扁桃体黏膜相关淋巴瘤1例

患者女,58岁,因"咽部异物感2个半月"于2010年8月14日入院。2个半月前无何明显诱因出现咽部异物感,就诊于某医院,诊断为"慢性扁桃体炎",抗生素治疗2周左右,症状无缓解。半个月后左侧扁桃体Ⅲ度肿大,就     

会厌皮脂腺囊肿误诊为会厌囊肿

【病例】男，28岁。因咽喉不适伴异物感1年，加重半个月入院。1年前感冒后出现咽喉不适，异物感较重，曾在多家医院诊断为慢性咽炎，予抗感染及对症治疗，症状时轻时重，半个月前自觉症状加重遂来我院。门诊以“会厌囊肿”收住院。专科检查：咽部黏膜慢性充血，扁桃体Ⅰ度肿大，悬雍垂居中，咽反射对称。硬性喉镜检查示：会厌舌面左侧有一2．0cm×1．0cm大小的淡黄色新生物，     

肺结核继发扁桃体结核一例

【病例】男,63岁。因咽部疼痛不适2月余,加重半个月入院。2个月前自感咽部疼痛不适,在外院诊断为慢性扁桃体炎,予抗感染治疗无效,并出现咳嗽、咳痰、轻度发热,偶有盗汗、乏力等症状。近半个月上述症状加重,伴消瘦、体重减轻、吞咽困难,咽部异物感明显。查体:体温38.4℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压140/90 mmHg。咽部充血明显,左侧扁桃体Ⅲ°肿大,表面糜烂,覆有脓性分泌物及散在出血点,右侧扁桃体无肿大,全身淋巴结无增大。     

咽淋巴瘤1例报道

患者女,57岁,两月前以咽痛、咽部异物感就诊。曾用抗炎药物治疗（药名不详）,疼痛缓解,后异物感又加重,遂来我院治疗。既往体健,无过敏史、无肝炎、结核病史。查体见左侧扁桃体中度肿大,表面灰白有分泌物,咽后淋巴组织增生。CT检查：咽左后壁不规则肿块,呈等密度,CT45Hu,     

扁桃体息肉淋巴管内淋巴细胞聚集误诊为淋巴瘤二例

例1,女,28岁.因“反复咽痛、发热3年,咽部异物感1个月”入院.患者3年前在疲劳受凉后开始咽痛,为持续性空咽及进食痛,伴发热,体温38℃,予以抗生素治疗后好转,但每于受凉感冒后反复发作,每年4～5次,每次予以抗生素口服或静脉滴注后好转.入院前出现咽部异物感持续无好转1月余.无手术外伤及输血史,无放射性物质及毒物接触史.体格检查:口咽黏膜轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面不光滑,无明显异常分泌物,左侧扁桃体下极可见一枚淡红色息肉状新生物,约花生米大小,表面光滑无破溃.     

12例扁桃体内异物的分析

目的总结扁桃体内异物诊治经验。方法收集12例扁桃体内异物患者的临床资料,均有进食鱼刺病史,病程(56.45±8.48)h;均有咽部异物感或咽部不适症状,3例患者有吞咽疼痛感。术前均行高分辨CT示扁桃体高密度影,全身麻醉插管后行扁桃体切除术。结果12例患者术中病检示扁桃体息肉或扁桃体结石。术后1个月10例患者咽异感症消失,治愈率为83.33%,其余2例咽异感症未见明显改善。结论对于有异物病史及咽异感症患者,高分辨CT示咽部高密度影,尤其是患者有进食鱼刺等异物病史,需要鉴别扁桃体结石等情况。     

雾化吸入治疗慢性咽炎的体会

慢性咽炎(chronic pharyngitis)为咽粘膜，粘膜下及淋巴组织的慢性炎症。临床将其分为三型。(1)慢性单纯性咽炎；咽粘膜不同程度充血，粘膜下组织增生，咽后壁有散在的淋巴滤泡充血、肿大。(2)慢性肥厚性咽炎；咽粘膜增厚，腭垂肿大，咽侧索呈条索状充血、肥厚，咽喉壁淋巴滤泡增生。甚至融合成片。(3)慢性萎缩性咽炎；咽粘膜变薄，以咽后壁明显，干燥无光泽，有皱折，常有薄痂形成等。尽管以上三型的病理改变不同，但主要临床症状不外乎咽部异物感，烧灼感，干痒咳嗽，咽喉肿痛，空咽时不适感等。故临床统称为慢性咽炎。根据其症状、体征，诊断不难。目前的治疗方法不少，但少数患者治愈或症状明显改善后容易复发，究其原因很多，然而，患者坚持不懈的治疗，戒除不良嗜好尤为重要。     

扁桃体结核误诊为扁桃体乳头状瘤一例

1病例资料女,39岁。因咽部异物感半年入院。病程中无发热、咽痛、痰血等。追问病史诉偶有盗汗,自行多次服过多种抗生索,效果不佳。检查双侧扁桃体Ⅰ度肿大,咽黏膜无充血,右侧扁桃体外缘可见疣状新生物,无异常分泌物及溃疡。入院诊断：右侧扁桃体乳头状瘤。医技检查：梅毒、乙肝、丙肝标志物检查均阴性;血、尿、便常规未见异常;X线胸片示右上肺结核(已纤维钙化)。诊断右侧扁桃体乳头状瘤。入院第3天在局麻下行右侧扁桃体摘除术。术后病理报告右侧扁桃体增殖型结核。予抗结核治疗,出院后继续在结核科门诊治疗至今。8个月后随访：未…     

茎突综合征78例误诊误治分析

目的 探讨茎突综合征误诊误治原因,提高其诊断治疗水平.方法 对78例茎突综合征临床资料进行总结分析.结果 本组34例表现为咽痛、异物感、刺激性咳嗽,误诊为慢性咽炎;15例有咽异物感、扁桃体肿大,误诊为慢性扁桃体炎;13例表现为咽部堵塞感、颈部发紧如树叶贴附或痰黏着感,误诊为咽异感症;11例单侧咽部阵发性疼痛伴同侧耳痛,误诊为舌咽神经痛;3例耳颞部疼痛,误诊为乳突炎;2例颈部疼痛伴头晕,误诊为颈椎病.误诊时间6个月～8年,均经我院茎突X线正侧位片及CT检查提示茎突过长,确诊茎突综合征,经口内径路行茎突部分截短术,症状消失或减轻.结论 茎突综合征以咽痛、咽部异物感为主要表现,茎突X线及CT检查有助于确诊,经口内径路行茎突部分截断术疗效满意.     

扁桃体梅毒1例

１临床资料 患者，男，３５岁，工人，已婚。因反复咽痛、咽异物感２ａ加重８个月于２０００年６月１９日入院。近２ａ来反复咽痛、伴发热，并有咽异物感。近８个月来，无明显诱因再次出现咽痛、咽异物感，在外院口服多种消炎药物治疗，症状无明显缓解来我院就诊，并以慢性扁桃体炎入院。入院检查：全身浅表淋巴结无肿大。口腔粘膜正常，双侧扁桃体表面覆盖灰白色假膜，并覆盖双侧舌胯弓缘约０．５ｃｍ，边缘较整齐，颜色晦暗，扁桃体中央凹陷。双侧足心及足跟部有多块红斑，触之较硬。外阴及全身其他各处无皮疹。虽仔细询问患者无冶游史。…     

以咽部异物感为主诉的常见疾病的诊治对策

咽部异物感是病人最常见的症状之一,可见于咽部多种疾病,也可见于全身疾病在咽部的表现。咽部急性炎症多为细菌、病毒感染所致,诊断与治疗并不难,本文对此不作讨论。而以咽部异物感症状反复求医,常常伴有焦虑、急躁、恐惧、甚至“恐癌”等精神症状,多见于咽异感症、慢性咽炎等局部与全身疾病纠缠在一起,需要医生精心、细心、耐心的查明原因、恰当分析、合理解释、正确治疗。本文就基层医生对以异物感为主诉的常见疾病怎样进行诊断、鉴别诊断及治疗进行探讨,仅供参考。1咽部的临床应用解剖咽自上而下分为鼻咽、口咽、喉咽三部分。鼻咽:从硬腭…     

巨大慢性炎性扁桃体1例

巨大慢性炎性扁桃体１例杜兴亚①王景礼②患者男，１４岁。自幼扁桃体反复发炎。咽部疼痛发烧，呼吸困难入院。查体：鼻咽部粘膜慢性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无化脓。Ｘ线检查：鼻咽部侧位片可见口咽腔内有一椭圆形软组织块影，约２ｃｍ×４ｃｍ大小，密度均匀，边缘光...     

少商放血治疗慢性咽喉炎临床观察

慢性咽喉炎是咽喉部的慢性炎症,是临床常见病、多发病,为上呼吸道慢性炎症的一部分,病程较长.多为急性咽喉炎反复发作迁延而致[1].临床上主要表现为咽喉异物感、灼热、干燥感或微痛、咽痒、刺激性咳嗽等咽部不适症状.检查可见咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,或咽部黏膜干燥萎缩.作者自2009年5月至2010年8月采用少商放血疗法治疗慢性咽喉炎56例,取得了满意的疗效,现总结如下.     

扁桃体巨大结石1例

患者女，28岁，因反复发作咽痛，咽异物感2年来诊，体检：一般情况可，浅表淋巴结无肿大，咽黏膜轻度充血，咽侧索呈慢性充血，咽后壁淋巴滤泡轻度增生，悬雍垂充血居中，右扁桃体Ⅰ度大，形态正常，左侧扁桃体Ⅲ度大，充血，内有大块白色结石，质硬，大部分被扁桃体包绕，触之略活动。查血尿常规正常：在局麻下行左侧扁桃体摘除术：因结石较大，质硬，钳挟易滑脱，血管钳挟住，向中线牵拉、旋转，取下整块结石，淡黄色，近球形。     

亚急性甲状腺炎误诊为慢性扁桃体炎1例分析

对亚急性甲状腺炎误诊为慢性扁桃体炎1例分析如下. 1 病历摘要 女,34岁.因咽痛、发热1周就诊耳鼻喉科,诊断为慢性扁桃体炎.给予抗生素治疗10 d无效,来我院就诊.询问病史为咽部持续性钝痛,且吞咽时加重,向颈侧及耳前放射,怕热、易出汗,1个月前有上呼吸道感染病史,自幼扁桃体肥大,月经正常.检查:T 37.6 ℃,咽部慢性充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无脓点,甲状腺左侧饱满,触痛剧烈并向颈部放射,颈部淋巴结未触及.     

表现为延髓肌受累的重症肌无力

【病例】　男 ,42岁。因感冒后咽部不适、吞咽困难 1周就诊。 1周前受凉后出现发热 (体温 3 8 9℃ )、咽痛、咳嗽 ,在当地卫生所按上呼吸道感染予相应治疗 3天 ,体温正常 ,咽痛消失。但有咽部异物感 ,饮水呛咳 ,吞咽困难 ,来我院就诊。查体 :体温 3 6 8℃ ,脉搏 68/min ,呼吸 2 0 /min ,血压 12 0 /75mmHg。语言稍含糊 ,听力、定向力、理解力正常 ,左眼睑下垂 ,双侧眼球活动自如 ,无斜视及复视 ,无面瘫及面肌抽搐 ,伸舌居中。咽部充血 ,有黏性分泌物 ,扁桃体Ⅰ度肿大 ,无红肿 ,咽后壁无隆起 ,吞咽反射存在。深浅感觉正常 ,四肢肌力、肌张力…     

咽梅毒误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,2 7岁。以咽部疼痛时伴低热 3个月就诊。 3个月前感冒后咽部疼痛 ,间歇性低热 ,于外院诊断为慢性扁桃体炎 ,予静滴林可霉素及甲硝唑 ,共 1周 ,无明显好转。查体 :咽部慢性充血 ,双扁桃体 度肿大 ,其表面及舌腭弓粘膜附着灰白色伪膜 ,且不易擦除 ,触之疼痛 ,无出血 ,生殖器检查无异常。实验室检查 :血、尿常规无异常 ,咽拭子涂片检查未找到白喉杆菌 ,快速血浆反应素试验 (RPR)阳性。追问病史 ,近 2 a来有多次不洁性交史。诊断为咽梅毒。给予青霉素 80万 U肌肉注射 ,2次/ d,1 0 d为 1个疗程 ,2周后重复 1个疗程。治疗…     

临床常见诊疗错误汇编(223)

长期咽痛要警惕扁桃体内有结核——3例扁桃体结核长期误诊的教训 例 1 患者,女,32岁.因反复咳嗽、咳痰、发热、咽痛一年余,声嘶 6个月于 2000年 12月 5日入院.在外院按"慢性扁桃体炎、咽喉炎"先后口服复方磺胺甲癋唑、青霉素Ⅴ,含服多种治咽炎的含片,静脉滴注红霉素和头孢拉啶,治疗一年余,均无疗效,胸部 X线检查发现"肺结核 ",转我院.体格检查:体温 37.6℃,营养中等,浅表淋巴结无肿大.咽部明显充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大、充血,表面有脓性分泌物.心、肺及腹部无异常.耳鼻喉专科检查:咽峡、咽后壁、双侧扁桃体、喉部充血,有多个溃疡,表面有污秽分泌物.实验室检查及辅助检查:红细胞沉降率 48 mm/h,3次痰涂片找到抗酸杆菌,结核抗体阴性,结核菌素试验阴性,胸部 X线检查及肺部 CT检查拟诊亚急性粟粒性肺结核.取扁桃体及喉部组织行活组织检查,报告为:扁桃体及声带结核.予抗结核治疗,12日后症状全部消失,2个月后体格检查扁桃体恢复正常大小.     

一例扁桃体组织胞浆菌病的护理

患者，女，69岁。因咽痛1周，伴吞咽困难，以左化脓性扁体炎入院。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年。入院时全身皮肤无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，咽部明显充血，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见膜状脓性分泌物，舌腭弓充血水肿，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，     

茎突综合征误诊为慢性咽炎97例分析

目的:总结茎突综合征误诊原因,提出防范误诊措施.方法:回顾分析97例茎突综合征临床资料.结果:患者主要表现为咽痛、吞咽痛、转动头部时咽痛、咽部不适、异物感、咽痒.其中92例以咽部痛为主要症状,伴咽异物感;3例有咽异物感、咽痒;2例颈侧痛.35例扁桃体窝触及条状硬物.97例均被误诊为慢性咽炎,后经茎突X线或CT检查确诊茎突综合征,行经口内进路扁桃体摘除、茎突截短术.结论:茎突综合征以咽痛为主要表现,易误诊为慢性咽炎,仔细查体,行茎突X线及CT检查可助诊.