2017-2018年广州市红十字会医院利伐沙班片的使用合理性分析

目的 评价广州市红十字会医院利伐沙班片临床应用的合理性,提升临床合理用药水平。方法 收集广州市红十字会医院2017-2018年应用利伐沙班片的住院患者病历共358份,对利伐沙班片临床应用的适应症、用法用量、用药时机、疗程、禁忌症进行系统的回顾性调查分析。结果 利伐沙班主要应用于非瓣膜性房颤、外周动脉疾病、深静脉血栓、静脉血栓栓塞高危患者和骨科大手术患者。利伐沙班片用药不合理共174例（48.6%）,其中用法用量不合理140例（42.42%）、超适应症用药28例（7.82%）、用药时机不合理7例（20.59%）、用药疗程不合理11例（32.35%）和存在用药禁忌5例（1.4%）。结论 目前利伐沙班片在临床应用中仍存在一些不合理现象,应积极开展利伐沙班片的临床药学服务,促进其合理使用。     

2017年遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理性分析

目的 调查2017年遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶的情况,分析其应用合理性,促进合理用药。方法 抽取遂宁市中心医院2017年1～12月围手术期使用注射用矛头蝮蛇血凝酶预防出血的手术病例3 203例,分析注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理应用情况。结果 围手术期预防使用注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理率为38.46%。3 203例病历中,存在选药不合理24例,用药时机不合理1 447例,术后用药疗程长227例,用法用量不合理464例,不合理联合用药151例,其他不合理用药19例。结论 遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶主要存在用药时机不合理、用法不合理、术后预防用药疗程长等不合理用药现象,应加强规范用药。     

基于属性层次模型的利伐沙班应用合理性评价

目的 建立利伐沙班药物利用评价（DUE）标准,采用属性层次模型（AHM）综合评价利伐沙班临床应用的合理性。方法 以利伐沙班说明书、相关指南或专家共识为依据,制定利伐沙班DUE标准。采用AHM对2021年1月1日至2021年10月31日期间亳州市人民医院160例应用利伐沙班归档病历进行评价。结果利伐沙班主要不合理问题及占比为用法用量（61.9%）、用药宣教（61.2%）、给药方式（40.6%）。病历评分（MRS）≥90分有3例（1.9%）,70分≤MRS<90分有123例（76.9%）,60分≤MRS<70分有30例（18.8%）,MRS<60分有4例（2.5%）。结论 该院利伐沙班主要不合理问题为用法用量、用药宣教及给药方式,需加强管理。     

2019—2021年复旦大学附属妇产科医院低分子肝素的使用合理性分析

目的 分析2019—2021年复旦大学附属妇产科医院住院患者低分子肝素的使用情况，并评价其合理性，为妇产科低分子肝素合理性使用提供数据资料。方法 采用回顾性研究方法，从复旦大学附属妇产科医院住院医院信息系统（HIS）中查询2019年1月—2021年12月使用低分子肝素的病史信息，包含患者年龄、科室、出入院诊断、手术名称、药品名称及规格、使用频次、单次剂量和给药途径等。结果 2019—2021年使用低分子肝素的患者共54 138例，其中产科14 068例，妇科40 070例。产科年龄分布在19～35岁，妇科年龄分布在41～60岁。诊断为静脉血栓栓塞的患者共102例，妇科患者居多，占比90.20%。预防用药方面，产科剖宫产患者居多，占比63.25%；妇科为手术患者，占比98.06%，妇科恶性肿瘤的患者占比26.28%。产科及妇科患者预防用药和治疗性用药疗程主要集中在1～7 d，不合理的用法用量主要表现为给药途径不合理、单次剂量超限和给药频次不合理等，共64例，占比0.12%。结论 2019—2021年复旦大学附属妇产科医院低分子肝素的使用以预防使用为主。产科以剖宫产患者为主，妇科以手术患者为主，用法用量基本合理。     

肿瘤专科医院66例患者万古霉素使用的专项点评

摘 要 目的：评价肿瘤专科医院万古霉素临床应用情况,促进万古霉素的合理使用。 方法: 收集我院2015年66例使用万古霉素患者病历,对其用药指征、病原学检查、用法用量、用药疗程、联合用药、用药监测、药物利用指数（DUI）等方面进行点评分析。结果: 66例患者中,69.70%的患者万古霉素使用合理,DUI为0.82。不合理用药主要表现为无适应证用药、用法用量不合理、疗程过长或不足、联合用药不合理、预防给药时机不合理。结论:我院万古霉素临床使用基本合理,但仍存在不合理现象,需进一步加强对该药的使用管理及用药监护,促进临床合理用药,保障患者用药安全。     

2020年郑州市第七人民医院大株红景天注射液的使用合理性分析

目的 分析2020年郑州市第七人民医院住院患者大株红景天注射液的临床应用情况,为促进中药注射剂在临床上的合理应用提供参考。方法 采用回顾性分析方法,抽取郑州市第七人民医院2020年1月—12月使用大株红景天注射液的住院患者病历1 078份,对其适应症、用法用量、用药疗程、溶媒选择、联合用药等进行合理性分析。结果 1 078份病历中,不合理使用例数774例,占总例数的71.80%,表现为适应症不适宜（12.34%）、用法用量不适宜（7.05%）、疗程不适宜（36.64%）、溶媒选择不当（43.51%）、联合用药不适宜（7.14%）。结论 2020年郑州市第七人民医院大株红景天注射液的临床使用不合理情况广泛存在,建议出台有针对性的相关政策,并加强监测和管控,促进临床合理用药。     

利伐沙班临床应用合理性评价分析

目的 调查某院住院患者利伐沙班的应用情况,旨在为规范临床合理用药提供依据。方法 回顾性收集2021年7月～9月应用利伐沙班的住院患者资料,通过统计分析适应证、用法用量、禁忌证、联合用药、药物转换等情况,评价其应用的合理性。结果 共纳入198例应用利伐沙班的患者,平均年龄（69.82±13.08）岁,年龄大于70岁的患者占54.04%。其中,利伐沙班的应用与临床指南相符率仅为26.77%,住院期间出血发生率为3.54%。结论 利伐沙班实际临床应用与指南仍存在一定差距,而需要抗凝的患者病情及用药均较为复杂,需临床药师积极参与治疗过程,以促进临床合理、规范使用。     

2017—2018年某院843例氟比洛芬酯的使用合理性分析

目的 调查2017-2018年中国医科大学附属第一医院氟比洛芬酯的应用情况并对用药合理性进行评价。方法 利用中国医科大学附属第一医院的电子病例管理系统,调取2017年1~6月、2018年1~6月应用氟比洛芬酯注射液的全部住院病例,统计药品使用数量及科室排名,并对抽样调查的843例病例从适应症适宜性、药品遴选适宜性、用法用量适宜性、疗程适宜性及联合用药与相互作用适宜性几个方面进行合理性评价。结果 2018年氟比洛芬酯的消耗数量较2017年同期下降17%;843例病例中不合理率为61.0%,其中药品遴选不适宜占32.3%,用法用量不适宜占17.1%,用药疗程不适宜占53.0%,联合用药或相互作用不适宜占1.9%。结论 中国医科大学附属第一医院氟比洛芬酯的临床应用广泛,不合理现象较为严重,应加强管理,提高临床合理用药意识。     

某三甲医院司琼类药物应用情况与用药合理性分析

目的 调查分析铜陵市人民医院司琼类药物使用情况,探讨该类药物的用药合理性,以促进该类药物的合理应用。方法 从药品种类、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和药物利用指数（DUI）等方面,对铜陵市人民医院2015年全年住院患者使用的司琼类药物进行统计分析;并以10%抽检率随机抽取病历221例,从适应证、用法用量、联合用药、疗程等方面对其用药合理性进行评价。结果 221份病历中,使用阿扎司琼145例和托烷司琼41例,分别占抽样的64.73%和18.30%。不合理病历共35例,占抽样病历的15.84%。结论 该院司琼类药物使用基本合理,但仍存在部分问题,需制定点评方案,加强使用管理,规范该类药物合理应用。     

2018-2019年西部战区总医院住院肾性贫血患者蔗糖铁注射液的使用合理性分析

目的 了解西部战区总医院肾病内科住院肾性贫血患者蔗糖铁注射液的使用情况,分析评价其合理性,旨在推进临床合理用药。方法 调取西部战区总医院HIS系统中肾病内科2018年5月-2019年5月使用蔗糖铁注射液的肾性贫血患者病历资料207份,从蔗糖铁注射液的适应症、溶媒、用法用量、重复用药、禁忌症用药等方面进行合理性分析。结果 个人总用量301~600 g的患者最多,构成比为70.53%。血透患者135例,构成比为65.22%;非血透患者72例,构成比为34.78%。铁蛋白浓度≤ 100 μg/L的患者占43.96%。13例（6.28%）合并肺部感染。不合理使用情况主要为溶媒不适宜（17.87%）、用法用量不适宜（8.22%）、无适应症用药（4.83%）。结论 蔗糖铁注射液的不合理使用应引起药师和医生的重视,强化医嘱审核工作,促进用药合理性。     

2021年天津市第四中心医院阿加曲班药物利用评价标准的建立与应用

目的 建立阿加曲班药物利用评价标准（DUE）,评价阿加曲班的临床应用情况。方法 以阿加曲班药品说明书为基础,参考相关指南和专家共识,并通过与临床专家讨论,建立阿加曲班DUE标准。采用回顾性调查方法,对天津市第四中心医院2021年1月—12月使用阿加曲班的住院患者病例进行合理性评价,评价项目包括适应证、禁忌证、用法用量、溶媒选择、疗程、联合用药、桥接转换和不良反应监测等。结果 共纳入322份病例,其中完全符合评价标准的病例为209份（64.91%）。评价项目符合率较低的项目主要为适应证（87.58%）和用法用量（83.85%）,用法用量不合理主要是特殊人群用药剂量未调整、特殊病理状态患者用药剂量未调整、给药频次不合理。结论 建立的阿加曲班DUE标准具有较强的科学性和实用性,天津市第四中心医院阿加曲班临床应用中尚存在一些问题,应进一步加强干预,以优化阿加曲班的临床应用。     

芜湖市第二人民医院信迪利单抗注射液使用合理性分析

目的 通过建立信迪利单抗注射液合理应用评价标准,分析临床用药情况,为合理用药提供参考。方法 参考药品说明书与循证依据制定信迪利单抗注射液临床合理应用评价标准。应用该标准对芜湖市第二人民医院2021年1月至10月使用信迪利单抗注射液患者的病例资料与用药医嘱进行合理性评价。结果 信迪利单抗注射液临床不合理类型主要包括适应证不合理35例(33.98%),特殊要求不符合8例(7.77%)以及用法用量不合理6例(5.83%)。103份病例中,符合说明书适应证1例,超说明书适应证102例(99.03%)。结论 芜湖市第二人民医院建立的信迪利单抗注射液合理使用评价标准有实际应用价值,可为同类药物合理使用提供参考。     

阿伐曲泊帕片用药合理性及评价

目的 分析厦门大学附属中山医院使用阿伐曲泊帕片患者的病例特点和用药情况。方法 回顾性分析2021年7月—2022年12月厦门大学附属中山医院使用阿伐曲泊帕片患者的病例资料,记录患者基本信息、疾病、用药情况,对阿伐曲泊帕片的用药情况进行汇总和合理性评价。结果 共抽取134份阿伐曲泊帕片用药病例,用药排名前3位的科室是血液科、肝胆外科、重症医学科。134份病例中合理120份,不合理14份,不合理类型主要包括适应证不合理、用法用量不合理、用药疗程不合理。结论 阿伐曲泊帕片在厦门大学附属中山医院临床应用还有待进一步的规范和探讨。     

西安市中心医院2015年住院患儿使用质子泵抑制剂的情况分析

目的 对西安市中心医院质子泵抑制剂在儿科的应用情况进行分析,为规范和指导临床合理用药、加强儿童用药监护提供依据.方法 采用回顾性调查方法 ,利用医院PASS系统,统计2015年西安市中心医院质子泵抑制剂在住院患儿的使用情况,针对品种选择、适应症、给药剂量、溶媒选择及给药途径等分析合理性.结果 质子泵抑制剂在住院患儿中的使用人次及销售金额均以兰索拉唑粉针剂为首.观察的79份病例中,不合理用药现象主要包括选药品种不适宜、无适应症用药、用法用量及给药途径不适宜、重复用药等.结论 西安市中心医院质子泵抑制剂在患儿中的使用存在不合理现象,建议加强该类药物的规范化管理,以便在提高药效的同时降低患儿的用药风险.     

咸阳市中心医院179例丹参川芎嗪注射液的不合理使用情况分析

目的分析咸阳市中心医院179例丹参川芎嗪注射液的不合理使用情况,为规范临床合理使用提供参考。方法利用临床用药信息化软件调取2019年8月26日—2019年9月25日使用丹参川芎嗪注射液出院患者179例,参照药品说明书、相关专家共识或文献,从适应症、用法用量、禁忌症、配伍合理性等方面进行点评。结果使用丹参川芎嗪注射液的患者年龄主要在61～88岁,构成比为51.40%;不合理类型共计124例,其中无适应症用药的有111例,构成比为89.52%;用法用量不合理共5例,单次剂量10 mL有2例,未单独使用有3例;存在禁忌症5例,快速性心律失常有2例,出血倾向者有3例;存在配伍禁忌有3例,是与10%氯化钾溶液配伍使用。14个科室使用了丹参川芎嗪注射液,神经外科、呼吸内科和急诊医学科的不合理率为100.00%。结论丹参川芎嗪注射液在临床科室使用中存在不合理现象,需多部门联合采取措施规范其合理应用。     

2018年上半年北京市石景山医院酮咯酸氨丁三醇注射液的使用合理性分析

目的 了解北京市石景山医院住院患者使用酮咯酸氨丁三醇注射液的情况,并分析评价其用药合理性。方法 选取北京市石景山医院2018年1～6月使用酮咯酸氨丁三醇注射液的患者827例,从用药疗程、用法用量、联合用药等方面进行分析。结果 酮咯酸氨丁三醇注射液应用最多的科室是骨科;用药量月平均增长率为111.45%;共有371份（44.86%）存在用药不合理情况,其中疗程不合理的197例（23.82%）,用法用量不合理的216例（26.12%）,联用其他非甾体抗炎药（NSAIDs）的113例（13.66%）。不合理用药最多的用药疗程为6～10 d,构成比为85.79%。结论 北京市石景山医院酮咯酸氨丁三醇注射液的使用存在不合理用药情况,临床医师应严格遵循说明书、指南及循证医学用药,以确保酮咯酸氨丁三醇注射液的合理使用。