吸烟对急性心肌梗塞死患者的影响

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是目前威胁患者健康与生命最为严重的世界问题 ,也是临床研究的重点课题。尽管大家目前一致认为吸烟是ＡＭＩ重要危险因素 ,吸烟者ＡＭＩ发病年龄低于非吸烟者[1 ] 。但关于吸烟对ＡＭＩ患者的临床特征及对预后的影响 ,国内报道较少 ,本研究通过将吸烟及不吸烟的ＡＭＩ患者进行比较 ,旨在探讨吸烟对ＡＭＩ患者心电图(ＥＣＧ)及临床特征的影响。一、资料与方法1.病例资料 :1995年 3月～ 2 0 0 1年 4月 ,天津市第三医院心内科冠心病监护病房 (ＣＣＵ)住院诊断的ＡＭＩ患者共 486例 (ＡＭＩ的诊断参照ＷＨＯ 1979年ＡＭＩ…     

急性心肌梗死行急诊冠状动脉造影术的护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)急性期冠状动脉造影术(ＣＡＧ)因危险性高 ,技术难度大而限制了临床应用。近年来随着冠心病介入治疗的发展 ,急性ＣＡＧ已作为ＡＭＩ介入治疗的基本技术 ,临床应用增多。我院1995年 4月～ 2 0 0 0年 2月已对 2 4例ＡＭＩ患者进行急诊ＣＡＧ。现将护理体会总结如下。1　资料和方法1 1　病例资料　我院急诊住院ＡＭＩ患者 2 4例 ,男19例 ,女 5例 ,年龄 3 6～ 74岁。其中急性前壁心梗13例 ,前间壁 3例 ,广泛前壁 1例 ,下壁心梗 7例。合并高血压者 6例 ,糖尿病 2例。发病至造影时间 2～ 12ｈ。1 2　方法1 2 1　ＣＡＧ前口…     

22例超急期心肌梗死的诊断及溶栓治疗

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是威胁人类生命的心血管急症 ,及时抢救 ,尽早开通梗塞的冠状动脉 ,挽救濒死心肌 ,降低ＡＭＩ早期病死率 ,溶栓疗法起着重要作用。尤其是ＡＭＩ后第 1ｈ内 ,即ＡＭＩ的超急期 ,心电图 (ＥＣＧ)就有特征性的改变 ,常在家庭、急诊室、住院期间均可见到 ,但易被忽略而贻误诊断 ,尽早识别 ,把握好ＡＭＩ的超急期时间窗 ,及时阻止损伤期的发展 ,是值得我们每个首诊医师重视的问题 ,本文通过对 10例超急期及 12例急性期 (距发病 1～ 2ｈ)进行溶栓治疗比较 ,将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我科 1997年 9月～ 2…     

完全性右束支传导阻滞并心肌梗塞的诊断

完全性左束支传导阻滞并急性心肌梗塞的诊断较困难，尚无统一的诊断标准，病人往往得不到及时的溶栓及冠脉成形治疗。对比１例ＬＢＢＢ并反复ＡＭＩ病人的心电图演变与尸检资料，与晚近Ｓｇａｒｂｏｓｓａ等所描述ＬＢＢＢ并ＡＭＩ的诊断不尽相符，本病例相应导联ＥＣＧ动态变化与病理资料基本支持ＡＭＩ的定位诊断，还需要更多的临床及尸检资料提供统一的诊断标准及寻求溶栓治疗的指征。     

心脏起搏手术前后心肌酶变化观察

心脏起搏患者合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时 ,由于右室心尖部起搏心电图 (ＥＣＧ)通常呈不典型左束支阻滞 (ＬＢＢＢ)图形 ,给ＡＭＩ的ＥＣＧ诊断带来困难。为避免起搏患者合并ＡＭＩ的漏诊 ,我们观察了 5 0例永久心脏起搏手术前后血清心肌酶变化 ,皆在了解起搏电极安置对心肌酶变化有无影响。1　材料与方法1 1　临床资料　起搏组 5 0例为 1995年 10月～ 1999年 10月住院患者 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 41～ 75岁。病窦综合征 32例 ,严重房室传导阻滞 18例。高血压病 2 0例 ,冠心病 16例 ,扩张型心肌病 9例 ,风心病 5例。全部患者均安置ＶＶ…     

输卵管妊娠HCG检测的意义——附95例临床分析

目前,绒毛膜促性腺激(ＨＣＧ)的检测已广泛应用于输卵管妊娠的诊断及鉴别诊断上。为进一步探索尿βＨＣＧ双抗体夹心酶标免疫法(ＥＩＡ)定性检测及静脉血βＨＣＧ放射免疫法(ＲＩＡ)定量检测在输卵管妊娠的诊断及鉴别诊断的临床意义,本文就我院1996年1月～1998年1月诊断为输卵管妊娠的95例病例进行回顾性分析。重点讨论尿ＨＣＧＥＩＡ的检测结果与静脉血βＨＣＧＲＩＡ检测结果在诊断输卵管妊娠的临床符合率,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　1996年1月～1998年1月因停经、阴道不规则流血、下腹痛等症状,排除宫内孕而诊为输卵管妊娠…     

Guo动脉损伤40例临床分析

急性下壁心肌梗死 (ＩＭＩ)多合并右室和正后壁心肌梗死 ,部分右室梗死ＥＣＧ呈不典型图形 ,临床常被漏诊。本文将我院 2 0 0 0年至今遇到的 7例ＩＭＩ合并不典型右室梗死ＥＣＧ ,经冠状Ａ造影证实 ,现报道如下 ,以期提高临床对不典型患者的检出率 ,并有利于及时处理。1　资料与方法7例病人中男 4例 ,女 3例 ,年龄 45～ 70岁 ,临床特点均有恶心、呕吐 ,心前区疼痛向上腹部放射 ,持续时间 >30ｍｉｎ。1例ＢＰ 69/ 34ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ) ,伴胸闷、喘憋、呼吸困难。 1例高血压病史 1 0ａ,突然心前区剧痛 ,头晕 2ｈ ,濒死感 ,查…     

老年人急性心肌梗死38例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是老年人病残与死亡的主要原因。由于其症状不典型 ,并发症、伴发病多 ,临床易被忽视。本文对 38例 6 5岁以上的ＡＭＩ住院患者加以分析 ,以探讨老年人ＡＭＩ的临床特殊性。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例选自我院 1989～ 2 0 0 0年期间 38例 6 5岁以上的ＡＭＩ住院患者 ,男 30例 ,女 8例 ,年龄 6 5～ 82岁。1 2　诊断标准　①典型胸痛史。②心电图有典型ＡＭＩ的动态演变。③血清酶学的改变。诊断至少符合上述 3条中的①③或②③条。2　结果2 1　临床症状　有胸痛者为 2 2例 ,占 5 7 9% ,无胸痛者 16例 (其中牙…     

急性脑血管意外与无痛性急性心肌梗死关系的探讨

急性脑血管意外诱发心肌梗死 (ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃ ｔｉｏｎ ,ＡＭＩ) ,临床上称为脑心卒中 (ｃｅｒｅｂｒｏ -ｃａｒｄｉａｃａｐｏｐｌｅｘｙ ,ＣＣＡ)。无痛性ＡＭＩ在ＣＣＡ患者中发生率较高 ,因主观症状缺如 ,容易被忽视或遗漏 ,产生严重后果。目前 ,国内尚未见到有关急性脑血管意外并发无痛性ＡＭＩ的专门报道。本文将我院 1988— 2 0 0 1年的 115 4例急性脑血管意外患者及 14例急性脑血管意外并发无痛性ＡＭＩ病例的临床资料进行分析并报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料我院 1988— 2 0 0 1年收治急性脑…     

绝经期女性急性心肌梗死患者的临床特点与护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的诊断、治疗与预后因性别不同有差异[1] 。近年来 ,女性冠心病基础理论与临床防治的研究引起广泛的重视 ,并有了很大的进展 ,为了解女性冠心病的临床特点 ,提高防治效果 ,对我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5 0例ＡＭＩ病例临床资料进行比较分析 ,探讨绝经期女性急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的临床特点及护理对策。1　临床资料1.1　一般资料5 0例患者均为我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的ＡＭＩ患者 ,其诊断是根据病史、心电图及血清酶学变化 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。年龄 4 2～93岁 ,平均年龄 6 5 .9岁。合…