氧哌嗪青霉素致偏头痛1例

患者,女,28岁,主因转移性右下腹痛1天来院。查体:T38℃,P90次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。神志清,精神差,痛苦貌。咽无充血,扁桃体无肿大。心肺正常,腹软,肝脾肋下未及,右下腹压痛、反跳痛,肠鸣音正常。既往无偏头痛病史及青霉素过敏史。实验室检查:红细胞3·52×1012/L,血红蛋白145g/L,白细胞21·6×109/L,中性粒细胞0·84,淋巴细胞0·16,诊断为急性阑尾炎。给予氧哌嗪青霉素6g加入0·9%生理盐水250ml静滴,每日1次,并给予甲硝唑250ml静滴,每日1次。患者自述静滴氧哌嗪青霉素时,出现右侧剧烈搏动性头痛,伴呕吐,当时未在意,几小时后头痛…     

食管憩室穿孔致食管气管瘘一例

患者,女,50岁。入院前5个月开始出现返酸、胃纳差、咳嗽、上腹及胸部疼痛,曾在本地服用中药、肌肉注射青霉素及链霉素治疗,无好转。入院前两月开始低热,突然呛咳,进汤水时尤为剧烈,曾在本地住院治疗,因诊断不明转入我院。住院检查:消瘦体质,贫血貌。咽喉部无明显异常,两侧声带活动度好。胸背部无叩击痛,左肺呼吸音粗。腹软,无压痛,未扪及包块。食管钡餐透视:见相当于气管分叉下缘处之食管有一龛影约1.2×0.4cm,靠近左主支气管,龛影边缘完整,粘     

淋巴瘤伴发丝虫病一例报告

<正> 患者宋××,女,21岁,农民。三个月前因右侧胸部隐痛,不规则发热,断续使用青霉素、链霉素肌注,症状未见减轻,于1975年6月20日入院治疗。体检:体温38.5℃,脉搏95次/分,血压120/80毫米汞柱,呼吸25次/分。发热病容。皮肤、巩膜未见黄染。皮下未触及明显肿大的淋巴结。颈软,气管居中,右侧乳房下第三、四前肋处微隆起,大小约4×5厘米,轻度压痛,不移动。右下肺呼吸音减弱。     

结肠癌化疗后相关MDS转化为急性白血病1例

患者 ,女 ,6 3岁。 1998年 2月 14日因面色苍白、头晕、乏力、心悸、气促以贫血待查而入我科诊疗。入院体查 :慢性病容 ,面色苍白 ,全身皮肤未见瘀斑、出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝、脾无肿大。血常规 :白细胞 6 4× 10 9/Ｌ ,红细胞 2 5 5× 10 12 /Ｌ ,血小板 337× 10 9/Ｌ。 1998年 2月 2 1日骨髓检查 :增生明显活跃 ,粒系统细胞相对少见 ,比例正常 ,形态无异 ;红系统细胞以中、晚幼红细胞居多 ,占4 1 5 % ,铁粒染色 :外铁 (+- ) ,内铁11%。诊断为缺铁性贫血。结肠镜检查示 :右侧结肠癌 ;腹部ＣＴ示 :右肝转移癌。在外院行“结肠癌伴…     

园韧带囊肿误诊疝二例

例1.女,7岁。因左侧腹股沟无痛性肿块半月入院。检查:左侧腹股沟区可扪得2.5×2.5cm~2肿块,质软、光滑、界清、活动差、轻微触痛。余无异常。诊断:左侧股疝(艹甘欠)顿。手术见肿块位于园韧带,囊性,囊液淡黄。切除病检为园韧带囊肿。例2.女,21岁。因右侧腹股沟肿块八月入院。起初肿块疼痛,无发热。病前患处有挫伤史。检查:右侧腹股区可扪及3×3cm~2肿块,质软、光滑、界清、无压痛,卧隐立显,仰卧时从腹股沟外上方向内下方挤压肿块再现。余无异常。诊断:右侧腹股沟斜疝。     

经细针针吸细胞学检出班氏丝虫1例报告

<正> 患者男,36岁,农民,双下肢无力4年余,尤以右下肢为甚,有多年污水接触史。半月前发现右大腿内侧有一3×4cm大小的包块,曾在当地医院以青霉素、链霉素及红霉素等抗菌药物治疗,无明显好转后而入我院。现查包块约8×3cm大小,微凸起,质较软。体检:神清、精神略差、体温36.7℃、心率66次/分、脉搏73次/分、呼     

胸壁血肿误诊为结核脓肿一例

<正> 1.病例介绍 患者,女,23岁。2周前因右侧间神经痛行针灸治疗3天,疼痛稍有好转,1周前患者无意中发现右季肋区包块并伴有疼痛。查体:大小约为8.0×8.0cm质软,有波动感,局部无发红及发热表现,轻度触痛,无咳嗽、咳痰、潮热、盗汗等症状。血常规示:WBC9×10~9/LN57％,43％。血沉25mm/h,门诊诊断为胸壁结核并冷     

外伤性肠破裂误诊为嵌顿疝1例

病例患者男,50岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年。不能还纳4天,伴腹痛、呕吐。体断:T37.2℃,腹部膨隆,腹肌不紧张,全腹均有轻压痛,反跳痛不明显,右侧腹股沟阴囊上部有1约3×3×4cm大之包块,质中,有触痛,不活动。诊断为右侧科疝嵌顿而     

精索嗜酸性肉芽肿一例报告

患者杨××,男,56岁,住院号201234。主诉右阴囊上部肿块伴疼痛2天。无发热、恶心和呕吐,二便正常。既往健康。体检:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及。心肺无异常,腹软,肝、脾未触及。右腹股沟处可触及约4×4cm 之肿块,压痛(+),质地坚韧,无法回纳。右侧阴囊     

先天性无子宫无阴道合并卵巢异位1例

患者 2 1岁 ,未婚 ,住院号 990 3832。患者出生后家属即发现其双腹股沟有肿块 ,12岁后自觉渐进性增大 ,右侧腹股沟偶感胀痛 ,至今从无月经来潮。于 1999年 5月 2 3日入院。体格检查 :发育正常 ,双乳房发育丰满 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,肝脾未触及肿大 ,双侧腹股沟可触及肿块 ,活动 ,无触痛 ,质软 ,右侧约 5× 4× 3ｃｍ3,左侧约 3× 2×2ｃｍ3。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道呈现一浅盲端 ,深约 1ｃｍ ,肛复诊未触及子宫 ,未及肿块。Ｂ超提示 :( 1)未探及子宫 ( 2 )双卵巢小于正常 ( 3)双肾正常 ( 4 )双腹股沟实性肿物。初步诊断 :( 1)先天性…     

蛔虫引起腹股沟部脓肿1例报告

男性50岁因右侧腹股沟处红肿疼痛7天,伴发烧3天就诊。于10天前呕吐腹泻,7天前自觉右侧腹股沟处疼痛继而红肿。查体:神清,体温38.5℃,血压11/6kPa,心肺未见异常,腹平软,肝脾不大,右下腹部有压痛无反跳痛,肠鸣音正常,右侧腹股沟处红肿,面积约8×5×2cm,压痛明显,且有波动感,诊断性穿刺可抽出暗自色脓液。周围血象WBC 15.8×10~9/L     

面部血管瘤巨大结石一例报告

患者梁××,男,17岁,住院号33300。主因右面部肿物12年,无红肿及疼痛,随年龄逐渐增大,近来生长快,而于1981年7月8日住院。查体:发育正常,全身系统检查未发现异常。局部检查:右侧面颊及颌下明显隆起,触之软可压缩,边界清楚,肿物中心可触及数个硬结,其中最大约2.3×2×2厘米大小,活     

青霉素G钠盐静滴致颈部血管神经性水肿一例报告

<正> 患者,男,40岁,因颜面浮肿,尿少3天,加重1天入本院内科。尿常规:蛋白卅,红细胞1～2/400×。白细胞2～3/400×,CO_2CP及BUN均正常。临床诊断:急性肾小球肾炎。经用青霉素G钠盐560万u静滴及利尿药治疗6天而转入中医科服中药治疗。转入时以腰酸,双下肢无力为主要症状。查体:Bp16/11kPa,颜面无浮肿,咽部充血,扁桃腺Ⅱ°大,颈部活动自如,气管居中,甲状腺无肿大,肾区叩痛阳性,双下肢轻度可凹性浮肿。除服中药外,继续用青霉素,静滴第5天中颈部突然呈弥漫性肿胀,活动受限,胸     

青霉素致溶血性贫血1例

<正> 1 临床资料 患者,男,44岁,因受凉咽痛、咳嗽2～3d于2000年12月21日入院。查体;T36.2℃,咽部充血,余无异常。血象示: WBC5.5 ×10~9/L,RBC5.64×10~(12)L,HGB157g/L,WLCRO.545,W-SCR 0.455,肝功正常,诊断为急性上呼吸道感染。 患者入院经用青霉素 4.8 ×10~6U入液 ivdrip,bid治疗 3d后,于12月24日出现全身乏力、腰部钝痛、小便呈桔黄色。查体见巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,双肾区     

右髂骨骨软骨瘤1例

患者男 ,16岁 ,以右侧腰骶部肿物半年为主诉入院。体格检查 :右侧腰骶部肿物 ,质硬 ,约 10cm× 8cm× 6cm ,界清 ,无移动 ,无压痛。皮温正常 ,双下肢感觉运动正常。计算机X成像 (CR)示 :骨软骨瘤可能性大。CT示 :瘤体外层有软骨膜覆盖 ,局部钙化 ,内部呈不规则形斑片状致密影 ,考虑骨软骨瘤(图 1) ;CT表面遮盖重建法直观立体地见肿瘤位于右髂骨翼后侧 ,边缘较光滑 (图 2 )。临床诊断 :右侧腰骶部肿物 (性质待定 )。全麻下行肿物切除术 ,术中见肿物源于右侧髂骨翼后侧 ,部分伸入骨盆 ,肿物约 12cm× 10cm× 8cm ,界清 ,表面覆着软骨样组织…     

丁卡因喷洒咽喉部表面麻醉在胃镜操作中的应用

目的:分析丁卡因喷洒咽喉部表面麻醉在胃镜操作中的应用效果。方法:选取2014年6月-2015年5月800例胃镜检查患者,随机分成二组:一组患者先服用胃镜胶后,予1%丁卡因喷洒咽喉部表面麻醉,患者感咽喉部麻醉后行胃镜检查,简称丁卡因组,共400例,另一组患者服用胃镜胶后直接行胃镜检查,简称普通胃镜组,共400例。两组均由高年资内镜医师、护士进行操作。胃镜操作步骤相同。比较两组操作时间以及患者的满意率。结果:丁卡因组在操作时间和满意率方面显著优于普通胃镜组,两组间的比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:丁卡因喷洒咽喉部表面麻醉用于胃镜检查可减少操作时间,减少检查时患者的不适,提高患者舒适满意率;是一种简单、安全、舒适、有效且费用较低的胃镜检查方法,具有重要的临床实用价值。     

青霉素过敏性皮疹一例报告

我科于1988年3月21日发生一例在更换青霉素批号做皮内敏感试验时出现过敏性皮疹的病例,报告如下: 患者沈××,女,53岁,1988年3月7日因患胆囊结石入院,一般情况良好,既往无药物过敏史,经常规术前准备时,青霉素过敏试验为阴性,于3月17日上午在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,     

高原红细胞增多症致脑梗塞1例报告

<正> 患男,28岁,主因右侧肢体活动不灵伴口角向左侧歪斜1月入我科。患者于1月前无诱因出现右侧肢体活动不灵,以右上肢为重,并伴有口角向左侧歪斜,言语不清等症状,在当地医院查红细胞总数为6.80×10~(12)/L,Hb210g/L,并按“脑血栓形成”予低分子右旋糖酐、烟酸、阿斯匹林、潘生丁等药治疗半月后,患者症状好转,但仍有右侧肢体活动不灵,口角歪斜,即入我院进一步诊治。既往有高原生活史10年。 入院时查体:血压15.0/10.0kPa,神志清楚,语言流利,肝脾无肿大,右侧中枢性面、舌     

子宫颈巨大肌瘤误诊为巨大卵巢瘤一例

患者女性,41岁,工人,于1988年5月3日因右下腹部肿瘤住院。入院后检查全身无重要异常发现。妇科检查:外阴已婚已产式,阴道粘膜无异常,宫颈光滑,子宫体后位,正常大小,于子宫体前右方可触及6个月妊娠大小实质性肿物, 活动差,与右侧盆壁紧贴、质硬、表面光滑、无压痛、左侧附件无异常。辅助检查血:Hb104g/L,PC180×100/L,WBC4×100/L,CT、BT正常。B超:显示右下腹部16×12.7×12cm 实质性肿块,内回声不均,印象:右侧卵巢巨大肿瘤(实质性),临床初步诊断:右侧卵巢巨大肿瘤。剖腹探查发现:子宫体正常大小偏左侧,左侧附件正常,右侧卵管正常,卵巢稍大     

小婴儿川崎病一例

患儿 ,女 ,312 ｍ ,发热 ,右颌下肿胀 2ｄ ,于 1999年 8月2 3日入院。入院前静点双黄连、青霉素、氯苄青霉素 1ｄ。患儿持续发热 ,最高体温 39.4℃。入院后查体 :急性热病容 ,无皮疹 ,右颌下弥漫性肿胀 ,可触及 2× 3ｃｍ大之肿块 ,质软、固定、边界欠清 ;双肺呼吸音粗 ,心率 140次 /分 ,律齐 ,心音可 ;腹软 ,肝脾未触及 ;指趾端无硬肿。血常规 :Ｈｂ116ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 .5× 10 9/Ｌ ,ＧＢＡＮ 72 .3℃ ,ＬＹＭＢ2 2 .6 % ,ＰＬＴ2 0 2× 10 9/Ｌ。诊断为急性颌下淋巴结炎。予静点头孢噻肟钠 ,红霉素等药 ,于发病第 6天患儿出现双眼球结膜…