牵牛花综合征1例并文献复习

牵牛花综合征(MGS)作为一种先天性视乳头发育异常疾病,临床罕见,目前国内外对其发病机制、临床辅助检查、治疗及预后的研究都取得了较大进展.本文报道了临床诊断MGS 1例,并通过文献检索的方式,对MGS的最新研究进展进行综述,旨在为临床治疗提供参考.     

肺隔离症X线表现及CT诊断（附5例报告及文献复习）

肺隔离症是一种较少见的肺先天性发育异常病症。又称为支气管肺隔离症，笔者收集了近几年人住我院5例经手术病理证实的肺隔离症患者的X线及CT资料，并回顾文献复习，报告如下。     

Churg-Strauss 综合征 1 例报告及文献复习

Churg -Strauss综合征 (Churg -Strausssyndrome ,CSS)是一类病因不明 ,主要累及中、小动脉的系统性坏死性血管炎。其发病可能与免疫异常有关 ,多数患者表现为外周血嗜酸性粒细胞增多 ,伴哮喘和变应性鼻炎。主要受累器官为肺、心、皮肤、外周神经和肾 ,侵犯重要脏器以及治疗延误者常预后不佳。1　病　例患者男性 ,86岁 ,汉族。因“发热 1周 ,咳嗽、咳痰加重 2天”收入院。既往有慢性喘息性支气管炎史 4年 ,过敏性鼻炎史 5年。入院时查体 :体温37 6℃ ,血压 12 0 / 70mmHg ,双肺呼吸音粗 ,左下肺少量湿音。心率 76次 /分 ,律齐。入院时…     

绿色瘤8例报告及文献复习

目的 本回顾了8例绿色瘤并综合国内外献进行讨论。方法 对8例绿色瘤患临床、实验室、诊断和治疗进行分析。结果 这种肿瘤多见于儿童,男性多于女性。主要首发症状为眼球突出,眶周围触及肿物呈绿色。8例中5例经血像、骨髓像检查确诊,3例经组织学病理诊断;其中1例行手术治疗误诊为恶性淋巴瘤。结论 对于儿童期眼眶肿瘤要反复检查外周血像和骨髓像,对于无白血病发生的绿色瘤,也应早期进行抗白血病治疗。     

腹壁骨外黏液样软骨肉瘤1例报告并文献复习

<正>骨外黏液样软骨肉瘤（extraskeletal myxoid chondrosarcoma,EMC）是一种罕见的低度恶性间充质肿瘤,发生率约占所有软组织肉瘤（soft tissue sarcoma,STS）的3%[1]。EMC组织中含有丰富的黏液样基质,生长缓慢,局部复发和转移率高。目前尚没有证据表明EMC具有软骨分化特征,因此世界卫生组织将其归类为分化不明确的肿瘤[2]。由于EMC罕见,且临床表现缺乏特异性,     

外耳道癌3例报告及文献复习

原发性外耳道癌临床少见 ,其发生率不到头颈部恶性肿瘤的 1% [1] ,有关外耳道癌的治疗原则和预后资料相对较少。本科曾遇 3例 ,现结合文献复习报告如下。1　临床资料例 1患者 ,女性 ,5 3岁 ,因右耳流血水 ,耳后肿块3/T月就诊 ,在外院经抗生素治疗无效。本科检查见右外耳道后壁肉芽 ,右耳后沟处鸽蛋大肿块。经取肉芽行病理检查 ,诊断为右外耳道鳞状细胞癌。CT检查示肿瘤位于右外耳道后壁 ,侵及乳突 ,并涉及乙状窦和颞叶脑膜。经行扩大乳突根治术后再放疗 ,手术后 4个月右耳前和颈部转移 ,再手术治疗 ,肿瘤未能控制 ,于第 1次手术后 1年去世…     

选择性垂体甲状腺激素抵抗1例报告及文献复习

选择性垂体甲状腺激素抵抗 (PRTH)患者临床少见 ,诊断和治疗有其特殊性 ,现将我院收治的 1例报道如下。1　临床资料患者女性 ,4 6岁 ,一年前因心悸、多汗、手抖在外院诊断为甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 ) ,并行13 1I治疗 ,具体剂量不详。13 1I治疗后 6个月效果不明显来我院就诊。外院13 1I治疗前血中甲状腺激素测定结果如下 :游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 ) 7 8pmol/L ,游离甲状腺素 (FT4) 15 6pmol/L ,促甲状腺激素(TSH) 7 2mU/L。可见FT3 、FT4,特别是FT4明显增高 ,而TSH也增高。13 1I治疗后患者自述颈部缩小 ,但心悸、多汗、手…     

骨外黏液性软骨肉瘤1例结合文献复习报告

骨外黏液性软骨肉瘤(EFC)罕见,极易误诊.本科诊治1 例右臀部骨外黏液性软骨肉瘤,肺转移后生存近7 年,现结合文献复习,报告如下. 1病例资料 患者女性,49 岁,体检X 线胸片发现二肺密布大小不等结节,于2004 年5 月8 日入院.患者无咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、胸闷、盗汗、乏力等症状,入院后体格检查,体温、呼吸脉博、血压正常,未发现异常、腹部触诊阴性,实验室三大常规、生化、全套正常,肺功能中度混合性通气功能障碍;CT 示肺部弥漫性大小不等结节病灶(图1),右臀部一6.5cm×4cm×3cm 肿块,不分叶,与周围组织分界清楚.CT 诊断:右臀部恶性肿瘤伴肺转移.肿瘤指标CEA、AFP、CA125、CA199、CA211 均正常.     

骨斑点症一例

<正>患者男,27岁,因劳累致右手腕肿胀4 d就诊。患者4 d前做家务后自觉右手腕肿胀,无明显疼痛,于当地医院行右手X线片示:右尺桡骨干骺端、腕骨及指骨内可见散在、多发、大小不等的椭圆形高密度影,边缘清晰,关节面光滑,间隙匀称,周围骨皮质无破坏(图1⁴)。后拍摄双侧腕关节、双侧肘关节、双侧膝关节、双侧踝关节X线片,发现近上述关节松质骨内对称性多发圆形、类圆形、大小不等斑点状致密影,不累及皮质骨及关节软骨。当地医院拟诊骨转移癌或钙磷代谢紊乱,转至我院。患者自诉除右手肿胀外,无其他明显自觉症状。家族中未发现类似病史。查体:右手腕肿胀,压痛阳性,腕关节及各指间关节无明显畸形,活动度正     

腹茧症1例报告及文献复习

患者,男,45岁,因脐周痛伴恶心呕吐一日外院治疗未缓解转入我院.体检急性面容,呼吸浅,心率快,体温、血压正常;腹式呼吸消失,腹部包块呈肠管样,触痛,压痛区广泛,无肠鸣音.临床拟诊腹膜炎、肠梗阻、胰腺炎、肠穿孔.     

飞行员假腱索一例报告并文献复习

<正>飞行员体检发现假腱索较为少见,目前还未见报告,我院于2008年9月诊断1例,现将资料报告如下,并进行相关文献复习和临床航空医学鉴定讨论。     

Bartter 综合征 1 例并文献复习

临床上,因摄人不足、胃肠道丢失、药物排钾等原因导致的低钾血症较为常见,通过仔细的病史询问不难明确病因,但反复发生的低钾血症应引起重视。本文结合1例少见的Bartter综合征浅谈低钾血症的临床诊断思路。     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例报告及文献复习

目的总结儿童特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH）的临床表现、实验室检查、影像学、病理学特点,并探讨诊断、治疗方法和预后。方法本例患者进行实验室、影像学、深部吸痰并行组织病理学检查确诊,糖皮质激素治疗并随访,探讨本例患者并结合国内外相关报道文献进行复习。结果临床表现主要是反复发作咯血、咳嗽、贫血,部分心慌、胸闷、乏力,肺部体征不明显,影像学改变可见肺部弥漫性毛玻璃样改变,相关免疫学检查（如抗核抗体、抗中性粒细胞包浆抗体）均阴性,血分析呈小细胞低色素性贫血,血清铁降低,胆红素升高,反复深部痰液可找到含铁血黄素巨噬细胞。结论儿童特发性肺含铁血黄素沉着症临床表现多样,需与缺铁性贫血、支气管肺炎、肺结核相鉴别,容易误诊、漏诊,痰、胃液及支气管肺泡灌洗液活检可提高阳性率,应加强对本病的认知,及早诊断和干预;长时间糖皮质激素治疗后可使病情处于较稳定状态;预后不良。     

骨斑点症一例报告

男性，２０岁，因左膝部外伤疼痛１月就诊。查体局部无红肿，活动可。拍左膝关节、左手及骨盆片、发现胫骨上端、股骨下端、髂骨翼、耻骨联合、股骨颈及腕部、指骨分布许多大小不一，长椭圆形斑点状致密影，沿骨小梁方向排列（图１、２），病灶间骨质正常，皮质完整。诊断...     

胎儿点状软骨发育不良产前超声表现

目的 观察胎儿点状软骨发育不良(CDP)产前超声表现。方法 回顾性收集4胎经产前超声及全外显子测序确诊的CDP胎儿,观察其超声表现,记录妊娠结局。结果 4胎CDP胎儿超声均见股骨、肱骨干骺端点状强回声;其中3胎合并肢根型短肢畸形、3胎合并脊柱发育异常,1胎合并Binder综合征,1胎合并鼻泪管囊肿和羊水偏多。经全外显子测序确诊后4胎均接受引产。结论 胎儿CDP产前超声表现包括长骨干骺端点状强回声合并肢根型短肢畸形、脊柱相关异常或Binder综合征等,具有一定特征性。     

儿童Askin瘤2例报告及文献复习

Askin瘤是一种临床罕见的,发生于儿童胸、肺部的小细胞恶性肿瘤,国内外报道尚不多.作者在复旦大学附属肿瘤医院学习期间遇到2例,现结合文献报道如下.     

手部软组织肉瘤的治疗：附二例报告及文献复习

手部软组织肉瘤临床上罕见，我科在1998年10月-2002年10月诊治2例，疗效满意，现结合文献报道加以复习。     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例报告及文献复习

目的 总结儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary bemosiderosis,IPH)的临床表现、实验室检查、影像学、病理学特点,并探讨诊断、治疗方法和预后.方法 本例患者进行实验室、影像学、深部吸痰并行组织病理学检查确诊,糖皮质激素治疗并随访,探讨本例患者并结合国内外相关报道文献进行复习.结果 临床表现主要是反复发作咯血、咳嗽、贫血,部分心慌、胸闷、乏力,肺部体征不明显,影像学改变可见肺部弥漫性毛玻璃样改变,相关免疫学检查(如抗核抗体、抗中性粒细胞包浆抗体)均阴性,血分析呈小细胞低色素性贫血,血清铁降低,胆红素升高,反复深部痰液可找到含铁血黄素巨噬细胞.结论 儿童特发性肺含铁血黄素沉着症临床表现多样,需与缺铁性贫血、支气管肺炎、肺结核相鉴别,容易误诊、漏诊,痰、胃液及支气管肺泡灌洗液活检可提高阳性率,应加强对本病的认知,及早诊断和干预;长时间糖皮质激素治疗后可使病情处于较稳定状态;预后不良.     

吸食笑气所致精神障碍1例报告及文献复习

<正>笑气是一种可以令人发笑的无色有甜味的气体,化学成分为一氧化二氮(N₂O),可作为麻醉剂应用于口腔科。近年来,笑气成为一种新型毒品^[1],但国内关于吸食笑气引起精神和行为障碍的临床报告较少。今结合文献报道武汉市精神卫生中心成瘾病区收治的因吸食笑气引起的精神和行为障碍的病例1例。     

脑淀粉样血管病1例报告并文献复习

目的：探讨脑淀粉样血管病的临床表现及诊断治疗。方法：复习文献结合临床病例分析。结果：该病例的发现逐年增多,且随年龄增高而发病增多。结论：提高临床医师对该病的认识有助于本病的诊断和鉴别诊断及治疗。