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重症监护室护理记录单的设计与应用 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 探讨新ICU护理记录单的临床应用效果.方法 分析总结原ICU护理记录单存在内容少、重点不突出、量化内容不具体,缺乏完整性和规范性的缺陷,重新设计ICU护理记录单,并对ICU护士进行相关培训.结果 ICU护理记录表格临床运用1年来,记录表格完整、清晰,记录及时准确,改进后ICU护理记录单书写质量显著优于改进前(均P<0.01).结论 ICU护理记录单符合形势发展需要,具有法律意识,客观而真实地记录危重患者病情和信息,提高了护理文书的书写和护理管理质量. 相似文献
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目的 探讨新ICU护理记录单的临床应用效果。方法 分析总结原ICU护理记录单存在内容少、重点不突出、量化内容不具体,缺乏完整性和规范性的缺陷,重新设计ICU护理记录单,并对ICU护士进行相关培训。结果 ICU护理记录表格临床运用1年来,记录表格完整、清晰,记录及时准确,改进后ICU护理记录单书写质量显著优于改进前(均P〈0.01)。结论 ICU护理记录单符合形势发展需要,具有法律意识,客观而真实地记录危重患者痛情和信息,提高了护理文书的书写和护理管理质量。 相似文献
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ICU护理记录单书写缺陷与管理 总被引:1,自引:0,他引:1
对ICU护理记录单书写缺陷进行阐述。包括记录缺乏及时性,缺乏真实、可靠性,缺乏准确性,缺乏完整性和规范性。提出需提高时ICU护理记录单的思想认识,增强护士法律意识。提升护士业务素质,加强环节质量控制,有效应用护理文件信息系统等时策。以提高护理文书质量。 相似文献
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目的:优化急诊留观护理记录单,减少护士书写量,连续、动态、客观反映患者病情变化,提高临床护理工作质量.方法:根据科室特点设计表格与文字书写相结合的记录单,并与原急诊护理记录单比较.结果:新旧两种护理记录单在记录信息量、书写耗费时间上的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优化后的急诊留观护理记录单书写时间明显减少,记录信息更加真实、简明、清晰,书写质量显著提高,护士业务知识水平也得到不断提升. 相似文献