踝关节锻炼组合操在Pilon骨折术后康复中的应用

目的探讨踝关节锻炼组合操在Pilon骨折术后康复锻炼中的应用效果。方法将59例Rüedi-Allgwer分型Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者行手术治疗后分为对照组25例和观察组34例。对照组术后2d开始行常规绷带锻炼与主动功能锻炼;观察组术后2d开始行踝关节锻炼组合操即便携式踝关节CPM仪锻炼、高弹力功能带锻炼、主动功能锻炼及抗阻力锻炼,干预6个月。结果观察组术后第7、15天踝关节周径显著小于对照组,踝关节活动度在术后3个月、6个月显著优于对照组,踝-后足评分在术后第15天、3个月显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论踝关节锻炼组合操可改善Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折术后患者早中期肿胀、减轻疼痛,促进踝关节功能康复。     

切开复位内固定术治疗踝关节骨折疗效分析

目的探究切开复位内固定术对踝关节骨折患者疗效及踝关节功能影响。方法将2016年1月至2017年10月本院收治52例踝关节骨折患者根据治疗方法的不同分为对照组(n=18)和实验组(n=34);对照组采用石膏外固定疗法,实验组采用切开复位内固定术;对比分析两组患者疗效及踝关节功能。结果实验组患者住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间均显著低于对照组(P0.05);但实验组住院费、Ⅲ型优秀率、Ⅳ型优秀率、踝关节功能AOFAS评分、FADI评分、Ⅲ型Mazur评分、Ⅳ型Mazur评分、背伸、跖屈踝关节活动度均显著高于对照组(P0.05)。结论切开复位内固定术对于踝关节Ⅲ型、Ⅳ型患者疗效较好,有助于踝关节功能恢复与关节愈合,具有推广价值。     

手术治疗Ⅲ度、Ⅳ度旋后外旋型踝关节骨折临床分析

目的观察手术治疗Ⅲ度、Ⅳ度旋后外旋型踝关节骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年3月至2016年9月在慈溪市人民医院接受治疗的71例Ⅲ度、Ⅳ度旋后外旋型踝关节骨折患者的诊疗情况。按照患者手术方式不同分为两组,其中48例患者采用切开复位固定治疗,作为观察组,另外23例患者采用保守治疗,作为对照组。比较两组患者踝关节功能恢复和不良反应发生率。结果术后随访1年,根据Baird-Jackson标准评定踝关节功能,观察组治疗优良率87.50%,对照组治疗优良率65.22%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组2例切口浅表感染,1例切口局部皮肤坏死,2例螺钉松动移位,不良反应发生率10.41%,对照组3例骨折移位,不良反应发生率13.04%,两者差异无统计学意义(P0.05)。结论手术治疗Ⅲ度、Ⅳ度旋后外旋型踝关节骨折临床效果好,值得临床应用推广。     

快速康复护理路径对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响

目的探讨快速康复护理路径对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响。方法将99例接受骨科手术患者的分为观察组(50例)和对照组(49例)。观察组术后实施3个月的快速康复路径护理干预,对照组术后仅给予常规护理干预。比较2组患者术后恢复情况及并发症发生率,记录其出院前关节功能评分。结果观察组术后卧床时间、住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间、并发症发生率、出院前各患肢关节评分均明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论对骨科手术患者予以快速康复护理路径,效果显著,可有效缩短康复进程,促进术后患肢功能恢复。     

两种手术方式治疗Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的效果观察

目的探讨传统切开复位固定与外固定支架结合有限内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的效果。方法将68例Ⅲ型Pilon骨折患者随机分成2组,每组34例。对照组实施传统切开复位固定,观察组实施外固定支架结合有限内固定。观察2组患者术后并发症发生情况。依据Mazur踝关节症状及功能评分标准比较踝关节功能恢复效果。结果 2组患者术后均获10~12个月的随访。观察组术后并发症发生率及踝关节功能恢复优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论外固定支架结合有限内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,并发症少,踝关节功能恢复效果确切。     

Pilon骨折患者术后行踝关节组合操锻炼效果观察

目的 促进Pilon骨折术后患者踝关节功能恢复。方法 将108例Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折手术患者按入院时间段分为两组各54例。对照组术后实施常规锻炼；观察组术后实施循序渐进的踝关节组合操锻炼。结果 观察组术后3个月、6个月锻炼依从性显著高于对照组，术后1周、出院前踝关节周径显著小于对照组，术后3个月、6个月踝关节背伸、内翻、外翻、跖曲活动度显著大于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 对Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折术后患者实施踝关节组合操可有效促进踝关节功能恢复。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗42例旋后-外旋型踝关节骨折效果观察

目的观察闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗旋后-外旋型踝关节骨折的效果。方法随机将2017-01—2018-06间鹿邑县人民医院收治的82例旋后-外旋型踝关节骨折患者分为2组,各42例。A组行常规切开复位内固定术,B组行闭合复位经皮空心螺钉内固定术。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及术前、术后3个月、术后6个月踝关节AOFAS评分和不良反应发生率。结果 B组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均优于A组,术后3个月和6个月AOFAS评分均高于A组,术后并发症发生率低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折,患者术后并发症少,踝关节功能恢复好。     

快速康复外科理念在踝关节骨折治疗中的应用

目的:了解快速康复外科(FTS)理念在踝关节骨折治疗中的应用效果。方法:选取踝关节骨折患者62例,随机分为对照组(32例)、观察组(30例)。对照组采用常规方法治疗,观察组治疗中融入FTS理念,由专职医师用踝关节Baird-Jackson评分系统、WHO疼痛程度分级评分系统、症状自评量表(SCL-90)、Olerud-Molander评分系统进行症状评估,同时比较两组患者平均住院的时间、并发症发生率。数据采用SPSS 19.0进行分析处理。结果:术前踝关节骨折患者SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等各项因子评分均高于常模(正常人评分,n=1388);拆线后观察组Baird-Jackson评分(84.5±5.3)、Olerud-Molander评分(88.7±6.3)高于对照组(分别为75.3±6.1、81.4±5.7),差异均有统计学意义(P0.05);观察组住院天数(12.2±2.3)、疼痛评分(1.3±0.3)、并发症数(1)低于对照组(分别为19.3±2.8、2.2±0.4、8),其差异均有统计学意义(P0.05);观察组SCL-90的抑郁、焦虑、精神病性、敌对、恐怖评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:FTS用于踝关节骨折的围术期,有助于改善患者踝关节功能、心理状况,缩短住院时间,减少术后并发症,提高其生活质量。     

腓骨后外侧入路内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效研究

目的研究分析采用腓骨后外侧入路进行内固定术治疗踝关节骨折(旋后外旋型Ⅳ度)的临床价值。方法选取选取2017年2月至2020年2月本院收治的踝关节骨折(旋后外旋型Ⅳ度)患者共89例,研究人员根据手术入路不同将患者分为两组,其中观察组45例,行腓骨后外侧入路内固定治疗,对照组44例,行经腓骨入路内固定治疗。结果观察组手术时间等术中及术后相关数据均优于对照组(P0.05);与对照组相比,术后半年观察组踝关节功能恢复效果更佳(P0.05);观察组术后并发症少于对照组(P0.05)。结论对踝关节骨折(旋后外旋型Ⅳ度)行经腓骨后外侧入路手术治疗,临床疗效显著,踝关节功能恢复更好,适合临床选择应用。     

引导式教育在老年髋部骨折患者术后康复护理中的应用

目的探讨引导式教育对老年髋部骨折患者术后不同时段康复锻炼依从性和髋关节功能康复的影响。方法将纳入标准的129例老年髋部骨折术后患者作为研究对象,按病区床号分为干预组(64例)和对照组(65例)。两组均给予常规护理,干预组在此基础上结合引导式教育。分别在干预前、出院当天、出院1个月、出院3个月时,对两组患者康复锻炼依从性和髋关节功能康复情况进行比较。结果出院3个月后,干预组康复锻炼依从性、髋关节评分显著高于对照组(均P0.05)。结论引导式教育能有效提高老年髋部骨折患者康复锻炼依从性,改善髋关节功能。