仙灵骨松胶囊防治糖皮质激素诱发骨质疏松症的临床观察

目的：研究仙灵骨松胶囊和福善美（阿仑膦酸钠）防治糖皮质激素（GC）诱发的骨质疏松症（0P）的作用，并对其临床疗效、副作用进行比较。方法：选择需长期服用GC的患者，随机分为治疗组（治疗1组及治疗2组）和预防组（预防1组及预防2组），分别给予仙灵骨松胶囊和福善美口服，观察治疗前后骨密度（BMD）、骨代谢相关指标的变化及副作用等。结果：治疗1组、治疗2组患者治疗后腰椎及股骨近端的骨密度均较治疗前明显提高（P〈0．05），血骨钙素（BGP）、尿吡啶啉（U—PYD）／Cr、尿脱氧吡啶啉（U—DPD）／Cr较治疗前显著下降（P〈0．05或P〈0．01），而血钙、血磷的变化不明显（P〉0．05）；预防1组、预防2组患者用药后腰椎及股骨近端的骨密度、血BGP均较治疗前有所提高，U—PYD／Cr、U—DPD／Cr有所下降，但差异无显著性（P〉0．05），血钙、血磷的变化亦不明显（P〉0．05）。结论：两种药物在防治GC所致OP方面均有很好的临床效果，但仙灵骨松胶囊疗效更为显著且副作用小。     

黄芪、生地黄配合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床研究

目的 观察黄芪、生地黄配合糖皮质激素(激素)治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的疗效及对相关实验室指标的影响.方法 按随机数字表法将72例SLE患者随机分为两组各36例,治疗组在常规治疗的基础上加用药对黄芪、生地黄治疗;对照组应用强的松、环磷酰胺为主治疗,均治疗6个月,比较两组患者相关临床、实验室指标的变化.结果 治疗组完成治疗27例、脱失9例,对照组完成治疗34例、脱失2例.至观察终点,治疗组强的松用量( 15.41±7.65) mg/d低于对照组( 17.25±8.83) mg/d,但差异无统计学意义(t=0.85,P＞0.05).治疗组激素撤减量总量为(50.12±12.53) mg,略高于对照组(48.96±13.71) mg,两组激素撤减量比较,差异无统计学意义(t=0.34,P＞0.05);治疗过程中,治疗组因病情反复需加量使用激素者(15.92％)明显低于对照组(38.24％),差异有统计学意义(x2=3.24,P＜0.05).两组不良反应柯兴氏征、感染、胃肠道出血、心血管异常的发生率比较,差异无统计学意义(x2分别为0.42,0.98,0.01,0.03,P均＞0.05),但失眠、潮热及虚汗等,治疗组明显低于对照组(x2=4.24,5.93,P＜0.05).两组患者治疗后SLEDAI积分、血沉、C-反应蛋白、血补体3、血免疫球蛋白G比较,差异无统计学意义(t值分别为2.16,1.04,1.18,0.26,1.61,P均＞0.05),治疗组24h尿蛋白定量(1.06±0.12) g/L低于对照组(1.42±0.54) g/L (t=3.78,P＜ 0.05).结论 药对黄芪、生地黄配合糖皮质激素治疗SLE,疗效增益不明显,但可减少激素的部分副作用,有利于激素的平稳撤减.     

补骨胶囊薄层色谱鉴别法研究

采用薄层色谱法对补骨胶囊中的人参、黄芪、血竭进行了定性鉴别。方法简便,具重现性和专属性,且无阴性干扰,对样品的质量控制有重要意义。     

中药复方制剂补骨胶囊治疗骨折临床观察

补骨胶囊是本院与广东医学院生物研究所合作研究的一组纯中药复方制剂 ,主要成分为淫羊霍、山萸肉、补骨脂等。我们前期工作已证明了该制剂具有显著的促进新骨形成 ,防治骨质疏松〔1〕等作用。为进一步观察其临床疗效 ,我们把1996年 12月～ 2 0 0 2年 12月间收治的 2 6 0例各类骨折病人按骨折部位随机均分为 2组 ,观察组 130例 ,应用补骨胶囊 ;对照组 130例 ,应用伤科跌打丸。结果表明 ,观察组疗效明显优于对照组。现总结报告如下。1　临床资料　　观察组 130例 ,男 71例 ,女 5 9例。年龄 16～ 6 8岁 ,平均37.5岁 ,其中上肢骨折 6 1例 ,下肢…     

红斑狼疮I号方联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的效果

目的：研究红斑狼疮I号方联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）的效果。方法：选取2014年1月至2016年12月华北理工大学附属医院收治的SLE患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,均属阴虚内热型。对照组采用糖皮质激素治疗,使用糖皮质激素无效者再予环磷酰胺治疗,治疗3个月。观察组在对照组治疗基础上,加用自拟红斑狼疮I号方治疗。观察治疗前,治疗4、8、12周后2组患者SLEDAI评分、临床疗效、糖皮质激素和环磷酰胺用药量及患者抑郁、焦虑情况。结果：治疗后,观察组总有效率为74.42%明显高于对照组51.17%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗前、治疗4周、8周后SLEDAI评分均下降,但2组下降程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗12周后,观察组下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组醋酸泼尼松日平均用量和环磷酰胺使用总量均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SDS和SAS评分均明显下降,下降程度均较对照组显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：红斑狼疮I号方联合糖皮质激素治疗SLE,临床疗效显著,可显著降低糖皮质激素和环磷酰胺的使用量,并可改善患者的抑郁、焦虑状态,更有利于SLE患者病情控制。     

补虚泻实论治系统性红斑狼疮探讨

系统性红斑狼疮(SLE)属本虚邪实之病,其中肾虚是根本,在SLE的发生和发展每一阶段都表现出不同程度的肾阴阳不足,尤以肾阴虚较常见。虚、瘀、毒是SLE的基本病理因素,且互为因果。在治疗上宜补虚泻实,正邪兼顾。若邪实表现突出,急则治标为主,同时顾护正气;如病情稳定,以阴阳气血亏虚为主者,当补虚图本为要,滋阴益肾,祛邪化瘀为其常用大法。     

规范糖皮质激素治疗在系统性红斑狼疮中的应用效果分析

目的:分析规范糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法:选取2010年5月-2012年10月茂名市人民医院收治的系统性红斑狼疮患者42例作为研究对象,给予规范性糖皮质激素治疗,观察患者临床疗效,评估脏器功能,并监测用药期间的不良反应。结果:42例患者经治疗均好转出院,病情得到明显控制,患者治疗后系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)评分明显减少,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间出现2例轻微胃肠道不适。结论:规范化糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床疗效值得肯定,根据患者病情,尽量选择简单规范化的激素治疗,提高患者治疗效果。     

滋肾青芪颗粒对系统性红斑狼疮糖皮质激素导致骨代谢异常的调节作用

目的:观察滋肾青芪颗粒对系统性红斑狼疮(SLE)应用糖皮质激素后骨转化指标及钙磷代谢的影响,探讨其对糖皮质激素导致骨代谢异常的调节作用。方法:将72例SLE活动度在5~14分间且应用糖皮质激素的患者随机分成治疗组和对照组各36例,疗程12周。观察治疗前后碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OST)、和I型胶原羧基端肽B特殊序列(-CTX)及血清钙(BCa)、血清磷(BP)和中医症候的变化。结果:治疗12周后,-CTX对照组治疗后较治疗前有升高(P0.05),但治疗后2组间差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后OST升高(P0.05),且治疗前后OST比较,治疗组(22.26±15.96)显著高于对照组(15.45±9.97),(P0.01),ALP水平治疗组高于对照组(P0.05)。对照组治疗前后血钙水平明显降低(P0.05),治疗组治疗后血钙(2.22±1.24)高于对照组,对照组治疗后血磷(1.31±0.64)高于治疗组(P0.05)。中医症候方面,治疗组在腰背酸痛、面部潮红方面改善显著优于对照组,五心烦热、失眠多梦症候方面亦有明显改善。讨论:滋肾青芪颗粒对骨吸收的影响不明显,但可以控制糖皮质激素对骨形成的抑制作用,并通过调节血钙磷的吸收增高血清钙磷水平。且可改善服用糖皮质激素后的面部潮红和腰背酸痛等症状的程度。     

芪骨胶囊治疗原发性骨质疏松症临床试验总结

目的:评价芪骨胶囊治疗肝肾不足型原发性骨质疏松症的临床疗效、安全性。方法:采用双盲随机对照方法,自2003年6月～2006年3月进行Ⅱ、Ⅲ期临床试验,芪骨胶囊试验组472例,仙灵骨葆对照组232例。结果:①Ⅱ、Ⅲ期临床试验表明芪骨胶囊起效快。②Ⅱ期临床试验两组Ward三角骨密度值及骨峰值百分比组间比较,差异无统计学意义;组内Ward三角骨密度值及骨峰值百分比比较,试验组改善明显,差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05)。③Ⅲ期临床试验组内比较,试验组治疗后股骨颈骨密度测量值有明显提高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组差异无统计学意义(P0.05)。④芪骨胶囊在治疗过程中未见明显不良反应。结论:芪骨胶囊治疗肝肾不足型原发性骨质疏松症效果确切,起效快,是一种安全有效的口服药物。     

清瘟败毒饮联合糖皮质激素、环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮气营热盛证临床研究

目的:探讨清瘟败毒饮联合糖皮质激素、环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮疗效。方法:选取系统性红斑狼疮患者80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上给予清瘟败毒饮加减治疗。观察两组患者SLEDAI变化,血清中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C₃、C₄,MCP-4、IL-6、TNF-α水平变化,临床治疗效果及不良反应。结果:治疗组总有效率95.0%明显高于对照组77.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后血清中MCP-4、IL-6、TNF-α、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平均降低,补体C₃、C₄水平均升高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后SLEDAI评分低于对照组。治疗组不良反应发生率7.5%明显低于对照组20.0%(P<0.05)。结论:清瘟败毒饮联合糖皮质激素、环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮,临床效果及安全性较好。     

密骨胶囊治疗原发性骨质疏松症76例

目的：观察密骨胶囊对原发性骨质疏松症的疗效。方法：选择76例患者,给予密骨胶囊每次4粒,每日3次,30天为一疗程,连服3疗程,治疗前后均检测骨密度（BMD）、血清骨钙素（BCP）,骨碱性磷酸酶（BALP）、空腹2小时尿钙与肌酐的比值（Ca/Cr）,并评价症状改善情况。结果：患者临床症状疗效显著,骨密度较治疗前有明显增加,总有效率92.1%;BGP、BALP及Ca/Cr均较治疗前改善（P〈0.05）。结论：密骨胶囊能较好改善患者临床症状,增加骨密度,改善血清骨钙素、骨碱性磷酸酶及空腹2小时尿钙与肌酐的比值。     

益骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的 观察纯中药复方制剂益骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)的有效性和安全性,并探讨其可能的作用机制。方法 进行了为期6个月的前瞻性、随机双盲、安慰剂对照和阳性药对照的临床研究,将确诊的210例PMO患者分为治疗组、骨化醇组和安慰剂组,3组均日服等量的元素钙,同时分别服用益骨胶囊、骨化醇胶囊、安慰剂胶囊,观察新发骨折及骨痛等临床症状、腰椎L2-4及股骨上段骨密度(BMD)、(血、尿)骨代谢指标、性激素水平以及不良反应情况等。结果治疗组总有效率为95．5％,未见新发骨折,明显优于骨化醇组和安慰剂组(P<0．05);治疗组骨密度增加在L24为9．83％,在股骨颈为4．09％,在Wards区为4．60％,在股骨大转子为3．00％,均高于安慰剂组(P<0．05,P<0．01);治疗组与安慰剂组比较：尿羟脯氨酸／肌酐、尿钙／肌酐有明显下降(P<0．01),血清碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶、骨钙素有明显升高,雌二醇明显上升(P<0．05),睾酮无变化,雌二醇／睾酮显著上升(P<0．01)。观察期间,血、尿常规及肝、肾功能未见异常,个别病例有轻度、一过性胃肠道反应,但不影响治疗。结论 益骨胶囊可以有效治疗PMO,能明显提高腰椎和髋部BMD,提高骨痛缓解率及活动连续时间、无椎体新发压缩性骨折,未见有可能相关的毒副反应;益骨胶囊既可以促进骨形成,又可以抑制骨吸收、提高性激素水平,是一个值得深入开发研究的纯中药复方制剂。     

仙芪补骨胶囊联合低频脉冲磁场治疗骨质疏松症临床观察

目的:通过对80例骨质疏松症患者采取仙芪补骨胶囊并配合低频脉冲磁场治疗仪治疗,观察其疗效。方法:将已经明确诊断的160例骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗3个月后对两组的生存质量得分和骨密度检测来进行疗效比较。结果:治疗组疗效明显优于对照组,治疗后两组临床疗效用生存质量评分和骨密度变化比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:仙芪补骨胶囊配合低频脉冲磁场治疗仪治疗骨质疏松症疗效显著,值得临床使用。     

祛斑养阴颗粒剂联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的：观察祛斑养阴颗粒剂对系统性红斑狼疮的治疗作用。方法：将80例确诊为系统性红斑狼疮患者随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组以糖皮质激素为主治疗;治疗组以糖皮质激素加祛斑养阴颗粒剂。疗程均为3月。结果：两组临床疗效、临床症状、实验室指标改善情况及不良反应比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：祛斑养阴颗粒剂合用糖皮质激素能更有效的治疗系统性红斑狼疮,改善患者的症状及实验室指标,减少治疗中不良反应的发生,提高临床疗效。     

糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的剂量探讨

目的:探讨治疗系统性红斑狼疮的强的松用药剂量,提高治疗效果,减少不良反应。方法:对我院自2008年来收治的56例SLE病例进行回顾性分析,用大剂量甲基强的松龙冲击治疗22例,常规剂量强的松治疗34例。1周后观察两组患者临床症状缓解时间、各项实验室检查指标的好转率及不良反应。结果:两组患者部分临床症状缓解时间、实验室检查指标的好转率及不良反应发生率经统计学分析差异有显著性。结论:大剂量甲基强的松龙冲击治疗患者的血小板减少,狼疮脑病、溶血性贫血、腹膜炎疗效优于常规剂量治疗,而常规剂量强的松治疗面部红斑发热关节炎、口腔溃疡、低血红蛋白的疗效优于大剂量甲基强的松龙冲击治疗。     

系统性红斑狼疮的中西医结合护理

系统性红斑狼疮是由多因素参与的累及多系统、多器官的自身免疫性结缔组织疾病,属中医学紫癜、紫斑等范畴。病因尚不明确,可能与遗传、性激素、环境等因素有关,阳光照射、药物、手术、妊娠、分娩、感染等均为常见诱因。系统性红斑狼疮属中医学紫斑、紫癜等范畴,     

系统性红斑狼疮中医命名之我见

系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明、涉及许多系统和脏器的全身结缔组织炎症性疾病,可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,祖国医学文献中无系统性红斑狼疮病名,由于表现形式多样,历代医家有诸如"蝴蝶丹""红蝴蝶疮""阴阳毒""赤丹、茱萸丹""日晒疮""温毒发斑""葡萄斑""周痹"等命名.因无统一的命名,给临床诊治带来不便.红斑狼疮的主要病机为禀赋不足,五脏亏虚(本虚),痰瘀内生,阻滞三焦(标实),气血运行不畅(五痹),全身各组织器官受损,形成复杂多变的症状.系统性红斑狼疮伴有较多的脏腑证候,很难明确地划属于某一具体病证.中西医宜统一以"系统性红斑狼疮"命名较为合理.     

吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床疗效观察

目的:探讨吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床效果和安全性。方法:收集确诊为系统性红斑狼疮患者100例,将其分为对照组与研究组各50例,研究组采用吗替麦考酚酯联合糖皮质激素进行治疗,而对照组采用单一糖皮质激素进行治疗,进行一个疗程治疗后比较两组患者治疗前后的疗效情况。结果:两组患者进行治疗后无一例严重并发症发生,所有患者病情均有一定程度好转,研究组和对照组总体有效率分别为100%、88%,研究组疗效较对照组更为明显,组间卡方检验有统计学差异。结论:吗替麦考酚酯与糖皮质激素联合用药,比单一用药临床疗效更科学、有效,值得在临床推广应用。     

通络生骨胶囊对大鼠应力缺失性骨质疏松的防治作用

目的:探讨通络生骨胶囊对大鼠应力缺失性骨质疏松模型的改善作用。方法:40只大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,通络生骨胶囊低(0.6 g·kg-1)、高剂量(1.2 g·kg-1)组,除正常对照组外,利用鼠尾悬吊模型制备大鼠应力缺失性骨质疏松模型,药物组在造模同时给与通络生骨胶囊。造模21 d,采血,测定血清中碱性磷酸酶、酸性磷酸酶,钙含量;处死动物,取其胫骨及股骨,切片,观察骨形态变化。结果:空白对照组,模型对照组,通络出骨胶囊低、高剂量组碱性磷酸酶含量分别为:430.6,355.4,485.6,417.3 U·L-1;酸性磷酸酶含量分别为13.63,8.96,7.02,8.60 U·L-1,血钙含量分别为1.357,1.142,1.186,1.149 mmol·L-1;血清总钙含量分别为2.455,2.162,2.362,2.286 mmol·L-1;骨小梁面积分别为0.0049,0.0033,0.0035 mm2,成骨细胞个数分别为11.8,7,12.5,9.2个;骨小梁个数分别为6.1,4.2,4.6,5.3个。与正常对照组比较,模型组碱性磷酸酶含量,血清离子钙,血清总钙浓度均显著下降,模型组骨小梁面积百分比、成骨细胞个数、骨小梁厚度及骨小梁个数均显著降低,骨小梁间距显著升高;与模型组比较,通络生骨胶囊低、高剂量组显著升高血清碱性磷酸酶含量,骨小梁面积,成骨细胞个数以及骨小梁个数,增加了骨小梁厚度,高剂量组作用更为显著。结论:通络生骨胶囊可用于应力缺失性骨质疏松防治。     

密骨胶囊治疗原发性骨质疏松症(肝肾不足证)的临床研究

目的:评价密骨胶囊治疗原发性骨质疏松症(肝肾不足证)的临床疗效及安全性。方法:采用随机双盲对照的临床试验方法,将48例原发性骨质疏松症(肝肾不足证)患者,随机分为密骨胶囊治疗组及阳性药物(仙灵骨葆)对照组。两组疗程为六个月,运用双能X线骨密度仪(DEXA)检测治疗前后腰椎及髋部骨密度变化;观察患者治疗前后临床症状变化及血钙、磷、碱性磷酸酶变化。结果:主症方面:统计学处理,两组相比较无显著性差异,说明两组疗效相当,密骨胶囊对原发性骨质疏松症有治疗作用。次症方面:组间比较试验药(密骨胶囊)与对照药(仙灵骨葆)相比差异无统计学意义,两组疗效相当;从组内比较来看,治疗六个月后,经统计学处理,绝大多数疗效指标P<0.05,差异有统计学意义。说明试验药(密骨胶囊)治疗后较治疗前有良好的治疗作用,且在治疗Ward三角骨密度测量值及测量值占峰值百分比方面,中医证候总分的改善方面明显优于对照组。结论:密骨胶囊在目前的口服剂量疗程范围内,治疗骨质疏松疗效确切,安全,无毒副作用,是一种治疗骨质疏松症安全、有良好疗效的中药新药。