胰岛素强化治疗肝移植术后糖尿病

目的 观察胰岛素强化治疗肝移植后糖尿病的疗效。方法 对 2004年2月---2008年3月21 例确诊肝移植术后糖尿病患者予胰岛素强化治疗2－4 周。结果 21 例患者治疗结束时血糖均控制理想,空腹及餐后2 小时血糖均较治疗前明显降低（P<0.05）。结论 对肝移植后糖尿病患者予胰岛素强化治疗,可以有效控制高血糖。     

双“C”疗法治疗糖尿病的护理

糖尿病是一种常见的慢性终生性疾病,需要长期综合治疗。严格控制血糖对于减少糖尿病急、慢性并发症的发生,提高患者的生活质量具有十分重要的意义。胰岛素持续皮下输注（CSII）,即胰岛素泵治疗可以安全、灵活、良好地控制血糖,因而成为强化治疗的有效手段。然而,理想的血糖控制离不开血糖监测,动态血糖监测系统（CGMS）能全面反映血糖谱的变化,为强化达标提供更加客观的治疗方案。     

重新认识糖尿病治疗中的低血糖反应

糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)等大型循证医学资料充分证实严格控制血糖可以预防或延缓糖尿病某些慢性并发症.目前糖尿病领域普遍接受了强化血糖控制(使血糖控制于正常或接近正常范围)的观念,监测血糖使之达标是许多糖尿病医生和病人追求的目标.最近我院购置了当前最先进的血糖监测装置--植入式连续血糖监测系统(CGMS).在对50多例住院糖尿病患者行昼夜CGMS后发现,几乎所有常规血糖监测认为"达标"的患者无一例外出现了无感知性低血糖.这一现象使我们应当重新思考糖尿病强化治疗的尺度并应重新认识糖尿病治疗中低血糖反应的多变性,使糖尿病患者在降糖治疗中获得最大益处.     

诺和锐联合诺和灵N强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的探讨诺和锐联合诺和灵N强化治疗对初诊2型糖尿病患者的降糖和改善胰岛B细胞功能的效果。方法对空腹血糖>12mmol/L的20例初诊2型糖尿病患者进行诺和锐联合诺和灵N强化治疗,分析治疗前、后血糖及静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)时C肽水平的变化,以及停用强化治疗后对长期血糖控制的影响。结果强化治疗后,空腹、餐后2h血糖得到良好控制,静脉葡萄糖耐量试验出现了明显的C肽分泌相,且与治疗前比较每一时点的C肽浓度都有显著增加,12例仅采用饮食运动控制,随访3个月血糖、糖化血红蛋白控制理想。结论诺和锐联合诺和灵N强化治疗可模拟生理性胰岛素分泌,使胰岛B细胞功能得以保存,部分患者可仅通过饮食控制就可以使血糖水平控制在良好范围。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病64例临床观察

目的探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效。方法观察64例2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化控制血糖与66例使用常规皮下注射胰岛素控制血糖两种方法的不同疗效。结果治疗后两组患者FpG、2hpG、HhAlc及血糖达标时间、胰岛素用量。结论胰岛素泵强化治疗明显缩短血糖达标时间，同时节省了胰岛素用量。     

初诊糖尿病病人实施门冬胰岛素强化治疗的护理

[目的]探讨初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的护理并观察其治疗效果。[方法]对30例初诊2型糖尿病实施门冬胰岛素强化治疗,并进行健康教育、心理护理、饮食和运动指导等综合护理。[结果]30例病人血糖控制良好,空腹血糖控制在4mmol/L~7mmol/L,餐后2h血糖控制7mmol/L~10mmol/L。[结论]门冬胰岛素强化治疗可使血糖和糖化血红蛋白得到有效控制,通过心理护理和健康教育等综合护理,保证和提高了胰岛素强化治疗控制血糖的良好效果,对血糖的稳定有积极作用。     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的临床研究

传统上2型糖尿病（T2DM）的治疗是在饮食控制、运动和口服药物治疗后血糖无法得到满意控制的情况下使用胰岛素，但最近的临床研究发现，对初诊早期T2DM患经过短期的胰岛素强化治疗，有的糖尿病患可以维持5年不用药而血糖水平保持正常，所以，目前提出对新诊断的2型糖尿病患进行短期的胰岛素强化治疗，在较短的时间内使血糖得到满意控制，以解除高血糖的毒性作用，     

胰岛素泵强化治疗糖尿病并脑出血患者的临床观察

随着社会经济发展,人民生活水平的提高,糖尿病发病呈逐年上升趋势.糖尿病并脑出血患者因意识障碍、言语障碍、鼻饲进食等原因,使其血糖控制更加困难,胰岛素强化治疗可以使血糖控制理想,其方法主要为每天多次皮下胰岛素注射(MSII)和使用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)[1].现将河北省清河县第二医院两种强化治疗糖尿病并脑出血的方法及观察结果报告如下.     

胰岛素泵强化治疗在初发2型糖尿病患者血糖控制中的应用

目的探讨胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖控制的作用。方法将60例初发2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者采用胰岛素泵强化治疗,对照组患者采用皮下注射胰岛素治疗。比较两组治疗前后血糖控制水平、血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素总用量的差异。结果两组患者血糖控制均达标,但观察组能更快更稳地控制血糖水平,同时减少胰岛素用量,低血糖发生率低于对照组,两组比较,P〈0.01或P〈0.05,差异具有统计学意义。结论胰岛素泵强化治疗可较好控制初发2型糖尿病患者的血糖,减轻患者多次注射的痛苦。     

胰岛素强化治疗中低血糖反应的原因及对策

随着糖尿病发病率增高及其并发症的危害，糖尿病受到越来越多的重视，因此良好的血糖控制很重要。美国糖尿病协会将强化糖尿病治疗定义为：使用所有可以利用的手段使患者的血糖达到或接近正常的一种治疗糖尿病的模式^[1]。     

胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病病人的临床观察与护理

[目的]探讨胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病的临床效果。[方法]将70例妊娠糖尿病病人分为胰岛素泵组(CSII组,40例)和常规胰岛素皮下注射组(对照组,30例),比较两组血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数。[结果]胰岛素泵组血糖控制情况优于对照组,血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数均低于对照组。[结论]胰岛素泵强化治疗能更有效提高妊娠糖尿病的疗效,使病人血糖控制平稳,综合护理保证了胰岛素泵在妊娠糖尿病治疗过程中的血糖稳定和达标率。     

短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病25例临床观察

目的观察短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛p细胞功能和血糖控制情况。方法对初诊25例2型糖尿病患者给予每天多次胰岛素强化治疗3个月。比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hPG）、空腹C肽、糖化血红蛋白（HbAlc）。结果胰岛素强化治疗后FPG、2hPG、空腹C肽、HBAIc均明显下降（P〈0．00。结论对新诊断2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗可显著改善胰岛素细胞功能，迅速控制高血糖，治疗时间短，是治疗糖尿病最有效的方法之一。     

糖尿病患者术前行胰岛素强化治疗的护理体会

正我国糖尿病发病率较高,患病人数已经超过了5 000万,而糖尿病患者中25%~50%可能遭遇外科手术治疗[1]。糖尿病围手术期患者血糖控制的程度直接影响患者手术治疗及预后。胰岛素泵持续皮下输注法是糖尿病强化治疗的最为先进的手段,其能够模拟生理性胰岛素分泌,更快、更有效地控制血糖,同时提高血糖的稳定性[2]。在胰岛素强化治疗中护理干预尤为重要。现将我院拟行手术的糖尿病患者术前胰岛素强化治疗的护理体会报告如下。     

胰岛素泵在血糖控制较差的2型糖尿病患者中的应用

目的观察胰岛素泵CSⅡ治疗血糖控制较差的2型糖尿病的疗效。方法30例血糖控制不良的2型糖尿病患者,给予胰岛素泵治疗2~7 d,平均4.5 d,血糖达到强化治疗标准后,继续应用胰岛素泵7 d,观察血糖、C肽、血胆固醇指标。结果28例经过胰岛素泵治疗后空腹血糖及餐后血糖均明显下降,餐后1、2、3 h C肽明显增加。结论CSII是目前糖尿病患者强化血糖控制较理想的方法。对于血糖控制不佳的患者,使用胰岛素泵可使血糖平稳达标,且低血糖发生率低,胰岛素用量少,能有效缓解高血糖所致的胰岛素抵抗。     

胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病病人的临床观察与护理

[目的]探讨胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病的临床效果.[方法]将70例妊娠糖尿病病人分为胰岛素泵组（CSII组,40例）和常规胰岛素皮下注射组（对照组,30例）,比较两组血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数.[结果]胰岛素泵组血糖控制情况优于对照组,血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数均低于对照组.[结论]胰岛素泵强化治疗能更有效提高妊娠糖尿病的疗效,使病人血糖控制平稳,综合护理保证了胰岛素泵在妊娠糖尿病治疗过程中的血糖稳定和达标率.     

快速、强化、全面教育对糖尿病患者治疗依从性的影响

目的:通过快速、强化、全面的糖尿病患者教育,提高患者的依从性,使更多的患者血糖达到理想水平。方法:将住院的糖尿病患者87例随机分为快速强化全面糖尿病教育治疗组(快速强化全面教育组)和快速强化控制组。两组都根据患者空腹血糖、餐后血糖、任意随机血糖、胰岛素、C肽分泌情况,在短时间内进行严格饮食控制、强化运动、口服降糖药、胰岛素治疗,进行空腹血糖、餐后血糖、任意随机血糖的检测,通过上述手段达到理想血糖控制目标。快速强化全面教育组同时在短期的住院期间接受良好的、内容连贯的、渐进的糖尿病基本知识。两组分别在3,6个月检测糖尿病控制指标。结果:治疗6个月后的快速强化全面教育组患者的糖化血红蛋白犤(7.1±2.2)%犦与快速强化控制组犤(7.6±2.3)%犦比较,差异有显著性意义(t=1.67,P=0.04);快速强化全面教育组的患者血糖达标控制率(89.5%)比快速强化控制组(80.5%)明显高(t=1.89,P=0.04)。结论:快速、强化、全面的糖尿病患者教育方法是提高糖尿病患者依从性和达到理想控制的重要手段。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病98例临床观察与护理

目的 探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病的效果及护理。 方法 对98例应用胰岛素泵强化治疗糖尿病的患者进行心理护理、相关知识宣教、动态血糖监测等护理。 结果 98例糖尿病患者血糖控制良好,低血糖发生次数明显下降,生活质量得到提高。 结论 做好各项护理工作是胰岛素泵强化治疗的保障。     

胰岛素泵治疗老年人2型糖尿病的临床研究

老年2型糖尿病患者通常病程较长,血糖波动较大以及急、慢性并发症较多。通过胰岛素治疗可以更好地控制血糖,并预防或减少并发症的发生、发展。强化胰岛素皮下治疗有连续皮下胰岛素输注和常规的胰岛素皮下注射两种。胰岛素泵是目前世界上对糖尿病患者进行强化治疗的先进手段。与传统方法相比,利用胰岛素泵给药可以模拟生理性胰岛素分泌,具有更灵活方便的给药方式。本研究短期应用胰岛素泵治疗血糖过高老年2型糖尿病患者,与常规胰岛素多次皮下注射方法对比,比较其l临床疗效和安全性。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床观察

目的：观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的疗效。方法：对64例初诊2型糖尿病患者采用三餐前短效、睡前中效胰岛素，1日4次强化治疗，1～2周使血糖控制在目标范围（空腹血糖小于7mmoL／L，餐后2小时血糖小于10mmoL／L）。结果：短期胰岛素强化治疗后患者空腹血糖、餐后2小时血糖等较治疗前明显降低，Homa-指标较治疗前升高。结论：对伴有显著高血糖的初诊2型糖尿病的患者进行短期胰岛素的强化治疗可快速控制血糖，降低葡萄糖毒性的损害。     

胰岛素泵及胰岛素注射治疗糖尿病合并脑梗死临床对照研究

目的探讨早期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效及对预后的影响。方法将64例老年2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为两组,一组予胰岛素泵（n=32）,对照组（n=32）予胰岛素每日四次皮下注射控制血糖。治疗14d后比较两组患者疗效及预后。结果胰岛素泵组血糖达标速度快,血糖控制平稳,营养状况显著优于对照组（P〈0．05）,病死率显著低于对照组（P〈0．05）。结论对于老年2型糖尿病合并脑梗死患者采取胰岛素泵强化治疗高血糖,不仅可以较好地控制病人血糖,还可以相应改善其营养状况,降低病死率,有助于改善预后。