长托宁联合力月西应用于小儿术前给药的临床观察

目的观察长托宁联合力月西应用于小儿术前用药对镇静、情绪、心率、血压及呼吸道分泌物的影响。方法4-10岁泌尿外科患儿40例,ASAⅠ级,随机分为两组,A组20例肌注阿托品0．02mg／kg＋鲁米那钠2mg／kg;B组20例肌注长托宁0．02mg／kg＋力月西0．1mg／kg,分别记录基础值、入室、诱导、手术开始、术毕各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）;观察镇静、情绪状态、与父母分离和静脉穿刺时的行为变化及在麻醉诱导时面红、口干程度、手术结束时有较多分泌物的病例数。结果长托宁联合力月西应用对患儿的心率和血压影响轻微,而抑制腺体分泌的作用较强且还具有一定的镇静和抗焦虑作用。结论长托宁联合力月西应用于小儿术前效果满意,是一种较好的小儿麻醉前用药配伍组合。     

盐酸戊乙奎醚在无痛人工流产中的临床应用

目的观察术前应用盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）后，异丙酚无痛人工流产术不良反应的发生情况。方法将100例早孕患者随机分为A组、B组，每组50例（n=50）。两组均静脉注射芬太尼（1μg／kg）和异丙酚（2．0mg／kg）后开始手术，术中必要时每次追加20—50mg。A组无术前用药，B组术前应用长托宁肌内注射，观察血压、心率（Hn）变化及其他不良反应。结果与A组比较，B组诱导2min后的学压、HR高（P〈0．05），无明显抑制。B组患者恶心及呛咳发生率低。结论异丙酚无痛人工流产术前给予长托宁肌内注射，能有效抑制麻醉中不良反应的发生，并且操作方便，可常规应用。     

术前使用长托宁的临床观察

目的：观察对比术前使用长托宁或阿托品对心率、血压、呼吸道分泌物的影响.方法：全麻开胸手术患者40例,随机分成长托宁组和阿托品组（各20例）.长托宁组术前肌肉注射长托宁0.5 mg;阿托品组（20例）,术前肌肉注射阿托品0.5 mg.观察用药前、用药后10 min、20 min、气管插管后10 min、术毕时的血压、心率变化,并观察用药后20 min,气管插管后10 min,60 min呼吸道分泌物量.结果：用药前后两组比较,血压无明显差异（P〉0.05）;长托宁组用药后心率无变化,阿托品组用药后心率明显上升,持续至气管插管10 min,与长托宁组比较有显著差异（P〈0.05）;分泌物量长托宁组少于阿托品组.结论：术前使用长托宁对心率无明显影响,抑制腺体分泌作用较阿托品强,可作为麻醉前用药.     

右旋美托咪啶和可乐定在硬膜外麻醉妇科手术中的比较

目的比较右旋美托咪啶和可乐定对硬膜外麻醉妇科手术患者的影响。方法硬膜外麻醉下行阴道式子宫切除术成年女性患者100例,随机均分成2组：罗哌卡因＋右旋美托咪啶组（RD组）和罗哌卡因＋可乐定组（RC组）。RD组给予0.75%罗哌卡因17 mL＋右旋美托咪啶（1.5μg/kg）,RC组0.75%罗哌卡因17 mL＋可乐定（2μg/kg）。分析镇痛开始时间、感觉及运动阻滞平面及时间、镇静评分和术中术后不良反应。结果 RD组的镇静评分优于RC组;RD组的罗哌卡因用量少于RC组;2组恶心和口干发生率稍高。结论右旋美托咪啶比可乐定更适宜作为硬膜外麻醉的辅助药物。     

不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战临床观察

目的 观察不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果。方法 将45例出现硬膜外麻醉后寒战病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共3组，每组15例，分别静脉注射布托啡诺0．01、0．02、0．03mg／kg，观察用药后寒战治疗效果、镇静程度、不良反应。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有效率分别为60．0％、93．3％和93．3％，11组、Ⅲ组疗效显著好于Ⅰ组（uc=2．623、2．888，P〈0．01）；Ⅰ组、Ⅱ组用药后5min OAA／S评分显著高于Ⅲ组，差异均有显著意义（t=3．695、2．550，P〈0．05）；Ⅲ组不良反应发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ组（P=0．0003）。结论 0．02mg／kg布托啡诺静脉注射适用于治疗硬膜外麻醉后寒战。     

骨科下肢手术中应用不同剂量的右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉对术中、术后不良反应的影响

目的探讨骨科下肢手术中应用不同剂量的右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉对术中、术后不良反应的影响。方法选取我院90例骨科下肢手术患者,依据右美托咪定用药剂量分为甲组、乙组及丙组,各30例;选取同期于我院行生理盐水辅助低位硬膜外麻醉的30例骨科下肢手术患者为对照组。比较四组患者不良反应发生情况、镇静情况及认知功能。结果丙组不良反应总发生率高于甲组、乙组和对照组(P<0.05)。用药10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及120 min(T4)时,甲组、乙组、丙组的Ramsay镇静评分均高于用药前(T0),且均高于对照组,同时乙组高于甲组,丙组高于甲组和乙组(P<0.05)。术后次日,甲组、丙组的MMSE评分均低于术前,且均低于乙组和对照组(P<0.05)。结论骨科下肢手术患者行右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉时,右美托咪定的泵注量选择0.6μg/kg可达到较佳麻醉效果。     

长托宁与东莨菪碱用于颈丛阻滞麻醉术前用药的比较

目的：比较长托宁和东莨菪碱分别用于颈丛阻滞麻醉术前用药时不同的临床效果。方法：60例需颈丛阻滞麻醉患者分为A、B两组,每组30例,分别在颈丛阻滞麻醉前30min静注长托宁0.01mg/kg和东莨菪碱0.006mg/kg,记录患者用药前、用药后10min、麻醉前即刻、麻醉后20min的BP、HR和SpO2。结果：A组用药后SBP、DBP、HR有下降趋势,麻醉后虽有增高,但与用药前相比无明显差异（P〉0.05）。B组用药后SBP、DBP、HR有上升趋势,以麻醉后20min最明显（P〈0.05）。用药后两组间各时点的SBP、DBP、HR相比差异有显著性（P〈0.05）。结论：长托宁比东莨菪碱更适合用于颈丛阻滞麻醉术前用药。     

不同剂量长托宁对俯卧位全麻患者分泌物影响的观察

目的:观察全麻俯卧位长托宁作为术前用药,术中追加长托宁对呼吸道分泌物的影响。方法:60例骨科脊柱手术需全麻俯卧位患者,随机分为A、B两组,各30例。A组术前肌内注射长托宁1 mg,B组术前肌内注射长托宁1 mg,术中追加1 mg,分别记录每例患者麻醉诱导后及拔管时气道分泌物及气管插管俯卧1.5 h后患者气道分泌物。结果:麻醉诱导气管插管前两组患者口腔均干燥,俯卧位后1.5 h及术后拔管时B组患者气道分泌物明显少于A组(P0.05)。结论:在全麻俯卧位手术中,术前肌内注射长托宁,可有效减少气道分泌物。尤其是追加后可明显减少气道分泌物,对预防气管导管松动、脱出及拔管有一定的作用。     

右美托咪定在腰-硬联合阻滞麻醉中的应用效果

目的探讨右美托咪定(DEX)在腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)中的临床效果。方法 244例手术患者随机分为观察组(n=122)与对照组(n=122),所有患者均在腰-硬联合阻滞麻醉下实施手术,观察组给予DEX 0.6μg/kg,对照组给予芬太尼1.5μg/kg+咪达唑仑0.03 mg/kg。比较2组患者的麻醉效果。结果 2组患者在用药10、20、30、60 min时OAA/S评分均显著低于用药前(P0.05);观察组用药后20、30、60 min的MAP、HR均显著低于对照组(P0.05);2组用药后10、20 min时Sp O2均显著降低(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.01)。观察组寒战发生率为10.7%,显著低于对照组36.9%(P0.01)。结论右美托咪定能发挥较好的镇静作用,且呼吸抑制作用较小,值得临床推广。     

盐酸戊乙奎醚在先心病介入治疗患儿麻醉前的应用

目的 观察长托宁作为麻醉前用药在小儿先心病介入治疗的临床效果.方法 择期小儿先心病介入术40例,长托宁组(P组)和阿托品组(A组)各20例,两组分别给药0.01 mg/kg.结果 给药后30 min P组的HR、MAP和T均无显著变化;P组的唾液分泌量、吸痰量及拔管后恶心呕吐发生率明显少于A组.结论 长托宁作为小儿先心病介入治疗术前用药能够维持血流动力学稳定,有效抑制呼吸道分泌.     

硬膜外麻醉下辅用咪哒唑仑和芬太尼对术中镇静及牵拉反应的影响

目的观察硬膜外麻醉下辅用咪哒唑仑和芬太尼对术中镇静及牵拉反应的效果。方法拟行择期上腹部手术120例．男76例，女44例，年龄19～68岁，体重48～70kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为A、B两组，每组60例，两组患者硬膜外阻滞平面及效果满意后，于手术切皮前5min缓慢静注辅助用药，A组咪哒唑仑0．06mg／kg、芬太尼1．0ug／kg；B组氟哌利多0．05mg／kg、芬太尼1．0ug/kg或哌替啶1mg／kg，监测并记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO，），观察内脏牵拉反应以及改良警觉／镇静评分（OAA／S）。结果A组患者用药前与用药后5、10、30、60min及探查或牵拉内脏器官时HR、MAP、SpO：无明显变化（P〉0．05）；而且无牵拉不适并能对正常呼名有正常应答。结论咪哒唑仑和芬太尼作为硬膜外麻醉的辅助用药，对保持术中良好镇静及对抗内脏牵拉反应有确切满意的效果。     

盐酸多沙普仑对右旋美托咪定全麻恢复期催醒效果临床观察

[目的]观察盐酸多沙普仑用于右旋美托咪定全麻患者围麻醉期的催醒效果及不良反应.[方法]择期成人骨科全麻手术40例,随机分为两组,每组20例.A组：右旋美托咪定（DEX）＋盐酸多沙普仑（DOX） B组：DEX＋生理盐水.麻醉诱导插管后5 min开始,两组均给予DEX负荷量1 μg/kg,既以 0.6～0.8 μg/（kg·min）泵注维持,术毕前10 min停药.A组术毕拔管后即刻给予DOX 1 mg/kg,B组给予等体积生理盐水.观察两组患者诱导前5 min（T0）、插管后 5 min（T1）、停止所有麻醉药时（T2）、拔管时（T3）、拔管后5 min（T4）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR） 患者术前（T＇0）、拔管时（T＇1）及拔管后 10 min（T＇2）Riker镇静、躁动评分（SAS） 及术后不良反应情况.[结果]两组患者一般资料具有可比性（P〉0.05） 各时点SBP、DBP、HR组间比较无差异（P〉0.05） SAS评分在T＇2时A组高于B组,差异有显著性（P〈0.05）, 两组患者拔管反应评分及恶心呕吐、寒颤、术中知晓等发生率比较无差异（P〉0.05）.[结论]右旋美托咪定用于麻醉维持可提供良好的血流动力学稳定性和镇静作用,全麻恢复期更平稳 多沙普仑对右旋美托咪定麻醉术后的催醒效果确切,血流动力学波动幅度小,不良反应发生率低.     

长托宁和阿托品作为慢性阻塞性肺疾病患者麻醉前用药的比较

目的 将长托宁(盐酸戊乙奎醚)与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者心血管作用、麻醉恢复期腺体分泌及术后并发症的影响.方法 40例男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)全麻手术患者随机分为A、B两组,麻醉前分别肌肉注射长托宁和阿托品各0.01 mg/kg,观察并记录用药前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP),手术结束后评估恢复期腺体分泌情况及术后并发症.结果 两组患者用药前后血压变化差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者用药前后心率、MAP变化无统计学意义(P＞0.05);B组患者用药后心率上升明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者气道分泌物在麻醉开始时相比差异无统计学意义,手术结束后及拔管时A组患者气道分泌物明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组并发症少于B组(P＜0.05).结论 术前肌肉注射长托宁,用作COPD患者术前用药效果良好.对心率的影响小,不升高血压,对腺体的抑制作用更强,能有效的避免或减少术后并发症,是术前用药中较为理想的抗胆碱药物,是COPD患者麻醉前用药的最佳选择.     

曲马多联合地塞米松治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的疗效观察

目的探讨曲马多联合地塞米松治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年1月80例剖宫产硬膜外麻醉寒战产妇,采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用咪达唑仑0.05 mg/kg+芬太尼1μg/kg治疗,观察组给予曲马多1.5 mg/kg+地塞米松0.2 mg/kg,观察两组治疗寒战反应的疗效、术中牵拉反应、新生儿Apgar评分和不良反应。结果治疗后1 min寒战消失率两组无显著差异(P>0.05),5 min消失率观察组显著高于对照组(P<0.05),术后8 h寒战复发率观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组牵拉反应明显轻于对照组(P<0.05),而两组新生儿5 min Apgar评分无明显差异,(P>0.05)。对照组嗜睡、头晕、恶心发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论曲马多联合地塞米松有效抑制剖宫产硬膜外麻醉寒战反应和牵拉反应,不良反应发生率低。     

布托啡诺或芬太尼复合力月西在妇科手术中的应用

目的:观察布托啡诺或芬太尼复合力月西对妇科手术患者的镇静和呼吸抑制情况。方法:将50例择期行妇科手术患者分为两组,每组25例,A组用布托啡诺0.02mg/kg 力月西0.05mg/kg。B组用芬太尼0.002mg/kg 力月西0.05mg/kg。记录术中和术毕的镇静评分及呼吸抑制情况。结果:两组镇静程度差异无显著性,A组呼吸抑制的发生率明显减少。结论:布托啡诺合用力月西用于妇科手术能够提供满意的镇静,无明显的呼吸抑制,是临床上较为理想的硬膜外麻醉辅助用药。     

盐酸右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术不同时间点对患者术后临床疗效的影响

目的探讨和研究盐酸右美托咪定在不同时间点应用于妇科腹腔镜手术对患者术后临床疗效的影响。方法选取2017年8月至2019年5月在河南科技大学第一附属医院全身麻醉下行妇科腹腔镜手术108例患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为术前给药组、术中给药组和术后给药组,每组各36例。三组均进行全身麻醉,术前给药组在术前10min给予盐酸右美托咪定0.5μg/kg泵注,术中给药组在手术结束前40min时泵注盐酸右美托咪定0.5μg/kg,术后给药组将盐酸右美托咪定0.5μg/kg加入镇痛泵中。观察和比较三组术后的临床效果。结果①术前给药组和术中给药组术后0.5h、2h视觉模拟评分明显低于术后给药组(P<0.05);术前给药组和术中给药组术后0.5h、2h视觉模拟评分比较,差异无显著性(P>0.05);三组术后12h、24h的视觉模拟评分比较,差异无显著性(P>0.05)。②术前给药组和术中给药组术后0.5h、2h、12h和24h Ramsay镇静评分明显低于术后给药组(P<0.05);术前给药组术后0.5h、2h、12h的Ramsay镇静评分均明显低于术中给药组(P<0.05)。③术前给药组术后0~2h、>2~12h和>12~24h恶心呕吐发生率均明显低于术中给药组和术后给药组(P<0.05);术中给药组术后0~2h恶心呕吐发生率明显低于术后给药组(P<0.05)。④术后三组患者发生心动过缓、心动过速、寒战、低血压等不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论在妇科腹腔镜手术前和手术中使用盐酸右美托咪定具有良好的镇痛和镇静作用,但术前10min使用盐酸右美托咪定0.5μg/kg对患者术后的镇痛和镇静的临床效果更好,且能明显降低术后恶心呕吐的发生率。     

右美托咪定和曲马多对全麻苏醒影响的比较研究

目的:观察麻醉诱导后预注射右美托咪定和曲马多对全麻患者苏醒质量的影响。方法:将60例在膝关节镜下行前或后交叉韧带损伤修复重建的患者随机分为A、B、C组,每组20例。在B超引导下行股神经阻滞和坐骨神经阻滞后行喉罩全身麻醉,手术过程中用七氟醚维持麻醉,手术结束时停止吸入七氟醚。A、B、C组于喉罩置入后手术前分别给予0.9%氯化钠注射液20 mL、曲马多2 mg/kg、右美托咪定0.5μg/kg,曲马多和右美托咪定均用0.9%氯化钠注射液稀释至20 mL。术后将患者送复苏室,记录并比较两组患者拔除喉罩时间以及入室后5 min、15 min、30 min、60 min时的寒战发生率、疼痛评分、镇静评分以及恶心、呕吐发生率。结果:A、B、C组拔除喉罩时间差异无统计学意义;入复苏室后5 min A组的寒战评分高于B、C组(P0.05),其余时间各组间寒战发生率差异无统计学意义;入复苏室后15 min时C组镇静评分低于A组(P0.05),而5min、30min、60 min时3组镇静评分差异无统计学意义;3组疼痛评分差异无统计学意义;B组恶心、呕吐发生率高于其他组(P0.05);A组拔除喉罩后处理躁动时异丙酚的应用率高于B、C组(P0.05)。结论:预注射右美托咪定及曲马多均能减少全麻苏醒期躁动的发生,应用右美托咪定患者恶心、呕吐发生率较曲马多低。     

全身麻醉插管患者复苏期的护理评估与护理措施

目的探讨全身麻醉（全麻）插管患者复苏期的护理评估与护理措施。方法选择2009年在我院择期手术患者100例,将行静脉复合全麻患者随机分成实验组和对照组各50例,实验组予以咪达唑伦0.06 mg/kg＋东莨菪碱0.3 mg,对照组予以苯巴比妥钠0.1 g＋东莨菪碱0.3 mg,两组患者麻醉诱导和术中镇静肌松维持均为同一方案,两种方式均使患者术中无记忆。观察两组患者复苏过程中血流动力学变化及苏醒时间和镇静/觉醒（OAA/S）分级及躁动评分情况。结果实验组镇静效果好,术后躁动少但苏醒时间慢,留观时间长。结论虽术前用药咪达唑伦比苯巴比妥钠复苏时间长,但术前用咪达唑伦镇静效果好及苏醒更稳定、安全,患者术后躁动发生率低,护理并发症少。     

曲马多治疗妇科手术硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的：比较芬太尼、曲马多用于妇科手术病人硬膜外麻醉后寒战的疗效。方法：选择妇科手术硬膜外麻醉后寒战病人40例，ASAⅠ，Ⅱ级。随机分为两组，Ⅰ组静注芬太尼2ug／kg，Ⅱ组静注曲马多1mg／kg。5分钟后寒战评分。结果：Ⅰ组的寒战评分给药前与给药后5分钟无显著差异（P〉0.05）。Ⅱ组寒战给药5分钟后消失，评分有显著差异（P〈0．01）。结论：曲马多对于麻醉后寒战有很好的疗效。     

静脉注射盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药的临床观察

本临床观察通过比较静脉注射盐酸戊乙奎醚（长托宁）、肌肉注射长托宁及肌注阿托品作为麻醉前用药的效果，观察三者不同时间段对唾液分泌量、心率及血压的影响，同时观察颜面潮红和口干及进行镇静评分，旨在探讨静脉应用长托宁作为麻醉前用药的有效性及安全性。