六类降压药对糖、脂代谢的影响

临床上高血压和糖尿病并存十分常见。在降压治疗中．相当多的治疗对象是糖尿病患者。1999年2月WHO/ISH高血压治疗指南指出六类降压药：利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEⅠ）、钙离子拮抗剂、血管紧张素（ATⅡ）受体拮抗剂及α-受体阻滞剂均适合作为一线降压药。了解这些药物对糖、脂代谢的影响，对糖尿病并高血压患者的治疗具有临床意义。     

门冬氨酸氨氯地平治疗高血压的疗效观察

长效剂型的钙离子拮抗剂在临床广泛应用于各类高血压疾病。门冬氨酸氨氯地平（aspartic acid amlodipine）是一种口服起效的长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂（CCB）。作者应用门冬氨酸氨氯地平对原发性高血压患者进行了治疗,对其降压疗效和安全性进行观察,现报道如下。1资料和方法1.1研究对象选择2011年10月-2012年10月上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心门诊就诊的患者75例,所有病例均符合WHO高血压诊断标准及2010年版《中国高血压防治指南》诊断标准。     

高血压治疗新药——马尼地平

钙离子拮抗剂已被广泛用于治疗包括高血压在内的各种心血管疾病。这些药物的药效发挥与抑制通过L-型钙通道（长效,电压依赖性）的钙离子内流引起的全身血管舒张有关[1]。3种主要类型的钙拮抗剂（二氢吡啶,苯并硫氮卓和苯烷基胺）可用于治疗高血压[2]。此综述旨在评估第3代二氢吡啶类钙拮抗剂——马尼地平（Manidipine）在高血压治疗中的药理学性质和疗效。     

高血压合并糖尿病患者的降压用药观察

目的：调查北蔡地区登记在案的老年高血压合并糖尿病患者服用降压药物情况,并加以统计分析,以提高社区治疗水平。方法：通过走访调研,分析250例高血压合并2型糖尿病患者降压治疗情况。结果：250例患者中,单一用药113例（45.2%）,联合用药114例（45.6%）,未服药23例（9.2%）;治疗总有效147例（58.8%）。使用药物中血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）113例（45.2%）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）53例（21.2%）,钙离子拮抗剂（CCB）105例（42.0%）,β受体阻滞剂51例（20.4%）,利尿剂55例（22.0%）,以血管紧张素转换酶抑制剂联合钙离子拮抗剂治疗效果,有效率为73.47%。结论：北蔡地区高血压合并糖尿病患者的降压治疗以钙离子拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂为主,血管紧张素转换酶抑制剂联合钙离子拮抗剂的治疗方案降压效果更佳。     

降压药物对糖代谢的影响

临床上高血压和糖尿病并存十分常见。在降压治疗中,相当多的治疗对象是糖尿病患者。降压药主要有六类：利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）受体拮抗剂及α-受体阻滞剂。了解这些药物对糖脂代谢的影响,对糖尿病并高血压患者的治疗具有临床意义。本文就降压药对血糖代谢的影响综述如下。     

改善临床评价,提高高血压治疗疗效

高血压已经成为威胁人类健康、高发病率和高死亡率的世界性问题。近期调查表明,目前对高血压患者的检出率、治疗率及其血压控制率均较低。诊断方法仍需改进。最近的临床试验表明,β受体阻断剂在治疗轻微高血压方面并不是理想的一线治疗药物,应被用于伴随心脏病的高血压。钙离子拮抗剂和噻嗪类利尿剂被认为是治疗55岁以上高血压病人的首选药物。对于55岁以下的高血压病人,初始治疗药物选择ACE转化酶抑制剂比钙离子拮抗剂和噻嗪类利尿剂效果好。ACE转化酶抑制剂与钙离子拮抗剂或噻嗪类利尿剂配伍使用是临床上常见的联合用药方案。有研究显…     

常见国产钙离子拮抗剂治疗高血压的临床疗效及安全性观察

目的 通过评价常见国产钙离子拮抗剂治疗高血压的有效性和安全性,为临床医师选择降压药提供参考.方法 将190例原发性高血压患者按用药随机分为苯磺酸氨氯地平片组(压氏达组32例和络活喜组31例)、非洛地平缓释片组(立方组33例和波依定组32例)、硝苯地平缓释(或控释)片组(伲福达组32例和拜新同组30例),治疗2个月后观察降压疗效及不良反应.结果 经降压治疗后患者血压得到较好地控制(P＜0.01),各组国产钙离子拮抗剂与进口对照组临床疗效无明显差异(P＞0.05),不良反应轻微.结论 国产钙离子拮抗剂治疗原发性高血压是安全有效的,不良反应轻微,且具有价格优势,值得广泛推荐为临床一线用药.     

厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效分析

目的 探讨厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病合并高血压临床应用价值.方法 选取2010-2012年在医院接受治疗的80例2型糖尿病肾病合并高血压老年患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各40例.对照组给予厄贝沙坦和络活喜联合给药治疗;试验组给予厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂左旋氨氯地平治疗,对比2组在治疗前后血压、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的变化.结果 治疗后,2组患者的收缩压和舒张压均下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;且试验组较对照组血压下降较为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.2组患者的尿微量蛋白水平也下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;且试验组下降较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病合并高血压的治疗疗效确切、效果显著,是治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的首选用药.     

左旋氨氯地平联合吲哒帕胺治疗老年高血压病疗效观察

通过应用吲哒帕胺（商品名寿比山，天津力生制药厂生产）和左旋氨氯地平片（商品名施慧达，吉林省天风制药厂生产）治疗老年原发性高血压，观察比较单独及联合应用二药治疗老年高血压的降压疗效。现将结果报告如下。     

评价钙离子拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂和利尿剂方案上加用螺内酯治疗难治性高血压的疗效

目的对钙离子拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂和利尿剂方案上加用螺内酯治疗难治性高血压的临床效果进行分析探讨。方法 60例难治性高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予在常规治疗的基础上加用螺内酯的治疗方法 ;对照组给予在常规治疗的基础上加用美托洛尔的治疗方法。比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的临床总有效率（90%）优于对照组（70%）,两种治疗方法比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗过程中均无不良反应的发生。结论钙离子拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂和利尿剂方案上加用螺内酯治疗难治性高血压的临床效果好,值得临床推广使用。     

三种钙离子拮抗剂治疗轻中度高血压的成本效果分析

目的比较三种钙离子拮抗剂治疗轻中度高血压的临床效果。方法运用成本-效果分析方法对三种钙离子拮抗剂治疗轻中度高血压的治疗方案进行分析评价。结果三种钙离子拮抗剂治疗轻中度高血压的治疗方案的成本-效果比分别为：6.05,6.48,6.46;敏感度分析的成本-效果比分别为：6.29,7.25,6.85.结论 A组方案为最佳方案。     

本院2009年下半年高血压类处方的用药分析

查阅本院2009年6月~12月门诊处方,挑选出抗高血压药处方进行分析。结果 142459张处方中抗高血处方数为1834张,占处方总数的比例为1.29%,6类抗高血压药物中,处方频率最高的抗高血压药物为钙离子拮抗剂（CCB）。说明我院基本符合国际高血压治疗指南。     

二氢吡啶类钙离子拮抗剂对血压晨峰现象影响的研究

目的比较不同二氢吡啶类钙离子拮抗剂对轻中度原发性高血压的疗效。方法150例轻中度原发性高血压患者,随机分为苯磺酸氨氯地平组,非洛地平缓释剂组,硝苯地平控释片组,每组50例。规范治疗4周,比较不同药物对清晨自测血压、动态血压及血压晨峰的影响。结果三组患者治疗后各项观察指标（自测SBP、自测DBP、24hSBP、24hDBP）与治疗前比较均明显降低（P〈0．05）。苯磺酸氨氯地平组对血压晨峰的影响明显优于非洛地平缓释剂组和硝苯地平控释片组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论二氢吡啶类钙离子拮抗剂对24h平均血压及清晨自测血压均有良好的疗效。苯磺酸氨氯地平对血压晨峰的改善情况优于非洛地平缓释剂和硝苯地平控释片。     

抗高血压单片复方制剂缬沙坦/氨氯地平临床药理学研究进展

临床抗高血压药物之间的联用较常见,其优势在于药物作用机制互补,较各单药疗效增加,血压可更快达标且药物不良反应发生率降低。全球第一个血管紧张素受体拮抗剂/钙离子拮抗剂的单片复方制剂缬沙坦/氨氯地平片已在中国上市,主要用于治疗原发性高血压,尤其单药治疗不能充分控制血压的患者。本文综述该药临床药理学研究进展,为临床合理用药提供参考。     

常用国产和进口钙离子拮抗剂治疗高血压的成本-效果分析

目的在国产和进口的钙离子拮抗剂中寻求治疗高血压的最佳方案。方法利用已有的文献资料及临床调查研究,根据药物经济学的原理,采用成本-效果分析方法进行评价。结果国产非洛地平缓释（立方）片为治疗高血压的最佳治疗方案。结论在优化治疗方案、指导经济、合理用药等方面,成本-效果分析方法有着重要作用。     

钙离子拮抗剂类降压药的临床应用及不良反应观察

目的 探讨钙离子拮抗剂类降压药的临床应用及不良反应。方法 选取我院临床科室出现使用钙离子拮抗剂类降压药不良反应作为本研究对象,分析其不良反应的类型、特点,并总结相关危险因素。结果 本研究纳入的1 500例确诊为高血压并服用钙离子拮抗剂类降压药的患者中,不良反应发生率为9.20%(138/1 500),以心脏不良反应事件发生率最高,包括心律失常、心悸、心力衰竭、房室传导阻滞,其余还包括低血压、外周水肿、牙龈增生、便秘、头晕、面部潮红;钙离子拮抗剂类降压药应用患者发生不良反应与未发生者在年龄、不良反应发生时间、钙离子拮抗剂类别、药剂类型上出现明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在钙离子拮抗剂类降压药临床应用过程中不良反应的发生率较高,在用药过程中需密切监测药物动力学作用和治疗效果,积极预防药物不良反应,以促进临床合理用药。     

佩尔地平注射剂治疗急重症高血压的临床疗效观察

佩尔地平注射剂治疗急重症高血压的临床疗效观察臧彬袁凤贤吴可光刘鸿琴（中国医科大学第二临床学院沈阳１１０００３）佩尔地平（Ｎｉｃａｒｄｉｐｉｎｅ）属于第二代双氢吡啶类钙离子拮抗剂，它可以选择性地作用于血管平滑肌，有明显的降压作用，其口服制剂已广泛用于临...     

2010—2012 年山西省人民医院口服抗高血压药应用分析

目的：了解我院口服抗高血压药的应用情况及趋势,为临床管理和合理用药提供参考.方法：采用回顾性方法,对2010-2012年我院口服抗高血压药的使用品种、销售金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）进行统计和分析.结果：3年来,我院口服抗高血压药的销售金额和DDDs均呈上升趋势;钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）、β受体阻断剂销售金额排序均居前3位,所占份额总和超过80％,由此可见这3类药为我院治疗高血压的主要口服药物;左氨氯地平片（施慧达）与氯沙坦钾片（科素亚）的销售金额排序和DDDs排序均居第1位和第2位,二者的比值（位次比）均为1,说明左氨氯地平片与氯沙坦钾片的使用金额与用药频度的同步性好.结论：我院口服抗高血压药应用基本合理,符合目前的抗高血压用药原则.     

新型抗高血压药物──依拉地平

新型抗高血压药物－－依拉地平依拉地平（Ｉｓｒａｄｉｐｉｎｅ）是一种新型二氢吡啶类钙离子拮抗剂，单独应用可有效地治疗高血压。该药安全、低毒，既能静脉应用，又能口服，可作为高血压伴动脉硬化患者的首选药物，本文就有关作用机理及临床应用作一简述。１作用机理依...     

波依定治疗轻中度高血压病疗效观察

１９９５年Ｐｓａｔｙ和Ｐａｈｏｒ的前瞻性群组研究结果表示：短效钙离子拮抗剂治疗高血压病人其心肌梗死发生的相对危险明显增加〔１〕。此后许多研究都证明用长效钙离子拮抗剂治疗高血压是安全的，似不引起过多的心肌梗死发生。为了探讨长效钙离子拮抗剂治疗高血压病人...