急性冠脉综合征患者的药学监护

目的:探讨临床药师对急性冠脉综合征(ACS)患者进行药学监护的内容和模式。方法:以4例ACS患者的药学监护为例,总结临床药师在ACS治疗过程中抗血小板药物、抗凝药物、抗心肌缺血药物、他汀类药物治疗的监护内容。结果:通过实施药学监护,临床药师及时发现并解决了患者在ACS治疗过程中的药品不良反应,患者症状均好转。结论:临床药师为ACS的治疗提供合理化的建议,从一定程度上保障了药物在临床使用过程中安全、合理和有效。     

临床药师参与1例肾病综合征并发尿路感染患者治疗的药学实践

目的:探讨临床药师在合理用药中的价值以及药学理论对临床实践的指导作用。方法:通过参与1例肾病综合征并发尿路感染患者的治疗过程,主要从激素治疗、抗感染治疗、抗凝治疗、调血脂治疗、降压治疗等方面进行分析,根据临床疗效和病情变化及时调整既定方案。结果:临床药师建议,患者需规律服用激素药物,并用维生素D3及抑酸药对抗其副作用;以哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗;华法林抗凝时应适时减少合用药低分子肝素或阿魏酸哌嗪的用量;氟伐他汀调血脂治疗宜单独使用;培哚普利降压治疗应从小剂量开始应用,缓慢降压。通过优化给药方案和对患者的宣教,提高了临床治疗效果,减轻了药品不良反应。结论:临床药师运用药学知识优化肾病综合征并发尿路感染患者的用药方案,提供了个体化药学服务,促进了临床合理用药。     

临床药师参与甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征患者诊治的药学实践

目的探讨临床药师对罕见药品不良反应开展药学监护的方法。方法临床药师参与了甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征患者诊治的全过程,结合相关文献报道,介绍临床药师开展药学服务的方法。结果临床药师可从识别药物不良反应,优化治疗方案和开展随访监测方面为胰岛素自身免疫综合征患者提供药学监护。结论临床药师开展药学监护可优化治疗方案,保障用药安全。     

代谢综合征患者血脂异常的规范化治疗和药学监护

目的探讨临床药师参与代谢综合征患者血脂异常的规范化治疗和药学监护的意义。方法临床药师参与血脂异常的代谢综合征患者的规范化调脂治疗过程,并对患者实施药学监护、健康教育和用药教育等。结果临床药师干预后患者的血脂水平、膳食结构、治疗依从性等均较干预前有明显改善;血脂异常的代谢综合征患者的治疗过程经临床药师干预后,未发生严重药物不良事件。结论临床药师参与代谢综合征患者的调脂治疗并通过药学监护和患者教育,町及时发现和解决患者治疗过程中的潜在问题,有助于提高患者的治疗效果,避免严重药物不良反应的发生。     

临床药师参与1例肝硬化合并门静脉血栓患者的抗凝治疗

临床药师通过参与1例肝硬化合并门静脉血栓患者的抗凝治疗,探讨临床药师在临床治疗中发挥的作用。面对治疗矛盾,临床药师通过查阅相关指南、文献,在抗凝时机、抗凝药物的选择、给药方案优化及药学监护等方面为医师及患者提供临床药学服务,提高患者用药的有效性和安全性。     

临床药师参与1例重叠综合征合并延髓梗死患者个体化治疗的实践

摘要：以1例重叠综合征合并延髓梗死患者为例,探讨临床药师在患者个体化治疗中的作用。临床药师参与患者糖皮质激素、环磷酰胺、抗凝药物、延髓梗死后降压药物的药学监护,提高患者药物治疗效果、减少或延缓不良反应的发生。通过对治疗方案的优化,患者病情得到有效控制,糖皮质激素剂量滴定更合理,环磷酰胺使用后未出现尿路刺激症状、国际标准化比值（INR）维持在有效的治疗窗口内,延髓梗死后血压逐渐调整在目标范围之内,以上药物的不良反应得到密切监测。临床药师参与患者用药监护,可提高药物治疗的有效性和安全性,提高患者依从性,促进临床合理用药。     

肾病综合征患者的药学监护

肾病综合征的基本特征是大量蛋白尿和低白蛋白血症,主要治疗药物包括糖皮质激素类药物、环孢素A、环磷酰胺等免疫抑制剂,根据患者的病生理状态还包括利尿消肿、抗凝、降压、降脂等对症治疗.本文结合实例,讨论临床药师对肾病综合征患者的主要治疗药物及对症治疗药物的药学监护,为其安全用药提供保障.     

抗凝治疗全程药学管理在血栓栓塞性疾病防治中的应用

目的 探讨临床药师开展抗凝治疗全程药学管理对抗凝治疗的安全性、合理性、有效性和依从性的影响。方法 选取2019年12月～2020年12月期间临床药师开展抗凝治疗全程药学管理的病例，通过入院时、住院中、出院时、出院后门诊随访四个维度开展药学服务，并统计分析各项措施实施后的效果。结果 临床药师共开展抗凝药学监护398例，药物重整189例，其中抗凝药物剂量重整28例(14.81%)。抗凝治疗药物使用合理率由56.67%显著提高到93.33%。华法林抗凝治疗TTR达标率由干预前17.3%提高到55.77%。全程药学管理的患者对抗凝治疗的依从性(96.7%)显著高于管理前(80.61%)。结论 临床药师开展抗凝治疗全程药学管理有助于提高患者的治疗安全性、合理性、有效性、依从性，药师在工作中不断创新，也是全程药学服务工作顺利实施的必要条件。     

4例肾病综合征利尿剂抵抗患者的药学监护

目的:探讨临床药师参与肾病综合征利尿剂抵抗患者用药调整的实践方式。方法:以利尿治疗为切入点,针对发生利尿剂抵抗的肾病综合征患者,开展药学监护,提出治疗方案调整建议。结果:临床药师为患者遴选合理的处理方案,个体化用药,成功缓解利尿剂抵抗患者症状。结论:临床药师结合药学知识与临床实践,参与到肾病综合征利尿剂抵抗患者治疗中,优化药物治疗方案,保证患者用药合理、安全、有效。     

临床药师对1例席汉综合征患者使用糖皮质激素后出现精神异常的药学监护

目的探讨临床药师在席汉综合征患者治疗中发挥的作用。方法临床药师参与1例席汉综合征患者使用糖皮质激素后出现精神异常的临床治疗,通过因果关系评估精神异常与糖皮质激素的相关性,优化激素替代治疗方案,对患者进行药学监护。结果临床药师对引起精神异常的可能病因以及可疑药物进行分析,并根据药品不良反应事件分析方法遵循的5条原则,考虑糖皮质激素是引起精神异常的主要原因;临床药师优化患者的激素替代治疗方案,建议降低糖皮质激素替代治疗剂量,加用小剂量左甲状腺素钠。结论临床药师在参与临床治疗过程中,应充分发挥自身药学特长,结合循证药学证据,辨别、诊断药物不良反应,提供药学服务。     

1例磺胺脱敏方案治疗干燥综合征合并卡氏肺孢子菌肺炎的药学监护

目的 探讨临床药师在干燥综合征合并卡氏肺孢子菌肺炎药物治疗中提供药学监护的方法和作用。方法 临床药师参与1例干燥综合征合并卡氏肺孢子菌肺炎并有磺胺过敏史患者的药物治疗,面临替代药物不可获得或价格高昂时,建议临床采取磺胺脱敏方案治疗,并根据指南推荐用法设计了可行的磺胺脱敏试验实施步骤,与主治医师共同实施脱敏方案,同时对患者进行个体化的药学监护,从而保证疗效、避免药品不良反应发生。结果 医师采纳临床药师建议,患者磺胺脱敏试验成功并顺利完成21 d治疗,患者肺内病灶基本吸收,感染得到控制。结论 临床药师通过药学监护,优化患者的用药方案,及时帮助临床调整剂量,促进临床合理用药,提高了药物临床治疗的有效性和安全性,为患者节省了治疗费用。     

临床药师对1例急性冠脉综合征患者药物治疗的药学监护

目的:通过参与急性冠脉综合征患者诊疗过程,探讨开展药学服务的方法和思路。方法:临床药师对1例急性冠脉综合征患者进行药学监护,主要包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药物及中药注射剂给药途径、给药剂量的确定,同时针对患者用药后的不良反应、药物相互作用进行监护。结果:通过临床药师提供个体化药学服务,向临床提出合理化用药教育,及时发现和解决用药相关问题,有效地提高了患者的治疗效果。结论:临床药师深入临床,直接面向患者提供药学服务,能够提高患者用药的依从性,减少药物的不良反应发生率,提高患者的治疗效果。     

临床药师参与肺炎合并肾病综合征患者抗感染治疗分析

感染是慢性肾病患者的常见并发症,若治疗不及时或不彻底,感染甚至会造成患者死亡.因此给予其恰当的抗感染治疗尤为重要.本文通过对1例肺炎合并肾病综合征患者的药学监护,探讨该患者的个体化用药情况.临床药师通过对患者的用药干预,使患者用药更加安全、有效和合理,体现了临床药师在参与药物治疗中的积极作用.     

药师参与吉兰巴雷综合征治疗实践1例

目的:通过临床药师参与1例吉兰巴雷综合征患者的治疗实践,探讨药师在临床发挥的作用。方法:临床药师参与该患者的整个治疗过程,围绕激素、免疫球蛋白及抗菌药物的使用等方面开展药学监护,对治疗药物的选择、剂量、疗程提出合理化建议,关注药品不良反应。结果:患者病情逐步得到控制并好转,住院期间患者出现了皮疹及肝功能异常,经抗敏、保肝治疗后好转,未对原患疾病造成明显影响。结论:临床药师参与疾病治疗工作,旨在优化治疗方案,确保患者用药安全、有效。     

急性冠脉综合征住院患者药学监护工作流程的设计

目的设计急性冠脉综合征住院患者的药学监护工作流程,优化药物使用,提高患者的治疗效果。方法查询指南和文献,回顾急性冠脉综合征的治疗措施、治疗目标和药学监护方法。结果建立标准化药学监护的流程,确立评估项目、监护要点、干预措施和随访内容等。结论设计药学监护工作流程有助于保证药学监护实践的标准化,帮助临床药师提高临床实践水平。     

1例婴儿药物超敏反应综合征的药学监护

目的:探讨临床药师对婴儿药物超敏反应综合征的药学监护要点,以提高临床药师对治疗药物的管理水平。方法:临床药师参与1例婴儿药物超敏反应综合征的治疗,对可能出现的药物相互作用及不良反应进行分析和药学监护,促进患儿病情转归。结果:经过包括临床药师在内的诊疗团队共同评估,调整治疗方案,提出用药建议,为患儿及其家属提供药学监护和用药宣教,患儿好转出院,随访期间病情未复发。结论:临床药师在药物超敏反应综合征治疗中可发挥药学专业优势,进行药物精细化监护管理,提高疗效,以保障婴幼儿用药安全。     

1例儿童肺栓塞的抗凝治疗分析和药学监护

目的:为临床药师参与儿童肺栓塞的抗凝治疗及药学监护提供参考。方法:临床药师参与1例肺栓塞患儿的抗凝治疗过程,提供个体化药学服务。结果:临床药师在抗凝药物选择、剂量调整、合并用药及饮食宣教方面提供了个体化建议和药学监护,保障了患儿抗凝治疗的安全、有效。结论:临床药师在儿科个体化抗凝治疗和安全用药中发挥了重要作用。     

临床药师参与利伐沙班抗凝治疗会诊的案例分析

探讨临床药师在抗凝治疗会诊中协助制定抗凝方案并为患者降低出血风险的作用。选取4例会诊使用利伐沙班的病例，重点分析房颤合并短肠综合征患者、肝硬化合并静脉血栓患者选择利伐沙班抗凝的原因，以及当利伐沙班与其他治疗药物存在相互作用并发生出血时，临床药师主动发现、调整方案并监护的过程，4例患者后期随访中未再发生血栓及出血事件，转归良好。临床药师通过个体化的药学服务为患者在抗凝治疗中平衡血栓与出血的风险，保证患者治疗的安全及有效性。     

1例卡梅综合征患儿治疗的药学监护

目的:探讨临床药师在卡梅综合征患儿药物治疗中的作用.方法:临床药师参与1例卡梅综合征患儿的药物治疗实践,对化疗药物及免疫抑制剂进行药学监护,对西罗莫司进行血药浓度监测和剂量调整.结果:患儿病情稳定好转出院,未发生严重药物不良反应.结论:临床药师通过参与特殊病例的药物治疗,以个体化药学监护为切入点,保障患儿用药安全,发挥...     

慢性肾脏病患者抗凝管理策略与个体化治疗实践

探讨慢性肾脏病患者口服抗凝药物的治疗与管理策略以及临床药师在抗凝个体化与精准治疗中的药学服务重点。临床药师基于最新的临床研究、荟萃分析及治疗指南，通过综合评估出血风险及栓塞风险，为慢性肾脏病患者制定个体化的抗凝治疗方案。慢性肾脏病患者口服抗凝药物的遴选、新型口服抗凝药物的剂量调整、围术期的抗凝管理、长期预防性抗栓策略以及华法林药物基因组学等均是临床药师开展个体化药学服务的出发点与关切点，从而协助医生制定更为安全、有效、精准的药物治疗方案。