维适形放疗。患者以前均未做过放疗,本次放疗采用3-6个适形野,分次量3Gy,每周5次,肿瘤剂量36—42Gy。然后予合适的电子线放射治疗使总剂量达到60—70Gy,7周左右完成。结束后2个月进行近期疗效评价、放射增敏比对照及安全性评价。长期随访观察长期疗效。结果：64例疗效观察,15例完全缓解（CR）,29例部分缓解（PR）,15例无变化（NC）,5例进展（PD）,总有效率（CR＋PR）为68．8％（44／64）,1、2年生存率分别为51．6％、34．4％。结论：三维适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,毒副反应轻,严重并发症发生率低。     

高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的 评价高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌的疗效及临床受益反应.方法 对28例中晚期胰腺癌患者给予高强度聚焦超声治疗,2次/周,约60 min/次,共计6次.适形放疗,2 Gy/次,总剂量50～70 Gy.结果 临床受益反应有效率为92.9%(26/28);治疗结束1个月后,16例患者达到完全热切除标准,10 例达到部分热切除标准.治疗结束3个月后复查CT,肿瘤缩小＞25%者占76.8%;完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)14例,进展(PD)5例,客观缓解率(CR+PR)为32.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)为82.1%.1、2年生存率分别为38.2%及19.0%.结论 高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌,疗效较好,可显著提高患者生活质量,是手术无法切除患者的较好的治疗方式.